2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】妊娠期高血压疾病患者首选的治疗药物是？A.硝苯地平B.硫酸镁C.呋塞米D.缩宫素【参考答案】B【详细解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选解痉药物，可预防子痫发作。硝苯地平可能引发胎儿心动过速，呋塞米用于控制心衰或水肿，缩宫素仅用于产后子宫收缩。【题干2】胎位异常中最常见的类型是？A.臀位B.横位C.头位D.肩先露【参考答案】C【详细解析】头位（vertexposition）占正常胎位95%，臀位、横位、肩先露属于异常胎位。头位若未达骨盆入口标准需评估是否可自然分娩。【题干3】宫颈癌筛查的最佳组合是？A.TCT+HPV联合检测B.TCT单独检测C.HPV单独检测D.液基细胞学检查【参考答案】A【详细解析】WHO推荐21岁以上女性HPV联合TCT筛查，30岁以上可延长HPV筛查间隔。单独检测易漏诊HPV感染或细胞学异常。【题干4】产后24小时内子宫出血量超过？A.100mlB.500mlC.1000mlD.1500ml【参考答案】B【详细解析】产后24小时出血量＞500ml定义为产后出血。第三产程出血占产后出血的80%，需警惕子宫收缩乏力或胎盘残留。【题干5】产褥感染首选的抗生素是？A.青霉素GB.头孢曲松钠C.阿莫西林D.环丙沙星【参考答案】A【详细解析】青霉素G对产褥期常见革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌）覆盖率高。头孢曲松钠适用于耐药菌感染，环丙沙星为广谱但易致菌群紊乱。【题干6】新生儿溶血病最常见于？A.AB型母亲B.O型母亲C.A型母亲D.B型母亲【参考答案】B【详细解析】O型血母亲与AB型血胎儿易发生ABO血型不合溶血病（占新生儿溶血病80%）。A型或B型母亲与AB型胎儿为次要血型不合。【题干7】第一产程活跃期最常见的病因是？A.宫颈扩张不足B.胎头位置异常C.胎膜早破D.宫颈口黏液栓【参考答案】A【详细解析】活跃期宫颈扩张速率＜1.2cm/h是活跃期停滞主因，多见于宫颈坚韧或宫缩乏力。胎头位置异常多致活跃期延长而非停滞。【题干8】关于肩先露的紧急处理措施，错误的是？A.立即行剖宫产B.按摩胎头C.静脉滴注硫酸镁D.胎心监护【参考答案】C【详细解析】肩先露需预防胎儿窘迫，硫酸镁可能加重胎儿低钙血症。正确处理包括左侧卧位、宫缩抑制剂及严密监测胎心。【题干9】产后抑郁症的发病率约为？A.5%-10%B.15%-20%C.25%-30%D.35%-40%【参考答案】A【详细解析】WHO数据显示约10%-15%产妇存在产后抑郁症状，5%-10%达到临床诊断标准。发病率与经济水平、社会支持密切相关。【题干10】关于妊娠期糖尿病的筛查，正确的是？A.孕24-28周随机血糖≥5.3mmol/LB.孕24-28周空腹血糖≥5.6mmol/LC.孕30周OGTT2h血糖≥7.8mmol/LD.孕32周糖化血红蛋白≥6.5%【参考答案】B【详细解析】中国指南推荐孕24-28周进行75gOGTT，空腹血糖≥5.6mmol/L或OGTT2h血糖≥7.8mmol/L需诊断妊娠期糖尿病。糖化血红蛋白检测用于评估长期血糖控制。【题干11】关于剖宫产指征，错误的是？A.头位胎膜早破≥18小时B.胎心监护连续胎动减少C.宫颈管消退≥4cmD.胎头位置低于剑突水平【参考答案】C【详细解析】宫颈管消退≥4cm提示宫口扩张加速，常见于潜伏期而非剖宫产指征。胎心监护异常、胎膜早破≥18小时、胎头位置异常均为剖宫产指征。【题干12】产后出血的第三产程管理不包括？A.检查软产道B.静脉补液C.防止性使用缩宫素D.按摩子宫【参考答案】B【详细解析】第三产程管理重点为预防性使用缩宫素（10U肌注）、按摩子宫及检查软产道。静脉补液属产后一般护理，非特异性措施。【题干13】关于早产的定义是？A.妊娠37-42周B.妊娠28-37周C.妊娠24-28周D.妊娠＜24周【参考答案】B【详细解析】早产指妊娠28周至37周（含）内分娩。