【基于SQLServer数据库技术的医院信息管理系统分析设计15000字】

基于SQLServer数据库技术的医院信息管理系统分析设计摘要随着我国经济，社会在快速发展，当今这个社会的医学建设领域不断现代化的主题是信息化，医院的信息管理系统也相应产生。医院信息化涵盖医学研究、信息、计算机等多个学科。医院应该以患者为中心，不管在哪个时代哪个地域，患者需要的是高质高水平的服务这一点是永远不变的。近年来，医院在信息化管理方面因为各种原因暴露出很多不足，因此构建医院信息管理系统应当以这些不足之处为向导，尽力去完善系统。本论文在查阅国内国外的有关资料、文献之后，着手分析、阐述了医院信息管理系统研究的现状情况和未来发展大方向问题。另外，利用一些医院的日常管理数据，分析医院现有的软件系统，可知建立医院信息管理系统对于提高医院管理水平非常重要。系统选取了合理的结构体系和B/S架构，能够提高医院的工作效率和患者就医的便利度。本论文分析设计系统使用SQLServer数据库技术，构建系统E-R模型，结合了用例图。本论文分发热门诊、住院、药品、收费、综合管理和远程护理管理的几个管理模块的设计。相信在实现系统功能需求的同时，后面阶段的开发还有后面阶段的系统的一些维护管理也会更容易。系统采用模块设计的方式也是一大特点，可以清晰地进行各模块分析设计。关键词：信息管理；医院信息管理系统；B/S架构；模块设计目录摘要I第1章绪论11.1选题的背景及意义11.2本论文的主要研究内容21.3本论文结构2第2章医院信息管理系统概述42.1HIS概念和构成42.2相关理论和技术介绍42.3国内外研究现状5第3章医院信息管理系统需求分析63.1系统软硬件需求分析63.2系统功能需求分析63.3可行性分析83.4社会需求分析8第4章医院信息管理系统的设计104.1系统设计原则104.2系统总体流程图114.3数据库设计114.4系统功能模块设计16第5章医院信息管理系统的设计展示24总结27参考文献28第1章绪论1.1选题的背景及意义19世纪70年代，医院信息管理系统（HIS）最开始在国外发展起来，信息管理系统被美国医院率先应用在预订、排房事务中。而在七十年代后期，在国际随着计算机网络科学技术不停发展，我国在医院管理信息化方面的最早尝试是在当时的南京总医院，该医院利用国产的DJS-130小型机进行信息化探索研究。到了19世纪90年代，HIS的发展已进入盛世，国内外越来越多知名医院陆续开始应用HIS。它的出现以及不断完善发展大大提升了医院职能效益和服务品质。虽然HIS被人们所知悉已几十年的时间，但伴随计算机和网络通信技术的不断发展的脚步，如今的HIS不管是技术层面还是软硬件选取方面都已大相径庭。国际上的医院的HIS的模式的探索经历了很长时间，最终对传统的单机系统突破，取其精华去其糟粕，为了向可视化的大方向不断完善发展，操作系统首当其冲被选为运行平台。以今天大爆炸的互联网为背景基于大数据的HIS的应用需求日益凸显并且其性能各方面要求的挑战越来越大。在建设HIS上，大型医院自然可以选择自开发、委托开发或者外购，但很多中小医院由于自身经济条件不够、技术不成熟及技术人才缺乏等各种限制，仍然不能够摆脱人工操作方式去管理医院庞大的信息，[1]效率不高、准确率不能保证，医院的信息安全也是一个问题。尤其是在2019年12月底，新型冠状病毒肺炎疫情爆发，迅速蔓延全国，一些中小医院由于信息管理系统等方面建设的缺失显得力不从心，所以，结合具体实际去分析设计，形成一套适用于中小医院的价格、功能各方面良好的HIS，这是很有必要的。通过查阅研究医疗领域的资料文献，了解到我国HIS的信息化建设发展态势变化极快，朝着高效率、更好服务发展。无论是从管理、用户、还是资源的角度来看，现代医院为了竞争优势，都必需始终以患者为中心，都更多地利用信息。医院作为一个大型的面对患者的服务运营中心，日常涉及到的业务量巨大，面对人员身份繁杂，不借助管理信息化，业务管理难度极高，使医院管理信息化智能化能够在很大程度上减轻院方管理的负担，简化工作程序、改善智能化管理，服务性劳动强度和医院成本得以减小，提高员工的工作学习效率。从而使得有更多精力集中在核心业务上，即治疗、服务患者，以及提升医疗水平和服务质量，更重要的是医院信息化建设可促进“智慧医院”的建立，彻底改变医疗技术的重大变革和服务形式。本文所设计的HIS是为了能更好地管理医院门诊、住院、药品等部门的信息，一方面以解决传统的人工手段处理中的一些问题如数据处理量大，效率很低，数据多杂且数据管理不当易丢失，检索查询也存在困难，还有就是如果处理发生错误后很难变更。另一方面以优化现有的HIS性能。