2025年综合类-中医内科主治医师-气血津液病证历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-中医内科主治医师-气血津液病证历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)2025年综合类-中医内科主治医师-气血津液病证历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】气虚证患者常表现为乏力、自汗、易感冒，舌淡苔白，脉弱。其病机核心是气的生成不足还是耗散过度？【选项】A.气的生成不足B.气的耗散过度C.气的升降失常D.气的推动无力【参考答案】A【详细解析】气虚证的核心病机是元气不足，属“气的生成不足”，表现为脏腑功能减退。自汗、易感冒为气不固的表现，舌淡脉弱为气虚之象。B选项“耗散过度”多见于气陷或气脱，C选项为气逆证，D选项为气虚推动无力但非核心病机。【题干2】阴虚证患者常见潮热盗汗、五心烦热，舌红少苔，脉细数。其治疗原则应首先选？【选项】A.滋阴降火B.益气固表C.行气活血D.温阳散寒【参考答案】A【详细解析】阴虚证以“阴虚生内热”为病机，治疗需滋阴以制火，如六味地黄丸。潮热盗汗为阴虚内热典型症状，舌红少苔、脉细数为阴虚之征。B选项用于气虚自汗，C选项为血瘀证治法，D选项为阳虚证治法。【题干3】血瘀证患者舌质常见何种表现？【选项】A.舌淡苔白B.舌红少苔C.舌质紫暗有瘀斑D.舌苔厚腻【参考答案】C【详细解析】血瘀证以舌质紫暗、有瘀斑为辨证要点，如《金匮要略》载“舌有瘀斑”。A选项为气虚舌象，B选项为阴虚舌象，D选项为痰湿舌象。【题干4】津液不足证中，若见口干咽燥、皮肤干燥、便秘，其病位主要在？【选项】A.肺肾B.肝脾C.心脾D.脾肾【参考答案】A【详细解析】肺为华盖，主宣发肃降，肾为水脏，主藏精布液。肺肾津液不足则见口干、皮肤干燥、便秘，如《景岳全书》指出“肺肾两虚，津液不布”。B选项肝脾不调多见胁胀、便溏，C选项心脾两虚主心悸、乏力，D选项脾肾阳虚可见水肿、尿频。【题干5】气逆证的主症不包括？【选项】A.咳嗽气急B.嗳气频作C.呃逆不止D.痰多咳喘【参考答案】D【详细解析】气逆证以气机上逆为特征，常见咳嗽气急（肺气上逆）、嗳气（胃气上逆）、呃逆（膈肌气逆）。D选项“痰多咳喘”属痰饮内停或肺气不足，非气逆证主症。【题干6】津液停蓄证中，若见肢体浮肿、小便不利，其病位主要在？【选项】A.肺脾B.脾肾C.心肝D.肝胆【参考答案】B【详细解析】脾肾阳虚或气化不利导致水液代谢障碍，表现为肢体浮肿、小便不利，如《素问·逆调论》载“脾肾虚，故水肿”。A选项肺脾两虚多见咳喘、便溏，C选项心肝问题不直接涉及水液代谢。【题干7】血虚证患者若见面色萎黄、头晕目眩，其最常用治法是？【选项】A.养血填精B.滋阴润燥C.行气活血D.温阳散寒【参考答案】A【详细解析】血虚证治以养血填精，如四物汤。面色萎黄、头晕目眩为血虚失养典型症状。B选项用于阴虚燥热，C选项为血瘀证，D选项为阳虚证。【题干8】气滞证的主治方剂是？【选项】A.柴胡疏肝散B.四逆散C.香砂六君子汤D.桃仁红花煎【参考答案】A【详细解析】柴胡疏肝散含柴胡、陈皮等疏肝理气药，专治肝气郁结（气滞）。四逆散解肌发表兼疏肝，香砂六君子汤健脾行气，桃仁红花煎活血祛瘀。【题干9】津液不足证中，若见口渴多饮、多尿，其病机与何脏关系密切？【选项】A.肺B.肾C.脾D.心【参考答案】B【详细解析】肾主水，肾阴不足则固摄失司，出现口渴多饮（虚火灼津）、多尿（肾失蒸化），如《黄帝内经》云“肾者水脏，关门不利故小便频数”。A选项肺热津伤多见咽痛、痰黏，C选项脾虚多便溏，D选项心火旺见心烦失眠。【题干10】血热证患者若见吐血鲜红，舌红苔黄，脉数，其病机是？【选项】A.阴虚火旺B.实热内盛C.气不摄血D.血瘀停滞【参考答案】B【详细解析】实热内盛迫血妄行，吐血鲜红，舌红苔黄、脉数均为实热之象。