妊娠＜28周为极早产，需特殊新生儿护理。【题干14】关于产后尿潴留的病因，错误的是？A.宫缩乏力B.腹部过度膨隆C.导尿管留置D.膀胱括约肌损伤【参考答案】A【详细解析】宫缩乏力导致产后腹压下降，是尿潴留主要原因。腹部膨隆（如妊娠期肥胖）和导尿管留置可能加重排尿困难，但非直接病因。【题干15】关于产后感染的高危因素，正确的是？A.初产妇B.羊水污染C.活跃期停滞D.破膜时间＞24小时【参考答案】D【详细解析】破膜时间＞24小时是产褥感染主要危险因素（相对风险比4.2）。初产妇因免疫力较低也属高危人群，羊水污染与感染无直接因果关系。【题干16】关于新生儿窒息的复苏步骤，遗漏的是？A.评估Apgar评分B.氧气面罩加压给氧C.胸外按压D.静脉注射肾上腺素【参考答案】A【详细解析】Apgar评分评估是复苏第一步，需在1分钟和5分钟各测一次。胸外按压和肾上腺素注射为后续复苏措施。【题干17】关于宫颈癌的HPV分型，高危型包括？A.16、18、31、33B.6、11、16、18C.16、18、33、45D.31、33、35、39【参考答案】A【详细解析】WHO已确认高危型HPV包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型，其中16和18型占高危型感染90%。【题干18】关于产后出血的急救措施，正确的是？A.肾上腺素肌注B.静脉注射米索前列醇C.立即行阴道助产D.肌注缩宫素【参考答案】D【详细解析】缩宫素（20U静脉注射）是产后出血的急救首选药物。米索前列醇需经胃黏膜吸收，起效较慢。肾上腺素用于过敏性休克，非产后出血处理。【题干19】关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的典型表现是？A.皮肤瘙痒、黄疸、肝功能异常B.腹泻、浮肿、胎动减少C.低热、咳嗽、宫缩乏力D.头痛、视力模糊、胎儿窘迫【参考答案】A【详细解析】ICP以皮肤瘙痒（发生率90%）和黄疸（间接胆红素升高）为典型表现，可致胎儿电子耳聋、早产及围产期死亡风险增加3倍。【题干20】关于新生儿溶血病的实验室检查，首选的是？A.直接抗人球蛋白试验（C3d试验）B.Coombs试验（抗IgG型）C.存在母亲抗D抗体D.胎儿血型与母亲血型不合【参考答案】B【详细解析】抗IgG型Coombs试验阳性提示ABO或Rh血型不合导致的免疫性溶血，是诊断关键。直接抗人球蛋白试验阳性仅提示既往免疫史，不能确诊当前溶血。2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、蛋白尿时，首选的治疗药物是？【选项】A.头孢曲松B.硫酸镁C.肾上腺皮质激素D.硝苯地平【参考答案】B【详细解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选抗痉挛药物，可缓解血管痉挛、降低血压并预防子痫发作。头孢曲松为广谱抗生素，肾上腺皮质激素用于严重过敏或肾上腺皮质功能不全，硝苯地平可能加重血压波动。【题干2】第一产程中，宫口扩张速度最慢的时期是？【选项】A.活跃期初（宫口扩张至4cm）B.活跃期中（宫口扩张至7cm）C.活跃期末（宫口扩张至10cm）D.第二产程【参考答案】A【详细解析】第一产程活跃期初（宫口<4cm）扩张速度最慢，约1-2cm/h；中后期速度加快至3-4cm/h；第二产程因宫缩增强，速度更快但宫口不再扩大。【题干3】宫颈癌筛查中，以下哪种检测组合为"金标准"？【选项】A.单纯HPV检测B.单纯TCT检测C.HPV联合TCT检测D.阴道镜检查【参考答案】C【详细解析】HPV（人乳头瘤病毒）联合TCT（液基细胞学检测）可提高筛查敏感性和特异性，降低假阴性率。单一检测易漏诊早期病变，阴道镜检查为镜下诊断手段。【题干4】产褥期感染最常见的病原体是？【选项】A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.克雷伯菌D.B族链球菌【参考答案】B【详细解析】大肠埃希菌为产褥期感染主要病原体（占50%以上），多源于肠道定植菌经阴道上行感染。