所以从管理手段看，中小医院的管理方式欠缺优良性、系统性、规范性有这个需求去构建信息管理系统。对于院方，首先该系统可以规范医院管理活动，使高效系统程序化[2]，避免随意性。其次应用HIS对决定医院的方案决策也可以提供科学数据支持，因为建立在数据库之上的HIS利用统计分析、数据挖掘等技术对医院积累的数据进行汇总分析，支持医院的决策。对于患者，该系统可以解决以往挂号排队难，检查、缴费、取药等各个环节的弊端，设立分级诊疗制度、预约、远程会诊等更加人性化医疗服务，最大程度上提升国民医疗保障。随着我国经济发展和科技水平的提高以及技术、管理型高层次人才培养，我相信HIS在不久的将来会在我国大部分中小医院得到普及。1.2本论文的主要研究内容本论文的主要内容如下。（1）进行了相关的系统的设计的技术的分析，分析B/S结构的模型，基于医院管理的实际具体情况设计了此HIS的结构模型。（2）本文侧重于系统分析设计，结合此次新冠疫情下医院信息管理现实状况分析医院门诊部门管理的缺失、人工管理医院方式的不足、病房信息的及时反馈等问题设计了HIS，通过模块化设计方法，对医院信息管理系统进行模块化设计，对于目前医院在疫情应急管理尤其是发热门诊管理方面的不足，特别分析设计了门诊模块方面的发热门诊管理、药品管理以及远程护理管理。（3）釆用瀑布开发模型进行了HIS研究的国内国外背景和现状、需求和功能分析、系统设计、数据库的分析设计等的分析阐述，然后提供了代表性的功能模块的界面的设计展示。1.3本论文结构本论文共六章，首先简要介绍医院信息管理系统的相关研究背景和意义。之后，对医院信息管理系统的体系结构及相关国内外的研究现状及将来的发展趋势进行了简单的分析，概述了本系统设计的价值。最后，就我国的HIS，阐述了例如需求分析、具体设计等阶段的主要工作还有展望了未来的发展方向。第1章绪论部分，从研究背景、意义、内容和论文结构进行了概括阐述。第2章医院信息管理系统概述对相关概念进行了简介，分析了医院信息管理系统的体系结构，说明了开发语言的选择。同时，简单介绍了国内外关于HIS的研究现状。第3章需求分析部分从软硬件需求、系统功能需求等角度进行了分析。第4章系统设计承接前文将系统的应用功能分层，进行了系统的模块设计。对系统的功能模块进行了设计介绍。第5章系统部分功能模块的介绍和设计展示。页面设计展示。最后总结对本文进行了总结，对系统的发展进行了分析和展望。

第2章医院信息管理系统概述2.1HIS概念和构成医院信息管理系统(“HospitalInformationManagementSystem”,“HIS”),指的是一种计算机相关的应用类系统，主要是以操作系统为平台置于医院的信息的管理还有医疗类管理活动中，可以采用联机方式进行操作的。对于所有的医院，不管处于什么年代什么地域，其服务目的都始终是是首先让患者用户得到高质量高效率的医疗和护理服务，同时还关注系统管理者管理特点、生理结构特点和需求等，从这点看，患者和管理者这两个主体用户应当都是我们在设计系统中需要考虑进去的。查阅一些有关的资料文献后可以知道，在实际的应用中，医院信息管理系统一般在具体实践中大多都是分成例如药房药库、收费、住院护士站、门诊医生站等共计二十二个各自独立但又有相互联系的子功能系统。然后，如果我们仔细分析这些功能对其进行一个分类又可以发现这些子功能系统又能够总的概括成[3]临床诊疗、综合查询、财务费用和药物的管理还有对外接口等五个大的板块。不管你设计一个什么用途的管理系统，“适用”是不得不要去考虑的一个重要原则，分析设计HIS也是如此，必需首先以医院的具体实际为基点充分考虑设计这个系统是否能够适用于这个医院，这里的适用不单单是体系、业务流程、规模、功能，还得注意这个医院短期内的具体需求、经济状况和使用人员结构等各因素，然后你才能去进行一定的权衡决策着手去设计有着“适当”的功能模块的一个目标系统。2.2相关理论和技术介绍2.2.1B/S结构作为web兴起后的一种网络结构模式，b/s结构（browser/server，浏览器/服务器模式），1层浏览器即客户端，2层web扮演着信息传送的角色,3层数据库服务器。最大的优点总体拥有成本低维护方便分布性强开发简单，由于互联网www的流行，之前的主机/终端和c/s不能满足现在全球网络开放、信息繁杂以及共享的新要求，它是c/s结构改进。利用了不断成熟的www，浏览器服务器结面世。web浏览器客户端[4]最主要应用软件。这种模式统一了客户端，将系统功能实现的核心部分集中到服务器上，简化了系统的开发、维护和使用。客户机上只要安装一个浏览器,服务器安装sqlserver等数据库。浏览器跟数据库数据交互[5]。