A选项阴虚火旺吐血多呈暗红，C选项气不摄血见紫暗血块，D选项血瘀停滞血色暗红。【题干11】气陷证的主症不包括？【选项】A.久泻不止B.尿失禁C.咳嗽气短D.头晕目眩【参考答案】C【详细解析】气陷证以中气下陷为主，常见久泻（脾陷）、尿失禁（肾陷）、头晕目眩（清阳不升）。A、B、D均为气陷证表现，C选项咳嗽气短多属肺气不足或气虚。【题干12】津液输布障碍证中，若见肢体麻木、手足震颤，其病位主要在？【选项】A.肝肾B.心肺C.脾肾D.肝脾【参考答案】A【详细解析】肝肾阴虚则筋脉失养，出现肢体麻木、手足震颤（如肝风内动）。A选项肝肾关系密切，B选项心肺问题多见咳喘、心悸，C选项脾肾阳虚见水肿，D选项肝脾不调见胁胀。【题干13】血瘀证若见胸痛如刺、痛有定处，其舌象最可能是？【选项】A.舌淡苔白B.舌红少苔C.舌质紫暗D.舌苔厚腻【参考答案】C【详细解析】血瘀证舌质紫暗、有瘀斑为典型舌象，如《金匮要略》载“舌有瘀血”。A选项为气虚舌象，B选项为阴虚舌象，D选项为痰湿舌象。【题干14】气虚证若见心悸、脉沉细，其病位主要在？【选项】A.心脾B.肺肾C.脾肾D.心肾【参考答案】A【详细解析】心脾两虚则气血化生不足，出现心悸（血虚）、脉沉细（气虚）。A选项心脾关系密切，B选项肺肾气虚多见喘咳、腰膝酸软，C选项脾肾阳虚见水肿，D选项心肾不交见失眠。【题干15】津液停蓄证中，若见咳喘痰多、色白质黏，其病位主要在？【选项】A.肺脾B.脾肾C.心肝D.肝胆【参考答案】A【详细解析】肺脾失运致痰湿内停，表现为咳喘痰多（肺）、便溏（脾）。A选项肺脾两虚符合，B选项脾肾阳虚见水肿，C选项心肝问题不直接导致痰多，D选项肝胆病多见胁痛。【题干16】阴虚证若见失眠多梦、心悸，其病机与何脏关系密切？【选项】A.心肾B.肝脾C.脾肺D.肝胆【参考答案】A【详细解析】心肾阴虚则心神失养，出现失眠多梦、心悸。A选项心肾关系密切，B选项肝脾不调见胁胀、便溏，C选项脾肺气虚见咳喘，D选项肝胆病见眩晕。【题干17】气滞证若见胸闷胁痛、脉弦，其病位主要在？【选项】A.肝胃B.脾肾C.心肺D.肝胆【参考答案】A【详细解析】肝气郁结（气滞）常见胸闷胁痛（肝脉布两胁）、脉弦。A选项肝胃关系密切，B选项脾肾气滞多见腹胀、腰酸，C选项心肺气滞见咳喘，D选项肝胆病见口苦。【题干18】血虚证若见面色苍白、指甲枯脆，其最常见治法是？【选项】A.养血填精B.益气补血C.滋阴润燥D.行气活血【参考答案】A【详细解析】血虚证以养血填精为主，如当归补血汤。面色苍白、指甲枯脆为血虚失荣之象。B选项用于气血两虚，C选项用于阴虚燥热，D选项为血瘀证治法。【题干19】气逆证若见呃逆频繁、胃脘胀满，其病位主要在？【选项】A.肺胃B.脾肾C.心肝D.肝胆【参考答案】A【详细解析】胃气上逆（气逆）常见呃逆、嗳气（胃）、胃脘胀满。A选项肺胃气逆符合，B选项脾肾气逆多见腹胀、尿频，C选项心肝气逆见胸闷，D选项肝胆气逆见胁痛。【题干20】津液输布障碍证中，若见口苦咽干、目赤肿痛，其病位主要在？【选项】A.肝肾B.心肺C.脾肾D.肝胆【参考答案】D【详细解析】肝胆热盛（津液输布障碍）致火热上炎，出现口苦咽干、目赤肿痛。D选项肝胆关系密切，A选项肝肾阴虚多见腰膝酸软，B选项心肺病见咳喘，C选项脾肾阳虚见水肿。2025年综合类-中医内科主治医师-气血津液病证历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】气滞血瘀证与气虚血瘀证在病机上的核心区别是什么？【选项】A.气机郁滞与气虚乏力B.血行不畅与气血生化不足C.瘀血停积与气不布血D.病程长短与舌质颜色【参考答案】C【详细解析】气滞血瘀证因气机郁滞导致血行不畅，以血瘀为核心；气虚血瘀证因气虚推动无力致血行迟滞，核心病机为“气不布血”。C选项准确概括了两者的区别。A选项仅描述症状，B选项混淆了血瘀与气虚的病理关系，D选项与病机无关。【题干2】治疗肺脾气虚证首选的方剂是？【选项】A.六君子汤B.补中益气汤C.四君子汤D.