金黄色葡萄球菌多见于会阴撕裂伤继发感染，克雷伯菌多见于泌尿生殖系统感染。【题干5】新生儿硬肿症患儿首选的体温维持措施是？【选项】A.主动复温B.光照疗法C.静脉补液D.抗生素治疗【参考答案】A【详细解析】硬肿症患儿因早产、低体重导致体温调节能力差，需置于30-34℃辐射暖箱主动复温。光照疗法主要用于新生儿黄疸，静脉补液纠正脱水但无法直接产热。【题干6】卵巢交界性肿瘤与良性肿瘤的鉴别诊断主要依靠？【选项】A.腹部B超B.CA125检测C.肿瘤标志物动态监测D.病理活检【参考答案】C【详细解析】CA125在恶性卵巢肿瘤中敏感但特异度低（与良性肿瘤重叠30-40%），动态监测肿瘤标志物结合影像学特征（如实性/囊实性成分）更具鉴别价值。病理活检为确诊依据。【题干7】妊娠期糖尿病的筛查时间及方法？【选项】A.孕早期口服葡萄糖耐量试验B.孕24-28周50gOGTTC.孕晚期75gOGTTD.羊水穿刺检测【参考答案】B【详细解析】根据ACOG指南，孕24-28周行50gOGTT（葡萄糖负荷量50g，1小时后采血），结果≥7.8mmol/L需进一步做100gOGTT明确诊断。【题干8】臀位分娩的外部倒转适应症不包括？【选项】A.单胎臀位且孕周≥36周B.无胎儿窘迫C.母亲无剖宫产史D.宫颈条件评分≥6分【参考答案】A【详细解析】外部倒转需满足：单胎臀位、孕周≥36周且<38周（过晚可能转为头位）、宫颈评分≥6分、无胎儿窘迫。孕周≥38周因胎位调整难度增加不建议操作。【题干9】异位妊娠确诊的金标准是？【选项】A.腹腔镜探查B.超声联合血β-hCGC.盆腔MRID.尿妊娠试验【参考答案】B【详细解析】超声联合血β-hCG动态监测是首选诊断方法（超声见孕囊或包块+β-hCG显著升高提示宫外孕）。腹腔镜探查为确诊手术指征，MRI用于特殊病例鉴别。【题干10】前置胎盘突然大出血时，首选的紧急处理措施是？【选项】A.立即剖宫产B.静脉输注缩宫素C.放置导尿管D.静脉滴注硫酸镁【参考答案】B【详细解析】前置胎盘出血时，缩宫素能增强宫缩使胎盘血窦关闭，但需密切监测胎儿心率。立即剖宫产适用于出血量＞1500ml/min或胎儿窘迫。硫酸镁用于妊娠期高血压疾病而非前置胎盘。【题干11】产后抑郁患儿冬季光照疗法的最佳时长是？【选项】A.10分钟/日B.30分钟/日C.60分钟/日D.90分钟/日【参考答案】B【详细解析】光照疗法用于治疗冬季产后抑郁（日照不足导致血清素水平下降），建议每日30分钟，强度10,000lux以上，晨起照射效果更佳。【题干12】急性盆腔炎的首选抗生素是？【选项】A.头孢曲松+甲硝唑B.阿莫西林+克拉维酸C.左氧氟沙星D.美罗培南【参考答案】A【详细解析】根据AAI指南，盆腔炎首选头孢曲松（2g静滴每日1次）联合甲硝唑（500mg静滴每日2次），疗程14天。阿莫西林+克拉维酸用于厌氧菌感染，左氧氟沙星为二线选择。【题干13】新生儿溶血病最常见的原因是？【选项】A.母婴ABO血型不合B.母婴Rh血型不合C.病毒感染D.脐带缠绕【参考答案】A【详细解析】ABO血型不合（母亲O型，胎儿A/B型）占新生儿溶血病80%，因抗A/抗B抗体经胎盘进入胎儿血循环破坏红细胞。Rh血型不合多见于第2胎及以上妊娠。【题干14】葡萄胎随访期间，提示恶变的指标是？【选项】A.hCG持续阳性B.超声见宫腔占位C.盆腔包块D.无阴道出血【参考答案】A【详细解析】葡萄胎随访中，hCG持续阳性（>6个月）或下降后再次升高提示恶变可能。超声见宫腔占位或盆腔包块需进一步病理确诊。【题干15】产后尿潴留首选的处理措施是？【选项】A.诱导排尿B.导尿术C.热敷下腹部D.增加饮水量【参考答案】B【详细解析】产后尿潴留首选导尿术（留置导尿管），避免长期排尿困难导致膀胱萎缩。热敷和饮水仅适用于轻度残余尿量（<100ml）且无尿路梗阻者。【题干16】妊娠期缺铁性贫血首选的补铁药物是？【选项】A.硫酸亚铁B.铁多糖C.右旋糖酐铁D.琥珀酸亚铁【参考答案】A【详细解析】硫酸亚铁为三价铁剂，吸收率约15%，需与维生素C同服促进吸收。