2025年02月温州永嘉县碧莲镇中心卫生院公开招聘劳务派遣人员4人笔试历年专业考点（难、易错点）附带答案详解

2025年02月温州永嘉县碧莲镇中心卫生院公开招聘劳务派遣人员4人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解第I卷一.外科(共20题)1.患者女性，29岁，因“妊娠34周、无明显诱因下出现上腹部的疼痛1天余”入院。一天前无明显诱因出现上腹部的疼痛，恶心，呕吐，为胃内容物，并有黄绿色胆汁，又因妊娠34周至当地医院妇产科治疗，当日晚18：00怀疑“急性阑尾炎”，并行急诊：“阑尾切除术”。术后症状无明显改善。改日出现呼吸困难，血生化结果：胆固醇50mmol/L，甘油三脂90mmol/L，血淀粉酶1000u/L，血糖16mmol/L，给予积极保守治疗，症状无明显缓解。遂转入我院进一步治疗。既往胆囊炎，胆结石病史5年。

该患者的诊断为

A、急性重症胰腺炎（胆源性）

B、妊娠34周

C、急性肠梗阻

D、高脂血症

E、慢性胆囊炎

F、阑尾切除术后

G、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

H、急性发作急性胃炎

正确答案:A,B,D,E,F,G

应采取哪些治疗措施

A、支持疗法：输液、即刻行肠外营养支持

B、减少胰腺外分泌：禁食和胃肠减压

C、预防感染

D、待生命体征完全改善后剖腹产终止妊娠

E、解痉、镇痛

F、积极行术前准备，生命体征一经改善后剖腹产终止妊娠

G、抑制胰腺分泌药物如生长抑素，对抗胰酶活性药物（抑肽酶、加贝酯）

正确答案:B,C,E,F,G

提示：入院次日行剖腹产，手术顺利，顺利分娩一女婴。当日8超引导下腹腔穿刺引出咖啡样液体3000ml，给予机械通气、血液滤过、禁食、输液、抗感染治疗，病情逐渐稳定。术后二周停呼吸机，停抗生素，并在内镜引导下放置空肠喂养管，开始肠内营养。术后24天出现高热，腹部CT见下图。下一步应如何处理