生脉散【参考答案】B【详细解析】补中益气汤含黄芪、升麻等升阳举陷药，专治脾胃气虚下陷证，肺脾气虚证属中气不足范畴，故选B。A方侧重补气健脾，C方仅补气，D方用于气阴两虚，均不适用于肺脾两虚证。【题干3】下列哪项不是津液代谢障碍的常见病证？【选项】A.水肿B.痰饮C.便秘D.消渴【参考答案】C【详细解析】津液代谢失常主要表现为液停（水肿、痰饮）和液亏（干燥证候），便秘属大肠传导功能异常，与气机、血虚相关，非直接津液病证。A、B、D均属津液代谢范畴。【题干4】血虚证患者若伴见头晕目眩、面色苍白，最宜加入的药物是？【选项】A.当归B.黄芪C.枸杞子D.阿胶【参考答案】B【详细解析】血虚夹气虚证需补气生血，黄芪补气升阳，促进血生成，与当归、阿胶形成“益气补血”组合。枸杞子养血明目，阿胶仅止血润燥，均不适用于气虚型血虚证。【题干5】治疗肝郁血虚证的主方是？【选项】A.逍遥散B.一贯煎C.柴胡疏肝散D.当归补血汤【参考答案】A【详细解析】逍遥散含柴胡、当归，疏肝养血，适用于肝郁血虚证。一贯煎滋阴疏肝，柴胡疏肝散偏于理气，当归补血汤治血虚不兼气虚者，故选A。【题干6】下列哪项不属于“津脱”的危重证候？【选项】A.大汗淋漓B.小便失禁C.呼吸困难D.大便秘结【参考答案】D【详细解析】津脱属津液大伤，表现为大汗（津从汗泄）、小便失禁（膀胱约束失司）、呼吸不利（肺失濡润），大便秘结多属肠腑传导失司或血虚风动，非津脱典型表现。【题干7】气不化津证与津停气滞证在病机上的联系是？【选项】A.气虚与气滞并存B.津液代谢异常与气机升降失常C.津液停蓄与气机逆乱D.气不布津与津停气滞【参考答案】D【详细解析】气不化津证是气虚失于升发致津液不布，津停气滞证是津液停蓄反过来阻碍气机，二者互为因果，D选项准确描述其病机关联性。【题干8】治疗心肾阳虚水肿证首选的方剂是？【选项】A.真武汤B.金匮肾气丸C.桂枝加厚朴杏子汤D.实脾散【参考答案】B【详细解析】金匮肾气丸含附子、肉桂温补肾阳，化气利水，适用于心肾阳虚水肿。真武汤温阳利水但偏于脾肾阳虚，桂枝汤类方治营卫不和，实脾散温运脾阳，均不适用于心肾阳虚证。【题干9】下列哪项不是血瘀证候的典型舌象？【选项】A.舌质紫暗B.舌苔厚腻C.舌边瘀点D.舌下络脉迂曲【参考答案】B【详细解析】血瘀证舌象以紫暗、瘀点、舌下络脉迂曲为特征，舌苔厚腻多属痰湿或湿热，非血瘀特有表现。A、C、D均为血瘀典型舌象。【题干10】治疗脾不运湿证伴见肢体困重、头重如裹的主方是？【选项】A.甘露消毒丹B.平胃散C.三仁汤D.茵陈蒿汤【参考答案】C【详细解析】三仁汤含杏仁、白蔻仁宣畅气机，化湿解表，适用于暑湿困脾证。平胃散燥湿运脾但偏于寒湿，甘露消毒丹治暑湿并重，茵陈蒿汤清肝利湿，均不适用于三仁汤证。【题干11】下列哪项不是“气虚”证候的典型脉象？【选项】A.脉濡弱B.脉浮数C.脉细缓D.脉沉迟【参考答案】B【详细解析】气虚脉象以濡弱、细缓为主，浮数为风热或表证，沉迟属寒凝或阳虚。A、C、D均为气虚脉象，B选项不符合。【题干12】治疗肾阳虚衰证伴见腰膝酸软、夜尿频多的方剂是？【选项】A.金匮肾气丸B.右归丸C.左归丸D.肾气丸【参考答案】A【详细解析】金匮肾气丸温补肾阳，化气利水，适用于肾阳虚衰伴水肿、夜尿多。右归丸偏于补益阴血，左归丸滋补肾阴，肾气丸为肾气丸的简称，但规范名称应为金匮肾气丸。【题干13】下列哪项不属于“血虚”的常见伴随症状？【选项】A.面色苍白B.舌淡无苔C.心悸失眠D.唇甲淡白【参考答案】B【详细解析】血虚证常见面色苍白（血不能荣面）、唇甲淡白（血不养甲）、心悸失眠（心失所养），舌淡胖有齿痕属气虚或阳虚。B选项舌淡无苔多属阴虚或湿盛，非血虚特有。【题干14】治疗肝郁脾虚证伴见食欲不振、腹胀便溏的主方是？【选项】A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.四君子汤D.健脾丸【参考答案】D【详细解析】健脾丸含党参、白术、茯苓，健脾和胃，适用于肝郁脾虚兼湿困中焦证。逍遥散疏肝健脾但偏于肝郁血虚，柴胡疏肝散专治肝郁气滞，四君子汤仅补气健脾。