2025年护理或护士岗位招聘笔试题(及答案)

2025年护理或护士岗位招聘笔试题(及答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：A.立即建立静脉通道B.给予氧气吸入（2-4L/min）C.绝对卧床休息并监测生命体征D.准备除颤仪备用答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息以减少心肌耗氧，同时需持续心电监护、监测生命体征，其他措施（如吸氧、建立静脉通道）为后续步骤。2.某糖尿病患者餐后2小时血糖22mmol/L，医嘱予胰岛素8U皮下注射。以下操作正确的是：A.选择腹部注射，进针角度90°B.注射部位轮换间隔不小于2cmC.抽取胰岛素时先抽长效再抽短效D.注射后立即热敷注射部位促进吸收答案：B解析：胰岛素皮下注射部位需轮换，同一区域内两次注射间隔至少2cm；腹部注射时，肥胖者可90°进针，瘦者45°；混合胰岛素时应先抽短效（澄清）再抽长效（浑浊）；注射后不可热敷，以免加速吸收导致低血糖。3.新生儿Apgar评分指标不包括：A.肌张力B.皮肤颜色C.胎便排出情况D.喉反射答案：C解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射（对刺激的反应）、皮肤颜色5项，每项0-2分，总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。4.患者因“脑出血”行气管切开术后，护士在吸痰时发现痰液黏稠不易吸出，正确的处理是：A.加大负压至-400mmHgB.先向气道内注入5ml生理盐水C.延长单次吸痰时间至20秒D.提高氧浓度至100%预吸氧2分钟答案：D解析：痰液黏稠时，可先提高氧浓度预吸氧2分钟（防止吸痰导致低氧），或配合雾化吸入稀释痰液；气道内注生理盐水可能增加感染风险，目前不推荐常规使用；吸痰负压成人一般-150--200mmHg（-20--26.7kPa），单次吸痰时间不超过15秒。5.某术后患者主诉切口疼痛，NRS评分7分（数字评分法），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。以下护理措施错误的是：A.注射前评估患者呼吸频率（12次/分）B.注射后30分钟评估镇痛效果C.告知患者可能出现恶心、便秘等不良反应D.指导患者疼痛时自行按压注射部位答案：D解析：哌替啶（杜冷丁）为阿片类镇痛药，呼吸抑制是主要不良反应，呼吸＜12次/分需谨慎使用；注射后30分钟评估效果；需告知常见不良反应；按压注射部位与镇痛效果无关，且可能增加局部刺激。6.关于压疮分期，以下描述正确的是：A.Ⅰ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见骨骼B.Ⅱ期压疮为表皮或真皮损伤，创面呈粉红色C.Ⅲ期压疮存在隧道或潜行，可达皮下组织D.不可分期压疮为深部组织损伤，皮肤完整但呈紫色答案：B解析：压疮分期：Ⅰ期（淤血红润期）皮肤完整，局部红斑，指压不褪色；Ⅱ期（炎性浸润期）表皮或真皮缺失，创面呈粉红色，无腐肉；Ⅲ期（浅度溃疡期）全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼肌肉暴露；Ⅳ期（深度溃疡期）全层皮肤缺失伴骨骼、肌腱暴露；不可分期为创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度；深部组织损伤为皮肤完整，呈紫色或褐红色，或有血疱。7.患者输注血小板时，护士需重点观察的不良反应是：A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.枸橼酸钠中毒答案：B解析：血小板输注最常见不良反应为过敏反应（因血小板表面有HLA抗原及血浆蛋白），表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者喉头水肿；发热反应多见于红细胞输注；循环负荷过重多见于大量快速输血；枸橼酸钠中毒多见于大量输注库存血（每输1000ml库存血需补钙1g）。8.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：B解析：pH＜7.35为酸血症；PaCO₂＞45mmHg（正常35-45）提示呼吸性酸中毒；HCO₃⁻＞26mmol/L（正常22-26）为代偿性升高（慢性呼吸性酸中毒时，肾脏代偿性重吸收HCO₃⁻），故为单纯呼吸性酸中毒（失代偿）。9.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于：A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.1mmol/LD.3.6mmol/L答案：A解析：新生儿低血糖定义为全血血糖＜2.2mmol/L（无论胎龄和日龄），足月儿出生3天后血糖＜2.6mmol/L需干预。10.患者行腰椎穿刺术后，护士应指导其去枕平卧的时间是：A.1-2小时B.3-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C解析：腰椎穿刺后需去枕平卧4-6小时，防止因颅内压降低导致头痛（脑脊液漏出）。