2025年02月福建福鼎市卫生健康局赴福建医科大学招聘事业单位紧缺急需及高层次人才笔试历年专业考点（难、易错点）附带答案详解

2025年02月福建福鼎市卫生健康局赴福建医科大学招聘事业单位紧缺急需及高层次人才笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解第I卷一.外科(共20题)1.男性患者，19岁，在外作业时不慎从高处坠落，被他人救起。急救现场查体所见：面色苍白、脉搏细速，四肢发冷、出汗，左侧耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压65/48mmHg，心率124次/分，体温36.7℃，患者在送医院途中出现昏迷，皮肤瘀斑，最后抢救无效死亡。

该患者最可能出现哪种类型的休克（）

A、心源性休克

B、梗阻性休克

C、过敏性休克

D、感染性休克

E、低血容量性休克

F、分布性休克

正确答案:E

送院前急救现场体检时该患者处于休克的哪一阶段（）

A、休克早期

B、休克中期

C、休克晚期

D、微循环收缩期

E、微循环衰竭期

F、微循环瘀滞期

正确答案:A,D

此阶段微循环变化的特点是（）

A、大量真毛细血管关闭

B、动静脉吻合支开放

C、毛细血管前阻力上升大于毛细血管后阻力下降

D、毛细血管前阻力上升小于毛细血管后阻力下降

E、少灌少流，灌多于流

F、微循环异常是可逆的

正确答案:D,F

该患者出血量估计约为总血量的（）

A、5%以上

B、8%以上

C、10%以上

D、15%以上

E、20%以上

F、25%以上

正确答案:E

从病理生理学角度，此患者的抢救原则为（）

A、积极止血

B、纠正酸中毒

C、补充血容量

D、合理应用血管活性药物

E、防止细胞损伤、防治器官功能衰竭

F、体外生命器官支持系统维持治疗

正确答案:A,B,C,D,E,F

该患者发生最终死亡的最主要原因是（）

A、剧烈的震荡和打击

B、急性外周动脉紧张度不足所致的循环衰竭

C、心脏泵血功能不足

D、急性循环功能障碍使组织血液灌流严重不足，器官和细胞功能障碍

E、病原微生物产生大量毒性代谢产物入血

F、对外界的强烈刺激丧失调节能力

正确答案:D2.早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别，下列哪项无意义（）

A、急性骨髓炎全身毒血症状严重

B、急性骨髓炎始发于长骨干骺端

C、急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛部位深，表面红肿不明显

D、X线平片

E、分层穿刺

正确答案:D3.关于肾下垂，下列哪项是错误的

A、多发生于瘦高体型的女性

B、可引起肾绞痛

C、一般需手术治疗

D、排泄性尿路造影可诊断

E、可引起高血压

正确答案:C4.患者，女性，52岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。

为明确诊断，应首选哪一项检查

A、PTC

B、口服胆囊造影剂造影

C、静脉胆道造影术

D、ERCP

E、B超检查

正确答案:E

最可能的诊断是

A、胃癌

B、肾结石

C、胆结石

D、阑尾炎

E、胃溃疡

正确答案:C

患者经住院观察2天后，腹痛进行加重，伴有发热，应行的治疗措施

A、胆囊切除术

B、胃肠减压

C、以上均不对

D、胆囊穿刺

E、继续保守治疗

正确答案:A

患者手术后第三天，引流管内开始出现金黄色引流液，每日量约200ml，可能出现了

A、腹腔感染

B、肠瘘

C、胆瘘

D、腹腔渗液

E、胰瘘

正确答案:C5.急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后

A、1周

B、2周

C、3周

D、1个月

E、2个月

正确答案:B6.下列关于冠心病的说法中，错误的是

A、主要症状为心绞痛

B、冠状动脉造影具有确诊价值

C、治疗方式包括冠脉架桥、室壁瘤切除、冠脉支架

D、心梗并发室壁瘤或室间隔穿孔或乳头肌断裂常可在架桥手术的同期解决

E、螺旋CT冠脉成像已经完全取代造影检查

正确答案:E7.化脓性关节炎的早期表现不包括下列哪项

A、关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛

B、畏寒、高热、全身不适等中毒症状

C、关节肿胀及关节腔内积液

D、患病关节常呈半屈曲状态

E、X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙

正确答案:E8.鉴别醛固酮腺瘤及特发性醛固酮增多症，较有意义的实验室检查有

A、皮质酮测定

B、18-羟皮质酮测定

C、去氧氢化可的松测定

D、立卧位试验

E、血浆肾素-血管紧张素测定

正确答案:B,E9.男性，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血清钠130mmol/L，COCP19mmol/L。