【题干15】下列哪项不是“气逆”证候的常见表现？【选项】A.咳嗽喘息B.呕吐吞酸C.打嗝频繁D.痰多清稀【参考答案】D【详细解析】气逆证候表现为肺气上逆（咳嗽喘息）、胃气上逆（呕吐吞酸、打嗝），肝气上逆（头痛眩晕）。痰多清稀属痰饮内停或肺气不足，非气逆表现。【题干16】治疗心悸伴见心阳不足、脉沉迟的主方是？【选项】A.桂枝甘草汤B.炙甘草汤C.泻心汤D.桃核承气汤【参考答案】A【详细解析】桂枝甘草汤温通心阳，适用于心阳不足、脉沉迟证。炙甘草汤养心复脉但偏于阴血不足，泻心汤清泻心火，桃核承气汤活血逐瘀，均不适用于心阳虚证。【题干17】下列哪项不是“津停”证候的典型症状？【选项】A.咳嗽痰多B.小便不利C.大便秘结D.舌苔滑腻【参考答案】C【详细解析】津停证候表现为液停为痰（痰多咳嗽）、液停为饮（小便不利）、液凝为瘀（舌紫暗），舌苔滑腻为津液停聚之象。大便秘结多属气滞或血虚，非津停直接表现。【题干18】治疗脾虚湿盛证伴见肢体困重、头面浮肿的主方是？【选项】A.甘露消毒丹B.平胃散C.五苓散D.五皮散【参考答案】D【详细解析】五皮散含五指毛桃叶、陈皮等，健脾利水，适用于脾虚湿盛伴头面浮肿。甘露消毒丹治暑湿并重，平胃散燥湿运脾，五苓散利水渗湿但偏于太阳病水逆。【题干19】下列哪项不是“血脱”证候的危重表现？【选项】A.失血过多B.面色苍白C.脉微欲绝D.意识模糊【参考答案】C【详细解析】血脱证候危重表现为大出血（失血过多）、面色苍白（血不荣面）、神志异常（血脱神昏），脉微欲绝属阳气暴脱，多见于亡阳证，非血脱直接表现。【题干20】治疗肾阴虚证伴见腰膝酸软、遗精梦遗的主方是？【选项】A.左归丸B.右归丸C.杏林丸D.一贯煎【参考答案】A【详细解析】左归丸含熟地黄、枸杞子，补肾益精，适用于肾阴虚伴腰膝酸软、遗精梦遗。右归丸温补肾阳，杏林丸专治遗精，一贯煎疏肝益阴，均不适用于肾阴虚证。2025年综合类-中医内科主治医师-气血津液病证历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】患者表现为面色苍白，乏力自汗，易感冒，舌淡苔白，脉浮无力，最可能的病机是气虚。【选项】A.气陷B.气脱C.气不固D.气滞【参考答案】A【详细解析】气虚证以气息短促、乏力、自汗、易感冒为特征，舌淡苔白脉浮无力是典型表现。气陷是气虚进一步发展的结果，表现为内脏下垂；气脱是气不固导致的体液外泄；气滞则为气机阻滞，与题干症状不符。【题干2】治疗气滞血瘀证的首选方剂是血府逐瘀汤。【选项】A.桃仁红花煎B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.温经汤【参考答案】B【详细解析】血府逐瘀汤是治疗气滞血瘀证的经典方剂，具有行气活血、散瘀止痛之效，适用于胸胁刺痛、头痛、痛经等属气滞血瘀者。桃仁红花煎多用于血瘀经闭；少腹逐瘀汤侧重下焦瘀血；温经汤主治冲任虚寒夹瘀证。【题干3】津液停蓄日久，阻碍气机，出现喘咳气逆的病证是痰饮上犯肺络证。【选项】A.津停气阻B.痰饮上犯C.津枯风动D.津亏血瘀【参考答案】B【详细解析】痰饮上犯证以痰浊壅塞肺络、肺失宣降为特点，表现为咳喘痰多、胸痛气逆；津停气阻证多见于痰饮内停导致的气机不畅，如脘腹胀满、嗳气；津枯风动证属津液不足引动肝风，可见肢体麻木、抽搐；津亏血瘀证多因津血同源，见于血虚兼有瘀血者。【题干4】治疗胃虚脾弱、湿阻中焦证，首选方剂是香砂六君子汤。【选项】A.香砂六君子汤B.平胃散C.枳实消痞丸D.健脾丸【参考答案】A【详细解析】香砂六君子汤由六君子汤加木香、砂仁组成，功擅健脾燥湿、行气化滞，适用于脾胃虚弱兼气滞湿阻证；平胃散侧重运脾燥湿，用于湿阻脾胃而无明显虚证者；枳实消痞丸适用于脾胃气滞兼痰湿壅塞证；健脾丸主治脾虚湿盛兼气滞血瘀证。【题干5】气不固证与气脱证的主要区别在于是否出现内脏下垂。【选项】A.是B.否【参考答案】A【详细解析】气不固证以气虚不固、内脏下垂（如脏器脱垂）为特征，如子宫脱垂、脱肛；气脱证是气不固的严重阶段，表现为突然昏脱、四肢瘫软、冷汗淋漓，无内脏下垂。