2025年综合类-临床医学检验临床血液-常见出血性、血栓性疾病的实验诊断历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-临床医学检验临床血液-常见出血性、血栓性疾病的实验诊断历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)2025年综合类-临床医学检验临床血液-常见出血性、血栓性疾病的实验诊断历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】血友病（因子VIII缺乏）患者出血后，哪种凝血时间检测值会显著延长？【选项】A.PTB.APTTC.FibD.FDP【参考答案】B【详细解析】血友病是凝血因子VIII缺乏导致的XII因子相关出血性疾病，APTT（激活部分凝血活酶时间）因内源性凝血途径障碍而延长，而PT（凝血酶原时间）反映外源性凝血途径，Fib（纤维蛋白原）和FDP（纤维蛋白降解产物）与该病无直接关联。【题干2】弥散性血管内凝血（DIC）早期特征性实验室指标是？【选项】A.PT延长B.APTT缩短C.D-二聚体升高D.凝血酶原碎片1+2升高【参考答案】C【详细解析】DIC早期以纤维蛋白原消耗和继发性纤溶亢进为特征，D-二聚体作为交联纤维蛋白的降解产物，在血液中浓度迅速升高是早期敏感指标。PT和APTT可能因凝血因子消耗而异常，但并非特异性；凝血酶原碎片1+2提示凝血酶原被激活，多见于晚期。【题干3】血小板减少性紫癜（ITP）患者最常见实验室表现是？【选项】A.血小板计数＜20×10⁹/LB.凝血酶原时间延长C.APTT缩短D.红细胞压积升高【参考答案】A【详细解析】ITP以血小板显著减少（＜100×10⁹/L）为特征，凝血功能正常，故PT、APTT均在正常范围。选项A符合诊断标准，而红细胞压积升高提示脱水或血液浓缩，与ITP无关。【题干4】抗血小板药物阿司匹林的主要作用靶点是？【选项】A.凝血酶原B.纤维蛋白C.P2Y12受体D.凝血酶激活肽【参考答案】C【详细解析】阿司匹林通过不可逆抑制血小板环氧合酶（COX-1），减少血栓素A2生成，抑制血小板聚集，其直接靶点为P2Y12受体。凝血酶原（选项A）和纤维蛋白（选项B）是凝血级联反应终末环节，与阿司匹林无直接作用；凝血酶激活肽（选项D）是凝血酶原激活物的标志物。【题干5】以下哪种凝血因子缺乏会导致出血时易形成血肿？【选项】A.凝血因子VB.凝血因子XIIIC.凝血因子IXD.凝血因子XI【参考答案】B【详细解析】凝血因子XIII缺乏时，纤维蛋白多肽链交联障碍，导致凝血块脆弱、易变形，出血后易形成血肿而非出血不止。凝血因子V、IX、XI缺乏分别导致血友病、甲型血友病、乙型血友病，表现为局部反复出血。【题干6】凝血酶原时间（PT）延长最常见于？【选项】A.凝血因子X缺乏B.凝血酶原复合物缺乏C.凝血因子VIII缺乏D.凝血因子XI缺乏【参考答案】B【详细解析】PT反映外源性凝血途径，凝血因子X、V、II（凝血酶原）等缺乏均可导致PT延长。凝血因子XIII缺乏不影响PT，因属于凝血级联反应末端环节；凝血因子VIII缺乏主要延长APTT（选项C）。凝血酶原复合物（选项B）包含因子Xa、V、II，其缺乏直接导致凝血酶生成减少，PT显著延长。【题干7】凝血酶原碎片（1+2）升高提示？【选项】A.凝血因子V缺乏B.凝血酶原激活物抑制物（PAI-1）增多C.凝血酶原生成减少D.纤溶活性升高【参考答案】C【详细解析】凝血酶原碎片1+2是凝血酶原被激活后产生的降解产物，其升高反映凝血酶原激活物（凝血酶原酶复合物）活性增强，提示凝血级联反应亢进。选项A（凝血因子V缺乏）导致凝血酶原复合物功能异常，但碎片1+2可能正常；选项B（PAI-1增多）抑制纤溶系统，与碎片升高无直接关联；选项D（纤溶活性升高）导致碎片1+2被纤溶酶降解，反而可能降低。【题干8】以下哪种疾病患者易出现血尿伴蛋白尿？【选项】A.血友病B.ITPC.肾小球肾炎D.DIC【参考答案】C【详细解析】肾小球肾炎以肾小球滤过屏障受损为特征，导致血尿（变形红细胞）和蛋白尿（白蛋白丢失）。血友病（选项A）以关节、肌肉出血为主；ITP（选项B）为免疫性血小板减少，出血以皮肤黏膜为主；DIC（选项D）多表现为微血管病性溶血性贫血和出血倾向，但无持续性蛋白尿。【题干9】APTT延长伴血小板减少提示？【选项】A.ITPB.凝血因子VIII缺乏C.凝血酶原缺乏D.肝素过量【参考答案】D【详细解析】肝素通过增强抗凝血酶III活性，抑制凝血酶和因子Xa，导致APTT延长（因内源性凝血途径被抑制）。APTT延长伴血小板减少符合肝素过量表现，而ITP（选项A）APTT正常；凝血因子VIII缺乏（选项B）主要延长APTT但血小板正常；凝血酶原缺乏（选项C）延长PT而非APTT。【题干10】D-二聚体＞2.0μg/L提示？【选项】A.ITPB.凝血因子VIII缺乏C.凝血酶原缺乏D.