目前诊断中不应包括

A、休克

B、低钠血症

C、低钾血症

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性碱中毒

正确答案:D

治疗程序应首先

A、输全血

B、纠正酸中毒

C、补钾

D、急诊手术，解除肠梗阻

E、抗休克，补充血容量

正确答案:E10.严重肾脏感染，对侧肾健康，需要切除患肾的是

A、肾皮质积脓，抗菌药物治疗无效者

B、肾积脓，肾功能严重破坏者

C、肾盂肾炎反复发作者

D、肾盂结石合并感染者

E、肾周围炎形成脓肿者

正确答案:B11.修复神经缺损最常用的方法

A、骨骼肌桥接

B、硅胶管套接

C、静脉管套接

D、异体神经移植

E、自体神经移植

正确答案:E12.30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是

A、右偏

B、左偏

C、正中位

D、在右侧与正中间摆动

E、在左侧与正中间摆动

正确答案:E13.前列腺增生尿潴留病人膀胱膨胀，尿液自尿道口流出，称为

A、压力性尿失禁

B、神经性尿失禁

C、充溢性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、真性尿失禁

正确答案:C14.输尿管结石的典型表现是

A、感染和发热

B、排石

C、肾功能不全

D、肾绞痛伴血尿

E、无尿和肾功能不全

正确答案:D15.膀胱破裂后可出现的临床表现有

A、血尿

B、无尿或排尿困难

C、休克

D、大量乳糜尿

E、尿瘘

正确答案:A,B,C,E16.患者男性，40岁。饱餐后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时急诊。查体：神志淡漠。T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP10/6KPa（75/45mmHg），腹胀，全腹肌紧张，有压痛及反跳痛，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音消失。生化检查：血白细胞23×10/L，血红蛋白120g/L，血小板150×10，尿淀粉酶128U/L，血淀粉酶256U/L（温氏单位），腹部X线片：普遍肠胀气。

