内科学模拟习题+答案

内科学模拟习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.MEN-2B型常见组合中不包括A、甲状腺髓样癌B、嗜铬细胞瘤C、黏膜神经瘤D、ACTH瘤E、类马方综合征体型正确答案：D2.患者，男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18×109/L。最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、急性阑尾炎C、急性胃炎D、急性胰腺炎E、绞窄性肠梗阻正确答案：A3.左侧大量胸腔积液，胸部体格检查不可能出现的体征是A、左肺叩诊呈实音B、左下肺听到Velcro音C、左肺语颤减弱D、左肺呼吸音减弱E、左下肺呼吸音消失正确答案：B4.普通感冒以鼻咽部炎症为主要表现，其主要的病原体是A、埃可病毒B、呼吸道合胞病毒C、副流感病毒D、冠状病毒E、鼻病毒正确答案：E5.血管外溶血红细胞破坏的主要场所是A、骨髓B、淋巴结C、胸腺D、脾和肝E、肾和肝正确答案：D6.患者，男，40岁，3个月前着凉后发热，咳咯臭黄痰，间断抗感染治疗，胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影，内可见空洞。诊断A、肺炎B、肺癌C、慢性肺脓肿D、肺结核E、支气管哮喘正确答案：C7.患者，女，18岁，体检甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺弥漫性肿大，T410.0μg/L（正常5～13.0μg/dl），T390ng/L（正常70～200ng/dl），TSH3.5mU/L正常（0.6～4mU/L），应进行以下哪项处理A、暂时不用进行处理，但应定期检查甲状腺及甲状腺功能B、131I治疗C、口服复方碘剂D、次全甲状腺切除术E、口服L-T4正确答案：A8.患者，男，68岁，咳嗽、咳痰、气促1个月，伴头痛、颜面及上肢水肿、胸前部静脉曲张。本例最可能的原因为A、Horner综合征B、类癌综合征C、血管升压素分泌失调综合征D、Cushing综合征E、上腔静脉阻塞综合征（188-190）正确答案：E9.慢性低氧血症可引起继发性红细胞增多症，当红细胞比容大于（）时，血液黏滞性将明显增加A、0.45～0.50B、0.50～0.55C、0.55～0.60D、0.60～0.65E、0.65以上正确答案：C10.典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A、带哮鸣音的混合性呼吸困难，咯血B、带哮鸣音的混合性呼吸困难，双肺呼吸音降低C、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音D、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音E、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺干湿啰音正确答案：D11.一肾病综合征患者使用利尿剂后，出现右下肢水肿加重伴皮温升高，应考虑A、痛风发作B、右下肢皮肤丹毒C、并发右下肢感染D、肾病综合征加重E、右下肢深静脉栓塞正确答案：E12.关于非酒精性脂肪性肝病的治疗，以下说法不正确的是A、如合并2型糖尿病，可以考虑优先选用二甲双胍等胰岛素受体增敏剂B、单纯性脂肪性肝病一般无需药物治疗C、如合并血脂代谢异常，可考虑应用降血脂药物D、如进展至脂肪性肝炎，宜联用多种保肝药物治疗E、如进展至脂肪性肝炎，可选用多烯磷脂酰胆碱治疗正确答案：D13.骨髓常干抽，伴有髓外造血最常见于A、脾功能亢进B、急性白血病C、慢性粒细胞白血病早期D、原发性骨髓纤维化症E、再生障碍性贫血正确答案：D14.正常人从肾小球滤过的滤液（原尿）每分钟约为A、300mlB、120mlC、400mlD、100mlE、50ml正确答案：B15.急性呼吸窘迫综合征A、氧合指数（PaO2/FiO2）400～500B、氧合指数（PaO2/FiO2）≤500C、氧合指数（PaO2/FiO2）≤300D、氧合指数（PaO2/FiO2）≤200E、氧合指数（PaO2/FiO2）≥500正确答案：D16.下列哪项不符合弥漫性间质性肺疾病的表现A、杵状指B、气急C、肺功能呈阻塞性通气障碍D、干咳E、X线胸片呈弥漫性炎变正确答案：C17.患者，女，62岁，慢性咳嗽、喘息30年，1个月加重，双下肢水肿，肝大肋下4.0cm，腹水征阳性。治疗应首选A、抗生素B、持续性低流量吸氧C、血管扩张剂D、强心剂E、利尿剂正确答案：E18.