2025年新职工院感防控及传染病防治知识培训试题及答案

2025年新职工院感防控及传染病防治知识培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项属于医院感染（）A.入院前已存在的上呼吸道感染B.入院48小时后发生的肺炎C.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但未出现炎症反应D.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）答案：B2.手卫生依从性监测中，医务人员接触患者周围环境后应执行手卫生的时机是（）A.接触前B.接触中C.接触后D.无需执行答案：C3.关于飞沫传播疾病患者的隔离要求，正确的是（）A.安置在负压病房B.与其他患者同室时至少间隔1米C.医务人员需佩戴N95口罩D.患者转运时可不戴口罩答案：B4.压力蒸汽灭菌效果监测最可靠的方法是（）A.物理监测法B.化学监测法C.生物监测法D.工艺监测法答案：C5.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A6.新型冠状病毒感染（COVID-19）的主要传播途径不包括（）A.飞沫传播B.气溶胶传播C.接触传播D.虫媒传播答案：D7.关于外科手消毒的要求，错误的是（）A.应先进行洗手，再进行外科手消毒B.消毒范围应覆盖双手、前臂及上臂下1/3C.流动水冲洗时应保持双手高于肘部D.消毒后可用清洁毛巾擦干答案：D8.医疗机构发现甲类传染病患者时，应采取的首要措施是（）A.立即进行网络直报B.实施隔离治疗C.对密切接触者进行医学观察D.对环境进行终末消毒答案：B9.多重耐药菌（MDRO）感染患者的床单元清洁消毒频率应为（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接触后即时消毒答案：B10.下列哪项不符合无菌操作原则（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后晾干再使用C.无菌操作前30分钟停止清扫D.取无菌物品时使用无菌持物钳答案：B11.麻疹的隔离期是（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天答案：B12.关于锐器伤的处理流程，错误的是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.无需报告医院感染管理部门答案：D13.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.4D.5答案：B14.关于紫外线消毒的注意事项，错误的是（）A.消毒有效距离不超过2米B.照射时间不少于30分钟C.消毒时房间应保持清洁干燥D.紫外线强度低于70μW/cm²时仍可使用答案：D15.流行性感冒（流感）的主要预防措施不包括（）A.接种流感疫苗B.保持室内通风C.服用抗生素D.咳嗽时遮掩口鼻答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的时机包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE3.空气传播疾病患者的隔离要求包括（）A.安置在负压病房B.病房门保持关闭C.医务人员需佩戴N95口罩D.患者转运时戴外科口罩E.限制患者离开病房答案：ABCDE4.医疗废物分类的依据包括（）A.感染性B.病理性C.损伤性D.药物性E.化学性答案：ABCDE5.传染病报告的内容包括（）A.患者姓名、性别、年龄B.发病日期、诊断日期C.现住址、职业D.报告单位、报告人E.接触史答案：ABCDE6.关于口罩的使用，正确的是（）A.外科口罩需覆盖口鼻及下颌B.N95口罩可重复使用至破损C.佩戴口罩前应进行手卫生D.脱口罩时避免接触外表面E.口罩潮湿后应及时更换答案：ACDE7.医院感染的高危人群包括（）A.老年人B.新生儿C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作患者E.慢性病患者答案：ABCDE8.关于含氯消毒液的使用，正确的是（）A.现用现配B.有效氯浓度需达到500mg/L（一般物体表面）C.消毒时间不少于30分钟D.可用于金属器械的浸泡消毒E.配制时需佩戴手套和护目镜答案：ABCE9.预防新型冠状病毒感染的措施包括（）A.接种新冠疫苗B.保持社交距离C.正确佩戴口罩D.加强环境通风E.定期进行核酸检测答案：ABCDE10.