最可能的诊断是

A、胆囊结石合并感染

B、肝脓肿

C、感染性休克

D、急性心肌梗塞

E、消化性溃疡穿孔

F、急性单纯性胰腺炎

G、急性出血坏死性胰腺炎

H、急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案:G

为明确诊断，下一步需进行的检查有

A、胃镜

B、腹部CT

C、胸部X线片

D、心电图

E、腹腔穿刺

F、腹部X线片

G、腹部B超

正确答案:B,C,E,F,G

该病常见的病因有

A、胆汁反流

B、药物

C、肠伤寒

D、低血压或休克

E、胆道蛔虫症

F、精神刺激

G、动脉硬化症

H、胆总管下段结石

正确答案:A,B,D,E,H

该病应鉴别的疾病有

A、急性肾绞痛

B、急性胆囊炎

C、急性胃肠炎

D、心绞痛

E、胆石症

F、心肌梗塞发作

G、急性胃十二指肠穿孔

正确答案:B,C,D,E,F,G17.颈胸段椎体结核截瘫，最早出现的症状是

A、运动无力

B、感觉异常

C、膀胱括约肌障碍

D、肛门括约肌障碍

E、以上都不是

正确答案:A18.关于枸橼酸克罗米芬治疗男性不育的机制，叙述错误的是

A、拮抗下丘脑的雌激素受体

B、LH和FSH分泌增加

C、拮抗下丘脑的雄激素受体

D、抑制下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈机制

E、提高精子密度

正确答案:C19.急性阑尾炎时哪些检查可协助诊断阑尾位置

A、直肠指诊

B、阑尾压痛试验

C、结肠充气试验

D、闭孔肌试验

E、腰大肌试验

正确答案:A,D,E20.肩周炎不正确的治疗方法是

A、理疗

B、封闭

C、按摩

D、服用非甾体抗炎药物

E、限制肩关节活动

正确答案:E二.临床医学（1）(共20题)1.健康的生活方式提倡每天保持多少小时睡眠

A、3～4小时

B、4～5小时

C、5～6小时

D、7～8小时

E、8～9小时

正确答案:D2.CCU室，一患有急性心肌梗死3天的病人，突然感到呼吸困难，伴心悸，不能平卧。体检：口唇发绀，强迫端坐位，两肺中、下部可闻及中、小水泡音，心率120次／分，律齐，S1增强，以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义

A、血压下降

B、胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音

C、心尖区收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期杂音

D、胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤

E、心浊音界向左扩大

正确答案:C3.女，20岁，既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难，烦躁不安、大汗、持续4小时，静点氨茶碱不能缓解来诊。查体：血压：120／80mmHg，心率132次／分；双肺布满哮鸣音。紧急处理是