可以不配置专软件就能实现在任何地方进行操作，系统扩展容易，客户端零维护，上网的电脑就可以。通用浏览器实现强大功能，资金耗费低。2.2.2SQLServerSQLServer是Microsoft公司推出的关系型数据库管理系统。具有使用方便可伸缩性好与相关软件集成程度高等的特点，微软的sqlserver是一个全面的数据库平台，使用集成的商业智能工具提供了企业级的数据管理。可跨越从运行微软的Windows98的膝上型电脑到运行微软的windows2012的大型多处理器的服务器等多种平台运用。微软的sqlserver数据库引擎为关系型数据何结构化数据提供了更安全可靠的存储功能，可以构建和管理用于业务的高可用和高性能的数据应用程序。正因为SQLServer存储功能安全可靠结构化关系型，采用各种方法保证数据的完整性，并且还包含bi以及支持对称处理器结构、存储过程、odbc,具有自主的sql语言，以其内置的数据[6]强大复制功能、管理工具、与互联网的紧密集成和开放的系统结构为广大的用户、开发人员和系统集成商提供了一个出众的数据库平台,我们选择它去进行医院的信息管理系统的分析设计。SQLServer数据库系统集成了Web服务也是它被运用于此系统设计的一个主要原因。使用SQLServer后，开发者可以使用web，这样医院的信息管理系统就具备了良好的存储、读取数据功能。2.3国内外的研究现状从美国开始，美国从1960年初开始发展他的研究。美国可以说是医院信息建设的领导者。在1970那个阶段左右，“IBM360”大型机在美国投入生产，并且，网络信息技术也渐渐不再局限于应用于科研实验室或者是美国军事领域，而是向外延伸到一些医学类的院校用于管理或者教学。渐渐地先后Japan、Europe等国家的医疗领域的单位机构已经开发了HIS和临床诊疗系统。世界各地的医疗相关领域机构开始分析，开发和使用HIS。目前，美国绝大部分的医院的管理已经实现了信息化。对我国国内来说，计算机技术应用于医疗领域始于上个世纪80年代偏后阶段。仅仅[7]少数规模的综合性质的大型医院才有应用到。当时的计算机或许是因为资源缺乏或许是技术不成熟也差不多就只是用在科学研究领域还有教学当中。因此，各种因素限制，极少有甚至有的医院进行日常业务的管理活动并没有能够使用它。我国向来地域宽广，而且各省各市各地区原本的教育、经济文化等原本就存在较大差距，所以一部分中小医院或许因缺乏专业技术人才和管理人才仅仅有限的实现了如收费管理方面的管理系统的简单使用，很多方面还在使用半手工加半系统管理的方式。国内截至目前随着技术的成熟以及程序语言编程技术等相关知识的不断推广绝大部分的医院实现了院内业务管理的信息化的管理。21世纪了，我国在医疗领域始终秉持鼓励、帮扶、引导的积极改革的态度和政策，可见国家以及人们对信息化医院管理的建设的迫切，相信这对于医疗领域的信息化建设是一个强有力的推手。

第3章医院信息管理系统需求分析3.1系统软硬件需求分析此次疫情推动了医疗IT新需求，互联网医疗需求越来越凸显，对于管理系统的功能和性能提出了更高要求，对系统的网络化、系统化、智能化、信息化需求越来越大，基于大数据+人工智能+精准医疗的“智慧医院”将是医院未来发展的大趋势[8]。目标系统的业务功能主要体现在HIS的结构和功能上。在此次疫情的大背景下，要设计出一个既充分满足用户需求和社会需求，又能够尽可能把医院现有的基础设施状况、需求特点以及对系统的性能要求等充分考虑进去，系统软硬件性能贴合医院实际且符合时代发展需求的HIS意义很重大。系统的架构模型是通过研究分析系统软件需求设计的，主要包含Windows窗体、软件环境和数据库、用户界面。系统设计语言选择C#,系统架构的各部分的设计开发分别选择不同的系统开发工具这缘于其独立性特点。本系统搭建过程中所需要的环境配置如下：系统开发和运行环境是Microsoft.NETFramework3.5，数据库开发工具选择微软的SQLServer2016，系统的开发工具选取微软的VisualStudio2017，软件操作系统是Windows10。3.2系统功能需求分析本系统主要包含门诊、住院、远程护理管理、药品、收费、系统综合数据管理等六大管理模块。