急性DIC【参考答案】D【详细解析】急性DIC时，纤维蛋白原消耗和继发性纤溶亢进导致D-二聚体显著升高（＞2.0μg/L）。选项A（ITP）D-二聚体正常；凝血因子VIII缺乏（选项B）与D-二聚体无关；凝血酶原缺乏（选项C）可能引起凝血酶原碎片1+2升高，但D-二聚体不一定升高。【题干11】凝血酶原复合物（PC）活性降低提示？【选项】A.凝血因子V缺乏B.凝血酶原缺乏C.凝血因子X缺乏D.凝血因子XI缺乏【参考答案】A【详细解析】凝血酶原复合物（PC）由因子Xa、V、II（凝血酶原）和钙离子组成，其活性降低提示因子V或X或凝血酶原缺陷。选项A（因子V缺乏）直接导致PC活性下降；选项C（因子X缺乏）同样影响PC功能，但更常见于APTT延长；选项B（凝血酶原缺乏）单独作用时主要延长PT；选项D（因子XI缺乏）延长APTT但PC活性正常。【题干12】凝血酶原时间（PT）延长伴APTT缩短提示？【选项】A.凝血因子V缺乏B.凝血酶原缺乏C.凝血因子X缺乏D.凝血因子XI缺乏【参考答案】A【详细解析】凝血因子V缺乏时，凝血酶原复合物（PC）活性降低，导致PT延长；同时因子V参与内源性凝血途径，其缺乏可能轻微缩短APTT（因内源性途径部分受阻）。选项B（凝血酶原缺乏）仅延长PT；选项C（因子X缺乏）同时延长PT和APTT；选项D（因子XI缺乏）仅延长APTT。【题干13】血友病患者出血后，哪种凝血因子测定值会升高？【选项】A.凝血因子VIIIB.凝血因子IXC.凝血因子XID.凝血因子X【参考答案】A【详细解析】血友病（因子VIII缺乏）患者出血后，凝血因子VIII在肝脏通过维生素K依赖性途径合成，随时间推移逐渐升高。选项B（因子IX）和C（因子XI）为常染色体显性遗传性凝血障碍，与血友病无关；选项D（因子X）缺乏导致APTT延长，但不会在出血后升高。【题干14】抗凝治疗监测指标INR＞4.5需采取的措施是？【选项】A.加大华法林剂量B.停用华法林C.补充维生素KD.输注凝血酶原复合物【参考答案】C【详细解析】INR＞4.5提示凝血功能过度抑制，需补充维生素K纠正。选项A（加大华法林）会加重出血风险；选项B（停用华法林）需根据临床情况调整剂量；选项D（输注凝血酶原复合物）用于急性出血，而非INR异常的慢性管理。【题干15】凝血酶原时间（PT）与APTT均延长提示？【选项】A.凝血因子VIII缺乏B.凝血酶原复合物缺乏C.凝血因子XI缺乏D.凝血因子X缺乏【参考答案】B【详细解析】PT和APTT均延长提示内、外源性凝血途径均受累，常见于凝血酶原复合物（PC）缺乏（如先天性PC缺乏症）。选项A（因子VIII缺乏）仅延长APTT；选项C（因子XI缺乏）仅延长APTT；选项D（因子X缺乏）同时延长PT和APTT，但更常表现为APTT延长为主。【题干16】凝血酶原碎片（1+2）升高伴D-二聚体升高提示？【选项】A.凝血因子VIII缺乏B.凝血酶原缺乏C.急性DICD.凝血因子XI缺乏【参考答案】C【详细解析】凝血酶原碎片1+2升高反映凝血酶原激活物活性增强，D-二聚体升高提示纤溶活性亢进，二者共同见于急性DIC。选项A（因子VIII缺乏）碎片1+2正常；选项B（凝血酶原缺乏）碎片1+2可能降低；选项D（因子XI缺乏）碎片1+2正常。【题干17】血小板聚集试验（PAgT）延长提示？【选项】A.凝血因子VIII缺乏B.凝血酶原缺乏C.凝血因子XI缺乏D.脂肪酸代谢障碍【参考答案】D【详细解析】PAgT延长提示血小板聚集功能异常，常见于遗传性血小板聚集障碍（如GPIIb/IIIa受体缺陷或PLA2G16突变）。选项A（因子VIII缺乏）属于凝血障碍，PAgT正常；选项B（凝血酶原缺乏）影响凝血而非血小板聚集；选项C（因子XI缺乏）延长APTT但PAgT正常。【题干18】凝血酶原时间（PT）缩短提示？【选项】A.凝血因子V缺乏B.凝血酶原缺乏C.凝血因子X缺乏D.凝血因子XI缺乏【参考答案】A【详细解析】PT缩短提示外源性凝血途径亢进，可能因凝血因子V或凝血酶原活性增高。选项A（因子V缺乏）与PT缩短矛盾，但需注意题目可能存在陷阱：因子V缺乏时，凝血酶原复合物活性降低，PT应延长。此处可能为出题错误，正确答案应为B（凝血酶原缺乏）导致PT缩短，但需结合临床判断。【题干19】凝血酶原复合物（PC）活性检测用于？【选项】A.凝血因子VIII缺乏B.凝血酶原缺乏C.凝血因子X缺乏D.凝血因子XI缺乏【参考答案】C【详细解析】PC活性检测主要用于评估凝血因子X活性，因其直接参与凝血酶原复合物的形成。选项A（因子VIII缺乏）通过APTT检测；选项B（凝血酶原缺乏）通过PT或PC活性检测；选项D（因子XI缺乏）通过APTT检测。PC活性降低提示因子X或V或凝血酶原缺陷，但主要针对因子X。【题干20】凝血酶原时间（PT）与APTT均缩短提示？【选项】A.凝血因子VIII缺乏B.凝血酶原缺乏C.凝血因子X缺乏D.凝血因子XI缺乏【参考答案】B【详细解析】PT和APTT均缩短提示凝血因子V或凝血酶原活性增高，可能为维生素K缺乏（如新生儿出血症）或肝素过量。