A、静推速尿

B、静推西地兰

C、静点甲基泼尼松龙

D、吗啡皮下注射

E、大剂量青霉素静脉滴注

正确答案:C4.急性出血坏死性胰腺炎的特征性表现是

A、上腹剧痛向背部放射

B、腹胀

C、脐周皮肤青紫

D、黄疸

E、上腹可触及包块

正确答案:C5.临床所用的药物治疗量是指

A、有效量

B、一般为介于最小有效量和极量之间的量

C、半数有效量

D、阈剂量

E、1／2LD

正确答案:B6.对于毒性弥漫性甲状腺肿患者下列治疗错误的是

A、心得安

B、I

C、抗甲状腺药

D、美吡达

E、经抗甲状腺药治疗，控制症状后手术

正确答案:D7.下列不属于满足食品企业生产需要的地理条件的是

A、地势高燥

B、水源丰富、水质良好

C、土壤清洁，便于绿化

D、交通方便，企业应紧靠公路

E、交通方便，企业应与公路有一定距离

正确答案:D8.男，37岁，2年来间断性上腹痛，多在春秋发生，2小时前上腹痛加重，继而呕血约150ml，最可能的诊断是

A、胰腺炎合并出血

B、消化性溃疡

C、慢性胃炎

D、胃癌

E、慢性胆囊炎

正确答案:B9.火灾烧伤患者的转院标准为

A、皮肤破损重，有严重水疱

B、烧伤面积大

C、上腹局部红斑烧伤

D、有面部和手部烧伤

E、皮肤已烧焦

正确答案:A,B,D,E10.患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。

心电图诊断为

A、急性下壁心梗，三度房室传导阻滞

B、急性下壁心梗，2:1房室传导阻滞

C、急性下壁心梗，一度房室传导阻滞

D、急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞

E、急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞

正确答案:C

1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为

A、急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞

B、急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞

C、急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞

D、急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞

E、急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞

正确答案:B

由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在

A、窦房结

B、结间束支

C、房室结

D、希氏束支分叉以下

E、右束支

正确答案:D

患者突然出现阿-斯综合征，最有可能的原因为

A、室颤

B、室速

C、内脏破裂

D、三度房室传导阻滞

E、电机械分离

正确答案:D11.慢性肾炎的综合治疗措施不应包括

A、常规应用糖皮质激素和细胞毒药物

B、积极控制高血压

C、避免用氨基糖苷类抗菌药物

D、肾衰竭氮质血症时限制蛋白和磷的摄入

E、避免不必要的造影检查

正确答案:A12.按贫血的MCV／RDW分类法，缺铁性贫血属于

A、小细胞均一性贫血

B、大细胞均一性贫血

C、正常细胞均一性贫血

D、小细胞不均一性贫血

E、大细胞不均一性贫血

正确答案:D13.慢性肺心病早期体征有

A、剑突下收缩期心脏搏动

B、三尖瓣区收缩期杂音

C、肺动脉瓣区第二心音亢进

D、下肢水肿

E、肺气肿体征

正确答案:A,B,C,E14.社会适应包括

A、社会交往面广，正确扮演好社会角色，不怕困难

B、能够面对各种挑战，善于处理各种问题，善于适应环境

C、能力得到充分发挥，有效扮演与身份相适应的角色，遵守社会规范

D、主动控制自我，适应环境和改造环境

E、学习能力强，工作积极，社会交往主动

正确答案:C15.下列有关湿疹的治疗叙述错误的是

A、内服药的目的主要是抗炎止痒

B、合并感染者，可加用抗生素

C、慢性湿疹迁延不愈者，需口服糖皮质激素

D、根据皮疹形态特点，选用适当的剂型和药物

E、消除体内慢性病灶及其他全身性疾病

正确答案:C16.哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、大脑后动脉

D、椎动脉或小脑下后动脉

E、后交通动脉

正确答案:D17.下述药物作用中哪一个不是药物不良反应

A、变态反应

B、兴奋性

C、毒性作用

D、副作用

E、后遗效应

正确答案:B18.某男，46岁，大便溏泄日久不愈，伴有纳呆腹胀，肢体倦怠，形体消瘦，少气懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱，应属

A、脾阳虚症

B、脾气虚症

C、脾气下陷症

D、寒湿困脾

E、肝郁脾虚症

正确答案:C19.男，52岁，右侧上下牙自发性、阵发性疼痛2天，昨夜里平卧时疼痛加重，检查：右下第三磨牙面深龋，冷刺激疼痛加重，探诊疼痛明显

最可能的诊断是

A、急性牙龈炎

B、急性根尖周炎

C、急性冠周炎

D、三叉神经疼

E、急性牙髓炎

正确答案:E

首先应采取的治疗措施是

A、开髓

B、局部麻醉止痛

C、全身给药止痛

D、充填

E、冠周冲洗

正确答案:A20.下列哪项不是1型糖尿病的临床特点

A、典型糖尿病临床症状

B、胰岛素释放曲线峰值延迟

C、对胰岛素敏感

D、可出现蜜月期

E、易发生酮症

正确答案:B三.卫生管理(共20题)1.控制混杂偏倚的方法有

A、随机化

B、匹配

C、限制

D、分层分析

E、多因素分析

正确答案:A,B,C,D,E2.判断受教育程度对人们健康影响的两个重要指标是（）

A、学历和社会职位

B、社会职位与事业成就

C、消费结构和闲暇时间如何安排

D、事业成就与消费水平

E、消费水平和消费方式

正确答案:C3.传统健康评价的主要内容是（）

A、疾病与健康

B、健康与死亡

C、疾病与寿命

D、健康与寿命

E、疾病与死亡

正确答案:E4.据某高速公路交通事故统计，蓝色车辆较其他颜色的车辆出事故更多，由此推论驾驶蓝色车比其他颜色的车发生事故的危险性更高。该推论是（）

A、正确的

B、不正确，因为没有采取对照组

C、不正确，因为该比较不是基于率的比较

D、不正确，因为未进行统计学检验

E、不正确，因为用流行率而未用发病率

正确答案:C5."知信行"模式是有关行为改变较成熟的模式，其间的关系是()

A、"知"是基础、"信"是动力、"行为改变过程"是目标

B、"知"是动力、"信"是基础、"行为改变过程"是目标

C、"知"是目标、"信"是动力、"行为改变过程"是基础

D、"知"是基础、"信"是目标、"行为改变过程"是动力

E、"知"是目标、"信"是基础、"行为改变过程"是动力

正确答案:A6.偏离行为是指社会适应不良行为，下列不属于"四大"偏离行为的是（）

A、吸烟

B、自杀

C、酗酒

D、饮食不当

E、缺乏运动

正确答案:B7.以下哪项关于结核病流行的影响因素的说法是错误的（）

A、结核病在贫困人群中流行强度大

B、结核病夏季高发

C、人口流动利于结核病的流行

D、潮湿环境容易感染结核病

E、劳动强度大的人群易患结核病

正确答案:B8.为确定一种新发明的避孕药是否增加了中风的危险，进行了一项队列研究。选取生育年龄的一个随机样本，发现9920名妇女适于作为研究对象，其中1000名定期使用该种避孕药，其他人不用。对整个样本人群随访10年，结果见表3。