肝性脑病患者，其最早出现的表现为A、脑电图异常B、简单计算错误C、意识模糊D、行为异常欣快E、扑翼震颤正确答案：D19.渗出性腹泻的特点是A、粪便呈水样B、粪便成糊状C、粪便为乳糜样D、粪便含有渗出液和血E、以上都不对正确答案：E20.下列因素与慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成无关的是A、血容量增多和血黏度增加B、肺毛细血管床减少C、长期反复发作的慢性支气管炎D、免疫功能低下，抵抗力降低E、缺氧和呼吸性酸中毒正确答案：D21.急性肾盂肾炎典型的临床症状为A、尿频，尿急，尿痛伴腰痛B、尿频，尿急，尿痛伴低热C、低热，乏力，间常腰痛D、畏寒，发热，乏力，食欲缺乏E、尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛正确答案：E22.患者，男，30岁，因旅途疲劳而起发热38.5℃，咳嗽少痰，伴右侧胸痛。白细胞8.5×109/L，中性粒细胞78%，胸片示右中肺野淡薄片状阴影。经验性抗感染治疗首选A、麦迪霉素B、林可霉素C、青霉素＋庆大霉素D、青霉素或大环内酯类抗生素E、青霉素＋氨苄西林正确答案：D23.患者，男，50岁，规律体检10年，尿常规蛋白阴性，红细胞5～15个/HP，70%～85%畸形，血肌酐正常。患者初步可以诊断A、无症状性血尿B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、急进性肾小球肾炎正确答案：A24.患者，男，45岁，既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛。查体：明显呼吸困难，发绀，端坐呼吸，大汗，烦躁，颈静脉充盈，气管轻度偏左，桶状胸，双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音，右肺呼吸音低，左肺可闻及哮鸣音。最可能的诊断是A、支气管哮喘并自发性气胸B、支气管哮喘发作C、支气管哮喘持续状态D、肺结核＋支气管哮喘E、哮喘并胸腔积液正确答案：A25.睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流A、完全停止5秒以上B、完全停止10秒以上C、完全停止15秒以上D、完全停止20秒以上E、完全停止30秒以上正确答案：B26.患者，男，27岁。2周前咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（＋＋＋），治疗方案首选A、异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼＋返利回福平4个月（2HRZ/4HR）B、异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇6个月（6HRE）C、异烟肼＋利福平＋对氨基水杨酸钠2个月，继续异烟肼＋利福平4个月（2HRS/4HR）D、异烟肼＋链霉素＋对氨基水杨酸钠18个月E、异烟肼＋利福定＋乙胺丁醇6个月正确答案：A27.患者，16岁。今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。查：血压正常，端坐呼吸，肺有哮鸣音，心率110次/min，律齐无杂音。首先应考虑的诊断是A、心源性哮喘B、慢性支气管炎喘息型C、过敏性肺炎D、支气管哮喘E、上呼吸道感染正确答案：D28.慢性胃窦胃炎不宜使用的药物是A、肾上腺皮质激素B、甲氧氯普胺C、制酸剂D、乙氧连氮E、甘珀酸正确答案：A29.患者，男，74岁。反复咳喘20年。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属A、混合型通气损害B、以限制为主的混合型通气损害C、阻塞型通气障碍D、以阻塞为主的混合型通气损害E、限制型通气障碍正确答案：D30.下列哪项检查反映远曲小管和集合管功能A、浓缩及稀释试验B、内生肌酐清除率C、血尿素氮及肌酐D、PSP排泄试验E、核素肾图正确答案：A31.下列哪项不符合ARDS表现A、PaO2＜60mmHgB、PaCO2＜35mmHgC、PaCO2增加D、氧合指数＞300E、肺内分流增加正确答案：D32.浸润性肺结核最好发生的部位是A、中叶外侧段B、上叶尖后段C、下叶内基底段D、中叶内侧段E、上叶前段正确答案：B33.患者，男，50岁。吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。