推进分级诊疗体系建设

推进分级诊疗体系建设

立足新发展阶段，完整、准确、全面贯彻新发展理念，积极服务

和融入新发展格局，以健康中国战略为引领，以人民健康为中心，持

续实施健康中国河北行动，加快转变健康领域发展方式，大幅提高人

民群众健康水平，为建设现代化经济强省、美丽河北奠定坚实健康基

砧。

一、提供普惠均等的医疗卫生服务

（一）推动优质医疗资源扩容与均衡布局。推进区域医疗中心建

设，依托国家高水平医院建设国家区域医疗中心，分片区建设省级区

域医疗中心。优化省办医院布局，引导优质资源向相对薄弱区域发展。

统筹推进市、县两级医疗机构建设，依托城市医院和实力较强的县级

医院设置市级区域医疗中心。鼓励发展康复、妇产、儿童、老年、精

和等专科医疗机构。提升县级医疗卫生机构服务能力，加快推进社区

医院建设，优化村级医疗卫生机构布局，提高县域综合服务能力。建

设开放共享的医学影像、心电、病理诊断和医学检验等中心。优化采

供血网络布局，加大无偿献血宣传力度。完善医院评审制度，助力公立

医院高质量发展。

（二）推进医疗服务模式创新。全面建立预约诊疗制度，推动三

级医院日间手术等服务常态化、制度化，鼓励有条件的医院设置日间

病房、日间治疗中心等。以肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病

为重点，建立多学科诊疗模式。推广中西医结合医疗模式，建立综合医

院、专科医院中西医会诊制度，将中医纳入多学科会诊体系。探索心

脏中心、神经中心、肿瘤中心等综合学科发展模式。完善医疗急救网

络体系建设，继续推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇

救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等建设。

（三）提高医疗服务供给质量。健全医疗质控体系，落实医疗质

量安全核心制度，严格遵循临床诊疗技术规范、操作规范、医学伦理

规范、从业行为规范，推进医疗服务同质化。全面实施临床路径管理,

逐步将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理。健全护理服务

体系，强化基础护理，实现二级及以上医院优质护理服务全覆盖。健

全医院感染预防与控制体系，规范各项规章制度，严格控制医院感染。

加强安全用药意识,提高合理用药水平。推进临床合理用血。进一步规

范医疗行为，促进合理医疗检查，不断改善人民群众就医体验。

（四）大力发展“互联网+医疗健康”。完善信息范围与服务内容,

有效发挥电子健康档案在居民全流程健康管理中的基础性作用。实现

患者信息院前院内共享，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合

救治服务。推进智慧医院和互联网医院建设。大力发展远程医疗，实

现远程医疗服务覆盖全省所有医联体和县级公立医院。

（五）推进分级诊疗体系建设。统筹城乡融合发展，完善分级诊

疗技术标准和工作机制，推动形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、

上下联动”的分级诊疗格局。加强城市医疗集团建设，为网格内居民

提供预防、保健、诊断、治疗、康复一体的卫生健康服务。按照县乡

一体化、乡村一体化原则，加快推进县域医共体建设。建立以医联体

为平台、全科医生为核心、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭

医生签约服务模式，提升签约服务质量。

（六）巩固拓展健康扶贫成效。在保持健康扶贫政策相对稳定基

砧上，推进巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接。调整优化政

策，健全因病返贫致贫动态监测和精准帮扶机制，建立农村低收入人

口常态化健康帮扶机制。加强脱贫地区县级医院提标扩能，支持采用

巡诊派驻方式保障乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续动态清零,

提升脱贫地区卫生健康服务水平。

二、加强重点人群健康服务