两者核心区别在于是否有内脏下垂及病情轻重程度。【题干6】治疗气逆冲肺证，首选方剂是苏子降气汤。【选项】A.苏子降气汤B.麻杏石甘汤C.定喘汤D.泻白散【参考答案】A【详细解析】苏子降气汤适用于痰壅气逆证，以痰多咳喘、气逆不得卧为特点；麻杏石甘汤主治肺热壅盛证；定喘汤用于痰湿壅肺兼肺虚；泻白散主治肺热咳喘。气逆冲肺证以气机上逆为主，苏子降气汤降气平喘、化痰止咳，为最佳选方。【题干7】血虚证患者常见面色萎黄、头晕目花、心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱。【选项】A.血虚B.血瘀C.血热D.血寒【参考答案】A【详细解析】血虚证以血液不足、濡养失职为病机，典型症状包括面色萎黄、头晕目花、心悸失眠、舌淡脉细弱；血瘀证以疼痛如刺、舌质紫暗为特征；血热证可见出血、舌红脉数；血寒证以刺痛冷痛、舌淡胖有齿痕为特点。【题干8】治疗血热妄行证，首选方剂是犀角地黄汤。【选项】A.犀角地黄汤B.当归芍药散C.泻血汤D.茜根汤【参考答案】A【详细解析】犀角地黄汤功擅凉血止血、滋阴降火，适用于血热妄行证，如吐血、衄血、崩漏等；当归芍药散主治血虚肝脾不调证；泻血汤用于热迫血行；茜根汤主治血热安行经漏。血热妄行证以出血量多、色红如崩为特点，犀角地黄汤为经典治法。【题干9】治疗气滞血瘀证，若兼见胁痛如刺、症瘕积聚，首选方剂是血府逐瘀汤合金铃子散。【选项】A.血府逐瘀汤+金铃子散B.复元活血汤+失笑散C.桃仁红花煎+鳖甲煎丸D.少腹逐瘀汤+膈下逐瘀汤【参考答案】A【详细解析】血府逐瘀汤调和气血、活血化瘀，适用于气滞血瘀证；金铃子散疏肝泄热止痛，适用于肝郁化火兼气滞血瘀证。题干证型为肝络瘀阻，血府逐瘀汤合金铃子散既能活血化瘀，又能疏肝止痛，故选A。【题干10】治疗痰饮内停证，若兼见咳喘痰多、胸胁满闷，首选方剂是二陈汤合定喘汤。【选项】A.二陈汤+定喘汤B.金匮肾气丸+苓桂术甘汤C.桂枝茯苓丸+枳实消痞丸D.泻白散+二陈汤【参考答案】A【详细解析】二陈汤燥湿化痰，定喘汤降气化痰，适用于痰饮壅肺证，以咳喘痰多、胸胁满闷为特征；金匮肾气丸温肾化饮，用于肾阳不足兼痰饮证；桂枝茯苓丸活血化瘀，适用于痰瘀互结证；泻白散清泻肺热，用于肺热痰盛证。题干证型为痰饮壅肺，故选A。【题干11】患者出现突然昏倒、四肢瘫软、冷汗淋漓，脉微欲绝，属气脱证，治疗应首选四逆汤。【选项】A.四逆汤B.参附汤C.独参汤D.生脉散【参考答案】A【详细解析】气脱证以突然昏脱、四肢瘫软、冷汗脉微为特征，四逆汤温阳救逆，适用于脾肾阳虚欲脱证；参附汤回阳救逆，适用于肾阳虚衰证；独参汤益气固脱，适用于气虚欲脱；生脉散益气复脉，用于气阴两脱证。题干证型为气脱，四逆汤为经典方剂。【题干12】治疗气虚下陷证，若见久泻脱肛、子宫脱垂，首选方剂是补中益气汤合升陷汤。【选项】A.补中益气汤+升陷汤B.真人养脏汤+归脾汤C.泻心汤+桃花汤D.固肠丸+安神汤【参考答案】A【详细解析】补中益气汤升阳举陷，适用于脾胃虚弱兼气陷证；升陷汤升提下陷阳气，适用于中气下陷证。题干证型为脾胃虚弱兼气陷，补中益气汤合升陷汤协同升提阳气、固涩止泻，为最佳选方。【题干13】血瘀证与气滞证在疼痛特点上的主要区别是血瘀证疼痛如刺，固定不移。【选项】A.是B.否【参考答案】A【详细解析】血瘀证疼痛如刺、固定不移，痛有定处；气滞证疼痛走窜不定，如胀满攻窜。两者疼痛性质不同，血瘀证以刺痛、痛有定处为特征，气滞证以胀痛、痛无定处为特点。此区别是鉴别两者的关键点。【题干14】治疗气逆冲肺证，若见咳喘痰黏难咯、喉中痰鸣，首选方剂是苏子降气汤合定喘汤。【选项】A.苏子降气汤+定喘汤B.麻杏石甘汤+二陈汤C.泻白散+旋覆代赭汤D.桃仁红花煎+海浮石散【参考答案】A【详细解析】苏子降气汤降气化痰，定喘汤止咳平喘，适用于痰壅气逆证，以咳喘痰黏、喉中痰鸣为特征；麻杏石甘汤清泻肺热；二陈汤燥湿化痰；泻白散清泻肺热；旋覆代赭汤降逆止呕；桃仁红花煎活血化瘀；海浮石散清热化痰。