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文档简介

自体动静脉内瘘并发症及护理要点2025自体动静脉内瘘是血液透析患者的首选血管通路，但长期使用易引发并发症，影响透析效果及患者生存质量。主要并发症及应对措施如下：1.动脉瘤-类型：-真性动脉瘤：静脉侧扩张(主因过早使用、穿刺不当、血管狭窄)。-假性动脉瘤：血肿机化形成(主因穿刺失败、止血不当)。-预防：-避免过早使用内瘘(建议术后6周以上);-采用绳梯穿刺法(减少局部损伤);-规范止血，避免弹力绷带直接捆扎。2.感染-风险因素：糖尿病、免疫力低下、操作污染。-症状：局部红肿、化脓、溃疡。-预防：-严格执行无菌操作；-加强患者教育(如保持穿刺点清洁)。3.窃血综合征-表现：肢体发凉、苍白、疼痛(因血流被“窃取”至内瘘)。-术后抬高患肢>30°,避免弯曲；-术前评估血管条件(尤其动脉硬化者)。-高危因素：低血压、高凝状态、糖尿病。-识别信号：-震颤/杂音减弱、透析流量不足、局部疼痛。-控制基础疾病(血糖、血脂);-避免内瘘受压，加强功能锻炼；-发现异常需黄金时间内就诊(溶栓治疗有效)。-并发症发生率与穿刺技术、护理质量密切相关；-患者需掌握自我监测(每日检查震颤、避免压迫)

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