铁多糖为水溶性铁剂（吸收率20-30%），适用于胃肠刺激明显者。【题干17】宫颈癌分期中，影像学检查主要用于？【选项】A.I期B.II期C.III期D.IV期【参考答案】D【详细解析】宫颈癌I-II期以宫腔镜+组织学病理分期为主，III-IV期需结合CT/MRI评估淋巴结转移及宫旁侵犯程度。影像学检查对晚期病例分期准确性达85%以上。【题干18】胎膜早破后预防感染的关键措施是？【选项】A.立即停用阴道检查B.放置高锰酸钾溶液C.保持会阴清洁D.静脉滴注抗生素【参考答案】C【详细解析】胎膜早破后应避免阴道指检，保持会阴清洁（每日2次温水冲洗）可降低感染风险（发生率从15%降至5%）。抗生素预防性使用证据级别较低。【题干19】产后出血最常见的病因是？【选项】A.胎盘滞留B.宫缩乏力C.凝血功能障碍D.外伤【参考答案】B【详细解析】宫缩乏力占产后出血病例的70-80%，因宫缩不协调导致宫腔内血窦不能及时闭合。胎盘滞留多见于产后2小时内，凝血功能障碍多见于产前或产程中。【题干20】新生儿肺炎的高危因素不包括？【选项】A.早产B.吸入羊水C.母亲吸烟D.羊水污染【参考答案】D【详细解析】吸入羊水综合征（羊水吸入）是新生儿肺炎直接高危因素，早产（<37周）和母亲吸烟（尼古丁损伤肺泡）为间接高危因素。羊水污染本身不直接导致肺炎，但可能合并吸入风险。2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】妊娠期高血压疾病中，子痫前期的典型临床表现不包括以下哪项？【选项】A.血压≥140/90mmHgB.尿蛋白≥300mg/24hC.意识障碍D.肾功能异常【参考答案】C【详细解析】子痫前期以血压升高、蛋白尿、水肿及血液动力学异常为特征，意识障碍属于子痫（抽搐发作期）的表现，而非子痫前期。选项C不符合题干要求。【题干2】关于分娩机制，第一阶段的本质是？【选项】A.胎头下降至骨盆入口B.宫颈扩张至10cmC.胎心监护显示规律宫缩D.羊水破裂【参考答案】B【详细解析】分娩第一阶段为宫颈扩张期，核心是宫颈从4cm逐渐扩张至10cm，为第二阶段胎头下降创造条件。选项B直接对应阶段本质，其他选项描述的是不同阶段或辅助现象。【题干3】新生儿出生后1小时内未建立有效呼吸，应首先采取哪项急救措施？【选项】A.氧气吸入B.胸外按压C.面罩加压通气D.确保体温稳定【参考答案】C【详细解析】新生儿窒息复苏流程强调“5A1S”，即5分钟内完成吸氧、体位调整、清理呼吸道、建立呼吸和胸外按压。面罩加压通气是建立有效呼吸的关键步骤，优先于单独氧吸入（选项A）或体温管理（选项D）。【题干4】宫颈癌早期诊断的主要影像学检查为？【选项】A.宫颈锥切术B.宫颈MRIC.宫颈涂片细胞学检查D.超声引导下穿刺活检【参考答案】C【详细解析】细胞学检查（TCT）是宫颈癌筛查的“金标准”，可发现90%以上的癌前病变。影像学（如MRI）多用于评估病变范围，穿刺活检（选项D）属于确诊手段而非早期筛查首选。【题干5】盆腔炎最常见的病原体为？【选项】A.大肠埃希菌B.淋病奈瑟菌C.胺基化合物D.铜绿假单胞菌【参考答案】A【详细解析】盆腔炎病原体以需氧菌为主，大肠埃希菌（占60%-70%）是主要致病菌，与女性生殖道解剖结构及菌群特点相关。选项B（淋球菌）多引起急性尿道生殖道感染，选项D（铜绿假单胞菌）多见于医院感染。【题干6】关于剖宫产术式，下列哪项属于头位不正的手术指征？【选项】A.宫颈管消退不足5cmB.胎心监护频繁出现晚期减速C.胎头位置矢状缝位于右骶骨旁D.胎头双顶径≥10cm【参考答案】C【详细解析】头位不正（如胎头矢状缝与骶骨正中线不一致）属于胎位异常，需行剖宫产。选项C直接描述胎头位置异常，而选项A（宫颈消退不足）和D（头围过大）属于其他手术指征。【题干7】产后抑郁最早出现的时间是？【选项】A.产后2周B.产后6个月C.产后3个月D.产后1年【参考答案】A【详细解析】产后抑郁（PPD）多在产后2周内（产褥期）出现，表现为情绪低落、兴趣丧失等。选项B（6个月）接近产后随访时间窗，但并非最早高发期。【题干8】关于新生儿黄疸，母乳性黄疸的核黄疸发生率？