由上表资料能得出（）结论

A、使用该药确实增加了中风危险。下述事实表明了这种危险的程度；中风病例中50%(10/20)使用该药，而未中风病例中10％(990/9900)使用该药

B、使用该药并未增加中风危险，因为中风病例中有50%(10/20)使用了该药，50%未使用该药

C、使用该药并未增加中风危险，因为虽然使用该药的人中1%确实发生了中风，但使用该药的人中尚有99%(990/1000)并未发生中风

D、使用该药确实增加了中风的危险，因为使用该药的人中有1%发生中风，而未使用该药的人中有0.1%(10/8920)发生中风

E、以上答案均不正确

正确答案:D9.在临床试验中，非试验因素会影响疗效，需排除的非试验因素为

A、年龄

B、免疫水平

C、病情

D、病程

E、其他疗法

正确答案:A,B,C,D,E10.健康教育实质是一种

A、技能干预

B、环境干预

C、行为选择

D、行为干预

E、政策干预

正确答案:D11.健康携带者的流行病学意义主要取决于（）

A、排菌数量、期限

B、活动范围

C、携带者的职业、个人卫生习惯及当地卫生防疫工作质量

D、携带者的年龄

E、携带者的性别

正确答案:C12.下列关于丙型肝炎的描述正确的是（）

A、HCV主要通过粪-口途径传播

B、青壮年不易感染丙型肝炎

C、HCV的无症状携带者为丙型肝炎传染源

D、抗-HCV阳性血清不具有传染性

E、丙型肝炎发病多为散发

正确答案:C13.必须按照卫生防疫机构提出的卫生要求进行处理的是（）

A、被甲类传染病病原体污染的污水

B、被可疑乙类传染病人用过的物品

C、被可疑丙类传染病人用过的物品

D、被丙类传染病病原体污染的污水

E、被乙类传染病病原携带者用过的物品

正确答案:D14.串联试验可以提高（）

A、灵敏度

B、特异度

C、真实性

D、可靠性

E、收益

正确答案:B15.人体感染乙型脑炎后3～4周才大量出现并持续3～6个月的一种抗体，适用于调查当年新感染情况，它是（）

A、血凝抑制抗体

B、补体结合抗体

C、中和抗体

D、血清抗体

E、杀菌抗体

正确答案:B16.下列哪项属于一级预防内容（）

A、对易感人群进行预防接种

B、疾病筛检

C、疾病普查

D、为预防遗传病儿的出生而终止妊娠

E、用特效药物治疗疾病

正确答案:A17.在病因研究中，要确定遗传和环境的关系及其作用大小，可用下列哪种方法（）

A、移民流行病学方法

B、遗传流行病学方法

C、理论性流行病学方法

D、分析性流行病学方法

E、描述性流行病学方法

正确答案:A18.新生儿溶血病如需要换血疗法的程序如下，除了（）

A、由经治医师申请，主治医师核准

B、由院长审批

C、患儿家属或监护人签字同意

D、由血站和医院输血科提供适合的血液

E、换血由经治医师和输血科人员共同实施

正确答案:B19.病例对照研究与队列研究相比，其优点是（）

A、更容易避免系统误差

B、更容易确定暴露与疾病的先后顺序

C、适用于罕见病的研究

D、更容易验证病因假设

E、设立了比较组

正确答案:C20.在一项有关某病50名病例和50名对照的研究中，关于某一可能的病因因素所发现的差异并无统计学显著性，由此可得出结论（）

A、该差异可能是由抽样误差造成的

B、该差异临床上可能有显著性

C、该因素和疾病无联系

D、证明病例组和对照组有可比性

E、观察和访视偏倚已被消除

正确答案:A四.临床医学（2）(共20题)1.