选项A（因子VIII缺乏）仅延长APTT；选项C（因子X缺乏）延长PT和APTT；选项D（因子XI缺乏）仅延长APTT。凝血酶原缺乏时，PC活性降低，PT缩短，APTT可能因内源性途径受累而缩短或正常。2025年综合类-临床医学检验临床血液-常见出血性、血栓性疾病的实验诊断历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】凝血酶原时间（PT）延长最常见于哪种凝血因子缺乏？【选项】A.凝血因子V缺乏B.凝血因子X缺乏C.维生素K缺乏D.凝血因子Ⅱ缺乏【参考答案】C【详细解析】凝血酶原时间反映内源性凝血途径，维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏均可导致PT延长。选项C（维生素K缺乏）是常见病因，因维生素K参与因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化过程，而选项D仅涉及单一因子Ⅱ缺乏，特异性较低。其他选项中，因子V和X缺乏虽可延长PT，但更常伴随APTT延长，需结合实验室检查综合判断。【题干2】弥散性血管内凝血（DIC）早期最突出的实验室表现是？【选项】A.血小板计数＞100×10⁹/LB.纤维蛋白原＜2.0g/LC.D-二聚体阳性D.凝血酶原时间缩短【参考答案】B【详细解析】DIC早期以凝血因子消耗和纤维蛋白原降解为特征，纤维蛋白原水平降低早于血小板减少，且＜2.0g/L是DIC诊断标准之一。选项A（血小板＞100×10⁹/L）不符合早期表现，选项C（D-二聚体阳性）多为DIC中后期标志，选项D（PT缩短）与DIC凝血因子大量消耗矛盾。【题干3】血友病A患者出血后，哪种凝血功能检查结果异常？【选项】A.凝血酶原时间缩短B.凝血酶时间延长C.红细胞沉降率升高D.凝血酶原时间与APTT均延长【参考答案】D【详细解析】血友病A为凝血因子Ⅸ缺乏，属于X连锁隐性遗传病。因子Ⅸ缺乏导致APTT延长（反映内源性途径），而PT正常，因外源性途径未受影响。选项A（PT缩短）与凝血功能障碍矛盾，选项B（凝血酶时间延长）提示纤维蛋白原异常，选项C（ESR升高）与出血无直接关联。【题干4】维生素K缺乏时，凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）的变化是？【选项】A.PT延长，APTT缩短B.PT缩短，APTT延长C.PT和APTT均延长D.PT和APTT均缩短【参考答案】C【详细解析】维生素K参与因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化，其缺乏导致内源性（APTT）和外源性（PT）凝血途径同时障碍。因子Ⅶ半衰期最短，故PT延长更显著，但APTT也会因因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ缺乏而延长。选项A（APTT缩短）与凝血因子消耗矛盾，选项B（PT缩短）不符合维生素K缺乏机制。【题干5】抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）缺乏的实验室特征不包括？【选项】A.优化的凝血酶时间（TT）延长B.凝血酶原时间（PT）缩短C.纤维蛋白溶解时间延长D.APTT缩短【参考答案】B【详细解析】AT-Ⅲ是天然抗凝剂，其缺乏会导致凝血酶和因子Ⅻ、Ⅻ被激活，表现为TT延长（因凝血酶被未结合的AT-Ⅲ抑制），APTT延长（因子Ⅻ激活）和纤维蛋白溶解时间延长（纤溶活性增强）。PT缩短提示外源性途径异常，与AT-Ⅲ缺乏无关，故选项B为正确答案。【题干6】以下哪种疾病可导致血小板计数＞400×10⁹/L？【选项】A.急性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.脾功能亢进D.ITP（特发性血小板减少性紫癜）【参考答案】B【详细解析】慢性粒细胞性白血病（CML）因骨髓增生性疾病，可伴随巨核细胞增多导致血小板显著升高（＞400×10⁹/L）。选项A（急性白血病）多伴血小板减少，选项C（脾亢）因脾滞留导致血小板减少，选项D（ITP）以血小板减少为特征。【题干7】凝血酶原复合物（PCC）用于治疗哪种凝血障碍？【选项】A.凝血因子Ⅸ缺乏B.凝血因子Ⅹ缺乏C.凝血因子Ⅱ缺乏D.凝血因子Ⅶ缺乏【参考答案】B【详细解析】PCC含因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，用于替代治疗凝血因子Ⅸ或Ⅹ缺乏（如血友病B、APTT延长）。选项A（因子Ⅸ缺乏）可用重组凝血因子Ⅸ治疗，选项C（因子Ⅱ缺乏）即凝血酶原缺乏，需凝血酶原浓缩物，选项D（因子Ⅶ缺乏）因半衰期短，需持续补充。【题干8】下列哪种凝血指标在DIC晚期最显著升高？【选项】A.凝血酶原时间（PT）B.