A、完善各项术前准备，积极术前准备

B、剖腹行胰腺和腹膜后坏死组织清除

C、血培养

D、积极抗感染和纠正内稳态

E、胆囊、胃、空肠造口及腹腔双套管引流术

F、待病情稳定后，再复查CT后考虑是否手术

G、有条件行B超或CT定位下胰周脓肿穿刺引流脓液，并行培养，为选择抗菌素提供参考

H、胰腺次全切除

正确答案:A,B,C,D,E,G

术后的可能并发症有哪些

A、ARDS

B、MODS

C、Infection+SIRS

D、胰瘘

E、出血

F、胃、小肠瘘、结肠瘘

正确答案:A,B,C,D,E,F

关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是

A、动脉血氧分压多低于60mmHg

B、早期胸部X线一般无明显异常

C、本病最终可导致死亡

D、气道阻塞引起通气障碍可引起本病

E、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫

正确答案:E2.血液透析的相对禁忌证不包括

A、休克或收缩压＜80mmHg

B、大手术术后3d内，或有严重出血倾向

C、严重贫血（Hb＜50g/L）

D、严重心功能不全

E、儿童

正确答案:E3.关于肩关节周围炎的临床特点，下列哪项是错误的（）

A、本病是关节周围多种软组织的慢性炎症

B、特征为肩痛、活动受限和肌肉萎缩

C、外展、外旋受限最严重

D、病变结果为关节外软组织粘连

E、本病能自愈

正确答案:D4.严重酒精性肝硬化患者，可能受影响的有

A、维生素A合成

B、凝血功能

C、血浆白蛋白的合成

D、糖原的合成与分解代谢

E、氨基酸的代谢

正确答案:A,B,C,D,E5.骨盆骨折最严重的并发症是（）

A、直肠损伤

B、膀胱损伤

C、尿道损伤

D、神经损伤

E、盆腔血管损伤

正确答案:E6.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于

A、脊髓失去高级中枢控制

B、骨折片刺入脊髓

C、因脊髓受血肿等压迫

D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏

E、脊髓上、下行神经传导束断裂

正确答案:A7.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是的有

A、左侧呈直角注入左肾静脉

B、乙状结肠压迫

C、入肾静脉处瓣膜发育不全

D、静脉壁的平滑肌薄弱

E、左肾下垂

正确答案:E8.嵌顿性疝手术时以下哪项正确

A、嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能

B、切勿把生命力可疑肠管送回腹腔

C、因疝有回复腹腔可能，必须仔细探查肠管

D、凡施行肠切除吻合术者，宜行疝囊高位结扎及疝修补或成形术

E、一期作疝修补术

正确答案:A,B,C9.患者男，18个月，出生时即发现尿道口位于阴茎腹侧，站立后排尿常尿湿衣裤。查体：尿道开口在阴茎体部，勃起时阴茎有下弯畸形。

最可能的诊断是

A、尿道上裂

B、尿道下裂

C、后尿道瓣膜

D、尿道重复畸形

E、前尿道瓣膜

正确答案:B

该患儿的病变按传统分型应该属于

A、阴茎头型

B、冠状沟型

C、阴茎体型

D、阴茎阴囊型

E、会阴型

正确答案:C

该患儿手术治疗的目标不包括

A、延长阴茎

B、完全矫正阴茎下弯

C、修复缺失尿道

D、术后能站立排尿

E、新建尿道口位于阴茎头正位

正确答案:A

最佳的手术方法是

A、分期行阴茎下弯矫正术加保留尿道板修复尿道术

B、一期行阴茎下弯矫正术加保留尿道板修复尿道术

C、一期行阴茎下弯矫正术加尿道口前移阴茎头成形术

D、一期行阴茎下弯矫正术加横行带蒂包皮内板皮尿道成形术

E、一期行阴茎下弯矫正术加口腔黏膜尿道成形术

正确答案:D10.病例摘要：男性，22岁，进食后突发上腹痛，呈撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治。既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，白细胞10.1×10/L。

最可能的诊断是

A、胃十二指肠溃疡穿孔

B、急性胃肠炎

C、急性胆囊炎

D、肠蛔虫症

E、急性胰腺炎

正确答案:A

此时最有意义的检查是

A、腹部B超

B、腹部CT

C、腹部叩诊

D、立位腹平片

E、血常规和生化检查

正确答案:D

目前最适宜的处置方式是

A、胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗

B、胃大部切除

C、单纯修补病灶

D、迷走神经切断术

E、高选择性迷走神经切断术

正确答案:C

如为空腹发病，最适宜的处置方式是

A、单纯修补病灶

B、胃大部切除

C、胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗

D、高选择性迷走神经切断术

E、迷走神经切断术

正确答案:B11.关于阴茎再植术，叙述错误的是

A、对所有阴茎离断伤，都应考虑行阴茎再植术

B、阴茎离断后距再植的时间以8h为“临界点”

C、手术先吻合尿道海绵体，其次阴茎海绵体，最后血管神经

D、手术成功的关键是要保证一支海绵体动脉及阴茎背静脉吻合成功

E、再植术后需使用雌激素防止阴茎勃起

正确答案:B12.患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。

为进一步明确诊断，首选检查是

A、腹部X线片

B、复查肾B型超声

C、腹部CT

D、静脉肾盂造影（IVP）

E、肾动脉造影

F、细胞学检查

G、肾MRI

H、PET-CT

正确答案:C

肾错构瘤的治疗原则有

A、无症状、直径小于4cm的肿瘤，建议观察

B、症状持续存在，直径小于4cm的肿瘤，可行动脉栓塞治疗

C、直径大于4cm且有症状的肿瘤，应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞

D、将保留肾功能放在首位考虑

E、育龄妇女可考虑更积极的治疗方法

F、妊娠可使错构瘤减小

G、肿瘤出血或破裂，可考虑选择性动脉栓塞，解除患者危险

H、无症状或有轻微症状，肿瘤直径大于4cm的患者每6个月复查1次

正确答案:A,B,C,D,E,G,H

肾CT：肾细胞癌。此时的治疗方法是

A、肾切除术

B、开放性肾部分切除术

C、根治性肾切除术

D、开放性肾切除术＋化疗

E、开放性肾肿瘤切除术＋化疗

F、根治性肾癌切除术＋免疫治疗

G、腹腔镜肾部分切除术

H、放疗＋化疗

正确答案:F13.关于血胸的治疗，下列叙述错误的是（）

A、小量血胸可自行吸收

B、中、大量血胸应早期做胸穿或胸腔闭式引流

C、血胸合并感染应行脓胸和病肺切除术

D、进行性血胸应及时开胸探查

E、凝固性血胸出血停止数天后剖胸消除积血块，剥离机化包膜

正确答案:C14.女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38度，上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。