进一步检查是A、经胸壁穿刺活组织检查（86-88）B、结核菌素试验C、痰培养加药敏试验D、支气管镜检查E、痰细胞学检查正确答案：D34.结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，最可能的机理是A、巨噬细胞吞噬能力减弱B、人体处于高度过敏状态C、免疫力下降D、儿童时期抵抗力差E、耐药性结核菌的侵入正确答案：B35.患者，男，40岁。因肺炎住院，给予鼻导管吸氧（3L/min）。动脉血气示pH7.46，PaCO230mmHg，PaO266mmHg，SaO295%。患者的氧合指数是A、200B、230C、300D、320E、260正确答案：A36.下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是A、尿中菌落的多少B、尿中有无白细胞管型C、尿中有无少量蛋白D、尿内白细胞的多少E、尿中有无红细胞正确答案：B37.关于吗啡中毒的临床表现，下列哪项不正确A、便秘B、心动过缓C、呼吸浅慢D、恶心、呕吐E、瞳孔扩大正确答案：E38.结核病传染的主要途径与方式为A、吸入患者咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫B、吸入带菌的干燥痰液碎末C、饮用未经消毒的病牛牛奶D、泌尿生殖道外伤E、皮肤外伤正确答案：A39.患者，男，20岁。夏天爬山后，出现大汗、乏力，T38℃，HR100次/min，BP100/60mmHg。最可能的诊断是A、非劳力性热射病B、热衰竭C、热痉挛D、劳力性热射病E、热痉挛和热衰竭正确答案：C40.患者，男，20岁。郊游时，右足疼痛，30分钟后无力行走，体检示：BP90/60mmHg，牙关紧闭，足背可见Ⅰ双点状，牙痕，伴红肿。最好的解毒方法是A、抗蛇毒血清B、抗生素C、破伤风抗毒素D、止血带结扎伤口上方近心端E、止血带结扎伤口上方离心端正确答案：A41.有关恶性胸腔积液的说法，正确的是A、与肿瘤分期无关B、胸液检查时ADA常显著升高C、大多数患者仍有手术治疗机会D、大量胸液时需反复抽胸液缓解压迫症状E、胸液检查一定为渗出液正确答案：D42.下列不是胃、十二指肠黏膜的防御和修复机制的是A、黏膜屏障B、黏膜血流量C、前列腺素D、促胃液素E、细胞更新正确答案：D43.哪种激素不是由肾脏分泌的A、促红细胞生成素B、肾素、血管紧张素C、1,25-（OH）2-D3D、抗利尿激素E、前列腺素正确答案：D44.患者，男，60岁，因“感冒”查血常规，WBC50.0×109/L，成熟淋巴细胞90%，该患者最不常见的是A、易发生继发性自身免疫溶血性贫血B、睾丸被白血病细胞浸润C、很少发生急性变D、最终因继发感染而死亡E、常见全身淋巴结肿大正确答案：B45.MODS中最先出现的器官功能障碍是A、SARSB、PADC、PTED、ALI/ARDSE、AHF正确答案：D46.患者，女，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列对该诊断最有意义的是A、血浆肾素水平升高B、高血压家族病史C、尿蛋白（＋＋），尿中红细胞0～5/HPD、腹部听到连续性高调血管杂音E、眼底检查发现动静脉交叉受压正确答案：D47.患者，女，33岁，劳累后心悸气促7年。检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2＞A2，心律规则，本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取的治疗措施最合理的是A、吸氧B、镇咳剂C、呋塞米静脉注射D、毛花苷C静脉注射E、止血剂正确答案：C48.患者，女，37岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧，伴发热38.5℃，体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是A、停药、临床观察B、增加药物剂量继续应用C、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用D、改用更有效药物E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药正确答案：A49.患者，男，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康。查体：血压130/80mmHg，常规心电图示大致正常。以下病史哪项最重要A、胸壁外伤史B、咳嗽，咯血史C、家族中高血压史D、发热，关节痛史E、吸烟史正确答案：E50.