本系统中的功能如表3-1：表3-1系统功能需求系统功能功能模块说明门诊管理（普通门诊/发热门诊）门诊预约挂号患者身份登记、预约、挂号处理、门诊分诊安排、号表生成、预约通知等门诊划价收费患者信息的登记录入、患者挂退号费用结算和收银员划价收退费、费用记录的查询等门诊药房药房管理利用智能设施实现门诊药房药品核发核退，药房从药库的药品申请与退还，药房盘点及药房药品库存查询门诊医生站门诊医生对患者病情进行诊断、开电子病历、药品处方，检查治疗化验申请单和处方申请等门诊志愿者站志愿者信息管理（志愿者是在特殊时期进行门诊秩序维护）住院管理住院划价收费患者的入院登记和取消、预付金缴退，患者的出院办理和取消，住院各项费结算住院药房药品核发和核退，药房从药库的药品申请与退还，药房盘点及药房药品库存查询护士工作站患者分配床位、对患者对应的医嘱进行校对和执行、费用追加、医嘱记录查询、床头卡口服单输液单打印医生工作站普通医嘱的开出和停止、临时医嘱的开出和取消（转科、转院、出院）远程护理管理注册登录用户注册登录、网络预约挂号云端咨询在线值班医生在线接诊、划价收退费、开电子处方单护理药房药方药物核发、核退和配送，药房从药库的药物申请与退还，药房盘点及药房药品库存记录查询药品管理药房管理批复提药、处方审核、药物配发配送、药品出入记录药库管理批复提药、药物采购、出入库记录、药物库存查询综合管理综合查询、信息维护如工作人员的信息的维护、医生护士排班的维护缴费管理对于患者各个部分医疗费用支付方式给予支持（刷卡、现金、医保卡），支持缴费、退费操作用户登录管理用户注册、登录、修改密码、密码找回等现在的医院对于门诊部分大都将发热门诊作为附属科室部门或者干脆将其混入其他部门其他科室，并没有得到重视。就拿现在的这个疫情来说，发热门诊的作用显而易见，所以本论文的系统特别将发热门诊设计作为一个独立完整的而不是附属某个部门的一个部门。还有一个远程护理模块，这个模块也作为一个子模块来设计，因为如果遇到特殊情况比如疫情管制约束等原因，某些患者不能到医院复诊、咨询病情等时候，他可以选择在线进行远程护理，跟医生一对一交流咨询，进行相关病情、用药、护理操作注意事项等咨询。对于费用的支付方式，系统也设计了可以选择多种支付方式，这样方便了患者。对于系统所有模块来说，各个模块间虽然是处于相互独立的状态，各自管理，但所有数据都是存储在数据库，互联互通。3.3可行性分析系统采用的是B/S结构。B/S三层结构可以说是原本的二层C/S结构改进发展而来。它既不必去安装另外的软件客户端，并且可以只要条件满足可以拓展系统。现在越来越多人和企业使用b/s结构，程序的处理也十分方便，电脑上就能进行，这样可以减轻服务器的一些负担同时提高系统交互性，实现了数据的实时更新，因此在技术方面是可行的。B/S架构采取浏览器请求，服务器响应的工作模式。用户可以通过浏览器去访问Internet上由Web服务器产生的文本、动画、声音等信息。在b/s模式中，用户是通过浏览器针对许多分布于网络上的服务器进行请求访问的。它参考了许多优良技术和“语言”，浏览器的请求通过服务器进行处理，并将处理结果以及相应的信息返回给浏览器，其他的数据[9]该结构已经成为了当今软件应用的主流结构模式。这样一来一定得利用专用的系统软件才可以完成的功能只要有浏览器的协助完成，而且成本也低。同过该框架结构以及植入于操作系统内部的浏览器。3.4社会需求分析首先，医院信息化建设是一项较庞大的工程，特点是基础、系统，完成这项建设并非一日之功能行，因为它的变革涉猎很多如现行管理模式、手段和思想等，管理涉及医疗、信息数据、护理、患者体验和业务等方面。无论是不同时代管理的思想、软硬件基础的，还是技术人才和管理人才的能力，该信息化建设有了高要求。其次，要进行HIS的研究和设计，患者和管理者的的主体需求决不能丢弃。院方管理者需要的是系统运行后有很大的改善包括效率以及效益。这些效益并不一定是直指经济方面，还会是系统可以高效处理好一些人工、半人半工方式管理难题，可以给管理者的管理决策给予帮助[10]并能更好地为用户提供服务。患者关心的是，系统运行后能够给自己就诊带来良好的体验。如果患者觉得服务体验不佳，那么你的这个系统的设计就值得反思了，可能你对于患者的需求有一些地方忽略了。再者，疫情的出现打破医疗系统运行常态进入一种紧急状态，在这种状态下医院信息管理系统往往会暴露许多常态下不会暴露的功能、性能、管理等方面的缺失和不足。这些短板往往体现医院信息管理系统在服务质量、各部门信息交流沟通协调协作程度、医院内部信息畅通情况、信息共享度等问题上。因此，在此次史无前例的[11]新冠肺炎大疫情背景下要建立一套功能以及性能完善的医院信息管理系统是有必要的。通过对相关关键技术、IT理论和信息的分析，通过不断地具体实践分析探索，剖析医院系统建设现状和新冠肺炎疫情发病机制，挖掘管理信息的特点，寻找信息处理的方式，结合理论和实际，从而有计划有条不紊地循序推进系统的分析与设计，改善系统的性能和功能，最终呈现一个良好的医院信息管理系统。