最可能的诊断是；

A、肠蛔虫病并蛔虫性肠梗阻

B、胆道蛔虫病并胆原性胰腺炎

C、急性胃炎伴肠蛔虫病

D、胆道蛔虫病并急性胆囊炎

E、胆道蛔虫病井多发性肝脓肿

正确答案:B

首选的检查是：

A、B超+血清淀粉酶

B、B超+尿淀粉酶

C、ERCP+血清淀粉酶

D、B超+ERCP

E、CT+ERCP

正确答案:A

该病的常见并发症应除外

A、肝多发性脓肿

B、急性胆管炎

C、机械性肠梗阻

D、胆道大出血

E、胆管穿孔

正确答案:C15.患者男，39岁，因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。

诊断可能是

A、肾结石

B、肾结核

C、尿路感染

D、乳糜尿

E、蛋白尿

正确答案:D

进一步检查

A、除外丝虫病

B、立位的静脉尿路造影

C、肾动态显像

D、肾动脉造影

E、尿细菌培养

正确答案:A

如患者症状较轻，可采取的治疗措施是

A、腹股沟淋巴管与大隐静脉吻合术

B、腰淋巴干与精索内静脉吻合术

C、限制脂肪、蛋白质的摄取量

D、肾蒂淋巴管结扎术

E、肾盂灌注

正确答案:C16.患者男性，63岁，因"上腹痛24小时，黄疸2天"就诊。既往4年前曾行开腹胆囊切除术，高血压病史10年，口服氨氯地平每日1片，吸烟史30年，慢性支气管炎病史10年。查体，体温38℃，心率90次/分，皮肤巩膜黄染，右上腹剑突下压痛。

患者下一步主要检查包括（）

A、生化检查

B、MRCP

C、心电图

D、肺功能检查

E、淀粉酶、脂肪酶检查

F、结肠镜

正确答案:A,B,C,D,E

［提示］患者淀粉酶，脂肪酶明显升高正常3倍以上，MRCP提示胆总管结石直径1.5cm，血TBIL增加。考虑患者的主要诊断有（）

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性胆道感染

D、梗阻性黄疸

E、肺功能不全

F、不全肠梗阻

正确答案:A,C,D

［提示］患者经抗炎、抑制胰酶分泌等治疗后病情好转，准备开腹探查胆总管切开取石术，术前评价肺功能。以下哪项可能提示肺功能很差，很难耐受大手术（）

A、最大通气量50mmHg

E、最大通气量60mmHg。

正确答案:A,B,D

对于患者手术当日，降压药物应如何使用（）

A、手术日晨口服氨氯地平1片

B、不服药

C、口服呋塞米片1片

D、测量手术日晨血压以决定是否服药

E、手术日晨给予静脉泵入乌拉地尔

F、手术后无论何种情况都不使用降压药物

正确答案:A17.病例摘要：患者，男性隐颈部肿物，伴发热1个月余入院。查体心率90次/分，余未见明显异常。

患者颈部肿物考虑哪些疾病

A、结节性甲状腺肿

B、甲状腺腺瘤

C、脂肪瘤

D、甲亢

E、淋巴瘤

正确答案:A,B,C,D,E

患者应予以哪些相关检查

A、颈部侧位片

B、甲功三项

C、甲免三项

D、心电图

E、颈部CT

正确答案:A,B,C,D

患者如果诊断为甲亢，术前应予以哪些准备

A、术前两周予以口服碘

B、术前一天予以抗生素

C、血压高者予以降至正常或低于正常

D、术前予以营养支持

E、减慢心率

正确答案:A,B,E

患者予以手术应予以何种术式

A、双侧甲状腺部分切除

B、双侧甲状腺次全切除

C、双侧甲状腺全切除

D、甲状腺根治术

E、甲状腺部分切除+碘放疗

正确答案:B

甲亢术后可能存在哪些并发症

A、甲状腺危象

B、甲状腺功能低下

C、甲亢复发

D、切口感染

E、低钙血症

正确答案:A,B,C,D,E18.患者男，42岁，5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并出现休克症状，追问病史，7h前曾暴食和饮酒。查体：肥胖体形，BMI32.3kg/m。T38.5℃,P130次/min，R32次/min，BP80/50mmHg，腹部膨隆，腹软、上腹部压痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：血清淀粉酶500U，尿淀粉酶1240U（Somogyi法）。腹部透视：小肠积气、无膈下游离气体，WBC21.2×10/L，N0.75,L0.20。