人类基因组计划基本任务是完成四张图，即______、______、______和______。

正确答案:

"遗传图","物理图","序列图","基因图"

2.胆固醇可转变为下列哪项维生素()

A、维生素A

B、维生素D

C、维生素E

D、维生素C

E、维生素K

正确答案:B3.杂交分子之间有一定的同源性则可形成双链。()

正确答案:正确4.ACE抑制药可有效阻止和逆转心肌肥厚、心肌呈纤维化及冠状动脉血管壁的增厚。()

正确答案:正确5.

肿瘤的常见转移途径有______，______，______。

正确答案:

"淋巴","血道","种植"

6.

最大效能与药物的______有关。

正确答案:

内在活性

7.

临床上常用血______和血______浓度作为判定氮质血症的指标。

正确答案:

"尿素氮","肌酐"

8.

分子生物学的研究对象是______和______等生物大分子。

正确答案:

"核酸","蛋白质"

9.

对疑有阿米巴感染所致痢疾的诊断主要根据从大便中查到______。

正确答案:

阿米巴组织型滋养体

10.疟疾病人的周围血液检查显示网织红细胞减少。()

正确答案:错误11.致密斑是远曲小管靠近肾小体血管极侧的上皮细胞形成的斑状隆起。()

正确答案:正确12.多核巨细胞不见于下列哪项疾病?()

A、血吸虫虫卵结节

B、伤寒

C、结核

D、霍奇金病

E、异物肉芽肿

正确答案:D13.髓袢是肾单位中呈U形走向的小管，它位于髓放线内。()

正确答案:正确14.独特型网络在调节免疫应答中的作用是什么?

正确答案:特异性免疫应答包括抗原激发的产生相应抗体的特异性体液免疫应答和产生相应致敏淋巴细胞的特异性细胞免疫应答，分别涉及带有相应BCR和TCR的B细胞克隆和T细胞克隆扩增。大量的Abl作为抗原，在体内诱发大量抗独特性抗体(Ab2)。Ab2作为一种负调节因子可抑制AblB细胞的克隆扩增，减少Abl的产生。Ab2又可诱发抗独特型心，如此反复．构成B细胞的独特网络。同理，独特型网络也适用于TCR及T细胞克隆间的相互作用。特异TCR的独特型CDR可诱发抗独特型调节性T细胞，一方面抑制抗原特异性TCR的T细胞克隆增殖。另一方面又可诱发其独特型的调节性T细胞，如此反复，也构成T细胞的独特型网络。独特型网络精细地调节特异性免疫应答在最佳水平。15.浸润性生长的肿瘤全为恶性肿瘤。()

正确答案:错误16.甲氨蝶呤可用于治疗白血病的原因是它可以直接()

A、破坏DNA分子的结构

B、抑制DNA的合成酶系的活性

C、抑制二氢叶酸还原酶

D、抑制蛋白质的分解低谢

E、阻断蛋白质的合成代谢

正确答案:C17.简述癌与肉瘤的区别。

正确答案:简述癌与肉瘤的区别。

组织来源：上皮组织间叶组织

发病率：常见于40岁以上，发病率高常见于年轻，发病率低

大体特点：灰白色，干燥，质硬灰红色，质软，湿润，鱼肉状

镜下特点：形成癌巢，实质与间质分界清楚弥漫性分布，实质与间质分界不清，

间质血管丰富网状纤维：瘤细胞间无网状纤维肉瘤细胞间有网状纤维

转移：多经淋巴结多经血道免疫技术：上皮标记间叶标记

18.