多重耐药菌感染预防控制措施包括（）A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.对医务人员进行培训答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。（）答案：√2.飞沫传播的距离一般小于1米，空气传播的距离可超过1米。（）答案：√3.医疗废物专用包装袋、利器盒应标注“医疗废物”警示标识和中文标签。（）答案：√4.锐器盒装满3/4时应及时封口，避免过满导致锐器外露。（）答案：√5.终末消毒是指患者出院、转院或死亡后，对其原居住场所进行的全面消毒。（）答案：√6.新生儿接种卡介苗前无需进行结核菌素试验。（）答案：×（需排除contraindications，如免疫缺陷）7.医务人员发生乙型肝炎病毒职业暴露后，应立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗。（）答案：√8.普通病房的物体表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√9.医院感染暴发时，应立即停止收治新患者，并对所有患者进行筛查。（）答案：√10.流感病毒属于RNA病毒，容易发生变异，因此每年需接种新的流感疫苗。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”。答案：手卫生的“五个时刻”包括：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。其中，“清洁/无菌操作前”指进行侵入性操作（如注射、导尿）或处理患者无菌部位（如伤口换药）前；“接触患者体液暴露后”包括接触血液、体液、分泌物、排泄物后，即使戴手套也需执行手卫生。2.标准预防的核心内容是什么？答案：标准预防的核心内容包括：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能具有传染性；②采取双向防护，既防止患者将病原体传播给医务人员，也防止医务人员将病原体传播给患者；③具体措施包括手卫生、正确使用个人防护用品（如口罩、手套、护目镜）、安全注射、污染物品的处理（如医疗废物管理）、环境清洁消毒、患者安置（如隔离措施）等。3.医疗废物分为几类？各类的处理要求是什么？答案：医疗废物分为五类：①感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物（如被患者血液污染的棉球），需使用黄色医疗废物袋封装，48小时内由有资质的机构转运至处置中心焚烧；②病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体（如手术切除的组织），需使用双层黄色袋封装，特殊病理性废物（如器官）需标注后单独处理；③损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器（如针头、刀片），需放入专用硬质防刺锐器盒（装满3/4时封口），与感染性废物同渠道处理；④药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的药品（如废弃的抗生素），需单独收集，由有资质的单位进行化学处理；⑤化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品（如废弃的消毒剂），需分类收集，交专业机构处理。4.传染病报告的“五早”原则是什么？具体内容包括哪些？答案：“五早”原则是指早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。具体内容：①早发现：医务人员在诊疗过程中需提高警惕，关注发热、出疹等传染病相关症状，及时进行实验室检测；②早发现法定传染病（甲类、乙类、丙类）后，应在规定时间内通过传染病报告信息管理系统报告（甲类和乙类甲管2小时内，其他乙类和丙类24小时内）；③早隔离：对确诊或疑似传染病患者立即采取隔离措施（如单独病房、飞沫隔离），防止传播；④早诊断：通过临床症状、实验室检查（如核酸检测、抗原检测）快速明确诊断，避免误诊；⑤早治疗：根据病原体类型（如病毒、细菌）选择针对性治疗（如抗病毒药物、抗生素），降低重症率和死亡率。5.多重耐药菌（MDRO）感染患者的预防控制措施有哪些？