最可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、急性坏死性胰腺炎

C、胃癌伴穿孔

D、急性肾绞痛

E、急性胆囊炎

F、胆总管结石

G、急性水肿性胰腺炎

正确答案:B

关于营养支持途径的建立，正确的是(提示入院后第2周患者症状加重，腹部明显膨隆、呼吸急促，测膀胱压25mmHg。腹部CT提示：胰腺周围渗出，坏死明显。诊断为：腹腔间隔综合征。拟行开腹减压术。)

A、经锁骨下腔静脉建立中心静脉通路，术后行TPN支持

B、术中患者条件允许时行空肠造口、胃造口术

C、术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG+PEJ

D、术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行鼻肠管置入

E、放置鼻胃管

F、患者不适合建立肠内营养途径

正确答案:B

有关肠内营养支持，正确的是(提示患者腹腔开放后，经积极脱水、促肠功能恢复等治疗，现在肠道功能已经恢复，逆行肠内营养支持。患者既往有高脂血症病史，血生化：白蛋白30.2g/L，血糖7.8mmol/L，胆固醇：4.2mmol/L，三酰甘油10.8mmol/L。)

A、高脂肪低糖

B、高脂高糖

C、低蛋白制剂

D、高蛋白制剂

E、肠内营养中可不给予脂肪

F、低浓度低热卡制剂

正确答案:D19.男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。

下列检查中哪项应优先考虑：

A、CT

B、PTC

C、静脉胆道造影

D、口服胆囊造影

E、X线钡餐检查

正确答案:B

胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张，胆总管下端有杯口状负影最可能的诊断是：

A、壶腹周洞癌

B、下段胆管癌

C、胆道蛔虫病

D、原发性胆管结石

E、继发性胆管结石

正确答案:D

治疗期间病人已无腹痛及发热，腹部亦无压痛，白细胞计数正常，但黄疸不退。此时的治疗方案应是：

A、带药出院，3个月后再手术

B、行体外震波碎石术

C、服中药排石治疗

D、行PTCD术

E、行胆道探查术

正确答案:E

如选择手术治疗，应选择下列何种术式?

A、胆囊造瘘+胆道探查、T管引流术

B、胆囊切除+胆道探查、管引流术

C、胆囊切除+胆道探查+胆-肠内引流术

D、胆道探查+左肝外叶切除+胆-肠内引流术

正确答案:C20.服用5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）治疗勃起功能障碍（ED），阴茎海绵体组织

A、一氧化氮（NO）合成增加

B、一氧化氮（NO）释放增加

C、环磷酸鸟苷（cGMP）水解被抑制

D、环磷酸腺苷（cAMP）水解被抑制

E、cAMP和cGMP水解均被抑制

正确答案:C二.临床医学（1）(共20题)1.疑为消化性溃疡的首选检查为

A、胃液分析

B、大便隐血试验

C、血清胃泌素测定

D、纤维内镜检查

E、胃脱落细胞检查

正确答案:D2.男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音

首先考虑的诊断为

A、病态窦房结综合征

B、窦房传导阻滞

C、二度Ⅱ型传导阻滞

D、完全性房室传导阻滞

E、房室分离

正确答案:D

治疗上应首选

A、静注阿托品

B、静点异丙基肾上腺素

C、静点氨茶碱

D、植入心脏起搏器

E、植入埋藏式心脏复律除颤器

正确答案:D3.徒手肌力检查法测定肌力收缩的标准是

A、肌肉收缩和肌肉收缩对抗阻力的大小

B、肌肉收缩对抗阻力的大小

C、肌肉收缩力的大小

D、肌肉收缩能力及肌肉收缩对抗阻力的大小

E、肌肉收缩和肌肉经过关节的活动度数的大小

正确答案:D4.肾小管病变时常见的管型是()

