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文档简介
陪诊师与患者的合同协议陪诊服务合同协议甲方(患者):姓名:[甲方姓名]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方(陪诊师):姓名:[乙方姓名]身份证号:[乙方身份证号码]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于甲方有就医陪诊需求,乙方具备陪诊服务能力,双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经平等、自愿、充分协商,就乙方为甲方提供陪诊服务事宜达成如下协议:一、服务内容(一)服务范围乙方为甲方在[具体医院名称]提供陪诊服务,具体服务内容包括但不限于以下方面:1.就诊前准备根据甲方提供的病情信息,协助甲方了解就诊医院的科室分布、专家信息、挂号流程等,为甲方提供合理的就诊建议。按照甲方的要求,通过线上或线下方式为甲方预约挂号(若需要额外支付挂号费用,由甲方承担)。提醒甲方准备就诊所需的相关资料,如身份证、医保卡、病历、检查报告等。2.就诊陪同在约定的时间和地点与甲方会合,陪同甲方前往医院就诊。在就诊过程中,协助甲方排队候诊、引导甲方前往各检查科室,减少甲方在医院内的等待时间和寻找科室的困扰。帮助甲方与医生进行沟通,准确传达甲方的病情信息和疑问,确保医生能够全面了解甲方的情况;同时,协助甲方理解医生的诊断、治疗方案和医嘱。3.检查协助陪同甲方进行各项检查,协助甲方完成检查前的准备工作,如缴费、取检查单、领取检查所需物品等。在检查过程中,给予甲方必要的心理支持和协助,确保检查顺利进行。4.缴费与取药协助甲方缴纳医疗费用,包括挂号费、检查费、药费等(费用由甲方承担)。陪同甲方到药房取药,并帮助甲方了解药品的使用方法、剂量、注意事项等。5.就诊后跟进在就诊结束后,为甲方整理就诊资料,包括病历、检查报告、处方等,并将整理好的资料交付给甲方。根据医生的医嘱,提醒甲方按时服药、进行后续检查或治疗,并提供必要的健康咨询和建议。(二)服务期限本陪诊服务自[服务起始日期]起至[服务结束日期]止。若因甲方病情需要延长服务期限,双方应另行协商并签订补充协议。二、服务费用及支付方式(一)服务费用甲方应向乙方支付陪诊服务费用共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。该费用已包含乙方为甲方提供陪诊服务过程中产生的交通费用,但不包括甲方在医院的挂号费、检查费、药费等医疗费用。(二)支付方式甲方应按照以下方式向乙方支付服务费用:1.本协议签订后,甲方应向乙方支付服务费用的[X]%作为定金,即人民币[X]元(大写:[大写金额])。2.服务结束后,甲方应在[具体日期]内将剩余的服务费用,即人民币[X]元(大写:[大写金额])支付给乙方。甲方可以通过以下方式支付服务费用:银行转账:乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账号:[银行账号]户名:[开户人姓名]微信支付:乙方的微信收款账号为:[微信账号]支付宝支付:乙方的支付宝收款账号为:[支付宝账号]三、双方权利和义务(一)甲方权利和义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定的服务内容和标准为其提供陪诊服务。对乙方的服务质量进行监督和评价,若乙方未按照协议约定履行服务义务,甲方有权要求乙方进行整改或采取相应的补救措施。在服务过程中,有权随时了解服务进展情况,并提出合理的意见和建议。2.义务如实向乙方提供本人的病情信息、病史、过敏史等相关资料,确保资料的真实性和准确性。按照本协议的约定向乙方支付服务费用。积极配合乙方的工作,遵守医院的规章制度,听从乙方的合理安排和建议。不得要求乙方从事违法违规或违反公序良俗的行为。(二)乙方权利和义务1.权利按照本协议的约定收取服务费用。在服务过程中,有权要求甲方提供必要的协助和配合,以确保服务的顺利进行。若甲方违反本协议约定,乙方有权要求甲方承担违约责任,并有权暂停或终止服务。2.义务严格按照本协议约定的服务内容和标准为甲方提供陪诊服务,确保服务质量。保守甲方的隐私和个人信息,不得向任何第三方泄露甲方的病情、病史、就诊信息等资料。在服务过程中,尽到合理的注意义务,保障甲方的人身安全和财产安全;如因乙方的过错导致甲方受到人身伤害或财产损失,乙方应承担相应的赔偿责任。及时向甲方反馈服务进展情况,接受甲方的监督和评价,并根据甲方的合理意见和建议进行改进。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权暂停或终止服务,并要求甲方一次性支付全部剩余服务费用及违约金。2.若甲方提供的病情信息、病史等资料虚假或不准确,导致乙方无法正常为其提供陪诊服务或造成其他损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。3.若甲方违反本协议约定,要求乙方从事违法违规或违反公序良俗的行为,乙方有权立即终止服务,甲方已支付的服务费用不予退还,同时甲方应承担乙方因此遭受的损失。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的服务内容和标准为甲方提供陪诊服务,甲方有权要求乙方进行整改或采取相应的补救措施;若乙方拒不整改或整改后仍不符合要求的,甲方有权解除本协议,乙方应退还甲方已支付的全部服务费用,并按照服务费用的[X]%向甲方支付违约金。2.若乙方泄露甲方的隐私和个人信息,应承担相应的法律责任,并赔偿甲方因此遭受的损失。3.若因乙方的过错导致甲方受到人身伤害或财产损失,乙方应承担全部赔偿责任,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费等。五、争议解决本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款(一)协议变更与解除本协议的变更或解除须经双方协商一致,并签订书面协议。未经双方书面同意,任何一方不得擅自变更或解除本协议。(二)保密条款双方应对在本协议签订和履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。(三)不可抗力因不可抗力(如自然灾害、战争、政府行为等)导致本协议无法履行或部分无法履行的,双方互不承担违约责任,但
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