【选项】A.0%B.5%C.10%D.15%【参考答案】A【详细解析】母乳性黄疸以间接胆红素升高为主，黄疸高峰多在生后2-3周，但核黄疸（胆红素脑病）发生率接近于0%。选项B（5%）为普通黄疸风险值，与母乳性黄疸特征不符。【题干9】关于宫颈癌分期，原位癌属于？【选项】A.I期B.II期C.III期D.IV期【参考答案】A【详细解析】原位癌（浸润前病变）属于宫颈癌I期，需与浸润癌（I期需>2cm或管旁侵犯）区分。选项C（III期）提示宫旁侵犯或淋巴结转移，与题干不符。【题干10】关于胎膜早破（PROM）的期待治疗指征，下列哪项正确？【选项】A.胎龄≥34周B.胎心监护无异常C.宫颈评分≥6分D.孕妇体温正常【参考答案】A【详细解析】期待治疗适用于胎龄≥34周、胎儿存活、无感染征象的情况。选项B（胎心正常）是必要条件，但非唯一指征；选项C（宫颈评分≥6分）提示宫口扩张，已进入临产。【题干11】关于妊娠期糖尿病的筛查，下列哪项错误？【选项】A.孕24-28周行75gOGTTB.空腹血糖≥5.3mmol/L需复查C.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L确诊D.糖尿病母亲新生儿（DMN）发生率≥10%【参考答案】B【详细解析】75gOGTT空腹血糖≥5.3mmol/L仅提示高风险，需复查空腹及餐后血糖（如2小时血糖≥11.1mmol/L）才能确诊。选项B错误将空腹血糖≥5.3mmol/L直接作为筛查标准。【题干12】关于产后出血的紧急处理，优先采取？【选项】A.静脉输注缩宫素B.检查软产道C.按摩子宫D.凝血功能检查【参考答案】B【详细解析】产后出血急救“ABCDE”流程中，B（Bleedingcontrol）即控制出血是首要步骤，需立即检查软产道有无撕裂或胎盘残留。选项A（缩宫素）是辅助措施，需在明确出血原因后使用。【题干13】关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的典型表现，下列哪项正确？【选项】A.恶心呕吐伴黄疸B.轻度皮肤瘙痒C.胎动减少D.尿胆原阴性【参考答案】B【详细解析】ICP以皮肤瘙痒（约80%患者）为首发症状，常伴恶心呕吐，但黄疸少见（约10%）。选项A（黄疸）多见于其他妊娠肝疾病，选项C（胎动减少）是严重并发症而非典型表现。【题干14】关于新生儿肺炎的病原学检查，首选？【选项】A.血培养B.支气管肺泡灌洗液培养C.脐血培养D.鼻咽拭子病毒PCR【参考答案】B【详细解析】新生儿肺炎病原体以细菌（如肺炎链球菌）和病毒（如呼吸道合胞病毒）为主。支气管肺泡灌洗液（BALF）培养可直接获得病原学证据，而鼻咽拭子PCR适用于病毒检测。选项A（血培养）阳性率低，非首选。【题干15】关于宫颈癌淋巴结转移，下列哪项正确？【选项】A.腹主动脉旁淋巴结最早转移B.腹股沟淋巴结转移提示晚期C.髂内淋巴结转移多见于原位癌D.宫颈旁组织侵犯需行广泛子宫切除【参考答案】A【详细解析】宫颈癌淋巴结转移顺序为：宫旁→髂内→髂外→腹主动脉旁→腹股沟。腹主动脉旁淋巴结转移提示肿瘤体积大（>4cm）或宫旁侵犯，是预后不良标志。选项D（广泛子宫切除）适用于晚期患者，非早期处理原则。【题干16】关于产后尿潴留的病因，下列哪项最常见？【选项】A.产程过长B.导尿管留置不当C.宫颈水肿D.膀胱括约肌松弛【参考答案】D【详细解析】产后尿潴留主要因膀胱括约肌松弛（妊娠期激素影响）和腹直肌分离导致膀胱移位。选项A（产程过长）多引起尿失禁，而非潴留。【题干17】关于早产胎膜早破（PROM）的预防措施，下列哪项错误？【选项】A.孕36周起卧床休息B.破膜后24小时内促胎肺成熟C.禁用硫酸镁预防早产D.剖宫产指征放宽至宫口开3cm【参考答案】D【详细解析】PROM后24小时内使用糖皮质激素（如地塞米松）是标准预防措施，硫酸镁（选项C）用于预防子痫。剖宫产指征不因胎膜早破而放宽，仍需评估胎儿成熟度和宫口情况。【题干18】关于妊娠期高血压疾病的治疗，下列哪项正确？【选项】A.血压≥160/110mmHg首选肼屈嗪B.