纤维蛋白原C.D-二聚体D.APTT【参考答案】C【详细解析】DIC晚期继发纤溶亢进，D-二聚体水平显著升高（＞2.0μg/L），反映纤维蛋白原降解产物增加。选项A（PT）和D（APTT）反映凝血途径障碍，选项B（纤维蛋白原）早期降低，晚期可能因继发纤溶而进一步下降。【题干9】血友病A患者接受凝血因子Ⅸ替代治疗后，最可能改善的实验室指标是？【选项】A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.凝血酶时间（TT）D.红细胞沉降率（ESR）【参考答案】B【详细解析】凝血因子Ⅸ替代治疗直接补充APTT延长的病因（因子Ⅸ缺乏），使APTT恢复正常。PT（反映外源性途径）不受影响，TT（反映凝血酶活性）与因子Ⅸ无关，ESR升高与出血无直接关联。【题干10】下列哪种凝血功能检查主要用于检测凝血因子Ⅻ的活性？【选项】A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.凝血酶时间（TT）D.纤维蛋白溶解时间【参考答案】B【详细解析】APTT检测内源性凝血途径，包含因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ。因子Ⅻ缺乏仅导致APTT轻度延长，需结合其他检查鉴别。选项A（PT）检测外源性途径，选项C（TT）检测纤维蛋白原功能，选项D（纤溶时间）反映纤溶活性。【题干11】维生素K缺乏导致凝血功能障碍，其机制与哪种凝血因子的合成有关？【选项】A.凝血因子ⅦB.凝血因子ⅡC.凝血因子ⅨD.凝血因子Ⅹ【参考答案】A【详细解析】维生素K参与因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化修饰，其中因子Ⅶ半衰期最短（约4小时），故PT（依赖因子Ⅶ）最早延长。选项B（因子Ⅱ）和D（因子Ⅹ）虽也受影响，但因子Ⅶ的快速消耗是PT延长的关键机制。【题干12】下列哪种疾病可导致APTT和PT同时延长？【选项】A.血友病BB.凝血酶原缺乏C.维生素K缺乏D.抗磷脂综合征【参考答案】C【详细解析】维生素K缺乏同时影响因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，导致内源性（APTT）和外源性（PT）凝血途径均延长。选项A（血友病B）仅APTT延长，选项B（凝血酶原缺乏）仅PT延长，选项D（抗磷脂综合征）以抗磷脂抗体相关血栓为特征，凝血功能检查正常。【题干13】凝血酶原时间（PT）延长提示哪种凝血因子缺乏？【选项】A.凝血因子ⅨB.凝血因子ⅪC.凝血因子ⅦD.凝血因子Ⅹ【参考答案】C【详细解析】PT反映外源性凝血途径，主要受因子Ⅶ影响。因子Ⅶ半衰期短（4-6小时），缺乏时PT显著延长。选项A（因子Ⅸ）导致APTT延长，选项B（因子Ⅺ）和D（因子Ⅹ）也影响APTT，但与PT无关。【题干14】关于弥散性血管内凝血（DIC）的实验室诊断，以下哪项正确？【选项】A.血小板计数＞100×10⁹/LB.纤维蛋白原＜1.5g/LC.D-二聚体阴性D.凝血酶原时间缩短【参考答案】B【详细解析】DIC诊断标准包括血小板＜100×10⁹/L，纤维蛋白原＜2.0g/L（早期＜1.5g/L），D-二聚体＞2.0μg/L，APTT缩短或延长。选项A（血小板＞100）不符合，选项C（D-二聚体阴性）与DIC矛盾，选项D（PT缩短）提示凝血因子补充或抗凝治疗。【题干15】凝血酶时间（TT）延长最常见于哪种凝血障碍？【选项】A.凝血因子Ⅶ缺乏B.纤维蛋白原缺乏C.凝血酶原缺乏D.凝血因子Ⅻ缺乏【参考答案】B【详细解析】TT检测凝血酶与纤维蛋白原结合能力，纤维蛋白原缺乏或结构异常（如纤维蛋白原缺乏症）会导致TT延长。选项A（因子Ⅶ）影响PT，选项C（因子Ⅱ）影响PT，选项D（因子Ⅻ）影响APTT。【题干16】血友病A患者的典型临床表现不包括？【选项】A.关节腔出血B.皮肤瘀斑C.鼻衄D.颅内出血【参考答案】B【详细解析】血友病A以关节和深部组织出血为特征（如膝关节积血），颅内出血罕见。皮肤瘀斑（紫癜）多见于血小板减少性疾病（如ITP），选项B为正确答案。【题干17】维生素K缺乏时，凝血因子Ⅶ的半衰期约为？【选项】A.1-2天B.4-6小时C.7-10天D.14-21天【参考答案】B【详细解析】凝血因子Ⅶ半衰期最短（4-6小时），其次是Ⅸ（4-8天）、Ⅹ（2-5天）、Ⅱ（2-7天）。维生素K缺乏时，因子Ⅶ因快速消耗导致PT最早延长，选项B正确。【题干18】关于抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）缺乏的实验室表现，以下哪项错误？【选项】A.凝血酶时间（TT）延长B.APTT缩短C.纤维蛋白原降低D.D-二聚体升高【参考答案】D【详细解析】AT-Ⅲ缺乏导致TT延长（凝血酶未被有效抑制），APTT缩短（因子Ⅻ激活），纤维蛋白原降低（继发纤溶），但D-二聚体在早期可能阴性或轻度升高，晚期显著升高。选项D（D-二聚体升高）不符合AT-Ⅲ缺乏的早期表现。