中华护理学会呼吸科专科护士考试题库（附答案）

中华护理学会呼吸科专科护士考试题库（附答案）一、单选题1.下列哪种血气分析结果符合Ⅰ型呼吸衰竭A.PaO₂55mmHg，PaCO₂50mmHgB.PaO₂65mmHg，PaCO₂40mmHgC.PaO₂50mmHg，PaCO₂40mmHgD.PaO₂70mmHg，PaCO₂55mmHgE.PaO₂80mmHg，PaCO₂30mmHg答案：C。解析：Ⅰ型呼吸衰竭的血气特点是PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低，选项C符合该特点。2.哮喘患者禁用的药物是A.地高辛B.苯海拉明C.普萘洛尔D.青霉素E.维生素C答案：C。解析：普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，可阻断支气管平滑肌的β₂受体，诱发或加重哮喘，哮喘患者禁用。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的氧流量一般为A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/minE.5～6L/min答案：A。解析：COPD患者家庭氧疗应采用低流量吸氧，一般为1～2L/min，以避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。4.肺心病急性加重期的治疗关键是A.低流量吸氧B.利用呼吸机改善呼吸功能C.强心、利尿D.积极控制感染、改善呼吸功能E.纠正电解质紊乱答案：D。解析：肺心病急性加重期主要是由于急性呼吸道感染诱发，所以积极控制感染、改善呼吸功能是治疗的关键。5.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是A.红霉素B.青霉素C.庆大霉素D.头孢菌素E.阿米卡星答案：B。解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗，对青霉素过敏者可选用红霉素、头孢菌素等。6.呼吸衰竭患者最早出现的症状是A.发绀B.呼吸困难C.精神神经症状D.心血管系统症状E.消化系统症状答案：B。解析：呼吸困难是呼吸衰竭患者最早出现的症状，表现为呼吸频率、节律和深度的改变。7.支气管扩张患者痰液的特点是A.大量脓痰，久置分三层B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.白色黏痰E.砖红色胶冻样痰答案：A。解析：支气管扩张患者的痰液特点是大量脓痰，静置后可分三层，上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性物和坏死组织。8.肺结核患者最常见的全身症状是A.午后低热B.高热C.乏力D.盗汗E.食欲减退答案：A。解析：午后低热是肺结核患者最常见的全身症状，还可伴有乏力、盗汗、食欲减退等。9.下列关于胸腔闭式引流的护理，错误的是A.保持引流管通畅B.严格无菌操作C.水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60～100cmD.更换引流瓶时需要夹闭引流管E.引流管不慎脱出时，应立即用手捏闭伤口处皮肤答案：D。解析：更换引流瓶时不需要夹闭引流管，防止引流不畅和气体进入胸腔。10.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是A.肺血管通透性增加B.肺间质纤维化C.肺泡表面活性物质减少D.肺不张E.肺内分流增加答案：A。解析：ARDS的主要病理改变是肺血管通透性增加，导致肺泡和肺间质水肿。二、多选题1.慢性支气管炎的临床特征有A.咳嗽B.咳痰C.喘息D.反复感染E.逐渐加重的呼吸困难答案：ABCD。解析：慢性支气管炎的临床特征为咳嗽、咳痰、喘息，病情迁延可反复感染，逐渐加重的呼吸困难是COPD的表现。2.气胸的体征有A.气管向患侧移位B.患侧胸廓饱满C.患侧呼吸音减弱或消失D.叩诊呈鼓音E.可闻及胸膜摩擦音答案：BCD。解析：气胸时气管向健侧移位，患侧胸廓饱满，呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音，一般无胸膜摩擦音。3.关于哮喘的治疗，正确的是A.避免接触过敏原B.缓解期可使用吸入糖皮质激素C.发作期可使用β₂受体激动剂D.可使用白三烯调节剂E.严重发作时可静脉使用糖皮质激素答案：ABCDE。解析：哮喘治疗应避免接触过敏原，缓解期吸入糖皮质激素控制炎症，发作期使用β₂受体激动剂缓解症状，还可使用白三烯调节剂，严重发作时静脉使用糖皮质激素。4.呼吸衰竭的治疗原则包括A.保持呼吸道通畅B.氧疗C.增加通气量D.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱E.病因治疗答案：ABCDE。解析：呼吸衰竭的治疗原则包括保持呼吸道通畅、氧疗、增加通气量、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱以及针对病因进行治疗。5.肺结核的化疗原则有A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程答案：ABCDE。解析：肺结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程。三、简答题1.简述氧疗的适应证。