______是原虫分类的重要标志。

正确答案:

运动细胞器

19.细菌性痢疾及大叶性肺炎均为纤维素性炎症。()

正确答案:正确20.染色质大部分以什么结构形式存在()

A、核小体

B、700nm后环

C、1000nm纤维

D、DNA与组蛋白复合物

E、30nm螺线管纤维

正确答案:E五.临床医学（3）(共20题)1.男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150／90～95mmHg，心率56次／分。该患者治疗首选的药物是

A、维拉帕米

B、哌唑嗪

C、利血平

D、培哚普利

E、比索洛尔

正确答案:D2.有权对收受药物经营企业财务的医务人员做出没收违法所得的处罚的单位是

A、卫生计生行政部门

B、公安机关

C、食品药品监督管理部门

D、医师协会

E、工商行政管理部门

正确答案:A3.以下哪项符合绝对禁食

A、急性胰腺炎

B、急性糜烂出血性胃炎

C、慢性透壁性溃疡

D、持续潜血阳性

E、肝性脑病昏迷

正确答案:A4.女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130／80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。

该患者最可能的诊断是

A、二尖瓣关闭不全

B、主动脉瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、室间隔缺损

E、二尖瓣狭窄

正确答案:E

该患者最易出现的心律失常是

A、三度房室传导阻滞

B、室上性心动过速

C、心房扑动

D、室性心动过速

E、心房颤动

正确答案:E

该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。查体：BP70／40Hg，心率160次／分，心律绝对不齐。首选的治疗措施是

A、置入临时起搏器

B、静脉注射毛花苷丙

C、静脉应用胺碘酮

D、非同步直流电复律

E、同步直流电复律

正确答案:E5.男性，35岁，高热，皮肤骚痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×10／L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里-斯细胞。

最大可能诊断是

A、结核性淋巴结炎

B、慢性淋巴细胞白血病

C、癌转移

D、淋巴瘤

E、风湿性疾病

正确答案:D

如需明确诊断首先应作的检查是

A、肝脾B超

B、腹部或全身CT

C、淋巴结活检

D、MRI

E、中性粒细胞碱性磷酸酶测定

正确答案:C

首选地治疗方案是

A、干扰素

B、手术方案

C、放射治疗

D、肿瘤坏死因子

E、放疗+化疗

正确答案:E

常用的化疗方案是

A、MOPP

B、VDP

C、羟基脲

D、瘤可宁

E、HA／DA

正确答案:A6.在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因引起最常引起早期发热

A、胃，十二指肠溃疡穿孔

B、急性阑尾炎，胆囊炎穿孔

C、实质性脏器破裂

D、结肠破裂早期

E、代谢性酸中毒

正确答案:B7.患者，男，43岁。突然右上腹痛，伴寒战、高热。查体：体温39～40℃（属弛张热），肝大，右上腹触痛伴肌紧张。辅助检查：白细胞增高，核左移；胸腹部透视见右膈肌升高，运动受限；超声示液平；放射性核素扫描见肝占位。初步诊断为

A、肝癌

B、急性肝炎

C、阿米巴性肝脓肿

D、细菌性肝脓肿

E、胆道感染

正确答案:D8.女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次／分，BP90／60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是：

A、防治休克

B、止血

C、防治感染

D、止痛

E、镇静

正确答案:A9.女，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1.010，蛋白(+)，红细胞0～2／HP，白细胞3～5／HP。血肌酐320umol／L，尿素氮17mmol／L，尿钠100mmol／L。该患者肾衰最可能的原因是

A、急性肾小管坏死

B、急性间质性肾炎

C、急进性肾小球肾炎

D、肾前性氮质血症

E、急性肾小球肾炎

正确答案:A10.胆囊动脉最多来源于：

A、肝总动脉

B、肝固有动脉

C、胃十二指肠动脉

D、腹腔干

E、肝右动脉

正确答案:E11.肺通气的原动力是

A、胸膜腔内压的变化

B、肺主动舒缩

C、外界环境与肺内压力差

D、呼吸肌的舒缩

E、肺泡表面活性物质的作用

正确答案:D12.医务人员在长期的医学道德实践中形成和表现出来的稳定心理状态是

A、医德评价

B、医德教育

C、医德品质

D、医德辩护

E、医德修养

正确答案:E13.男，60岁。进食苹果后呕鲜血500ml，伴头晕、出汗。乙肝病史30年。查体：血压80/50mmHg，心率110次/分，腹水征(+)。最可能的呕血原因是

A、急性