题干证型为痰壅气逆，故选A。【题干15】津液停蓄证与气滞证在临床表现上的共同点是均可出现胸闷胁胀。【选项】A.是B.否【参考答案】A【详细解析】津液停蓄证（如痰饮、水湿）可因气机不畅出现胸闷胁胀；气滞证直接表现为气机阻滞，出现胸闷胁胀。两者均可因气机不畅导致胸胁胀满，此为共同临床表现。但津液停蓄证以痰饮或水湿为病机，气滞证以气机郁滞为病机，两者本质不同。【题干16】治疗血虚风动证，若见肢体麻木、手足震颤，首选方剂是当归补血汤合天麻钩藤饮。【选项】A.当归补血汤+天麻钩藤饮B.四物汤+羚角钩藤汤C.当归苟药散+镇肝熄风汤D.桃仁红花煎+血府逐瘀汤【参考答案】B【详细解析】当归补血汤益气养血，天麻钩藤饮平肝熄风，适用于血虚风动证；四物汤养血调经，羚角钩藤汤凉肝熄风；当归苟药散调和肝脾，镇肝熄风汤平肝潜阳；桃仁红花煎活血化瘀。题干证型为血虚兼肝风内动，四物汤合羚角钩藤汤为经典治法。【题干17】治疗气虚血瘀证，若见心悸怔忡、胸痛如刺，首选方剂是补中益气汤合血府逐瘀汤。【选项】A.补中益气汤+血府逐瘀汤B.归脾汤+桃仁红花煎C.多甘草汤+瓜蒌薤白半夏汤D.炙甘草汤+丹参饮【参考答案】A【详细解析】补中益气汤补中益气，血府逐瘀汤活血化瘀，适用于气虚血瘀证；归脾汤益气补血，桃仁红花煎活血化瘀；多甘草汤养心复脉，瓜蒌薤白半夏汤宽胸化痰；炙甘草汤与丹参饮适用于心脉瘀阻证。题干证型为气虚兼血瘀，补中益气汤合血府逐瘀汤为最佳选方。【题干18】治疗痰饮停聚证，若见脐下悸动，吐清水，脉沉弦，首选方剂是苓桂术甘汤合五苓散。【选项】A.苓桂术甘汤+五苓散B.金匮肾气丸+二陈汤C.桂枝茯苓丸+平胃散D.泻白散+二陈汤【参考答案】A【详细解析】苓桂术甘汤温阳化饮，五苓散化气利水，适用于痰饮停聚证；金匮肾气丸温肾化饮，二陈汤燥湿化痰；桂枝茯苓丸活血化瘀，平胃散运脾燥湿；泻白散清泻肺热。题干证型为痰饮内停兼水气不化，苓桂术甘汤合五苓散协同温阳化饮、利水渗湿，为正确选方。【题干19】血热妄行证与血瘀证在出血特点上的主要区别是血热妄行证出血色鲜红如衄，血瘀证出血色暗红如紫。【选项】A.是B.否【参考答案】A【详细解析】血热妄行证以热迫血行，出血色鲜红如衄血为特征；血瘀证以瘀血阻滞血行，出血色暗红如紫黑血块为特点。两者出血颜色、质地不同，此区别是鉴别两者的关键点。【题干20】治疗气不固证，若见久咳失血、蛋白尿，首选方剂是玉屏风散合固肠丸。【选项】A.玉屏风散+固肠丸B.补中益气汤+归脾汤C.金匮肾气丸+四君子汤D.参附汤+生脉散【参考答案】A【详细解析】玉屏风散益气固表，固肠丸温肾固涩，适用于气不固证；补中益气汤升阳举陷，归脾汤益气补血；金匮肾气丸温肾利水，四君子汤健脾益气；参附汤回阳救逆，生脉散益气复脉。题干证型为气不固兼肾不固，玉屏风散合固肠丸协同益气固表、固肾涩精，为正确选方。2025年综合类-中医内科主治医师-气血津液病证历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】气滞血瘀证患者常见症状不包括以下哪项？【选项】A.胸胁胀痛B.唇甲青紫C.嗳气反酸D.神疲乏力【参考答案】D【详细解析】气滞血瘀证以气机郁滞、血行不畅为病机，典型症状为胸胁胀痛（A）、唇甲青紫（B）、嗳气反酸（C）及痛有定处。神疲乏力（D）多见于气虚证，故为正确答案。【题干2】血虚证的治疗原则是？【选项】A.温经散寒B.滋阴润燥C.养血补血D.泻火通便【参考答案】C【详细解析】血虚证以营血不足为本，治疗以养血补血为主（C）。温经散寒（A）适用于血寒证，滋阴润燥（B）针对阴虚证，泻火通便（D）属实热证治法，均不适用。【题干3】气虚证与阳虚证的共同症状是？【选项】A.舌淡苔白B.脉沉细C.自汗盗汗D.大便溏薄【参考答案】A【详细解析】气虚证与阳虚证均可见舌淡苔白（A），但气虚以气不足为主，多见脉弱；阳虚则见脉沉细，伴畏寒肢冷。自汗盗汗（C）属阴虚证，大便溏薄（D）为阳虚或湿盛之象，非共同症状。