江苏省大病救助管理办法

江苏省大病救助管理办法一、引言在江苏省，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对健康保障的需求日益增长。大病救助作为社会保障体系的重要组成部分，对于缓解患病群众的经济负担、防止因病致贫和因病返贫具有至关重要的意义。本管理办法旨在规范江苏省大病救助工作的开展，确保救助资金的合理使用和救助对象的精准帮扶，依据国家相关法律法规和江苏省的实际情况制定。二、适用范围本办法适用于江苏省行政区域内的大病救助工作，包括救助对象的认定、救助标准的确定、救助申请与审核、救助资金的筹集与管理等方面。三、救助对象（一）城乡最低生活保障对象经民政部门认定的城乡最低生活保障家庭中的成员，这些家庭收入较低，难以承担大病医疗费用，是大病救助的重点对象之一。（二）特困人员包括城市"三无"人员和农村五保对象，他们无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人，在患病时更需要政府的救助。（三）低收入家庭中的重病患者家庭人均收入低于当地一定标准（具体标准由各地根据实际情况确定），且家庭成员患有重大疾病的人员。（四）因病致贫家庭重病患者因高额医疗费用支出导致家庭经济困难，符合当地因病致贫家庭认定标准的重病患者。（五）其他特殊困难人员经当地政府认定的其他需要救助的特殊困难人员，如见义勇为人员因伤致病等情况。四、救助标准（一）起付线根据不同的救助对象类别，设定不同的起付线标准。一般来说，城乡最低生活保障对象和特困人员的起付线较低，甚至可以不设起付线；低收入家庭和因病致贫家庭的起付线相对较高。具体起付线标准由各地根据当地经济社会发展水平和医疗费用水平确定。（二）救助比例对于符合救助条件的医疗费用，按照一定的比例进行救助。救助比例根据救助对象的类别和费用额度分段确定。例如，城乡最低生活保障对象和特困人员的救助比例较高，可达到70%-90%；低收入家庭和因病致贫家庭的救助比例相对较低，一般在50%-70%。（三）救助封顶线为了合理控制救助资金的使用，设定救助封顶线。救助封顶线根据当地救助资金的规模和实际需求确定，一般在一定金额范围内，如每年5万元-10万元。五、救助申请与审核（一）申请1.申请时间：救助对象在发生符合救助条件的医疗费用后，应在规定的时间内提出申请，一般为医疗费用发生后的一定期限内，如6个月-12个月。2.申请材料：申请人需提供本人身份证、户口本、低保证、特困人员供养证、医疗费用发票、诊断证明、病历等相关材料。因病致贫家庭还需提供家庭经济状况证明材料。3.申请渠道：申请人可以通过户籍所在地的乡镇（街道）民政部门或社区（村）委会提出申请，也可以通过线上申请平台进行申请。（二）审核1.社区（村）委会初审：社区（村）委会收到申请材料后，对申请人的身份信息、家庭经济状况和医疗费用情况进行初步审核，并进行公示，公示期不少于7天。2.乡镇（街道）民政部门审核：乡镇（街道）民政部门对社区（村）委会报送的申请材料进行审核，实地调查申请人的家庭情况和医疗费用支出情况。审核通过后，将申请材料报送县级民政部门。3.县级民政部门审批：县级民政部门对乡镇（街道）民政部门报送的申请材料进行最终审批。对于符合救助条件的，确定救助金额；对于不符合救助条件的，书面通知申请人并说明理由。六、救助资金的筹集与管理（一）资金筹集1.财政拨款：各级政府将大病救助资金纳入财政预算，根据当地救助需求和财力状况，合理安排资金。2.社会捐赠：鼓励社会各界通过慈善捐赠等方式为大病救助事业提供资金支持。民政部门应建立健全社会捐赠资金管理制度，确保捐赠资金专款专用。3.福利彩票公益金：按照一定比例从福利彩票公益金中提取资金，用于大病救助工作。（二）资金管理1.专户管理：设立大病救助资金专户，实行专项管理、专款专用，确保资金安全。2.资金核算：建立健全资金核算制度，定期对救助资金的收支情况进行核算和审计，确保资金使用合理、透明。3.资金发放：救助资金通过银行转账等方式直接发放到救助对象的银行账户，确保资金及时、准确发放。七、监督与管理（一）内部监督1.民政部门应建立健全内部监督机制，加强对大病救助工作的日常监督检查。定期对救助对象的认定、救助标准的执行、救助资金的使用等情况进行检查，发现问题及时整改。2.加强对工作人员的教育培训，提高业务水平和廉洁自律意识，防止出现违规操作和腐败行为。（二）社会监督1.建立健全社会监督机制，公开大病救助政策、救助对象名单、救助金额等信息，接受社会公众的监督。2.设立举报电话和举报邮箱，鼓励社会公众对大病救助工作中的违规行为进行举报。对于举报属实的，给予举报人一定的奖励。（三）法律责任1.对在大病救助工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的工作人员，依法给予党纪政纪处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。2.对采取虚报、隐瞒、伪造等手段骗取救助资金的救助对象，依法追回救助资金，并依法给予行政处罚