答案：MDRO感染预防控制措施包括：①加强手卫生：接触患者前后、接触患者周围环境后严格执行手卫生，推荐使用含醇类速干手消毒剂；②实施接触隔离：在患者床头悬挂“接触隔离”标识，限制探视，医务人员进入病房时戴手套，必要时穿隔离衣；③环境清洁消毒：每日2次用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭患者床单元（如床头柜、门把手），污染时即时消毒；④合理使用抗菌药物：根据药敏试验结果选择敏感药物，避免盲目使用广谱抗生素；⑤加强监测：对MDRO感染患者进行病原学追踪，定期开展目标性监测（如ICU、新生儿科）；⑥人员培训：对医务人员进行MDRO相关知识培训，提高防控意识；⑦患者管理：尽量将MDRO感染患者安置在单人间，若需同室，需与非感染患者分开，距离≥1米。五、案例分析题（共20分）案例1：某医院急诊科接诊一名发热患者（体温39.5℃），主诉咳嗽、咽痛3天，有流感患者接触史。门诊护士为其测量体温时未戴口罩，随后患者被安置在普通候诊区。问题：请分析该接诊过程中存在的院感防控问题，并提出改进措施。答案：存在问题：①护士未执行标准预防：接触发热患者时未佩戴口罩（应戴外科口罩），增加感染风险；②患者安置不当：发热伴呼吸道症状患者应安置在单独的发热候诊区或临时隔离室，避免与其他患者混候；③未及时进行流行病学调查：未询问患者14天内的旅行史、接触史（尤其是流感、新冠等传染病接触史）；④未落实手卫生：护士接触患者后未及时执行手卫生。改进措施：①立即为患者佩戴外科口罩，转移至发热门诊或临时隔离候诊区，减少与其他患者的接触；②护士补戴外科口罩，接触患者后用速干手消毒剂进行手卫生；③对患者进行流感抗原检测、新冠核酸检测等实验室检查，明确诊断；④对候诊区环境进行清洁消毒（使用500mg/L含氯消毒液擦拭座椅、台面）；⑤加强医务人员培训，强调标准预防的重要性，要求接触呼吸道症状患者时规范佩戴口罩并执行手卫生。案例2：某ICU发现1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者，患者入住3床，同室有2名其他患者（1床、2床）。问题：针对该MRSA感染患者，应采取哪些防控措施？答案：防控措施：①隔离措施：将3床患者安置在单人间（若无单人间，可与同病种患者同室），与1床、2床患者保持≥1米距离，床头悬挂“接触隔离”标识；②手卫生管理：所有接触患者的医务人员（医生、护士、护工）在接触前后必须执行手卫生（优先使用速干手消毒剂）；③个人防护：医务人员接触患者或其周围环境时戴手套，若可能接触患者血液/体液或进行吸痰等操作时穿隔离衣，操作结束后及时脱卸并丢弃；④环境清洁消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭3床患者的床栏、床头柜、监护仪等物体表面，污染时（如痰液污染）即时消毒；⑤设备管理：患者专用的体温计、血压计等诊疗设备不外借，用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑥抗菌药物管理：根据药敏结果调整抗生素，避免使用万古霉素以外的无效药物；⑦监测与将患者信息录入医院感染监测系统，对同室1床、2床患者进行MRSA筛查（鼻拭子培养），连续监测3天；⑧人员培训：对ICU全体医务人员进行MRSA防控知识强化培训，强调接触隔离的重要性。案例3：某门诊处置室护士在为患者进行肌内注射时，被使用过的针头刺伤左手食指，伤口少量出血。问题：请描述该护士的职业暴露处理流程。答案：处理流程：①立即处理伤口：在流动水下，从近心端向远心端轻轻挤压伤口，使血液流出（避免挤压伤口周围组织），同时用肥皂水清洗伤口；②冲洗消毒：用生理盐水冲洗伤口后，用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，并用无菌敷料覆盖；③暴露评估：查看患者的传染病检测结果（如乙肝、丙肝、HIV），若患者信息不明，需立即报告医院感染管理部门，启动患者追溯流程；④报告登记：30分钟内向医院感染管理部门报告，填写《职业暴露登记表》，记录暴露时间、部位、方式、患者信息等；⑤预防用药：根据暴露源类型（如患者为HBsAg阳性），在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并按0、1、6月接种乙肝疫苗；若为HIV暴露，需在2小时内（最迟不超过24小时）启动暴露后预防（PEP），服用抗病毒药物（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦），连续28天；⑥随访监测：暴露后1个月、3个月、6个月进行乙肝表面抗体（抗-HBs）、HIV抗体等检测，记录结果；⑦总结改进：医院感染管理部门对事件进行分析，查找原因（如是否规范使用安全型注射器、是否及时处理医疗废物）