A、透明管型

B、红细胞管型

C、白细胞管型

D、肾小管上皮细胞管型

E、颗粒管型

正确答案:D5.患者，男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。

此时该患者应给予以下哪些处理

A、吸氧

B、吸入短效β受体激动剂

C、吸入抗胆碱能药物

D、糖皮质激素

E、吸入黏液溶解剂

F、镇静剂

正确答案:A,B,C,D

经过上述处理，患者病情无改善，渐出现意识模糊。查血气分析示PCO55mmHg、PO60mmHg，应考虑给予下列哪些处理

A、机械通气

B、吸入长效β受体激动剂

C、密切监护，转ICU病房

D、注意补液及酸碱平衡

E、使用抗生素

F、继续氧疗

正确答案:A,C,D,F

3天后患者停用机械通气，转入普通病房，5天后患者出院。患者在以后的治疗中，应遵循以下哪些原则

A、哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗

B、避免再次接触油漆

C、与医生建立伙伴关系

D、学习评价和监测自己的哮喘严重度

E、尽量避免上呼吸道感染

F、长期氧疗

正确答案:A,B,C,D,E6.女，22岁，腹痛伴黏液脓血便2年，每日2～3次，查左下腹轻压痛。

做何检查最合适

A、血沉

B、腹腔镜检查

C、结肠镜检查

D、腹部B超

E、粪便常规

正确答案:C

若结肠镜显示直肠和乙状结肠有散在表浅糜烂、小溃疡性结肠炎

A、痢疾

B、结肠癌

C、Crohn病

D、肠结核

E、溃疡性结肠炎

正确答案:E7.昏迷患者最重要的神经系统检查为

A、瞳孔

B、脑膜刺激征

C、眼底

D、瘫痪

E、姿势反射

正确答案:A8.关于胰岛素对糖代谢影响的论述中错误的是

A、促进糖的异生

B、促进糖变为脂肪

C、促进肝葡萄糖激酶的活性

D、促进糖原合成

E、促进细胞膜对葡萄糖的通透性

正确答案:A9.社区卫生服务是指以谁为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务

A、专科医生

B、全科医生

C、护理人员

D、药剂师

E、康复医生

正确答案:B10.男性，23岁，农民，发热10天，伴前区疼痛、干咳、气短而来门诊，患者端坐位略前倾，呼吸浅快伴轻度发绀，血压10／7kPa(75／52．5mmHg)，心音弱，无杂音，胸透：心影稍大，搏动弱，肺野清晰，最适当的处理是

A、心包穿刺抽液

B、静脉滴注多巴胺

C、静脉注射西地兰

D、静脉注射呋噻米(速尿)

E、补充血容量

正确答案:A11.目前预防乙型肝炎的最佳措施为

A、隔离病人

B、加强医院内消毒隔离及输血员检查

C、丙种球蛋白被动免疫

D、搞好粪便管理及水源保护

E、消灭蚊蝇

正确答案:B12.风湿热出现关节炎的首选药物是

A、青霉素

B、苄星青霉素

C、氢氧化铝

D、阿司匹林

E、泼尼松

正确答案:D13.建立居民健康档案的要求有

A、内容完整规范

B、形式上统一、简明、实用

C、整理时利于计算机处理

D、内容上有逻辑性

E、能反映出健康问题的实质

正确答案:A,B,C,D,E14.患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。血压110／60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐890μmol／L，二氧化碳结合力19mmol／L，此时最宜采用的治疗措施

A、积极补充血容量

B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C、血液透析

D、腹膜透析

E、强心、利尿、扩血管

正确答案:C15.患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml.引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为