第4章医院信息管理系统的设计4.1系统设计原则系统的设计的好坏大概率决定了其能不能完成设计最初的目标。可见整体设计是非常重要的一环。1,本论文设计的HIS应当有好的扩展性、维护性。2，本论文系统设计要求考虑安全、可靠性，数据库能快速恢复。3，本论文设计的HIS要具有实用性且适用性，如数据处理、管理水平等，操作和操作界面的设计尽量以人为本，尽量简洁。4，本论文设计的系统对内部连接要做到规范化标准化，以较低成本来实现高效系统，信息资源的利用率[12]显著提高，细化模块功能，找模块间联系，确定整体和模块关系。由于系统的每个模块设计确定整个系统的设计结果和影响力，因此总体来说，系统设计不仅需要简单的单个模块布局，而且需要整体上满足完整性和关联性等要素，本论文这里的系统的功能模块如下图4-1。图4-1医院信息管理系统功能医院的信息管理系统的每个模块之间的独立性很高，但是整体来看完整的操作流程，它们的联系确是紧密相连的。医院的HIS通过门诊、远程护理管理、住院、药品及费用管理、综合管理等各模块间的密切关联而正常运行。4.2系统总体流程图患者去看病的时候可以门诊，住院，或者已就诊过情况下选择远程护理，如果患者走门诊[13]需要挂号（包括预约）分诊就诊、医生接诊、定价收费等流程；如果住院也要完成住院的信息登记手续和费用缴纳，医生开出医嘱等；病人如果前期已经完成就诊治疗，在后期护理治疗中可以根据病情状况、治疗条件需求等因素选择远程护理进行后续护理，可以实现在线咨询、医生在线接诊、药品远程配送等，总括流程如图4-2所示：图4-2系统流程图4.3数据库设计医院信息系统的设计的重点之一是数据库的设计，数据库平台选择SQLServer。数据库中有海量的数据，它们是对医院各项管理和系统正常运行起着重要作用。数据库的良好设计可以高效进行查询、维护数据信息等工作。分析一些医院的数据文件和相关数据信息，再去理清信息内容之间的关系去构建数据库，这些内容是实体与实体的关系。数据库的概念结构表达实体之间的关系，简单明了，易懂。基于这些特点完成关系数据库建立，基于HIS[14]建立起E-R模型。医院的信息管理系统的不同模块之间有联系，模块内部的各属性之间也相联系。应用E-R模型表达实体信息，系统中代表E-R图如图4-3。图4-3门诊系统业务E-R简图图4-4门诊缴费E-R简图图4-5药品管理E-R简图图4-6医生门诊E-R简图图4-7门诊挂号E-R简图本系统中设计的比较具有代表性的6个数据信息表（截取部分）如下所示。患者信息表PATIEN_INFO。P_ID作主键，包括属性患者姓名和性别、身份证号等，如下表4-1。表4-1患者信息表（2）科室表DEPT_INFO。DEPT_ID主键，包括属性科室名、拼音码等，如下表4-2。表4-2科室表（3）挂号表FEE_INFO。FEE_ID主键，P_ID外键，包括属性挂号ID、费用来源等，如下表4-3。表4-3挂号表（4）药品信息表PHARM_INFO。PHARM_ID主键，包括属性药品名、剂型等。如下表4-4。表4-4药品信息表（5）用户表USER_INFO。USER_ID主键，DEPT_ID外键，包括属性用户姓名、密码等，如下表4-5。表4-5用户表（6）处方表RECIPE_INFO。RECIPE_ID主键，P_ID、DOCTOR_ID外键，包括属性病人姓名、处方名称等，如下表4-6。表4-6处方表上面几个实体以外，系统中还有一些数据实体共同去构建起数据库[15]整个的表结构。所展示仅仅包含了本系统的部分数据实体和属性。当然只有正确完成这些实体的设计，才能完成模型构建然后完成数据库的结构的设计。4.4系统功能模块设计这里的模块设计选取符合一般需求的功能菜单形式。系统的数据的处理在数据库内，可以按需求比如如果统计报表不同那它的需求自然不同对数据进行特定的一些采样和其他处理，在系统内许多数据项目相关联。各模块与数据库的相互关系如下图4-8所示。图4-8模块与数据库的关系图经过了解医院部门的设置及相关业务流程，这里研究的HIS分为6个子系统模块：发热门诊模块，远程护理管理模块，住院模块，药品和系统数据综合管理模块[16]。各功能模块的设计根据各部门功能需求实现。4.4.1部分用例图设计用例图，是用户跟系统进行交互的最简单的一种表示方式。在系统设计中本系统里面模块比较的多，选择用例建模这种简单易懂的去说明用户的功能。篇幅限制以发热门诊、远程护理、[17]费用和药品管理作例子来简单表述，图4-9第一层用例图。图4-9第一层用例图（1）发热门诊系统的用例图门诊系统主要是患者经过预约处理、挂号、挂号时可以自助打印号单自助进行相关支付、获取处方和一系列的医嘱的活动。药品的管理有药房管理通过获取相应的患者的处方[18]给患者进行核对配发配送药品。