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文档简介
微课堂I医院内感染的预防和控制（医院内感染、清
洁…）
考点一
医院内感染
住院病人在入院时不存在、也不处于潜伏期，是在住院
期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾
病，包括在住院期间的感染和在医院内获得而在院外发
生的感染。
分类医院内感染按病原体的来源不同可分为外源性感
染和内源性感染两类。
（1）外源性感染（又称交叉感染）
（2）内源性感染（又称自身感染）
医院内感染主要原因
（1）医院内感染的管理制度不健全,
（2）环境污染严重，
（3）易感人群增多。
（4）抗生素的广泛应用，
（5）介入性诊疗手段的增多，
考点二
清洁、消毒和灭菌
清指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有
洁机物。
消指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞外的所
毒有病原微生物，使其数量减少达到无害化。
灭指用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括致
菌病的和非致病的，以及细菌的芽泡。
物理消毒灭菌法・
1
燃烧法
属于干热法C是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。
用途
（1）无保留价值的污染物品，如污染的纸张，破伤风、
气性坏疽等感染的敷料等。
（2）金属器械及搪瓷类物品急用且无条件用其他方法消
毒时，锐利刀剪除外，以免锋刃变钝。
1
煮沸消毒法注意事项
（1）物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴结打开，
空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重
叠。
（2）玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放
入。
（3）橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入。
（4）如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时。
（5）高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，
一般海拔每增高300m,煮沸时间延长2分钟。
1
压力蒸汽灭菌法
用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各种器械、敷
料、搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细
菌培养基等的灭菌。
手提式压力蒸汽灭菌器：①隔层内加适量水，在消毒桶
内放入需灭菌的物品，加盖旋紧，直接加热或通电；②
打开放气阀排尽锅内冷空气后关闭放气阀；③压力达
103〜137kPa,温度达121〜126℃,保持20〜30分钟，
可达到灭菌效果
预真空压力蒸汽灭菌器：利用机械抽真空，使灭菌柜内
形成负压，饱和蒸汽可迅速穿透物品进行灭菌。工作参
数：压力达205kPa,温度达132℃,保持4〜5分钟即可
达到灭菌效果。
注意事项：①物品灭菌前需洗净擦干或晾干；②灭菌包
不宜过大、过紧；③灭菌物品放置合理，布类物品放在
金属、搪瓷物品上面，以免蒸汽遇冷凝成水滴而使包布
潮湿：④装物品的容器应有
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