查对制度试题及答案

查对制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.执行医嘱时，护士需双人核对的情况不包括：A.静脉输注化疗药物B.皮下注射胰岛素C.输血前交叉配血结果D.静脉推注高浓度氯化钾答案：B（解析：皮下注射胰岛素通常为单人核对，但高风险药物如化疗药、高浓度电解质、血制品需双人核对）2.关于手术患者“三方核对”，正确的流程是：A.麻醉前由手术医师与巡回护士核对B.手术开始前由麻醉医师、手术医师、巡回护士共同核对C.患者离开手术室前由器械护士与麻醉医师核对D.仅需在患者进入手术室时核对一次答案：B（解析：根据《手术安全核查制度》，三方核对需在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三次进行，参与人员为手术医师、麻醉医师、巡回护士）3.输血前需核对的内容不包括：A.患者姓名、住院号B.血液制品的有效期、血型C.交叉配血试验结果D.献血者的身高、体重答案：D（解析：输血核对需关注患者信息、血袋信息（血型、有效期、编号）、交叉配血结果，不涉及献血者生理特征）4.采集血标本时，以下操作错误的是：A.核对患者床头卡与腕带信息一致B.由实习护士单独完成采集后，由带教老师补核C.昏迷患者由家属确认姓名后采集D.同时为两位患者采血时，先完成一位再处理另一位答案：B（解析：标本采集需严格执行“一人一管一核对”，实习护士操作需带教老师全程监督，不可事后补核）5.关于“三查八对”中的“三查”，正确的是：A.操作前查、操作中查、操作后查B.开医嘱前查、执行前查、执行后查C.摆药时查、核对时查、发药时查D.医生查、护士查、患者查答案：A（解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查对；“八对”指姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期）6.处理长期医嘱时，错误的做法是：A.双人核对医嘱内容与电子系统一致B.对有疑问的医嘱先执行再询问医生C.需转抄的医嘱应确认无误后签名D.取消医嘱时标注取消时间并签名答案：B（解析：对有疑问的医嘱必须澄清后方可执行，禁止盲目执行）7.新生儿查对时，除姓名、性别外，还需核对的关键信息是：A.出生体重B.母亲姓名、住院号C.分娩方式D.Apgar评分答案：B（解析：新生儿需核对母亲信息（姓名、住院号）以确认亲子关系，避免抱错）8.供应室发放无菌包时，需核对的内容不包括：A.灭菌日期、失效日期B.包装是否干燥、完整C.灭菌指示卡是否变色D.包内器械的生产厂家答案：D（解析：供应室需核对无菌包的灭菌有效性（日期、包装、指示卡），不涉及器械生产厂家）9.执行口头医嘱时，正确的流程是：A.医生口头下达后直接执行B.护士复述一遍，医生确认后执行C.执行后补记医嘱即可D.仅在抢救时可执行，非抢救状态拒绝执行答案：B（解析：口头医嘱仅在抢救时使用，护士需复述确认，医生核对后执行，抢救结束6小时内补记）10.关于危急值报告的查对，错误的是：A.接获危急值后立即记录报告时间、内容、报告人B.核对患者信息与检查单一致C.通知主管医生后无需再次确认D.若医生未在岗，需联系值班医生并记录答案：C（解析：危急值报告后需确认医生已知晓并采取措施，必要时再次核对）11.静脉输液时，需核对的内容不包括：A.药物配伍禁忌B.患者饮食偏好C.液体有效期D.输液器包装完整性答案：B（解析：输液核对需关注药物安全性（配伍、有效期）、器材完整性，与患者饮食无关）12.手术患者转运前，需核对的“五确认”不包括：A.确认患者身份B.确认手术部位标识C.确认术前准备（如禁食、药敏）D.确认患者家属联系方式答案：D（解析：转运前需确认患者身份、手术部位、术前准备、携带物品（如影像资料）、生命体征，不涉及家属联系方式）13.核对患者身份时，最可靠的方式是：A.仅核对床头卡B.