皮肤与性病学模拟题+答案

皮肤与性病学模拟题+答案单选题1.以下哪种不属于原发性皮肤损害？A.斑疹B.丘疹C.鳞屑D.结节答案：C。原发性皮肤损害是由皮肤病理变化直接产生的最早损害，包括斑疹、丘疹、斑块、风团、结节、水疱、脓疱等；鳞屑属于继发性皮肤损害，是表皮角质层的脱落，故答案为C。2.以下哪种疾病主要由金黄色葡萄球菌感染引起？A.单纯疱疹B.脓疱疮C.带状疱疹D.寻常疣答案：B。脓疱疮是一种常见的化脓性皮肤病，主要由金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌感染引起；单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起；带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起；寻常疣由人乳头瘤病毒引起，所以答案是B。3.银屑病的典型皮肤表现是？A.环形红斑B.银白色鳞屑性红斑C.水疱大疱D.风团答案：B。银屑病的典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，表面覆盖多层银白色鳞屑；环形红斑常见于风湿热等疾病；水疱大疱可见于天疱疮等疾病；风团是荨麻疹的典型表现，因此答案选B。4.以下哪种药物常用于治疗皮肤真菌病？A.阿昔洛韦B.青霉素C.特比萘芬D.泼尼松答案：C。特比萘芬是一种抗真菌药物，常用于治疗各种皮肤真菌病；阿昔洛韦是抗病毒药物，用于治疗疱疹病毒感染；青霉素是抗生素，主要用于细菌感染；泼尼松是糖皮质激素，用于抗炎、免疫抑制等，所以答案是C。5.痤疮的主要发病机制不包括以下哪项？A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.毛囊皮脂腺导管角化异常D.维生素缺乏答案：D。痤疮的发病主要与雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关，而维生素缺乏不是其主要发病机制，故答案为D。多选题1.以下哪些属于皮肤的附属器？A.毛发B.皮脂腺C.汗腺D.指（趾）甲答案：ABCD。皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲，它们都具有各自独特的结构和功能，共同参与维持皮肤的正常生理功能，所以ABCD均正确。2.可引起皮肤瘙痒的疾病有？A.荨麻疹B.湿疹C.疥疮D.神经性皮炎答案：ABCD。荨麻疹患者常自觉瘙痒，搔抓后可出现风团；湿疹以瘙痒剧烈为特点，皮疹形态多样；疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，夜间瘙痒剧烈；神经性皮炎主要症状就是阵发性剧烈瘙痒，所以ABCD都可引起皮肤瘙痒。3.以下关于梅毒的描述，正确的有？A.是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病B.一期梅毒主要表现为硬下疳C.二期梅毒可出现梅毒疹D.三期梅毒可侵犯心血管、神经等系统答案：ABCD。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。一期梅毒主要表现为硬下疳，为无痛性溃疡；二期梅毒可出现各种类型的梅毒疹；三期梅毒可侵犯心血管、神经等多个系统，引起严重的并发症，因此ABCD都正确。4.治疗皮肤过敏反应可选用的药物有？A.抗组胺药B.糖皮质激素C.钙剂D.维生素C答案：ABCD。抗组胺药可通过阻断组胺受体，减轻过敏症状；糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，可用于严重的过敏反应；钙剂能增加毛细血管的致密度，降低通透性，减少渗出，从而减轻过敏症状；维生素C也有一定的抗过敏作用，所以ABCD均可用于治疗皮肤过敏反应。5.以下哪些是皮肤恶性肿瘤？A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.恶性黑素瘤D.蕈样肉芽肿答案：ABCD。基底细胞癌、鳞状细胞癌是常见的皮肤恶性上皮肿瘤；恶性黑素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤，起源于黑素细胞；蕈样肉芽肿是一种皮肤T细胞淋巴瘤，属于皮肤恶性肿瘤，所以ABCD都是皮肤恶性肿瘤。简答题1.简述湿疹的临床表现及治疗原则。临床表现：湿疹可分为急性、亚急性和慢性三期。急性湿疹起病急，表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹或水疱，搔抓后可出现糜烂、渗出，边界不清，自觉瘙痒剧烈。亚急性湿疹是由急性湿疹炎症减轻或不适当处理后发展而来，表现为红肿和渗出减轻，以丘疹、鳞屑和结痂为主，仍有瘙痒。慢性湿疹多由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来，表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，色素沉着或减退，瘙痒呈阵发性。治疗原则：（1）一般治疗：避免各种可疑致病因素，如食物、吸入物、接触物等，避免搔抓、热水烫洗等刺激。