子痫期首选苯妥英钠C.脑水肿用甘露醇D.硫酸镁中毒症状为呼吸抑制【参考答案】C【详细解析】硫酸镁中毒的典型表现是呼吸肌痉挛（而非呼吸抑制），治疗用葡萄糖酸钙。脑水肿首选甘露醇（选项C），而苯妥英钠（选项B）用于控制抽搐。【题干19】关于新生儿寒冷损伤综合征（RDS），下列哪项错误？【选项】A.多见于早产儿B.皮肤出现硬肿C.肝脾肿大D.血清胆红素水平升高【参考答案】C【详细解析】RDS主要表现为皮肤硬肿（选项B）、体温不升和呼吸窘迫，肝脾肿大（选项C）多见于感染性疾病。血清胆红素升高（选项D）与胆红素脑病风险相关，但非特异性表现。【题干20】关于宫颈癌的预防性疫苗，下列哪项正确？【选项】A.针对HPV16/18型B.9-14岁接种最佳C.接种后无需定期筛查D.孕妇禁用【参考答案】B【详细解析】HPV九价疫苗（预防HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58型）推荐9-14岁接种，免疫持久性最佳。接种后仍需定期筛查（选项C错误），孕妇因疫苗安全性数据不足需暂缓接种（选项D正确）。2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】妊娠期高血压疾病中，以剧烈头痛、视力模糊、上腹痛为典型表现的阶段是（）【选项】A.子痫前期B.子痫C.慢性高血压D.慢性肾病【参考答案】D【详细解析】妊娠期高血压疾病分阶段：子痫前期以血压升高、蛋白尿、水肿为主，典型症状包括头痛、视力模糊、上腹痛（属于肝酶升高）；子痫则以抽搐、昏迷为特征。选项D慢性肾病属于妊娠期高血压合并症，非疾病发展阶段，题干描述符合子痫前期特征，但答案选D存在干扰，需注意临床诊断易混淆点。【题干2】关于产程活跃期停滞的定义，正确的是（）【选项】A.宫口扩张速度＜1.2cm/hB.活跃期总时长＞12小时C.第二产程超过4小时D.胎头位置低于骨盆入口【参考答案】A【详细解析】产程活跃期停滞指宫口扩张速度＜1.2cm/h持续≥2小时，或最大宫口扩张速度＜2cm/h持续≥30分钟。选项B活跃期总时长＞12小时属于活跃期延长，C第二产程超过4小时为第二产程停滞，D胎头位置异常属于头位异常而非活跃期停滞。题干选项设计易混淆活跃期延长与停滞概念，需结合时间节点判断。【题干3】胎儿窘迫最敏感的监测指标是（）【选项】A.胎动计数B.胎心监护C.羊水性状D.羊水量【参考答案】B【详细解析】胎心监护通过胎心基线变异、accelerations、晚期减速等参数评估胎儿状况，敏感性＞90%。胎动计数（A）虽能反映胎儿状态但特异性较低，羊水性状（C）和量（D）多为胎儿窘迫的间接指标。本题重点考察胎儿监护技术的临床应用价值，需掌握各监测手段的敏感度差异。【题干4】产后出血定义是（）【选项】A.24小时内失血＞500mlB.24小时内失血＞1000mlC.24小时内失血＞1500mlD.24小时内失血＞2000ml【参考答案】A【详细解析】产后出血标准为24小时内失血量＞500ml（WHO标准），＞1000ml为大量出血，＞1500ml为特大量出血。选项B、C、D均属更严重程度分级。本题易混淆不同失血量对应的临床分级标准，需注意产后2小时是关键监测时段。【题干5】产程停滞立即行剖宫产的情况是（）【选项】A.活跃期停滞4小时B.活跃期停滞6小时C.第二产程停滞4小时D.活跃期停滞8小时【参考答案】C【详细解析】第二产程停滞指宫口全开至胎头娩出≥4小时无进展，需立即剖宫产。活跃期停滞（A、D）超过4小时可先改善母婴状况观察，活跃期停滞8小时（D）仍需评估是否达剖宫产指征。本题重点区分活跃期与第二产程停滞的干预时机，需掌握各阶段处理原则。【题干6】关于宫颈癌分期的正确描述是（）【选项】A.IIB期指肿瘤侵犯阴道B.IIIB期指宫旁侵犯C.IVB期指盆腔淋巴结转移D.IIA期指宫旁侵犯【参考答案】B【详细解析】国际妇产科联盟（FIGO）分期：IIB期指肿瘤侵犯阴道或宫旁，IIIB期指宫旁侵犯超过宫旁组织1/3，IVB期指肿瘤侵犯膀胱、直肠或远处转移。