11.某有机磷农药中毒患者，护士在洗胃时发现洗出液为血性，首先应采取的措施是：A.继续洗胃直至澄清B.立即停止洗胃并通知医生C.加快洗胃速度D.更换洗胃液为淡盐水答案：B解析：洗胃过程中若出现洗出液血性，提示胃黏膜损伤，应立即停止洗胃并报告医生，防止胃穿孔。12.关于鼻饲法操作，以下错误的是：A.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、X线检查B.鼻饲前应检查胃潴留，若残留量＞200ml应暂停鼻饲C.鼻饲液温度应控制在38-40℃D.鼻饲完毕后应保持半卧位30分钟答案：B解析：鼻饲前胃残留量评估：成人一般残留量＞200ml需暂停并报告医生（或根据患者情况调整，如昏迷患者残留量＞150ml即需警惕误吸）。13.患者因“急性左心衰竭”入院，医嘱予呋塞米20mg静脉注射。注射后重点观察的指标是：A.心率B.血压C.血钾D.血氧饱和度答案：C解析：呋塞米为排钾利尿剂，易导致低钾血症（表现为肌无力、心律失常），需重点监测血钾（正常3.5-5.5mmol/L）。14.某乳腺癌术后患者需进行化疗，护士在配置化疗药物时，应佩戴的防护装备不包括：A.一次性口罩B.护目镜C.防渗手套（双层）D.防护服答案：A解析：配置化疗药物需三级防护：内层PVC手套+外层乳胶手套（双层）、护目镜/面罩、防渗防护服、N95口罩（非普通一次性口罩）。15.患者男性，70岁，因“前列腺增生”行耻骨上经膀胱前列腺切除术，术后膀胱冲洗的主要目的是：A.预防尿路感染B.防止膀胱痉挛C.清除膀胱内血凝块D.促进伤口愈合答案：C解析：前列腺术后膀胱冲洗的主要目的是冲出术中及术后渗血形成的血凝块，防止堵塞尿管导致尿潴留及膀胱充盈性出血。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.关于无菌技术操作原则，正确的是：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包打开后未用完，有效期为24小时C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.取无菌物品时可用无菌持物钳跨越无菌区域答案：ABC解析：无菌持物钳不可跨越无菌区域，以免污染。2.患者发生青霉素过敏性休克时，急救措施包括：A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.快速静脉滴注地塞米松10-20mg答案：ABCD解析：青霉素过敏性休克急救：立即停药、平卧；肾上腺素（首选，皮下或肌注，必要时静脉）；高流量吸氧；激素（地塞米松或氢化可的松）；扩容（平衡盐溶液）；呼吸抑制时气管插管或切开；心跳骤停时CPR。3.关于新生儿暖箱使用，正确的是：A.箱温根据新生儿体重及日龄调节B.护理操作尽量集中进行，减少开箱次数C.每周更换暖箱并彻底消毒D.监测箱温及患儿体温，每4小时记录1次答案：ABD解析：暖箱应每日清洁消毒，每周更换（或有感染时随时更换）。4.某术后患者出现深静脉血栓（DVT），护理措施包括：A.绝对卧床休息，抬高患肢（高于心脏20-30cm）B.局部热敷促进血液循环C.避免按摩患肢D.监测D-二聚体及凝血功能答案：ACD解析：DVT患者禁忌热敷或按摩患肢（可能导致血栓脱落），应抬高患肢、制动，监测凝血指标（如INR、D-二聚体），遵医嘱抗凝治疗。5.关于临终关怀的原则，正确的是：A.以治愈为中心转向以照护为中心B.尊重患者及家属的知情权和选择权C.控制疼痛及症状，提高生活质量D.关注患者心理需求，提供情感支持答案：ABCD解析：临终关怀强调“四全照顾”（全人、全家、全程、全队），核心是提高临终患者的生活质量，而非延长生存时间。三、简答题（每题8分，共24分）1.简述留置导尿患者的护理要点。答案：（1）保持引流通畅：避免尿管扭曲、受压、堵塞，及时倾倒尿液（集尿袋低于膀胱水平）。（2）预防感染：每日用0.5%碘伏消毒尿道口及会阴部2次；集尿袋每日更换，尿管每2-4周更换（根据材质）；鼓励患者多饮水（每日2000ml以上）。（3）观察尿液：记录尿量、颜色、性状，发现浑浊、血尿等及时报告医生。（4）训练膀胱功能：采用间歇性夹管（每3-4小时开放1次），促进膀胱反射恢复。（5）拔管护理：拔管前试行夹管，评估自主排尿情况；拔管后观察排尿是否通畅、有无尿频尿急。2.列出心肺复苏（CPR）的操作步骤（基于2023年AHA指南）。答案：（1）评估环境安全，轻拍重喊判断意识（“先生/女士，你怎么了？”）。（2）若无意识且无正常呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸），立即呼救并启动急救系统（拨打120，取AED）。（3）开始胸外按压：-位置：胸骨下半部（两乳头连线中点）。-手法：双手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直与胸壁垂直。-深度：成人5-6cm，儿童5cm，婴儿4cm。-频率：100-120次/分，按压与放松时间相等。