财务对各项费用进行管控处理，获取医生开出的处方或药房传来的处方药方信息然后进行定价收取相应的费用，或个别患者退药或相关费用退回处理，用例图如图4-10。图4-10发热门诊用例图患者进行了预约→挂号→领取挂号单→医生接诊→开出相关医嘱或处方→治疗、领药等一系列流程。医院工作人员中除了对应的医生开出相应的处方单，还有财务系统和药房获取到传来的处方医嘱等信息。然后费用管理员处理各项费用业务。（2）药品管理系统用例图药品系统通过[19]门诊部分传递过来的相应的药品的申领请求或者是取消申领药品的请求，还有通过财务系统传来的的发票等，完成药品的核发核退配送相关处理，每天进行盘点。门诊管理系统主要根据处方完成药物的申请和取消申请。用例图如图4-11。图4-11药品用例图药房管理人确认药品申请和取消申请的信息及收据，配发药或退药。进行盘存/报损并记信息录，信息可传递到药库管理系统。药库管理系统主要通过药品发退及盘存核算来监控药品的库存量。（3）远程护理系统用例图病人首先需要通过申请医院互联网平台如微信公众号注册登录申请一个专用账号，用于申请远程护理服务项目，然后根据医院开具的病历或者处方进入平台学习相应的护理指导，包括视频指导和文字指导。其用例图如图4-12所示。图4-12远程护理用例图药房系统负责根据病人的申请对病人的病历处方进行审核，然后配发药品。费用管理主要通过上传过来的病人的处方和药品申退信息进行费用收/退处理。医务工作人员主要负责审核护理申请，上传、维护平台护理指导资料。4.4.2功能模块详细设计（1）发热门诊管理模块设计这部分有挂号、门诊药房智慧管理系统以及医生站。它直接面向特殊类患者给患者最到位的服务。相信大家都知道患者期待的就是生病时能够尽快得到医治，但是难免许多流程如排队检查挂取专家号单都要求很等待多时间。特别一些人流量大的大型综合类医院就更不用说了。如果专设一个这样的部门那么院方工作效率提高了患者各项[20]就医感受、时间成本会一定程度的变好，这样的的一系列流程下来，这样既减少非必要人流聚集接触，降低交叉感染风险，人们的健康也会得到一定的保障。挂号系统的功能设计如下。患者可以根据需求去选择提前预约挂号，或者用身份证或医院IC卡或医疗保险卡去挂号。患者拿着挂号号单、挂号号卡等凭证书到护士的分诊台。据患者所挂的科室分诊，患者领取分诊单候诊。护士可以根据候诊情况调整患者就诊的优先级，事先检查录入即预检并分配接诊。二次分诊也支持。门诊医生站的功能设计如下。在待诊序列中按序点击叫号，转诊。门诊医生完成门诊病历，检查、检验、治疗申请，开出电子化验申请单、用药处方等，并借助网络传输至各职能科室。医生可以查看某患者的个人基本信息、历史就诊记录和病史信息等。门诊智慧药房系统的功能设计如下。借助“智慧药房”设施，工作人员定期监测药品出入情况，根据系统门诊处方提前存进药品。患者根据处方药方单和输入身份信息实现自助取药。（2）住院管理（病房管理）模块设计这里主要包括患者住院管理、住院护士站、住院药房管理和住院医生站。该系统能够完成患者入院手续信息相关的登记和、出院信息的审查及录入、出院费用等的结算还有复核，对患者需要转科转院的情况也可以处理。一旦患者接受门诊判定确实得入院观察入院就医的话，由对应的医生提出住院申请后，在住院处完成相关处理流程。系统将对需要住院的患者信息进行记录以便管理和查询。住院登记手续完成后进入护士站分配床位等一些列相关工作和手续办理，让患者入住。患者院治疗期间的各种护理治疗记录单被统一电子化，方便打印，方便病历管理。医生站是医生工作的一个综合性平台，包括患者的一系列诊疗活动及相关电子文件档案管理[21]及医嘱处理、其他日常管理查询、维护事务。住院管理系统数据库中收集所有相关数据，比如患者对医院服务的评价数据，可以收集这些评价完成分类分析，然后以此提高医院工作水平，将来更好的服务患者。患者住院管理系统的功能设计如下。住院登记、首页信息的制作。输入患者信息后，系统通过识别身份证号码去查询是否有历史记录并合并查看历史信息。通过住院相关的的申请号单的信息，自动填写住院登记表。患者转科室管理包括转科、转院、出院的申请和审批。住院护士站的功能设计如下。床位查询、分配床位、清空床位、包床。住院用药品申请申退。自动接收医生站下达医疗嘱咐并审核打印各执行单据和接收护理注意事项。患者出院、转院转科预通知和催款条打印等费用项目管理缴费通知等和日常护理。医生站的功能设计如下。如检查、用药、处方、化验等医疗嘱咐的执行和处理，开出转科、转院申请等。患者病案的首页的编辑处理内容以及完成打印。住院药房管理的功能设计如下。获取护士站的药品申请、审核并配发药。