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为A、血红蛋白测定B、红细胞形态学观察C、网织红细胞计数D、红细胞计数E、血细胞比容测定正确答案：C51.关于肺心病的体征，下列不正确的是A、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进B、心尖部抬举样心脏搏动C、两肺呼气音延长D、剑突下收缩期心脏搏动E、三尖瓣听诊区收缩期杂音正确答案：B52.患者，女，30岁，新婚后，近2天发热，腰痛，尿频、尿急、尿痛，入院查尿常规提示尿白细胞35个/HP，亚硝酸盐（＋），尿培养提示大肠杆菌105/ml。其最常见泌尿系感染途径是A、血行感染B、淋巴道感染C、直接感染D、器械感染E、上行感染正确答案：E53.有关急性肺脓肿的治疗，下列错误的是A、临床症状完全消失即可停药B、甲硝唑治疗脆弱类杆菌有效C、青霉素为首选药D、抗菌疗程不少于8周E、根据病情确定青霉素剂量正确答案：A54.贫血患者，男，37岁，有近10年胃溃疡病史。外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低。最可能的诊断是A、铁粒幼细胞性贫血B、巨幼红细胞贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案：E55.下列不符合弥漫性肺间质疾病的肺功能表现是A、肺活量减少B、肺总量减少C、残气量增加D、弥散功能降低E、PA-aO增大正确答案：C56.ALI/ARDS典型的血气改变是A、PO升高，pH升高B、PO降低pH降低C、PO降低pH升高D、PO升高pH降低E、正常正确答案：C57.下列不是呼吸衰竭单纯缺氧直接所致的病理生理改变是A、呼吸性酸中毒B、SGPT升高C、代谢性酸中毒D、脑水肿E、心搏骤停正确答案：A58.异烟肼用量过大会引起A、眩晕、听力障碍B、粒细胞减少C、末梢神经炎及肝损害D、胃肠道不适，高尿酸血症E、过敏反应正确答案：C59.正常情况下，每分钟肺泡气量（V）和每分钟肺毛细血管血流量（Q）分别为A、4L和5LB、5L和4LC、1L和0.8LD、10L和5LE、4.5L和4.5L正确答案：A60.患者，女，18岁，发热2周，38.5～39℃，抗感染治疗无好转，胸片示双肺弥漫粟粒样结节影，大小、密度均匀一致。应考虑A、肺炎B、肺泡细胞癌C、支气管扩张D、急性血行播散型肺结核E、肺间质纤维化正确答案：D61.一昏迷尿少患者，重度贫血，呼吸深长，BP24/16kPa（180/120mmHg），有心包摩擦音，肝脾不大，下肢水肿。下列哪项检测对抢救最有意义A、血气分析B、血糖测定C、脑CTD、测钾，钠，氯E、测血尿素氮，血肌酐正确答案：E62.下列关于抗利尿激素失调综合征临床表现说法不正确的是A、嗜睡、惊厥、昏迷B、食欲减退、恶心、呕吐C、常有水肿D、处理不及时，可致死亡E、软弱无力、肌力减退、腱反射减弱或消失正确答案：C63.关于吗啡类药物中毒的治疗，下列哪项不正确A、高锰酸钾洗胃B、纳洛酮解毒C、硫酸钠或甘露醇导泻D、阿扑吗啡催吐E、活性炭混悬液灌肠正确答案：D64.有机磷中毒损伤神经的范围通常不包括A、副交感神经节前节后纤维B、部分交感神经节后纤维C、运动神经D、感觉神经E、交感神经节前纤维正确答案：D65.肺结核表现为A、X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平B、X线左下单个薄壁空腔阴影C、X线右上空洞，周围有斑片状阴影D、X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平E、X线大片状阴影，呈肺叶和肺段分布正确答案：C66.患者，男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联A、V1～V5B、I、aVL、V5、V6C、Ⅱ、Ⅲ、aVFD、V1、V2、V3E、V3、V4、V5正确答案：D67.下列最能提示为出血坏死型胰腺炎的表现是A、高热B、黄疸C、两侧腹部出现皮下出血D、休克E、上腹压痛及反跳痛正确答案：C68.1型糖尿病患者初次就诊的常见原因A、低血糖B、高渗昏迷C、消化道的反应D、过敏反应E、酮症酸中毒正确答案：E69.患者，男，26岁，服白酒4两后头痛来诊，兴奋健谈，饶舌，易激惹。化验血中乙醇浓度16mmol/L。患者属于中毒哪种状态A、急性酒精中毒昏迷期B、急性酒精中毒幻觉期C、急性酒精中毒兴奋期D、急性酒精过量E、急性酒精中毒共济失调期正确答案：C70.