（4）开放气道：采用仰头提颏法（无颈椎损伤时）或托颌法（疑颈椎损伤时）。（5）人工呼吸：每30次按压后给予2次呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起）；若未建立高级气道，按压-通气比为30:2。（6）尽早使用AED：开机后按提示贴电极片，分析心律，若为室颤/无脉性室速，立即除颤1次，之后继续CPR（5个循环约2分钟）后再次评估。（7）持续CPR直至患者恢复自主循环（ROSC）或专业人员接手。3.糖尿病患者足部护理的要点有哪些？答案：（1）每日检查足部：观察皮肤颜色、温度、有无破损、鸡眼、水疱等，尤其趾间。（2）保持足部清洁：温水（37-40℃）泡脚，时间不超过10分钟，轻柔擦干（特别是趾间），避免用力搓揉。（3）保持皮肤湿润：干燥者涂抹无刺激的润肤霜（避开趾间），防止皲裂。（4）修剪指甲：平剪，避免过短或损伤甲周皮肤；有鸡眼或老茧时，需由专业人员处理，勿自行修剪。（5）选择合适鞋袜：穿宽松、透气的棉袜（无补丁或松紧带过紧），鞋子需柔软、合脚（下午购鞋，因足部下午略肿胀）。（6）避免足部受伤：不赤足行走，不用热水袋/电热毯暖脚（防止烫伤），避免长时间站立或盘腿坐（影响血液循环）。（7）控制血糖：严格遵医嘱用药，监测血糖，预防周围神经病变和血管病变。四、案例分析题（共31分）案例1（15分）患者女性，65岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院。既往有“高血压病”15年（最高180/110mmHg，未规律服药），“2型糖尿病”8年（口服二甲双胍0.5gtid）。查体：T36.5℃，P112次/分，R24次/分，BP165/95mmHg，SpO₂88%（未吸氧）。半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率112次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。腹软，肝肋下3cm，有压痛，移动性浊音（±）。双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查：BNP5800pg/ml（正常＜100），空腹血糖8.2mmol/L，血钾3.2mmol/L。心电图：窦性心动过速，左心室肥大。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）2.列出主要的护理诊断（至少4个）。（6分）3.针对该患者的水肿，提出具体的护理措施。（6分）答案：1.医疗诊断：慢性心力衰竭（全心衰竭）；高血压病3级（极高危）；2型糖尿病；低钾血症。2.主要护理诊断：（1）气体交换受损与左心衰竭致肺淤血有关。（2）体液过多与右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留有关。（3）活动无耐力与心排血量减少、组织灌注不足有关。（4）潜在并发症：洋地黄中毒、心律失常、电解质紊乱（低钾加重）。（5）知识缺乏：缺乏高血压、糖尿病及心力衰竭自我管理的知识。3.水肿的护理措施：（1）体位：取半卧位或高枕卧位，双下肢抬高（促进静脉回流），避免长时间下垂。（2）饮食管理：限制钠盐摄入（＜5g/日），控制液体入量（量出为入，每日入量≈前1日尿量+500ml）；避免腌制食品、罐头等高钠食物；补充优质蛋白（如鱼、蛋、奶），改善低蛋白血症（若存在）。（3）监测水肿变化：每日同一时间、同一部位测量体重（晨起空腹、排尿后），记录24小时出入量（尿量＜30ml/h及时报告）。（4）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、受压（使用气垫床或软枕）；观察骶尾部、踝部等骨隆突处有无压疮；静脉穿刺时避开水肿部位，提高穿刺成功率（减少组织损伤）。（5）用药护理：遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米），注意监测血钾（患者目前血钾3.2mmol/L，需警惕低钾导致的心律失常），必要时口服或静脉补钾（见尿补钾，尿量＞40ml/h方可补钾）；观察利尿剂效果（尿量增加、体重下降、水肿减轻）及不良反应（低血压、电解质紊乱）。案例2（16分）患儿男性，3岁，因“发热伴咳嗽4天，加重伴喘憋1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，BP90/60mmHg，SpO₂89%（鼻导管吸氧2L/min）。精神萎靡，呼吸急促，可见三凹征，口周发绀，双肺可闻及大量哮鸣音及细湿啰音。血常规：WBC12.5×10⁹/L，N78%，L22%。胸片：双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。问题：1.该患儿存在哪些潜在并发症？（4分）2.简述高热的护理措施。（6分）3.针对该患儿的喘憋，列出3项关键护理措施。（6分）答案：1.潜在并发症：（1）呼吸衰竭（严重喘憋导致低氧血症、高碳酸血症）；（2）心力衰竭（缺氧、感染加重心脏负荷）；