获取护士站的退药申请、审核并处理。盘点药房库存发现某药品库存不足时，直接向药库发起入药申请。（3）远程护理会诊模块的设计远程护理管理系统有3个模块：用户注册登录模块、药房模块及云端咨询模块。用户根据自身需求通过在已就诊医院的互联网平台如微信公众号、微信小程序等实名注册申请专用账号，登录账号完成相应的身份信息、就诊信息注册，然后申请远程护理，平台申请审核通过后，用户就进入云端咨询模块。云端咨询系统一方面通过患者病历处方信息以及咨询问题实现自动分配在线医生接诊、开具电子处方单、划价收费退费，另一方面，管理员可以根据医生处方向[22]患者发送相应的护理指导资料包括视频指导资料、文字指导资料供其学习并完成远程护理工作。药房主要是完成药方药品的审核配发、审核处退以及远程配送。药房和药库相关联。用户登录模块功能设计如下。用户完成实名注册、实名登录。登录后需要用户进行身份信息、已就诊信息注册核实，等待系统审核。该账号审核通过便进行护理申请，等待系统审核。发出退药申请。云端咨询模块的功能设计如下。在线医生接诊答询，开具处方，向系统报备接诊记录。依据医生开具的处方药方进行划价收费以及退费处理管理员依据处方上传并下发护理指导材料，患者接收并学习指导材料。护理药房管理模块的功能设计如下。获取处方并发药和药品的配送操作。获取退药申请、审核并执行退药，同时在退药操作执行后可进行退款。发现某药品库存不足时向药库发起入药申请。药品盘点、报损，药房库存查询（4）药品管理模块设计药品管理包括药房管理和药库管理。当患者拿着用药处方单来取药的时，药房工作人员根据处方配发药给患者，发热门诊的患者可以自助取药。药房人员定期盘药品，并阶段性统计数量，通过分析患者的用药数据情况，统计药品药类需求量。如果发现某一药量不足，工作人员应该及时向药品仓库发出入药申请。药库收到申请后，及时审核、回复申请并去划拨药品。药房会根据处方对患者记录基本信息和记录领取的药品信息如药品的规格[23]和药品的药剂类型以及日常盘点等。药品仓库管理主要是药品的基本信息如药品定价、数量等的管理，按需发起采购申请，会定期汇总药房药库中药物信息和使用情况。药房系统的功能设计如下述。获取医生开出的处方、审核并执行配发配送药品操作，即门诊配发药退药；或者如果获取退药相关申请审核并执行，同时在退药相关操作执行后方可进行退费。自助。借助院内“智慧药房”设施患者可以输入身份信息或者就诊号等自助领取药。住院发药退药。获取该护士站[24]的药品相关申请审核然后完成向对应的护士站的发药；获取护士站的相关退药申请审核并执行。库存盘点按需及时向药库发起入药申请。药库系统的功能设计如下。药品相关信息的维护以及查询相关。药品的采购，执行完成和打印入库汇单，处理质量不达标的药品退货给对应的供货方完成相关记录。药品完成处理相关出库划拨给药房完成出库单并可以打印出库单，药房退库质量非合格或报损的药品给药库并生成退库单。（5）综合数据管理模块的设计这部分包括整个系统所有模块的如住院模块、远程护理模块等的各种信息查询和相关信息的维护。医院的系统管理者和其他有相关权限的人员可以通过系统对患者相关信息完成如检索有关费用信息，调取药品的使用情况等，或者如果调研查看全部或某特定患者的相关信息只需在查询条件下输入患者类别或患者的名字或编号或就诊卡号等身份信息即可进入下一步查看。或者，通过对应的主治医师的ID或者名字检索到患者诊治的信息。检索药品的相关信息，通过药品名称或ID或药品流动的日期可为查看流入出的药品情况。收支信息查询可以定期对医院费用项目[25]收入支出进行查询，只需输入项目名称或者项目代码即可查询。信息的维护主要如科室的信息维护，医疗相关人员的信息维护，患者的诊断信息维护等，由院方工作人员后台完成。综合系统的功能设计如下。查询调取某时段各科室预约、挂号情况。检索患者个人信息、费用项目情况和治疗情况。收支查询可以调研查看医院各项收支明细的情况。按需查询相关的药品的信息、使用动态和药品出库的入库的动态等情况。职工任职信息检索、记录（增、删、改）日常维护和综合日常维护。（6）费用管理模块的设计这里包括三个子模块，即门诊费用综合、住院费用综合以及自助类交费。其中，门诊费用和住院费用分别与门诊和住院的管理系统有关。患者到门诊结束后到缴费管理交费。需要住院的患者到门诊管理获取入院申请书进入住院模块完成相关的手续支付住院费用。自助功能在很大程度上可以减轻系统的部分负担，也就是说部分患者利用传统的排队人工缴费部分患者通过“自助机”进行自助支付费用[26]不仅减少了患者等待时间，还提高了医院的工作效率。门诊费用综合系统的功能设计如下。通过刷就诊卡、身份证获取取支付账单明细，支付并打印发票。可以用现金、银行卡、微信、支付宝等结算。支持退款处理。支持对接医保系统结算。住院费用综合系统的功能设计如下。住院预付费、日常支付管理，发票打印。通过就诊卡、身份证获取支付明细。支持现金、银行卡、微信或支付宝等。结算方式。支持退款。支持对接医保系统结算。自助支付缴费系统的功能设计如下。患者通过刷卡或身份证获取支付账单明细。支持银行卡、微信或支付宝等支付。支持对接医保系统支付结算。支持发票打印。