（一）推动实现适度生育水平。提倡适龄婚育、优生优育，促进

生育政策与经济社会政策有效衔接，减轻家庭生育、养育、教育负担,

释放生育潜能。推动落实产假、哺乳假、父母育儿假等制度，合理配

置母婴设施等公共资源。健全计划生育特殊家庭全方位帮扶保障制度,

维护计划生育家庭合法权益。推进人口基础信息共享，改革完善人口

监测体系，健全人口与发展综合决策机制C规范人类辅助生殖技术应

用，合理布局人类辅助生殖技术服务体系。广泛开展生殖健康咨询服

务、优生优育指导、生育力保护工作。

（二）促进婴幼儿照护服务发展。健全婴幼儿照护服务和政策体

系，加快推进托育服务标准化、规范化建设，建立健全托育服务机构

冬案登记制度、信息公示制度和质量评估制度。积极发展多种形式的

婴幼儿照护服务，加强社区托育服务设施建设，完善社区婴幼儿活动

场所和服务设施。支持企事业单位和社会组织等社会力量提供普惠托

育服务。支持有条件的用人单位单独或联合在工作场所为职工提供托

育服务。鼓励专业机构和社会组织提供家庭育儿指导服务。支持“互

联网+托育”发展，支持机构、行业协会开发公益课程，开展在线家长

课堂、在线家庭教育咨询等服务。

（三）保护妇女和儿童健康。加强出生缺陷综合防治，到2025年,

婚前医学检查率、孕前优生健康检查目标人群覆盖率、产前筛查率、

新生儿遗传代谢性疾病筛查率、新生儿听力障碍筛查率分别不低于65%、

80%,85%,95%、95%,先天性心脏病、唐氏综合征、神经管缺陷等严

重出生缺陷得到有效控制。加强孕产期保健服务，实施母婴安全行动提

升计划和母乳喂养促进行动计划，深入开展孕产保健特色专科建设，为

孕产期妇女提供医疗保健与健康管理服务。优化妇女保健服务,加大妇

女宫颈癌、乳腺癌防治力度，进一步提高筛查率和筛查质量。以儿童青

少年近视防控为突破口，动员家庭、学校和社会共同维护中小学生身心

健康。全面改善妇幼保健机构基础设施条件，强化各级危重孕产妇、新

生儿救治中心标准化建设。开展妇女儿童健康综合发展示范县（市、区）

创建活动。

（四）提升老年健康服务水平。加强老年健康知识宣传和教育，

提高老年人健康素养。加强老年人群重点慢性病的早期筛查、干预及

分类指导，开展老年口腔健康、老年营养改善、老年痴呆防治和心理

关爱行动。提高失能、重病、高龄、低收入等老年人家庭医生签约服

务覆盖率。加强综合性医院老年医学科建设，到2025年，二级及以上

综合性医院设置老年医学科的比例达到60%以上。通过新建、改建、扩

建和转型发展，加强老年医院、康复医院、护理院（中心、站）以及

优抚医院建设。加快建设老年友善医疗机构，方便老年人看病就医。

提高服务质量，完善从专业机构到社区、家庭的长期照护服务模式，

稳步扩大安宁疗护试点。以医疗资源丰富地区为重点，推进二级及以

下医疗机构转型，开展康复、护理以及医养结合服务。创建一批医养

结合示范项目。

（五）加强残疾人健康管理。强化残疾人服务设施和综合服务能

力建设，完善医疗机构无障碍设施，提高残疾人就医便利性。完善医

疗卫生机构康复科室建设，加强残疾人康复服务，提高康复医疗、康

复训练、辅助器具适配等服务质量。全面推进残疾人家庭医生签约服

务。大力推进0-6岁儿童残疾筛查、康复救助，健全筛查、诊断、康

复、救助衔接的工作机制，实现残疾儿童康复“应救尽救”。加强残

疾人心理健康工作，做好残疾人健康状况评估。继续开展防盲治盲工

作，推动实施全面眼健康。继续做好防聋治聋工作，提升耳与听力健

康水平。

三、推进分级诊疗体系建设

统筹城乡融合发展，完善分级诊疗技术标准和工作机制，推动形

成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。

加强城市医疗集团建设，为网格内居民提供预防、保健、诊断、治疗、

康复一体的卫生健康服务。按照县乡一体化、乡村一体化原则，加快

推进县域医共体建设。建立以医联体为平台、全科医生为核心、全科

专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式，提升签约服

务质量。

四、发展目标

到2025年，人民健康优先发展的制度体系初步建立，健康水平持

续提高，全省人均预期寿命比2020年提高1岁，健康预期寿命同比例

提高。有利于健康的生活方式