皮下、肌肉注射操作并发症处理测试卷及答案

皮下、肌肉注射操作并发症处理测试卷及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.皮下注射时，进针角度一般为（）A.5°～10°B.15°～20°C.30°～40°D.45°～50°答案：C解析：皮下注射时，一般进针角度为30°～40°，不宜超过45°，以免刺入肌层。2.以下哪种情况不属于皮下注射的并发症（）A.出血B.硬结形成C.低血糖D.感染答案：C解析：皮下注射并发症常见有出血、硬结形成、感染等，低血糖一般不是皮下注射直接导致的并发症。3.肌肉注射后发生局部硬结，早期可采用的处理方法是（）A.热敷B.冷敷C.按摩D.切开引流答案：A解析：肌肉注射后早期局部硬结可采用热敷，促进血液循环，加快药物吸收，减轻硬结。冷敷一般用于早期出血等情况；按摩可能会加重局部损伤；切开引流用于有脓肿形成等严重情况。4.皮下注射胰岛素后，局部出现红肿、瘙痒，最可能的原因是（）A.过敏反应B.感染C.药液外渗D.注射深度过深答案：A解析：皮下注射胰岛素后局部出现红肿、瘙痒，多是对胰岛素过敏的表现。感染一般会有疼痛、发热等更严重表现；药液外渗主要表现为局部肿胀；注射深度过深一般不会直接导致红肿、瘙痒。5.肌肉注射时，为避免损伤神经和血管，应选择的部位是（）A.臀大肌外上1/4处B.臀大肌内上1/4处C.臀中肌内下1/4处D.臀小肌内下1/4处答案：A解析：臀大肌外上1/4处血管、神经较少，且脂肪组织较厚，是肌肉注射常用部位，可避免损伤神经和血管。6.皮下注射时，若针头刺入过深，可能会导致（）A.药液吸收过快B.疼痛减轻C.局部出血加重D.进入肌肉层答案：D解析：皮下注射时若针头刺入过深，容易进入肌肉层，影响药物吸收的速度和效果。药液吸收过快不是刺入过深的主要后果；刺入过深疼痛可能会加重；不一定会导致局部出血加重。7.肌肉注射发生断针时，下列处理方法错误的是（）A.稳定患者情绪B.立即用手直接拔出断针C.若断端部分露出皮肤，可用镊子拔出D.若断端全部没入皮肤，应在X线下定位后手术取出答案：B解析：肌肉注射发生断针时，不能立即用手直接拔出断针，以免断针陷入深部组织。应稳定患者情绪，若断端部分露出皮肤，可用镊子拔出；若断端全部没入皮肤，应在X线下定位后手术取出。8.皮下注射部位出现硬结，与下列哪项因素无关（）A.注射深度过浅B.药物刺激性强C.注射部位固定D.注射后按压时间过长答案：D解析：注射深度过浅、药物刺激性强、注射部位固定等都可能导致皮下注射部位出现硬结。而注射后按压时间过长一般不会引起硬结。9.肌肉注射后，患者出现局部剧烈疼痛、肿胀，伴有肢体麻木，可能是（）A.感染B.神经损伤C.药液外渗D.出血答案：B解析：肌肉注射后出现局部剧烈疼痛、肿胀，伴有肢体麻木，高度怀疑神经损伤。感染主要表现为局部红肿、发热、疼痛等炎症表现；药液外渗主要是局部肿胀；出血一般表现为局部瘀斑等。10.皮下注射时，消毒皮肤的直径应不小于（）A.3cmB.5cmC.7cmD.9cm答案：B解析：皮下注射时，消毒皮肤的直径应不小于5cm，以保证消毒效果，防止感染。11.对于肌肉注射后局部硬结较大且长期不消退者，可考虑（）A.继续热敷B.理疗C.局部封闭D.以上都是答案：D解析：对于肌肉注射后局部硬结较大且长期不消退者，可继续热敷促进血液循环，也可采用理疗如红外线照射等，还可考虑局部封闭治疗，改善局部症状。12.皮下注射低分子肝素后，局部出现瘀斑，正确的处理方法是（）A.无需处理，可自行吸收B.立即热敷C.用力按摩D.