第5章医院信息管理系统的设计展示前面部分对本系统六大子功能模块进行了划分、设计，即发热门诊模块、住院模块、远程护理模块、药品模块、缴费模块和综合模块相关的功能分析设计任务基本完成。本章是对本系统中的模块[27]的界面设计进行展示介绍。由于文章篇幅限制，这部分将以药品管理和远程护理管理的部分功能为例做部分系统功能模块界面设计展示。（1）医院使用端系统登录页面，面向院方用户，用户登录后进入系统进行相关业务管理以及查询、信息系统维护等操作。登录界面和部分代码如图5-1和5-2所示。图5-1使用端登录示意图图5-2登录的部分代码（2）系统首页，用户登录系统后进入系统主页面如图5-3所示。用户可点击图5-3系统首页示意图页面右侧相应的按钮进行相关操作。比如用户点击药品管理，接下来就会进行药品管理相关操作如药品采购订单管理部分，可以执行查询、删除修改操作。如图5-4所示。图5-4采购订单示意图如果用户查询条件输入相关信息之后将会得到相应的数据信息。部分代码如图5-5所示。图5-5查询的部分代码（3）远程护理用户登录页面，已有账号用户直接使用原有账号登录系统，首次使用用户先实名注册一个账号再用此账号登录，然后进入下一步操作进行远程护理相关申请以及咨询。远程护理用户登录页面的设计如图5-6所示。图5-6远程护理登录页注册的部分代码如下图5-7所示。图5-7注册的部分代码（4）在正确地输入用户名和密码后，用户就会成功登录进入该系统。进入系统可以看到三个模块即患者信息模块、云端咨询模块和资料区。界面示意图如图5-8所示。用户点击图标按钮即可以进入相关操作。患者信息模块主要是患者进图5-8远程护理界面示意图行身份信息如姓名、年龄、性别等录入，系统管理员可以管理信息。部分代码如图5-9所示。患者点击进入云端咨询模块进行相关咨询。资料区主要是患者使用，患者完成前面系列操作之后点击进入该模块。进入后选中观看相应的护理指导资料。图5-9患者信息录入

总结通过系统的分析与设计，积累了良好的设计经验，但是设计展示部分还有很多不足。但这也让自己更清楚的知道了自己需要改善的地方，相信将来可以通过各种方法搭配去调研。尽力让HIS的功能各方面性能更加完善。还可以通过对医院各部门人员做一些调查，整理解析全面理解HIS系统当前建设的状态和其他相关情况和存在的问题。作为HIS，是很复杂很庞大的系统性的工程项目，并且技术不断向前去发展，它的内涵也不断朝前深化的拓展。现在设计医院的信息系统，还是在B/S结构的基础架构，系统也有很多地方需要我们不断探索完善，新技术也有待发掘，深化系统研究。相信除了更好没有最好，所有的困难都会迎刃而解，我们会迎来HIS发展的更好的那一天。参考文献[1]黄冰,王洪源.全球新型冠状病毒肺炎疫情发展趋势及严重程度[J/OL].北京大学学报(医学版):1-9[2021-05-14]./kcms/detail/11.4691.R.20210512.1548.012.html.[2]刘中民,许朝晖,夏新,朱建成,蒋琴芬,王晶,屠一鸣.应急救援移动医院信息管理系统[P].上海市：CN112669946A,2021-04-16.[3]鲁言民.医院信息管理方法、系统、装置及存储介质[P].广东省：CN112233738A,2021-01-15.[4]赵云焰,王淑华.医院实习学员档案信息管理在新冠肺炎疫情期间的应用价值[J].云南档案,2020(11):48-50.[5]尹楠.我国医院信息系统的建设与发展建议[A].中国环球文化出版社、华教创新（北京）文化传媒有限公司.全国科研理论学术研究成果汇编[C].中国环球文化出版社、华教创新（北京）文化传媒有限公司:华教创新(北京)文化传媒有限公司,2020:5.[6]秦丽丽.基于HIS的结构化护理不良事件管理系统的研发及应用[A].上海市护理学会.第四届上海国际护理大会论文汇编[C].上海市护理学会:上海市护理学会,2019:3.[7]刘晓龙,患者在院信息辅助管理系统2.93.123.天津市,天津市海河医院,2019-04-18.[8]李铮,综述医院信息管理系统建设.朱世江总编纂,辽源年鉴,方志出版社,2017,299,年鉴.[9]张营.计算机