【题干4】痰饮内停的治法以何为主？【选项】A.泻肺平喘B.温阳化饮C.滋阴润肺D.清热化痰【参考答案】B【详细解析】痰饮内停属寒饮，需温阳化饮（B）。泻肺平喘（A）适用于痰壅气逆；滋阴润肺（C）、清热化痰（D）适用于热痰或阴虚痰证，均不适用。【题干5】真武汤证的主症不包括？【选项】A.腰膝酸软B.舌苔白滑C.尿清肢冷D.痰多咳喘【参考答案】D【详细解析】真武汤主治脾肾阳虚证，主症为腰膝酸软（A）、舌苔白滑（B）、尿清肢冷（C）。痰多咳喘（D）多属痰饮或肺系病证，与真武汤适应证不符。【题干6】气机郁滞导致的主要病理变化是？【选项】A.气血津液代谢失常B.气血运行受阻C.阴阳失衡D.五行相克异常【参考答案】B【详细解析】气机郁滞的核心病理是气血运行受阻（B）。代谢失常（A）多与脾胃功能相关，阴阳失衡（C）属全身性失调，五行相克异常（D）为理论推演，非直接病理变化。【题干7】津液停聚形成风水相搏证时，首选方剂是？【选项】A.麻黄汤B.五苓散C.实防己汤D.五仁汤【参考答案】C【详细解析】风水相搏证以风水泛滥为主，实防己汤（C）为经方，功效为益气祛风行水。麻黄汤（A）用于表实无汗，五苓散（B）利水渗湿，五仁汤（D）润肠通便，均不适用。【题干8】血瘀证与气滞证在舌象上的主要区别是？【选项】A.舌质紫暗B.舌苔厚腻C.舌边瘀斑D.舌尖红绛【参考答案】A【详细解析】血瘀证舌象以舌质紫暗（A）为特征，常见舌下脉络迂曲；气滞证舌苔多薄白或薄黄，舌边瘀斑（C）多属血瘀，但非主要区别点。舌尖红绛（D）属阴虚火旺。【题干9】气不化津证最易出现的症状是？【选项】A.咽干口燥B.痰多黏稠C.舌红少苔D.大便干结【参考答案】B【详细解析】气不化津证以气虚失于升散、津液不布为病机，典型症状为痰多黏稠（B）。咽干口燥（A）、舌红少苔（C）属阴虚证，大便干结（D）多因肠腑燥热或津亏。【题干10】下列哪项不属于津液不足的范畴？【选项】A.口渴咽干B.唇燥皲裂C.大便干结D.肌肉萎缩【参考答案】D【详细解析】津液不足（阴虚证）主要表现为口渴咽干（A）、唇燥皲裂（B）、大便干结（C）。肌肉萎缩（D）多属脾虚或久病气虚，与津液直接关系较小。【题干11】肝郁气滞证与肝火上炎证在脉象上的共同点是？【选项】A.弦细B.弦数C.滑数D.涩滞【参考答案】A【详细解析】肝郁气滞证与肝火上炎证均见脉弦（A），但气滞脉弦细，火炎脉弦数。滑数（C）多属痰热或食积，涩滞（D）为血瘀或痰湿之脉。【题干12】治疗气虚下陷证的代表方剂是？【选项】A.补中益气汤B.四君子汤C.麻黄附子细辛汤D.理中丸【参考答案】A【详细解析】补中益气汤（A）为治疗气虚下陷证的代表方，功效为补中益气、升阳举陷。四君子汤（B）健脾益气，适用于脾胃气虚；麻黄附子细辛汤（C）温阳散寒，理中丸（D）温中健脾，均不适用。【题干13】血虚证与阴虚证在脉象上的主要区别是？【选项】A.脉细B.脉数C.脉涩D.脉弱【参考答案】B【详细解析】血虚证脉细（A），阴虚证脉数（B）。脉涩（C）多属血瘀或痰湿，脉弱（D）为气虚之脉。两者脉象差异是辨证要点之一。【题干14】治疗痰饮咳嫩的常用方剂是？【选项】A.小青龙汤B.桂枝加厚朴杏子汤C.二陈汤D.麻杏石甘汤【参考答案】A【详细解析】小青龙汤（A）为治疗寒饮咳嫩的经方，功效为温肺化饮、解表散寒。桂枝加厚朴杏子汤（B）用于表虚自汗兼咳喘，二陈汤（C）燥湿化痰，麻杏石甘汤（D）清肺平喘，适用于热邪壅肺。【题干15】气滞血瘀证与寒凝血瘀证在舌脉上的共同点是？【选项】A.舌质紫暗B.脉涩滞C.舌苔白滑D.脉浮紧【参考答案】A【详细解析】气滞血瘀证与寒凝血瘀证均见舌质紫暗（A）。寒凝血瘀证舌苔白滑（C）、脉涩滞（B），但浮紧（D）为外感风寒之脉，非共同点。【题干16】治疗风水相搏证的水肿以何法为主？【选项】A.发汗解表B.温阳化饮C.祛风除湿D.泻下逐水【参考答案】C【详细解析】风水相搏证属外感风水，治疗以祛风除湿（C）为主。发汗解表（A）适用于表虚风水，温阳化饮（B）用于脾肾阳虚痰饮，泻下逐水（D）适用于实证水肿。