A、右肾切除术

B、拔除肾造瘘管维持原状

C、右肾盂输尿管连接部成形术

D、永久性右肾盂造瘘术

E、右肾及输尿管全切除术

正确答案:A16.小儿秋冬腹泻最常见的病原是

A、轮状病毒

B、冠状病毒

C、腺病毒

D、埃可病毒

E、柯萨奇病毒

正确答案:A17.对于胃溃疡的诊断

A、餐后半小时至2小时上腹痛，下餐缓解

B、餐后立即上腹痛--剧烈持续

C、空腹夜间上腹痛--进餐缓解

D、进餐后脐周痛--排便后缓解

E、进餐后上腹痛--逐渐缓解

正确答案:A18.下列哪项对急性吸入性肺脓肿的治疗不适宜

A、周身用抗生素

B、体位引流排痰

C、经纤支镜病灶冲洗及吸引

D、雾化吸入化痰药协助排痰

E、病灶局部用抗生素

正确答案:E19.闭角型青光眼的解剖结构变异为

A、眼轴长，房角狭窄

B、眼轴长，房角宽

C、眼轴短，前房深

D、前房浅，房角狭窄

E、眼轴长，角膜直径小

正确答案:D20.下面关于意外伤害的论述，不正确的是

A、意外伤害是指人体受到意外的物理、化学或生物等因素的袭击造成身体或精神的伤害甚或死亡

B、大部分意外伤害是可以避免的

C、降低意外伤害的发生率和死亡率要依靠健康教育

D、健康促进是减少意外伤害的有效策略

E、评价预防意外伤害健康促进项目的效果主要是看人们的知、信、行的变化

正确答案:C,E三.卫生管理(共20题)1.经空气传播的疾病的流行特征是：（）

A、疾病的发生与季节有关，多见于冬春季

B、传播广泛，发病率高

C、在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化

D、儿童多发

E、以上都是

正确答案:E2.20世纪后期以来，影响健康最主要的因素是（）

A、遗传因素

B、卫生服务因素

C、环境因素

D、行为生活方式因素

E、生理生化因素

正确答案:D3.某次研究进行随机抽样，测量得到该市120名健康成年男子的血红蛋白数，则本次研究总体为：（）

A、所有成年男子

B、该市所有成年男子

C、该市所有健康成年男子

D、120名该市成年男子

E、120名该市健康成年男子

正确答案:C4.下列资料属等级资料的是

A、白细胞计数(个/L)

B、血型(A、B、O、AB)

C、体重(kg)

D、患者的病情分级(轻、中、重)

E、坐高指数(%，坐高/身高)

正确答案:D5.2000年在某镇新诊断200例高血压患者，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名高血压患者，在这一年中有40人死于高血压，2000年该镇高血压（）

A、年初患病率是800÷(95000-800)

B、期间患病率是(200+800)÷10000

C、发病率是200÷10000

D、病死率是40÷10000

E、死亡率是40÷(200+800)

正确答案:B6.下列哪一种情况在社区人群保健工作中应预优先考虑（）

A、能造成较高的相对危险度且人群中暴露者比例较高的暴露

B、能造成较高的归因危险百分比

C、能造成较高的相对危险度的暴露

D、能造成较高的特异危险度的暴露

E、人群中暴露者比例较高的暴露

正确答案:A7.下列关于病因的陈述哪项最准确（）

A、致病因子

B、不良心理行为因素

C、有害物质

D、病原微生物

E、所有可以导致人群发病率升高的因素

正确答案:E8.某军区于1984年1～6月对20万名指战员进行高血压普查。共检出高血压患者200名。下列哪一项表示方法是正确的（）

A、发病率为100/10万

B、罹患率为100/10万

C、时点患病率为100/10万

D、续发率为100/10万

E、期间患病率为100/10万

正确答案:E9.下述哪一项不符合接触性传播的流行特征（）

A、加强传染源管理，讲究个人卫生可减少传播

B、一般呈散发及家族聚集性

C、无明显季节性，流行过程缓慢

D、卫生条件差的地区易发病

E、有明显的地区性及季节性

正确答案:E10.在某稳定人群中某病的患病率升高了，则（）

A、该病治愈率下降

B、该病死亡率下降

C、该病病死率下降

D、该病发病率与病程的乘积增加

E、该病病程延长

正确答案:D11.医生赵某，在门诊值班时发现一患有霍乱病人，但未予以隔离治疗，经诊治后让患者回家，结果使患者家人都患上该病，有关卫生行政部门对其进行行政处分。医生对处分不满，他应该在多长期限内向上一级卫生行政部门申请复议（）

A、一个月内

B、十五日内

C、十日内

D、六十日内

E、随时都可以

正确答案:B12.下列有关偏倚分类，正确的是（）

A、分为选择偏倚、失访偏倚、信息偏倚和混杂偏倚四类

B、分为失访偏倚、回忆偏倚和调查偏倚三种

C、分为选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚三种

D、分为Berkson偏倚，Neyman偏倚，检出征候偏倚和时间偏倚四种

E、以上均正确

正确答案:C13.世界卫生组织EPI(扩大免疫计划)规定，到1990年所有儿童都能得到的免疫生物制品为（）

A、卡介苗、百日咳菌苗、麻疹、脊髓灰质炎疫苗

B、百日咳菌苗、麻疹、脊髓灰质炎疫苗、白喉类毒素

C、麻疹、脊髓灰质炎疫苗、白喉、破伤风类毒素

D、卡介苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗

E、卡介苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、流行性乙型脑炎疫苗

正确答案:D14.关于胃癌的预防措施，哪一种说法是错误的（）

A、注意饮食卫生，多吃维生素含量高的食物

B、积极正确治疗胃溃疡

C、节制烟酒

D、开展普查普治工作

E、进行遗传检查

正确答案:E15.某地成年男子红细胞数普查结果：均数为4.8×10/L，标准差为0.41×10/L。0.41×10/L反映的是

A、抽样误差

B、随机误差

C、系统误差

D、个体差异

E、总体均数不同

正确答案:D16.按照《母婴保健法》规定，必须经本人同意并签字，本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是（）