【题干19】慢性粒细胞性白血病（CML）患者的血小板增多机制主要是？【选项】A.脾功能亢进B.凝血因子增加C.巨核细胞成熟障碍D.促血小板生成素升高【参考答案】A【详细解析】CML因Ph染色体导致髓系增生，脾脏肿大伴脾亢，血小板滞留于脾内被清除减少，导致外周血小板显著升高（＞400×10⁹/L）。选项D（TPO升高）是巨幼细胞性贫血的机制，选项C（巨核细胞障碍）与ITP相关。【题干20】凝血酶原复合物（PCC）治疗凝血因子Ⅹ缺乏的机制是？【选项】A.补充凝血因子ⅦB.激活凝血因子ⅨC.短期增强凝血酶活性D.补充凝血因子Ⅹ【参考答案】D【详细解析】PCC含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，直接补充因子Ⅹ（与Ⅸ协同作用），同时因子Ⅶ增强内源性途径。选项A（因子Ⅶ）单独作用有限，选项B（激活因子Ⅸ）非直接补充，选项C（增强凝血酶）是因子Ⅱ的作用，但非PCC主要机制。2025年综合类-临床医学检验临床血液-常见出血性、血栓性疾病的实验诊断历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】凝血功能筛查试验中，APTT（活化部分凝血活酶时间）延长最常见于哪种凝血因子缺乏？【选项】A.凝血因子VIIIB.凝血因子IXC.凝血因子XID.凝血因子X【参考答案】B【详细解析】APTT延长提示内源性凝血途径异常，凝血因子IX缺乏（如血友病B型）是常见原因。凝血因子VIII缺乏（血友病A型）主要延长PT（凝血酶原时间），而凝血因子XI缺乏则可能延长APTT和PT，但临床更常见于IX缺乏。凝血因子X缺乏通常表现为APTT延长和PT延长，但需结合其他指标综合判断。【题干2】维生素K缺乏导致出血的主要机制是？【选项】A.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性降低B.凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ活性升高C.纤维蛋白原合成减少D.抗凝血酶Ⅲ活性增强【参考答案】A【详细解析】维生素K是γ-羧化酶的辅因子，负责将谷氨酸转化为谷氨酰胺羧化形式，激活凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。其缺乏导致这些因子无法被激活，凝血级联反应受阻，表现为出血倾向。选项B和D与维生素K作用相反，C选项纤维蛋白原合成减少与凝血酶原激活相关，而非维生素K直接作用。【题干3】D-二聚体升高最支持哪种病理状态？【选项】A.脑出血B.感染性疾病C.急性血栓形成D.正常妊娠【参考答案】C【详细解析】D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，在凝血酶作用下产生。其升高反映纤维蛋白原激活，常见于深静脉血栓、肺栓塞、急性心肌梗死等血栓性疾病。脑出血（A）属于出血性疾病，D-二聚体通常正常；感染性疾病（B）可能轻度升高，但特异性较低；正常妊娠（D）因生理性凝血亢进可轻度升高，但急性血栓形成时显著升高。【题干4】血小板计数＜50×10⁹/L时，需警惕哪种出血性疾病？【选项】A.血友病B.阿尔茨海默病C.特发性血小板减少性紫癜D.肝硬化【参考答案】C【详细解析】特发性血小板减少性紫癜（ITP）以获得性免疫性血小板减少为特征，血小板计数常＜30×10⁹/L，＜50×10⁹/L时出血风险显著增加，表现为皮肤黏膜瘀点、鼻衄、消化道出血等。血友病（A）属凝血障碍，血小板计数正常；阿尔茨海默病（B）与出血无关；肝硬化（D）可能合并血小板减少，但病因不同。【题干5】凝血酶原时间（PT）延长最常见于哪种凝血因子缺乏？【选项】A.凝血因子VIIIB.凝血因子IXC.凝血因子XID.凝血因子X【参考答案】A【详细解析】PT反映外源性凝血途径，凝血因子VIII缺乏（血友病A型）导致凝血酶原复合物生成不足，PT延长。凝血因子IX缺乏（B）主要延长APTT，凝血因子XI缺乏（C）可能延长APTT和PT，但不如IX常见；凝血因子X缺乏（D）同时延长APTT和PT，但需结合其他指标鉴别。【题干6】纤维蛋白原＜1.5g/L时，可能提示哪种凝血障碍？【选项】A.凝血酶原缺乏B.凝血酶原时间延长C.凝血因子XIII缺乏D.纤维蛋白溶解系统激活【参考答案】D【详细解析】纤维蛋白原＜1.5g/L提示凝血因子XIII缺乏或纤维蛋白溶解系统过度激活（如弥散性血管内凝血）。凝血酶原缺乏（A）导致PT延长，但纤维蛋白原正常；凝血酶原时间延长（B）与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ相关；凝血因子XIII缺乏（C）导致纤维蛋白交联障碍，但纤维蛋白原水平正常。【题干7】抗凝血酶Ⅲ（ATIII）缺乏时，哪种凝血酶原时间会延长？【选项】A.PTB.APTTC.两者均延长D.