询问患者姓名并核对腕带C.由家属代答姓名D.查看病历首页答案：B（解析：身份核对需“双核对”，即询问患者（清醒者）+核对腕带/病历，避免单一信息源错误）14.关于口服药发放的查对，错误的是：A.发药时叫患者姓名，待患者应答后给药B.患者不在病房时，将药物放于床头柜C.鼻饲患者需确认胃管在位后研碎药物注入D.特殊药物（如降糖药）需核对用餐时间答案：B（解析：患者不在时不可将药物留放，需带回保管并交班）15.输血过程中，发现血袋标签模糊，正确的处理是：A.继续输注并通知医生B.停止输注，重新核对血袋与病历C.更换输血器后继续输注D.加快输注速度以尽快完成答案：B（解析：标签模糊可能导致血型错误，需立即停止输注，重新核对并联系血库）16.核对手术器械包时，需确认的“三单”是：A.手术通知单、器械清单、消毒记录单B.麻醉同意单、手术同意单、器械清单C.患者病历、影像学资料、器械清单D.器械名称、数量、功能检查单答案：A（解析：器械包需核对手术通知单（确认手术类型）、器械清单（数量/名称）、消毒记录单（灭菌有效性））17.新生儿接种疫苗前，需核对的信息不包括：A.疫苗名称、剂量B.新生儿出生时间C.母亲乙肝表面抗原结果D.接种室温度答案：D（解析：疫苗接种核对需关注疫苗信息、新生儿信息（出生时间影响接种时机）、母亲传染病史（如乙肝），室温属于环境监测内容）18.处理输血不良反应时，错误的措施是：A.立即停止输血，更换生理盐水维持静脉通道B.保留血袋并送血库复查C.丢弃剩余血液以免污染D.监测生命体征并记录反应过程答案：C（解析：输血反应时需保留剩余血液及输血器，供实验室检测）19.关于护理文书的查对，正确的是：A.体温单绘制后无需核对B.护理记录中“患者主诉”可简化为“自述不适”C.抢救记录需在抢救结束后6小时内补记并签名D.执行单签名可由他人代签答案：C（解析：护理文书需及时、准确记录，抢救记录补记时间不超过6小时，禁止代签或简化关键信息）20.核对设备参数时，错误的做法是：A.心电图机使用前核对导联线连接B.注射泵启动前核对药物剂量与速度C.呼吸机参数设置后仅由值班护士单独确认D.除颤仪使用前检查电池电量与电极片有效性答案：C（解析：高风险设备（如呼吸机）参数设置需双人核对，避免设置错误）二、判断题（每题1分，共10题）1.紧急情况下，护士可根据医生电话医嘱直接执行，无需复述。（×）解析：电话医嘱需复述确认，医生核对后执行，非紧急情况禁止电话医嘱。2.输血时，只需核对患者姓名和血型，无需核对血袋编号。（×）解析：血袋编号是唯一性标识，必须核对以避免混淆。3.手术患者的“手术部位标识”由主刀医生在患者清醒时标记，标记后无需核对。（×）解析：手术部位标识需在患者清醒时由医生标记，三方核对时需再次确认。4.采集痰标本时，患者无法自述姓名，可仅核对床头卡信息。（×）解析：需同时核对腕带与床头卡，必要时由家属辅助确认。5.静脉注射时，若患者提出“这药我之前没打过”，护士可继续执行并解释是新药。（×）解析：患者质疑时需暂停操作，重新核对医嘱与药物，确认无误后方可执行。6.供应室发放的无菌包若有潮湿，可烘干后使用。（×）解析：潮湿的无菌包视为污染，不可使用，需重新灭菌。7.新生儿沐浴时，可将两名婴儿同时放入浴盆以提高效率。（×）解析：需一对一操作，避免抱错，沐浴前、后均需核对身份。8.执行夜间医嘱时，因医生休息，可根据经验调整药物剂量。（×）解析：任何情况下不可擅自调整医嘱，需联系医生确认。9.核对患者身份时，对昏迷患者可仅使用床头卡信息。（×）解析：昏迷患者需核对腕带、病历，必要时联系家属确认，禁止仅用床头卡。10.输血完毕后，血袋需保存24小时方可处理。（√）解析：根据《临床输血技术规范》，血袋需保存24小时备查。三、简答题（每题5分，共6题）1.简述“八对”的具体内容。答案：八对指核对患者的姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期。