A、产前检查、产前诊断

B、产前检查、终止妊娠

C、终止妊娠、结扎

D、产前诊断、终止妊娠

E、产前诊断、结扎

正确答案:C17.在两个50～54岁的男性人群中下列部位肿瘤的新发病例如下表

结论：50～54岁的男性人群中乙人群比甲人群更易发生上述3种肿瘤

A、正确

B、不正确，因未用发病率比较

C、不正确，因未校正两个人群年龄构成上的差异

D、不正确，因使用的是绝对数

E、不正确，因两组除了年龄外，可能存在其他特征的差异

正确答案:A18.在病例对照研究中（）

A、应尽可能采用双盲法

B、分组要求随机化

C、随访观察以便得到结果

D、回忆偏倚难以避免

E、混杂偏倚容易控制

正确答案:D19.降低人群易感性的主要措施是（）

A、病后免疫

B、隐性感染免疫

C、人工自动免疫

D、免疫人群移入

E、人工被动免疫

正确答案:C20.关于医疗废物分类收集、运送与暂时贮存，做法正确的是：（）

A、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。

B、感染性废物，应当在标签上注明，放入包装物或者容器内的感染性废物、损伤性废物不得取出。

C、盛装医疗废物的每个包装物、容器的外表面应当有警示标识；在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

D、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

正确答案:A,B,C,D四.临床医学（2）(共20题)1.孕妇感染以下哪种微生物不会引起胎儿先天性畸形()

A、风疹病毒

B、单纯疱疹病毒

C、梅毒螺旋体

D、巨细胞病毒

E、脊髓灰质炎病毒

正确答案:E2.一个运动单位是指：()

A、一个运动神经元的树突及其相联系的神经元

B、一个运动神经元的轴突分支所支配的一条骨骼肌纤维

C、一个运动神经元的轴突及其分支所支配的全部骨骼肌纤维

D、一个运动神经元轴突终未的膨突及其所支配的平滑肌细胞

E、一个神经节内所有运动神经元的轴突应支配的所有效应细胞

正确答案:C3.毒性嘈菌体

正确答案:毒性噬菌体：噬菌体感染细菌后，导致细菌裂解，释放的噬菌体再感染其它细胞，建立一个溶菌性周期，这种噬菌体称作毒性噬菌体。4.寄生于消化道的寄生虫并非都是经口感染的。()

正确答案:正确5.作为去垢剂，其主要的化学特性是双极性分子。()

正确答案:正确6.

在传统的生理学中，通常将______、______和______统称作可兴奋组织。

正确答案:

"神经","肌肉","腺体"

7.以下哪项属于副交感神经的作用()

A、消化道括约肌收缩

B、骨骼肌血管舒张

C、逼尿肌收缩

D、瞳孔扩大

E、糖原分解增加

正确答案:C8.解热镇痛药的镇痛作用机制主要是通过抑制炎症局部的前列腺素合成而发挥效应。

正确答案:正确9.等效剂量大者效价强度大，等效剂量小者效价强度小。()

正确答案:错误10.降低血糖的激素是()

A、生长激素

B、肾上腺素

C、皮质醇

D、胰岛素

E、胰高血糖素

正确答案:D11.疏松结缔组织中的细胞间质是由哪种细胞形成的：()

A、巨噬细胞

B、成纤维细胞

C、脂肪细胞

D、浆细胞

E、肥大细胞

正确答案:B12.同型半胱氨酸和N-甲基四氢叶酸反应生成蛋氨酸时所必需的维生素为()

A、四氢叶酸

B、维生素B

C、叶酸

D、二氢叶酸

E、5-甲基四氢叶酸

正确答案:B13.