答：氧疗的适应证包括：①各种类型的呼吸衰竭，低氧血症是氧疗的主要适应证，如PaO₂＜60mmHg或SaO₂＜90%；②心肺复苏后；③急性肺水肿；④高原病、肺栓塞；⑤右向左分流性先天性心脏病；⑥药物或神经肌肉疾病导致的通气不足；⑦睡眠呼吸暂停低通综合征等。2.简述支气管哮喘患者的健康教育内容。答：支气管哮喘患者的健康教育内容包括：①疾病知识指导：向患者介绍哮喘的病因、发病机制、症状、治疗方法等，使患者了解哮喘是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。②避免诱因：指导患者识别和避免接触过敏原及诱发因素，如花粉、尘螨、动物毛发、刺激性气体等，注意保暖，预防呼吸道感染。③用药指导：教会患者正确使用吸入药物，如定量气雾剂、干粉吸入器等，了解药物的作用、用法、不良反应及注意事项，强调按医嘱规律用药的重要性。④自我监测：指导患者学会自我监测病情，如使用峰流速仪监测最大呼气流量（PEF），记录哮喘日记，包括症状发作的时间、频率、程度、用药情况等，以便及时调整治疗方案。⑤生活方式指导：鼓励患者适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，增强体质，但要避免剧烈运动；保持规律的生活作息，保证充足的睡眠；饮食均衡，避免食用辛辣、刺激性食物及可能诱发哮喘的食物。⑥心理指导：哮喘患者常因疾病反复发作而产生焦虑、抑郁等不良情绪，应鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态，积极配合治疗。3.简述胸腔闭式引流的护理要点。答：胸腔闭式引流的护理要点如下：①保持管道密闭：检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落，水封瓶长玻璃管应没入水中3～4cm，并始终保持直立。②严格无菌操作：引流装置应保持无菌，定时更换引流瓶及引流接管，防止感染。③保持引流管通畅：密切观察引流管内水柱波动情况，正常波动范围为4～6cm，若波动过大，提示可能存在肺不张；若波动消失，提示引流管不通畅或肺已复张。定期挤压引流管，防止堵塞。④观察引流液的量、颜色和性质：一般情况下，术后24小时内引流量不超过500ml，若引流量过多、颜色鲜红且伴有血块，应考虑有活动性出血的可能；若引流液浑浊或有异味，提示可能存在感染。⑤体位与活动：患者取半卧位，以利于呼吸和引流。鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，促进肺复张。在病情允许的情况下，可协助患者适当活动，但要防止引流管扭曲、受压和脱落。⑥拔管护理：当引流液明显减少且颜色变淡，24小时引流量小于50ml，或脓液小于10ml，X线胸片示肺复张良好，无漏气现象时，可考虑拔管。拔管时先嘱患者深吸气后屏气，迅速拔除引流管，并用凡士林纱布和厚敷料封闭伤口。拔管后密切观察患者有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血等情况。四、案例分析题患者，男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近2天因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，不能平卧。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。动脉血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。1.该患者目前的诊断是什么？答：该患者目前的诊断为：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期；②Ⅱ型呼吸衰竭。依据患者有COPD病史10年，此次因受凉后咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难，结合体征及动脉血气分析结果（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg）可作出诊断。2.针对该患者应采取哪些护理措施？答：针对该患者应采取以下护理措施：（1）一般护理：①休息与体位：患者应卧床休息，取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。②饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励患者多饮水，以补充水分，稀释痰液。（2）病情观察：①密切观察生命体征、神志、瞳孔的变化，尤其是呼吸的频率、节律和深度。②观察咳嗽、咳痰的情况，包括痰液的量、颜色、性质等。③定期监测动脉血气分析，了解患者的氧合及酸碱平衡情况。（3）氧疗护理：给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧，以改善患者的缺氧状况，同时避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。观察氧疗效果，如患者呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢等，提示氧疗有效。（4）保持呼吸道通畅：①指导患者进行有效咳嗽、咳痰，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。②遵医嘱给予祛痰药物，必要时进行雾化吸入，以稀释痰液。③对于痰液黏稠不易咳出者，可考虑吸痰。（5）用药护理：遵医嘱给予抗生素控制感染，使用支气管舒张剂缓解呼吸困难，注意观察药物的疗效及不良反应。如使用糖皮质激素时，要注意观察有无胃肠道出血、感染等不良反