患者，男，46岁。以发热，咳嗽，咳痰，胸痛2天为主诉入院。入院后予头孢米诺抗感染治疗3天体温仍不降。2小时前出现呼吸困难，烦躁，大汗。查体：R35次/min，HR110次/min，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音。目前应首选的检查是A、心电图B、血常规C、血气分析D、脑脊液检查E、X线胸片正确答案：C71.引起代谢综合征的环境因素不包括A、高脂饮食B、高糖饮食C、体力活动减少D、高热量饮食E、病毒感染正确答案：E72.下列哪项症状或体征对肺炎球菌肺炎的诊断最有帮助A、起病急、寒战、高热B、口角和鼻周出现单纯性疱疹C、咳嗽、咳铁锈色痰D、胸痛与呼吸有关E、一侧肺实变体征正确答案：C73.治疗“激素依赖性”和“激素无效性”肾病综合征的最有效方法是A、联合应用激素和免疫抑制剂B、有免疫抑制剂C、雷公藤和吲哚美辛D、放弃激素E、激素加量正确答案：A74.急性再障的药物治疗首先选用A、抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白＋环孢素AB、雄激素C、肾上腺皮质激素D、环孢素AE、大剂量免疫球蛋白正确答案：A75.理化因素所致疾病的特点是A、病因不明确，但与环境有关B、往往有特异性的临床表现C、病因不明确，有特殊临床表现D、病因明确，无特殊临床表现E、病因明确，与环境有关，有特殊临床表现正确答案：E76.治疗慢性再障时应首选A、造血干细胞移植B、联合应用造血刺激因子C、环孢素A＋雄性激素D、山莨菪碱＋一叶萩碱E、雄性激素正确答案：C77.参与速发型支气管哮喘的主要免疫细胞为A、中性粒细胞B、肥大细胞C、血小板D、巨噬细胞E、T淋巴细胞正确答案：B78.患者，男，30岁。确诊为急性淋巴细胞白血病，以下移植类型发生GVHD的风险最高的是A、单倍体移植B、同胞相合移植C、脐带血移植D、自体移植E、同基因移植正确答案：A79.肝素过量可用于中和的药物是A、鱼精蛋白B、抗胸腺细胞球蛋白C、白蛋白D、抗淋巴细胞球蛋白E、丙种球蛋白正确答案：A80.对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值A、食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损B、脾大C、肝掌D、蜘蛛痣E、肝功能不正常正确答案：A81.咳嗽、低热，支气管肺泡灌洗液淋巴细胞增多，CD4/CD8比值明显增高，应考虑A、肺结核B、特发性肺纤维化C、肺出血-肾炎综合征D、结节病E、肺泡蛋白沉积症（178-179）正确答案：D82.某哮喘患者，病情严重度是慢性持续期中，长期治疗原则是A、长期口服5～10mg泼尼松B、长期口服茶碱C、长期吸入β2-受体激动剂加间断吸入糖皮质激素D、长期口服白三烯受体拮抗剂E、长期联合吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂正确答案：E83.肺部感染A、抑制咳嗽反射B、促使神志清醒C、气管插管或气管切开D、诱发呼吸衰竭的常见原因E、高浓度给氧正确答案：D84.患者，男，38岁，咳嗽后胸痛、胸闷1天，来门诊就诊。查体：呼吸困难，气管右移，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸部X线透视：左侧气胸，肺被压缩60%，应采取的治疗方案是A、吸氧B、镇静剂C、胸腔闭式引流D、开胸手术E、大量用抗生素正确答案：C85.诊断贫血的依据是A、头昏，乏力B、脸色苍白C、外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度低于正常参考值D、活动后呼吸困难E、活动后心动过速正确答案：C86.关于冻僵的治疗，错误的是A、保持气道通畅，必要时行气管内插管或气管切开B、体温升至32℃，经过各种复苏努力仍无效时，即可终止复苏C、迅速将患者移至温暖环境D、积极运用复温技术复温E、防治各种并发症正确答案：B87.弥漫大B细胞淋巴瘤的标准的化疗方案为A、MOPPB、R-CHOPC、DAD、ABVDE、VDCP正确答案：B88.判断胃炎的活动程度是根据A、黏膜糜烂的程度B、黏膜有无中性粒细胞浸润C、脓性分泌物的多少D、幽门螺杆菌感染的程度E、黏膜充血水肿的程度正确答案：B89.与弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是A、淋巴瘤B、结核性胸腔积液C、粟粒性肺结核D、结核性空洞E、结核球正确答案：C90.患