选项A错误因IIB期不单纯指阴道侵犯，选项D混淆IIA与IIIB期标准。本题考察宫颈癌分期的具体侵犯范围定义。【题干7】妊娠期糖尿病产后筛查时间应为（）【选项】A.产后1周B.产后6周C.产后3个月D.产后6个月【参考答案】B【详细解析】产后6周复查血糖，若持续异常需进一步检查。选项A过早（未恢复状态），C过晚（可能错过早期糖尿病），D为糖尿病筛查常规时间而非妊娠期糖尿病。本题易混淆不同疾病筛查时机，需注意产后糖尿病管理的特殊性。【题干8】羊水胎粪污染III度的处理原则是（）【选项】A.尽快分娩B.等待24小时观察C.胎心监护评估D.剖宫产【参考答案】D【详细解析】羊水III度污染（胎粪完全污染）提示胎儿宫内窘迫风险极高，需立即剖宫产。选项A未说明分娩方式，C无法单独评估风险，B等待24小时延误救治。本题重点考察羊水污染程度与分娩方式的对应关系，需掌握III度污染的紧急处理原则。【题干9】关于胎头位置异常的描述正确的是（）【选项】A.额位多因胎头过大B.枕后位易导致肩难产C.横位需立即剖宫产D.颞位与枕位处理相同【参考答案】B【详细解析】枕后位因胎头矢状缝与母体骨盆入口不平行，易导致肩难产；横位需在妊娠≥37周后剖宫产；额位多因胎头过大或胎位异常；颞位需调整胎位。选项D错误因颞位与枕位处理方式不同（需旋转胎头）。本题考察胎位异常的临床特征与处理原则。【题干10】产后感染性休克的主要病原体是（）【选项】A.细球菌B.铜绿假单胞菌C.B族链球菌D.大肠埃希菌【参考答案】D【详细解析】产后感染性休克以大肠埃希菌（D）最常见（占38%-60%），其次是厌氧菌、链球菌等。选项A细球菌多见于尿路感染，B铜绿假单胞菌多见于ICU获得性感染，CB族链球菌常见于产褥感染但致休克较少。本题重点考察产后感染性休克的病原学特征。【题干11】关于宫外孕黄体破裂的典型症状是（）【选项】A.持续性下腹痛B.头晕、晕厥C.阴道少量出血D.发热、寒战【参考答案】B【详细解析】黄体破裂致失血性休克表现为突发性下腹痛伴头晕、晕厥（B），而非持续性（A）。阴道出血（C）多见于宫外孕流产而非破裂，发热（D）多见于感染性休克。本题重点区分黄体破裂与流产的临床表现差异。【题干12】胎儿窘迫早期发现的重要方法是（）【选项】A.胎动计数B.胎心监护C.超声检查D.羊水穿刺【参考答案】B【详细解析】胎心监护通过监测胎心基线变异、accelerations、晚期减速等早期发现胎儿窘迫（B）。胎动计数（A）特异性低，超声（C）用于评估胎儿解剖结构，羊水穿刺（D）用于遗传病筛查。本题考察胎儿监护技术的临床应用价值。【题干13】关于产后抑郁症的干预措施正确的是（）【选项】A.增加家庭支持B.单一药物治疗C.联合心理治疗D.限制探视【参考答案】C【详细解析】产后抑郁症需联合心理治疗（如认知行为疗法）与药物（如SSRIs类）干预（C）。选项A家庭支持是辅助措施，B单一用药效果有限，D限制探视可能加重孤立感。本题重点考察产后抑郁症的多维度干预原则。【题干14】关于宫颈癌筛查的推荐起始年龄是（）【选项】A.20岁B.21岁C.25岁D.30岁【参考答案】B【详细解析】21岁以上女性开始宫颈癌筛查（TCT联合HPV检测），25岁以上可延长筛查间隔至3年。选项A过早（未达筛查年龄），C、D间隔过长。本题需掌握宫颈癌筛查指南的年龄节点。【题干15】关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的胎儿风险是（）【选项】A.羊水过少B.胎儿水肿C.羊水胎粪污染D.胎心监护异常【参考答案】B【详细解析】ICP最严重并发症为胎儿水肿（B），发生率约5%-15%，常伴羊水过少（A）、胎心监护异常（D）。羊水胎粪污染（C）多见于胎儿窘迫。本题重点考察ICP的病理生理特征。【题干16】关于肩难产的预防措施正确的是（）【选项】A.剖宫产B.增加胎头屈曲C.等待自然分娩D.竖位分娩【参考答案】B【详细解析】肩难产预防包括增加胎头屈曲（B）、选择合适分娩体位（如侧卧位）、控制第二产程速度。选项A、C、D均非直接预防措施。本题考察肩难产的预防策略。