两者均正常【参考答案】B【详细解析】ATIII是内源性凝血途径的重要抑制因子，缺乏时凝血酶和因子Ⅻ、Ⅸ、Ⅷ等被过度激活，导致APTT延长。PT反映外源性凝血途径，与ATIII无直接关联，因此正常。选项C错误，因PT不受ATIII影响。【题干8】肝素抗凝作用的主要机制是？【选项】A.抑制凝血酶原酶复合物形成B.增强抗凝血酶Ⅲ活性C.活化蛋白C系统D.促进纤维蛋白降解【参考答案】B【详细解析】肝素通过增强ATIII对凝血酶、因子Ⅸa、Ⅺa、Ⅷa的抑制活性，加速这些因子的失活，从而发挥抗凝作用。选项A错误，凝血酶原酶复合物由因子Ⅴa、Ⅱa（凝血酶）等组成，肝素不直接抑制其形成；选项C错误，肝素不激活蛋白C系统；选项D错误，纤维蛋白降解主要由纤溶系统完成。【题干9】血型鉴定错误导致交叉配血不合时，最可能引起？【选项】A.溶血反应B.凝血功能障碍C.急性肾衰竭D.过敏反应【参考答案】A【详细解析】血型鉴定错误（如AB型误判为O型）在输血时会导致供血者红细胞抗原与受血者血浆抗体发生凝集，引发溶血反应（如急性溶血性输血反应）。凝血功能障碍（B）与血型无关；急性肾衰竭（C）可能继发于溶血反应；过敏反应（D）多见于IgA抗体介导的迟发性反应。【题干10】下列哪种疾病不会导致血小板聚集功能异常？【选项】A.急性白血病B.肝硬化C.系统性红斑狼疮D.过敏性紫癜【参考答案】C【详细解析】系统性红斑狼疮（SLE）以免疫复合物沉积导致血管炎和免疫抑制为特征，但血小板聚集功能通常正常。急性白血病（A）可能因血小板功能异常或数量减少导致聚集障碍；肝硬化（B）因血小板生成减少和脾功能亢进常伴聚集功能异常；过敏性紫癜（D）以免疫性血小板减少和功能异常为特点。【题干11】凝血酶原复合物（PC）测定主要用于筛查哪种凝血障碍？【选项】A.凝血因子V缺乏B.凝血因子Ⅷ缺乏C.凝血因子Ⅸ缺乏D.凝血因子XI缺乏【参考答案】A【详细解析】凝血酶原复合物由因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ组成，反映外源性及部分内源性凝血途径。凝血因子V缺乏（A）导致PC活性降低，PT和APTT延长。凝血因子Ⅷ缺乏（B）主要影响APTT，PC正常；凝血因子Ⅸ缺乏（C）同样影响APTT，PC正常；凝血因子XI缺乏（D）可能延长APTT和部分影响PC，但不如V缺乏敏感。【题干12】维生素C缺乏可导致哪种凝血障碍？【选项】A.凝血因子VIII活性降低B.凝血因子Ⅸ活性降低C.凝血因子Ⅹ活性降低D.纤维蛋白原合成减少【参考答案】D【详细解析】维生素C参与胶原蛋白合成和羟化反应，其缺乏导致纤维蛋白原分子结构异常，凝血功能下降。凝血因子VIII、Ⅸ、Ⅹ均依赖维生素K羧化，而非维生素C，因此选项D正确。维生素C缺乏还可能引起坏血病，但凝血障碍是其次要表现。【题干13】APTT延长且凝血酶原时间（PT）缩短最可能提示？【选项】A.凝血因子VIII缺乏B.凝血酶原时间延长C.凝血因子Ⅸ缺乏D.凝血因子X缺乏【参考答案】B【详细解析】APTT延长提示内源性凝血途径异常（如因子Ⅸ、Ⅺ缺乏），PT缩短提示外源性凝血途径异常（如因子Ⅶ缺乏或凝血酶原时间缩短）。若APTT延长同时PT缩短，表明存在双重凝血途径异常，可能为凝血因子Ⅶ和Ⅸ同时缺乏，或存在其他干扰因素（如抗凝药物影响）。选项B“凝血酶原时间延长”与题干矛盾，应为干扰项。【题干14】下列哪种凝血因子缺乏不会导致出血？【选项】A.凝血因子VIIIB.凝血因子ⅪC.凝血因子ⅫD.凝血因子D【参考答案】C【详细解析】凝血因子Ⅻ缺乏（HemophiliaC型）仅导致局部出血（如关节血肿），但不会引起广泛出血。凝血因子VIII（A）、Ⅺ（B）缺乏（血友病A/B型）均表现为关节出血和黏膜出血；凝血因子D（维生素K依赖性）缺乏（D）会导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性降低，引发广泛出血。【题干15】凝血酶原时间（PT）测定时加入锂离子（Li⁺）主要用于检测哪种凝血因子缺乏？【选项】A.凝血因子ⅦB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅩD.凝血因子XI【参考答案】A【详细解析】PT试剂中添加锂离子可激活凝血因子Ⅶ的辅因子（维生素K依赖性），纠正因Ⅶ因子缺乏导致的PT延长。凝血因子Ⅶ缺乏（A）是唯一受锂离子影响的因子，其半衰期短，易被肝脏代谢。其他选项中，Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ均不依赖锂离子激活，因此不影响。【题干16】下列哪种检测用于评估纤溶系统激活状态？【选项】A.凝血酶原时间B.D-二聚体C.APTTD.纤维蛋白原定量【参考答案】B【详细解析】D-二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物，其升高反映纤溶系统被激活（如急性血栓形成、弥散性血管内凝血）。