（2）外用药物治疗：根据不同的分期选择不同的药物，急性湿疹无渗出时可外用炉甘石洗剂，有渗出时可用3%硼酸溶液湿敷；亚急性湿疹可选用糖皮质激素乳剂、糊剂等；慢性湿疹可选用强效糖皮质激素软膏、硬膏等。（3）系统药物治疗：主要是抗组胺药，可选用一代或二代抗组胺药，以止痒抗炎。对于病情严重、泛发的患者，可短期使用糖皮质激素，但应注意其不良反应。此外，还可根据病情选用钙剂、维生素C等。2.简述带状疱疹的诊断要点及治疗方法。诊断要点：（1）典型临床表现：发疹前可有乏力、低热、食欲缺乏等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，持续1-3天，也可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2-3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。（2）实验室检查：必要时可进行病毒学检查，如疱液涂片、病毒培养、核酸检测等以明确诊断。治疗方法：（1）抗病毒治疗：应尽早应用，常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，能缩短病程，减轻神经痛，加速皮疹愈合。（2）止痛：可选用非甾体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等；对于疼痛剧烈者，可选用加巴喷丁、普瑞巴林等。（3）营养神经：可使用维生素B1、维生素B12等药物，促进神经的修复。（4）糖皮质激素：早期合理应用糖皮质激素可抑制炎症过程，减轻神经节的炎症后纤维化，减少后遗神经痛的发生，但应注意其禁忌证和不良反应。（5）外用药物治疗：以干燥、消炎为主，疱液未破时可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏；疱疹破溃后可酌情用3%硼酸溶液或1:5000呋喃西林溶液湿敷，或外用0.5%新霉素软膏等。3.简述过敏性紫癜的临床分型及各型特点。临床分型及特点：（1）单纯型（紫癜型）：是最常见的类型，主要表现为皮肤紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，躯干极少受累。紫癜常成批反复发生、对称分布，可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。紫癜大小不等，初呈深红色，按之不褪色，可融合成片形成瘀斑，数日内渐变成紫色、黄褐色、淡黄色，经7-14日逐渐消退。（2）腹型（Henoch型）：除皮肤紫癜外，因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累，而产生一系列消化道症状及体征，如恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等。其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹，发作时可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。（3）关节型（Schönlein型）：除皮肤紫癜外，因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现。多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、反复性发作，经数日而愈，不遗留关节畸形。（4）肾型：病情最为严重，发生率12%-40%。在皮肤紫癜基础上，因肾小球毛细血管袢炎症反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。肾损害多发生于紫癜出现后1周，亦可延迟出现。多在3-4周内恢复，少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎或肾病综合征。（5）混合型：皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现。病例分析题患者，男，28岁。因“全身红斑、丘疹、瘙痒3天”就诊。患者3天前食用海鲜后出现全身散在红斑、丘疹，部分融合成片，瘙痒剧烈，搔抓后可见抓痕及少量血痂。既往有类似发作史，对海鲜过敏。体格检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。全身皮肤可见散在或融合的红斑、丘疹，以躯干及四肢近端为著，边界不清。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者最可能的诊断是急性荨麻疹。依据为患者食用海鲜（过敏原）后迅速出现全身红斑、丘疹，部分融合成片，瘙痒剧烈，且既往有类似发作史，对海鲜过敏，符合急性荨麻疹的临床表现特点。2.简述其治疗方案。治疗方案：（1）一般治疗：避免再次食用海鲜及其他可能的过敏原，避免搔抓、热水烫洗等刺激。（2）系统药物治疗：首选抗组胺药，可选用二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，每天1次，每次1片，以减轻过敏症状、止痒。如果症状严重，可联合使用一代抗组胺药