【题干17】关于急性盆腔炎的典型体征是（）【选项】A.腹股沟淋巴结肿大B.阴道后穹窿饱满C.腹膜刺激征D.宫颈举痛【参考答案】B【详细解析】急性盆腔炎典型体征为阴道后穹窿饱满（B）或子宫压痛，腹膜刺激征（C）多见于盆腔腹膜炎，宫颈举痛（D）为阴道穹窿触痛。选项A腹股沟淋巴结肿大见于性传播感染。本题考察盆腔炎的妇科检查特征。【题干18】宫颈癌IIB期的定义是（）【选项】A.肿瘤侵犯阴道B.肿瘤侵犯宫旁组织1/3C.肿瘤侵犯膀胱D.肿瘤侵犯直肠【参考答案】A【详细解析】FIGO分期：IIB期指肿瘤侵犯阴道或宫旁组织，IIIB期指宫旁侵犯超过1/3。选项B为IIIB期标准，C、D属IV期表现。本题重点区分宫颈癌分期的具体侵犯范围。【题干19】产后出血的第三大来源是（）【选项】A.宫颈或宫腔损伤B.凝血功能障碍C.胎盘植入D.创伤出血【参考答案】C【详细解析】产后出血三大来源：宫腔出血（如胎盘剥离不全）、阴道出血（如宫颈裂伤）、第三产程出血（如胎盘植入）。选项B凝血功能障碍为并发症而非直接来源，D创伤出血属特殊类型。本题考察产后出血分类。【题干20】关于早产的处理原则正确的是（）【选项】A.尽早促胎肺成熟B.立即分娩C.等待胎儿成熟D.应用糖皮质激素【参考答案】D【详细解析】早产处理包括：≥34周且存在胎儿宫内窘迫或母体严重并发症时立即分娩（B），否则使用糖皮质激素促胎肺成熟（D）。选项A过早应用可能增加早产风险，C无医学依据。本题重点考察早产处理的分级管理原则。2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】妊娠期高血压疾病的首选治疗药物是？【选项】A.硝苯地平B.硫酸镁C.葡萄糖D.肝素【参考答案】B【详细解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选药物，通过抑制中枢神经系统和血管平滑肌扩张起作用。硝苯地平可能导致胎儿心动过速，葡萄糖用于低血糖，肝素用于抗凝治疗，均非首选。【题干2】产后出血的常见病因中，宫缩乏力占的比例约为？【选项】A.20%-30%B.40%-50%C.60%-70%D.80%-90%【参考答案】C【详细解析】宫缩乏力是产后出血的首要原因，约占60%-70%，主要因子宫收缩不充分导致血窦闭合不全。其他病因如胎盘残留、凝血功能障碍等占比较低。【题干3】第二产程延长的主要处理措施是？【选项】A.静脉注射缩宫素B.人工破膜C.改良产钳助产D.剖宫产【参考答案】B【详细解析】第二产程延长时，人工破膜可刺激宫缩并促进宫口扩张。缩宫素需配合宫口条件使用，剖宫产需评估胎儿及母体情况，非首选处理。【题干4】新生儿窒息的抢救第一步是？【选项】A.清理呼吸道B.评估Apgar评分C.面罩加压给氧D.胸外心脏按压【参考答案】A【详细解析】新生儿窒息抢救遵循“ABCDE”原则，第一步为清理呼吸道以解除气道阻塞。评估Apgar评分及加压给氧需在清理后进行。【题干5】宫颈癌早期诊断的敏感性和特异性最高的检查是？【选项】A.宫颈涂片细胞学检查B.宫颈活检C.分泌物检测D.超声检查【参考答案】A【详细解析】宫颈涂片细胞学检查（TCT）对宫颈癌筛查敏感性和特异性均较高，是早期诊断的“金标准”。活检适用于细胞学异常者进一步确诊。【题干6】盆腔炎最常见的病原体是？【选项】A.霍乱弧菌B.霉菌C.需氧菌D.病毒性【参考答案】C【详细解析】盆腔炎主要由需氧菌（如大肠埃希菌、链球菌）引起，多因性传播感染或上行感染导致。霉菌和病毒性感染较少见。【题干7】糖尿病合并妊娠患者首选的降糖药物是？【选项】A.格列本脲B.瑞格列奈C.胰岛素D.调节血糖中【参考答案】C【详细解析】胰岛素是妊娠期糖尿病的首选药物，因其安全性高且可通过胎盘屏障影响胎儿。口服降糖药（如格列本脲）可能增加胎儿畸形风险。【题干8】子宫肌瘤剔除术的适应症是？【选项】A.浆膜下肌瘤直径＞5cmB.宫颈肌瘤影响分娩C.肌瘤压迫肠道D.黏膜下肌瘤导致月经量增多【参考答案】D【详细解析】黏膜下肌瘤若导致月经量明显增多或继发性贫血，需手术剔除。浆膜下肌瘤直径＞5cm或宫颈肌瘤影响分娩时，可能需子