其中“时间”指用药的具体时间（如q8h、餐前），“方法”指给药途径（如静脉注射、口服）。2.输血前需进行几次核对？分别由哪些人员参与？答案：输血前需进行三次核对：①血库发血时，血库人员与取血护士双人核对（血袋信息、交叉配血结果、患者信息）；②输血前，临床护士双人核对（患者身份、血袋信息、交叉配血结果）；③输血时，护士与患者（清醒者）或家属核对患者姓名（如“请问您是张XX吗？我们要给您输血”）。3.手术安全核查的“三阶段”及各阶段核对重点是什么？答案：三阶段为：①麻醉实施前：核对患者身份（姓名、住院号）、手术方式、手术部位标识、术前准备（如禁食、药敏）；②手术开始前：核对手术团队成员（术者、麻醉师、护士）、手术器械/物品准备、患者体位；③患者离开手术室前：核对手术标本、器械/纱布清点结果、术后注意事项（如引流管、生命体征）。4.执行口服药时，如何防止发错药？答案：①发药前：双人核对医嘱与服药单，确认药物名称、剂量、时间；②发药时：携带服药单至患者床旁，核对腕带+询问患者姓名（“请问您叫什么名字？”），确认无误后给药；③发药后：观察患者服药（如吞咽动作），特殊药物（如降糖药、降压药）需告知注意事项；④患者不在时：将药物带回治疗室保管，交班并注明“未发药”。5.采集血标本时，“一人一管一核对”的具体要求是什么？答案：①“一人”：每次仅为一名患者采集标本，禁止同时处理多人；②“一管”：每个患者使用独立的标本管，避免混淆；③“一核对”：采集前、中、后均需核对患者信息（姓名、住院号）与申请单一致，若为昏迷/儿童患者，需由家属或陪人确认。6.发现医嘱错误时，护士应如何处理？答案：①立即停止执行错误医嘱；②核对原始医嘱（电子或纸质）与执行单是否一致；③若为医生录入错误，及时联系开医嘱医生澄清并修正；④若为转抄/执行过程中错误，报告护士长并记录错误经过；⑤对已部分执行的医嘱，监测患者反应并采取补救措施（如催吐、对症处理）；⑥填写不良事件报告，分析原因并改进流程。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某患者因“肺炎”入院，医嘱：“头孢曲松钠2g+0.9%氯化钠100mlivgttqd”。护士小王在治疗室配药时，误将邻床患者（诊断“尿路感染”，医嘱“左氧氟沙星0.5givgttqd”）的左氧氟沙星拿给该患者。发药时，患者询问：“护士，我之前用的是头孢，今天怎么变成黄色液体了？”小王未予重视，继续输注。10分钟后患者出现皮疹、呼吸困难，诊断为药物过敏反应。问题：分析护士小王在操作中违反了哪些查对制度？应如何正确处理？答案：违反的查对制度：（1）配药时未核对患者信息：未核对药名与患者医嘱是否一致（头孢曲松钠vs左氧氟沙星）；（2）发药时未执行“双核对”：未询问患者姓名并核对腕带（患者已质疑药物颜色，未引起重视）；（3）未观察药物反应：输注后未及时监测患者状态，导致过敏反应未早期发现。正确处理流程：①配药时：双人核对药物标签与医嘱单（患者姓名、药名、剂量）；②发药时：携带输液卡至床旁，核对腕带+询问患者姓名（“您是李XX吗？今天要输头孢曲松钠”），患者质疑时暂停操作，重新核对药物与医嘱；③输注后：密切观察15-30分钟，记录患者反应；④出现过敏反应时：立即停止输注，更换生理盐水，通知医生，给予抗过敏治疗（如肾上腺素、激素），保留剩余药物送检验，填写不良事件报告，分析原因并加强培训。案例2：产妇张某，G1P0，顺产一女婴，体重3.2kg。助产士将婴儿抱给家属看后，未核对身份即放入婴儿床。2小时后，家属发现婴儿腕带信息为“李某之女”（同病房另一产妇），立即呼叫护士。经核查，助产士在为两名产妇接产时，误将腕带交叉佩戴。问题：分析该事件中违反的查对制度？如何预防新生儿抱错？答案：违反的查对制度：（1）新生儿出生后未立即核对并佩戴腕带：应在出生后第一时间为婴儿佩戴腕带（内容包括母亲姓名、住院号、婴儿性别、出生时间）；（2）未执行“双人核对”：接产时需两名医护人员共同核对婴儿与母亲信息