切开引流答案：A解析：皮下注射低分子肝素后局部出现瘀斑，一般无需特殊处理，可自行吸收。早期热敷可能会加重出血；用力按摩会加重局部损伤；切开引流适用于有脓肿形成等情况，此处不适用。13.肌肉注射时，若患者过于紧张，可导致（）A.进针困难B.药液吸收加快C.疼痛减轻D.不易发生断针答案：A解析：患者过于紧张时，肌肉会处于收缩状态，可导致进针困难。紧张不会使药液吸收加快；紧张可能会使疼痛感觉更明显；紧张时肌肉收缩反而增加了断针的风险。14.皮下注射后，若发生局部感染，早期可表现为（）A.局部红肿、疼痛B.发热、寒战C.化脓D.全身乏力答案：A解析：皮下注射后局部感染早期表现为局部红肿、疼痛，随着病情发展可能出现发热、寒战、化脓等，全身乏力一般是感染较严重时的全身表现。15.肌肉注射时，选择合适的注射针头主要依据是（）A.患者年龄B.药物剂量C.药物性质D.以上都是答案：D解析：肌肉注射时选择合适的注射针头要综合考虑患者年龄（如儿童针头较细短）、药物剂量（剂量大可能选择稍粗的针头）、药物性质（刺激性强的药物可能需要合适的针头避免损伤）等因素。二、多选题（每题3分，共30分）1.皮下注射的并发症包括（）A.出血B.硬结形成C.感染D.低血糖E.针头堵塞答案：ABCE解析：皮下注射并发症有出血、硬结形成、感染、针头堵塞等，低血糖不是皮下注射直接引起的并发症。2.肌肉注射后发生局部硬结的原因有（）A.药物刺激性强B.注射部位固定C.注射深度过浅D.药液吸收缓慢E.患者体质因素答案：ABCDE解析：药物刺激性强、注射部位固定、注射深度过浅、药液吸收缓慢以及患者体质因素等都可能导致肌肉注射后局部硬结形成。3.皮下注射胰岛素时，应注意（）A.严格无菌操作B.经常更换注射部位C.注射前摇匀药液D.进针角度合适E.注射后按压时间适当答案：ABCDE解析：皮下注射胰岛素时，严格无菌操作可防止感染；经常更换注射部位可避免局部硬结；注射前摇匀药液保证药物浓度均匀；进针角度合适保证药物注射到皮下层；注射后按压时间适当可防止出血。4.肌肉注射发生断针时，正确的处理措施有（）A.安慰患者，使其保持安静B.立即用止血钳夹住断端拔出C.若断端部分露出皮肤，可用镊子拔出D.若断端全部没入皮肤，应在X线下定位后手术取出E.密切观察患者情况答案：ACDE解析：肌肉注射发生断针时，应安慰患者保持安静，若断端部分露出皮肤，可用镊子拔出；若断端全部没入皮肤，应在X线下定位后手术取出，同时密切观察患者情况。不能立即用止血钳夹住断端拔出，以免断针陷入深部组织。5.皮下注射部位出现硬结，可采用的处理方法有（）A.热敷B.理疗C.局部按摩D.更换注射部位E.局部封闭答案：ABCDE解析：皮下注射部位出现硬结，可采用热敷、理疗促进血液循环和药物吸收；局部按摩要轻柔，避免损伤；更换注射部位可防止硬结加重；局部封闭可改善局部症状。6.肌肉注射时，为减少并发症的发生，应做到（）A.严格遵守无菌操作原则B.正确选择注射部位C.掌握合适的进针深度和角度D.注射前排尽空气E.注射后观察患者反应答案：ABCDE解析：肌肉注射时严格遵守无菌操作原则可防止感染；正确选择注射部位可避免损伤神经和血管；掌握合适的进针深度和角度保证注射效果；注射前排尽空气防止空气栓塞；注射后观察患者反应及时发现并发症。7.皮下注射可能导致的局部不良反应有（）A.疼痛B.出血C.红肿D.瘙痒E.硬结答案：ABCDE解析：皮下注射可能导致局部疼痛、出血、红肿、瘙痒、硬结等不良反应。8.肌肉注射后出现局部感染，其护理措施包括（）A.局部热敷B.遵医嘱使用抗生素C.保持局部清洁干燥D.观察局部症状变化E.必要时切开引流答案：BCDE解析：肌肉注射后局部感染早期一般不热敷，以免炎症扩散。