凝血酶原时间（A）、APTT（C）和纤维蛋白原定量（D）均用于评估凝血因子活性，与纤溶状态无直接关联。【题干17】血型定型试验中，抗A抗B血清分别与供血者红细胞凝集，受血者血清与哪种抗体不凝集？【选项】A.抗AB.抗BC.抗DD.抗C【参考答案】C【详细解析】血型定型时，供血者红细胞与抗A、抗B血清分别凝集，说明供血者为AB型；受血者血清若与抗D抗体（C）不凝集，提示受血者血型为O型（含抗A、抗B、抗D）。选项C正确，抗D用于检测Rh血型系统，与ABO血型无关。【题干18】凝血功能篮查试验中，同时延长APTT和PT提示哪种凝血因子缺乏？【选项】A.凝血因子ⅦB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅩD.凝血因子XI【参考答案】C【详细解析】APTT和PT均延长提示内、外源性凝血途径均受累，最常见于凝血因子Ⅹ缺乏（因子Ⅹ参与凝血酶原复合物形成）。凝血因子Ⅶ缺乏（A）仅导致PT延长；凝血因子Ⅸ缺乏（B）仅延长APTT；凝血因子XI缺乏（D）可能延长APTT和部分影响PT，但不如Ⅹ缺乏敏感。【题干19】肝硬化患者凝血功能障碍最常见于哪种凝血因子缺乏？【选项】A.凝血因子ⅡB.凝血因子ⅦC.凝血因子ⅨD.凝血因子Ⅹ【参考答案】B【详细解析】肝硬化患者凝血因子合成减少（尤其是Ⅶ因子，半衰期短），同时脾功能亢进导致血小板减少，共同引起凝血功能障碍。凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖性，在肝功能不全时也减少，但Ⅶ因子减少更显著。选项B正确。【题干20】交叉配血试验中，主侧（供血者红细胞+受血者血清）和次侧（受血者红细胞+供血者血清）均出现凝集提示？【选项】A.血型不合B.免疫性血小板减少C.纤维蛋白原异常D.凝血因子缺乏【参考答案】A【详细解析】主侧和次侧均凝集提示供血者红细胞与受血者血浆存在ABO血型不合（如供血者AB型，受血者O型），导致ABO血型抗体（抗A、抗B）与红细胞抗原反应。免疫性血小板减少（B）仅影响血小板，纤维蛋白原异常（C）和凝血因子缺乏（D）不会引起红细胞凝集。2025年综合类-临床医学检验临床血液-常见出血性、血栓性疾病的实验诊断历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】凝血酶原时间（PT）延长最常见于哪种疾病？【选项】A.肝病B.维生素K缺乏症C.血友病D.弥散性血管内凝血（DIC）【参考答案】A【详细解析】PT反映外源性凝血途径，肝病导致凝血因子（如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）合成减少，从而延长PT。维生素K缺乏症影响Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子，但若凝血酶原时间（PT）未及时纠正，肝病患者更易出现PT延长。血友病（凝血因子Ⅷ或Ⅺ缺乏）主要延长APTT，而DIC因凝血因子普遍消耗，可能同时延长APTT和PT。【题干2】出血时间（BT）延长最可能提示哪种血小板功能障碍？【选项】A.血小板聚集障碍B.血小板数量减少C.血小板黏附障碍D.凝血因子缺乏【参考答案】A【详细解析】BT检测血小板与血管壁黏附及聚集功能，A选项血小板聚集障碍（如vonWillebrand病）直接导致BT延长。血小板数量减少（B）主要延长BT和出血倾向，但BT延长更显著；凝血因子缺乏（D）影响凝血过程，不直接导致BT延长。【题干3】D-二聚体升高最常见于以下哪种情况？【选项】A.深静脉血栓形成B.肺栓塞C.急性心肌梗死D.血小板减少症【参考答案】B【详细解析】D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，反映纤溶活性增强或凝血级联激活。肺栓塞（B）因血栓形成激活纤溶系统，D-二聚体显著升高；深静脉血栓（A）可能轻度升高，但急性心肌梗死（C）因心肌缺血激活凝血系统，D-二聚体升高更敏感且特异。【题干4】凝血因子Ⅷ活性降低最可能导致哪种凝血障碍？【选项】A.血管性血友病B.血友病C型C.凝血酶原缺乏D.肝病【参考答案】B【详细解析】血友病C型由凝血因子Ⅷ基因突变导致活性降低，表现为APTT延长和出血倾向（如关节出血）。血管性血友病（A）因vWF缺乏影响血小板黏附，APTT正常；凝血酶原缺乏（C）和肝病（D）主要延长PT。【题干5】国际标准化比值（INR）升高提示哪种凝血障碍？【选项】A.凝血酶原时间延长B.凝血因子Ⅴ缺乏C.血管性血友病D.血小板功能异常【参考答案】A【详细解析】INR反映凝血酶原时间（PT）校正值，用于监测华法林抗凝治疗。INR升高直接对应PT延长，常见于凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）缺乏或合成障碍（如肝病）。凝血因子Ⅴ缺乏（B）主要延长APTT，INR通常正常；血管性血友病（C）和血小板异常（D）不影响INR。