【题干17】血虚证患者若兼见心悸健忘，最宜加入的药物是？【选项】A.当归B.酸枣仁C.龙骨D.阿胶【参考答案】B【详细解析】血虚心悸健忘（B）宜加酸枣仁养心安神。当归（A）补血活血，龙骨（C）镇惊安神，阿胶（D）滋阴润燥，均非直接针对心悸健忘。【题干18】气不化津证与津液不足证在病机上的核心区别是？【选项】A.气虚与阴虚B.气不布津与津液亏虚C.脾虚与肾虚D.外感与内伤【参考答案】B【详细解析】气不化津证病机为气虚失于升散导致津液不布（B），津液不足证为津液生成或输布不足（A）。两者均属气虚范畴，但病理环节不同。【题干19】治疗血瘀证兼见面色晦暗的方剂是？【选项】A.血府逐瘀汤B.桃仁红花煎C.复元活血汤D.温经汤【参考答案】A【详细解析】血府逐瘀汤（A）为治疗血瘀证兼胸痛、头痛、面色的代表方，功效活血化瘀、行气止痛。桃仁红花煎（B）侧重血瘀血滞，复元活血汤（C）用于跌打损伤瘀血，温经汤（D）温经散寒养血，均不适用。【题干20】津液代谢失常导致的水肿，若属脾虚湿困，治法以何为主？【选项】A.健脾利湿B.温阳化饮C.祛风除湿D.泻下逐水【参考答案】A【详细解析】脾虚湿困水肿（A）以健脾利湿为主。温阳化饮（B）用于脾肾阳虚痰饮，祛风除湿（C）适用于外感风水或风湿，泻下逐水（D）用于实证水肿，均不适用。2025年综合类-中医内科主治医师-气血津液病证历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】患者面色苍白，头晕目眩，心悸怔忡，舌淡苔白，脉细弱，其病证最可能是()【选项】A.气血两虚B.贫血C.气虚血瘀D.气不摄血【参考答案】A【详细解析】本题考查气血两虚证候特征。面色苍白、头晕目眩、心悸怔忡、舌淡苔白、脉细弱均为气血两虚的典型表现。气虚血瘀以刺痛、舌紫暗为特点；气不摄血以出血倾向为主，故排除BCD。【题干2】治疗气滞血瘀证，常用方剂是()【选项】A.桃仁红花煎B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀汤D.茵陈蒿汤【参考答案】C【详细解析】血府逐瘀汤是治疗气滞血瘀证的经典方剂，具有行气活血、化瘀止痛功效。桃仁红花煎偏于活血化瘀；柴胡疏肝散侧重疏肝理气；茵陈蒿汤用于湿热瘀阻证，故选C。【题干3】津液停蓄日久，最易形成的病证是()【选项】A.水肿B.淋浊C.消渴D.痰饮【参考答案】D【详细解析】津液代谢失常中，停蓄日久形成痰饮，其特点为质地稠黏，易于形成结节。水肿多属水湿泛溢；淋浊为湿热下注；消渴属津液亏虚，故选D。【题干4】治疗气不化津证，首选方剂是()【选项】A.生脉散B.六味地黄丸C.益气聪明汤D.金匮肾气丸【参考答案】A【详细解析】生脉散为益气复脉代表方，适用于气虚不能化津证，具有益气生津、复脉固脱功效。六味地黄丸用于阴虚；益气聪明汤侧重气阴两虚兼目窍失养；金匮肾气丸主肾阳不足，故选A。【题干5】下列哪项不属于津液输布障碍的病理表现()【选项】A.目眦干涩B.关节屈伸不利C.皮肤干燥D.舌红少苔【参考答案】D【详细解析】津液输布障碍常见表现包括目眦干涩（A）、关节屈伸不利（B）、皮肤干燥（C）。舌红少苔属阴虚火旺表现，与津液输布无直接关联，故选D。【题干6】治疗血虚萎黄证，主方是()【选项】A.归脾汤B.四物汤C.当归补血汤D.补中益气汤【参考答案】B【详细解析】四物汤为补血基础方，适用于血虚萎黄证，具有补血调血功效。归脾汤侧重气血两虚兼心脾不足；当归补血汤用于气虚血虚；补中益气汤主气虚下陷，故选B。【题干7】下列哪项不是津液不足的典型症状()【选项】A.口渴多饮B.大便干结C.舌红少苔D.小便频数【参考答案】D【详细解析】津液不足证候包括口渴多饮（A）、大便干结（B）、舌红少苔（C）。小便频数多属肾阳不足或膀胱虚寒，与津液不足无直接关系，故选D。【题干8】治疗气滞血瘀证，若见疼痛固定不移，拒按者，应加()【选项】A.三七B.延胡索C.乳香D.没药【参考答案】C【详细解析