应遵医嘱使用抗生素，保持局部清洁干燥，观察局部症状变化，必要时切开引流。9.皮下注射药物时，进针角度不当可能会导致（）A.药液注入肌肉层B.药液注入过浅C.疼痛加重D.局部出血E.药物吸收不良答案：ABCDE解析：进针角度不当可能使药液注入肌肉层或过浅，导致疼痛加重、局部出血，还可能影响药物吸收，造成药物吸收不良。10.肌肉注射选择部位时应考虑的因素有（）A.肌肉丰厚B.远离大神经和血管C.无瘢痕、硬结D.便于操作E.患者体位舒适答案：ABCDE解析：肌肉注射选择部位时要考虑肌肉丰厚、远离大神经和血管、无瘢痕硬结、便于操作以及患者体位舒适等因素。三、判断题（每题2分，共20分）1.皮下注射时，针头与皮肤呈90°角进针。（）答案：错误解析：皮下注射时，进针角度一般为30°～40°，不宜呈90°角，以免刺入肌层。2.肌肉注射后出现局部硬结，应立即按摩。（）答案：错误解析：肌肉注射后早期局部硬结不宜立即按摩，以免加重局部损伤，早期可采用热敷。3.皮下注射胰岛素后，应立即热敷，以促进药物吸收。（）答案：错误解析：皮下注射胰岛素后不宜立即热敷，热敷可能使胰岛素吸收过快，导致血糖波动。4.肌肉注射发生断针时，应立即让患者奔跑，使断针排出。（）答案：错误解析：肌肉注射发生断针时，应稳定患者情绪，避免患者剧烈活动，防止断针陷入深部组织。5.皮下注射部位消毒后，可用手触摸消毒部位。（）答案：错误解析：皮下注射部位消毒后，不能用手触摸消毒部位，以免污染消毒区域，增加感染风险。6.肌肉注射时，若回抽有血，应立即拔出针头，更换部位重新注射。（）答案：正确解析：肌肉注射时回抽有血，说明针头刺入血管，应立即拔出针头，更换部位重新注射，避免将药物注入血管。7.皮下注射后，若局部出现轻微疼痛，可不予处理。（）答案：正确解析：皮下注射后局部出现轻微疼痛，一般可自行缓解，可不予特殊处理。8.肌肉注射后，为了促进药物吸收，可立即进行剧烈运动。（）答案：错误解析：肌肉注射后不宜立即进行剧烈运动，剧烈运动可能导致药液扩散不均匀，还可能加重局部不适。9.皮下注射低分子肝素后，为防止出血，应长时间用力按压。（）答案：错误解析：皮下注射低分子肝素后，按压时间不宜过长、用力不宜过大，以免加重局部损伤和瘀血。10.肌肉注射选择部位时，只要肌肉丰厚即可，无需考虑其他因素。（）答案：错误解析：肌肉注射选择部位时，除了肌肉丰厚，还需考虑远离大神经和血管、无瘢痕硬结、便于操作以及患者体位舒适等因素。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述皮下注射操作并发症中出血的原因及处理措施。答：原因：-患者自身因素：如患者有凝血功能障碍、正在服用抗凝药物等，导致凝血时间延长，容易出血。-操作因素：进针时刺破血管，尤其是进针角度过大或过深时；拔针后按压方法不正确，按压时间过短、按压部位不准确等。处理措施：-轻微出血：一般无需特殊处理，可采用干棉球压迫止血，按压时间约3-5分钟，直至出血停止。-出血较多：若出血形成瘀斑，早期（24小时内）可采用冷敷，使局部血管收缩，减少出血；24小时后可改为热敷，促进瘀血吸收。同时，要密切观察瘀斑的变化情况。-对于因凝血功能障碍等原因导致出血不易停止的患者，应及时报告医生，遵医嘱采取相应的治疗措施，如使用止血药物等。2.简述肌肉注射后发生局部硬结的预防措施。答：-正确选择注射部位：应选择肌肉丰厚、远离大神经和血管的部位，如臀大肌外上1/4处、臀中肌、臀小肌等。同时，要经常更换注射部位，避免在同一部位反复注射。-掌握正确的注射方法：严格遵守无菌操作原