出血开始于DIC的______期，而微血栓最早形成于______期。

正确答案:

"消耗性低凝","高凝"

14.用于诱导麻醉的药物为：()

A、氟烷

B、氯胺酮

C、硫喷妥钠

D、苯巴比妥

E、氯丙嗪

正确答案:C15.使肩关节外展的肌肉是()

A、三角肌

B、胸大肌

C、肩胛下肌

D、背阔肌

E、斜方肌

正确答案:A16.试阐述肝小叶的结构(不含超微结构)。

正确答案:试阐述肝小叶的结构(不含超微结构)。

1)小叶呈多角棱柱体，中央有一条沿长轴走行的中央静脉。其管壁不完整。

2)板：单行肝细胞排列成板状，在中央静脉周围呈放射状，且分支吻合成网。肝细胞体积较大，多边形，核大而圆。

3)血窦：位于肝板之间，经肝板上的孔洞相互连通。

4)氏间隙(窦周隙)：有网状纤维和贮脂细胞。

5)小管：相邻肝细胞的质膜局部凹陷形成。17.

循环系统所有的器官内表面均衬有______。

正确答案:

内皮

18.干扰素抗病毒感染的机制是阻止病毒进入易感细胞。()

正确答案:错误19.决定尿量多少的主要环节是肾小球滤过率，而不属于肾小管与集合管对水的重吸收。()

正确答案:错误20.溶组织内阿米巴主要经食入含该原虫四核包囊的食物和水而感染。()

正确答案:正确五.临床医学（3）(共20题)1.影响血红素合成的关键维生素是

A、维生素A

B、维生素E

C、维生素C

D、维生素B

E、维生素B

正确答案:D2.女患者，体重60kg，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的点对点的基础上，宜输注下列哪种血制品

A、红细胞悬液

B、保存全血

C、洗涤红细胞

D、新鲜冰冻血浆

E、新鲜全血

正确答案:A3.男，25岁。高热1周，头疼，呕吐，血常规Hb87g/L，WBC33.2×10[SB9.gif]/L，Plt56.0×10[SB9.gif]/L，骨髓细胞学检查见分类不明的原始、幼稚细胞占0.82，为鉴别该细胞的来源，目前最准确的检查技术是

A、细胞非特异性脂酶染色

B、细胞糖原染色

C、流式细胞术检查

D、染色体检查

E、细胞髓过氧化物酶染色

正确答案:B4.女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170／100mmHg，心率54次／分，血肌酐158μmol／L。最适宜的治疗药物组合是

A、氢氯噻嗪、吲达帕胺

B、氨氯地平、缬沙坦

C、美托洛尔、维拉帕米

D、普萘洛尔、卡托普利

E、螺内酯、福辛普利

正确答案:B5.病毒性心肌炎的确诊有赖于：

A、血肠道病毒核酸阳性

B、血清柯萨奇B组病毒IgG1：640

C、心肌组织内病毒的检出

D、血C反应蛋白水平增高

E、血清柯萨奇B组病毒IgM1：320以上

正确答案:C6.男，35岁。其妻在一场车祸中丧生，其后患者表现为依赖性增强，兴趣变得狭窄，以自我为中心。心理医生认为患者的表现属于应激反应。这类应激反应属于

A、“或战或逃”反应

B、情绪反应

C、行为退缩反应

D、认知反应

E、自我防御反应

正确答案:C7.α-酮酸可转变生成的物质是

A、CO和HO

B、营养必须脂肪酸

C、维生素A

D、营养必须氨基酸

E、维生素E

正确答案:A8.女．27岁。有不洁性交史，查体：外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验阳性，应选择的治疗措施是

A、静脉滴注甲硝唑

B、肌注青霉素

C、口服多西环素

D、口服阿莫西林

E、口服红霉素

正确答案:B9.女，40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体：BP180／110mmHg，满月脸、多血质，皮肤可见宽大紫纹，血糖12.8mmo|／L，血钾3.8mmoI／L，尿皮质醇增高，小剂量地塞米松试验不能抑制，但大剂量地塞米松试验能抑制。未明确病因，除肾上腺CT检查外，最需要进行的检查是

A、鞍区MRI

B、肾区B超

C、胸部CT

D、肾动脉造影

E、头颅X线平片

正确答案:A10.下列哪一个脏器通常不发生凝固性坏死

A、子宫

B、肠

C、肾

D、脑

E、肺

正确答案:D11.前列腺增生症，残尿量过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口冲出，称为

A、压力性尿失禁

B、充盈性尿失禁

C、急迫性尿失禁

D、真性尿失禁

E、尿滴沥

正确答案:B12.男，15岁。咽痛、发热1周，双下肢对称性紫癜伴腹痛及关节痛3天。实验室检查：血Hb125g/L，WBC10.5×10/L，Plt110×10/L，凝血