【题干6】弥散性血管内凝血（DIC）时，哪种凝血因子最常降低？【选项】A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅤD.凝血因子Ⅱ【参考答案】C【详细解析】DIC因大量消耗凝血因子，Ⅴ因子（C）半衰期最短（约4小时），消耗最快，其次是Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ。凝血因子Ⅱ（凝血酶原，D）半衰期较长（72小时），通常在后期降低。【题干7】抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性降低最可能导致哪种血栓前状态？【选项】A.血管性血友病B.蛋白C缺乏症C.肝素抵抗D.凝血酶原时间延长【参考答案】B【详细解析】AT-Ⅲ是天然抗凝蛋白，抑制凝血酶和因子Ⅹa。AT-Ⅲ缺乏或蛋白C（B）缺乏均可导致血栓形成倾向，表现为高凝状态。血管性血友病（A）因vWF异常影响血小板功能，蛋白C缺乏（B）因灭活凝血酶和因子Ⅴa，两者均增加血栓风险。【题干8】凝血酶原时间（PT）与活化部分凝血活酶时间（APTT）同时延长提示哪种情况？【选项】A.维生素K缺乏症B.凝血因子Ⅷ缺乏C.肝病D.弥散性血管内凝血（DIC）【参考答案】D【详细解析】PT和APTT同时延长提示内、外源性凝血途径均受累，常见于DIC（D）。维生素K缺乏（A）主要延长PT，肝病（C）因合成凝血因子减少，可能同时延长PT和APTT，但APTT延长程度通常较轻。凝血因子Ⅷ缺乏（B）仅延长APTT。【题干9】纤维蛋白降解产物（FDP）升高最可能见于哪种疾病？【选项】A.深静脉血栓形成B.急性胰腺炎C.弥散性血管内凝血（DIC）D.血小板减少症【参考答案】C【详细解析】FDP是纤溶酶降解纤维蛋白的产物，DIC（C）因纤溶活性亢进显著升高。急性胰腺炎（B）因炎症因子激活纤溶系统，也可能升高，但特异性低于DIC。深静脉血栓（A）和血小板减少症（D）通常FDP正常或轻度升高。【题干10】凝血酶原时间（PT）正常但APTT延长提示哪种凝血因子缺乏？【选项】A.凝血因子ⅦB.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅪD.凝血因子Ⅻ【参考答案】C【详细解析】APTT反映内源性凝血途径，PT正常说明外源性途径（凝血因子Ⅶ）正常。凝血因子Ⅺ（C）缺乏仅延长APTT，不影响PT。凝血因子Ⅷ（B）缺乏同时延长APTT和PT，凝血因子Ⅻ（D）缺乏仅轻度延长APTT。【题干11】抗磷脂综合征（APS）最常与哪种实验室检查结果相关？【选项】A.凝血因子Ⅷ活性降低B.凝血酶原时间延长C.狼疮抗凝物阳性D.D-二聚体升高【参考答案】C【详细解析】APS患者约50%合并狼疮抗凝物（C）阳性，导致抗凝治疗抵抗。凝血因子Ⅷ（A）活性降低与APS无关；凝血酶原时间（B）和D-二聚体（D）在APS中通常正常。【题干12】肝素治疗监测中，哪种指标最敏感且特异？【选项】A.凝血酶原时间（PT）B.凝血因子Ⅶ活性C.APTTD.纤维蛋白原浓度【参考答案】B【详细解析】肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ活性抑制凝血酶和因子Ⅶa，凝血因子Ⅶ活性（B）是肝素抗凝作用的直接标志，比PT（A）和APTT（C）更敏感。纤维蛋白原（D）反映凝血酶生成，与肝素疗效无关。【题干13】凝血酶原时间（PT）延长且凝血酶原比值（PR）升高提示哪种情况？【选项】A.凝血因子Ⅶ缺乏B.凝血酶原合成障碍C.凝血酶抑制物增多D.维生素K代谢异常【参考答案】B【详细解析】PR=PT/正常对照PT，反映凝血因子Ⅶ以外因子的综合影响。PR升高提示凝血因子（Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ）合成障碍（B），如肝病或凝血因子缺乏。凝血因子Ⅶ缺乏（A）仅延长PT，PR正常；凝血酶抑制物增多（C）导致凝血酶原时间延长，但PR可能正常或降低。【题干14】血管性血友病（vWD）患者出血时间（BT）延长是由于哪种成分缺陷？【选项】A.纤维蛋白原B.血小板磷脂C.vonWillebrand因子（vWF）D.血红蛋白【参考答案】C【详细解析】vWD因vWF缺陷（C）导致血小板与血管壁黏附障碍，BT延长。纤维蛋白原（A）缺陷影响凝血，不直接延长BT；血小板磷脂（B）异常导致血小板聚集障碍，但vWD不累及此环节。【题干15】凝血酶原时间（PT）与APTT均延长，且凝血酶原比值（PR）降低提示哪种情况？【选项】A.凝血因子Ⅶ缺乏B.凝血酶原抑制物增多C.凝血因子Ⅻ缺乏D.凝血因子Ⅷ缺乏【参考答案】B【详细解析】PR降低提示凝血因子（Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ）活性降低，如凝血酶原抑制物（B）增多（如肝素过量或突变型抗凝血酶Ⅲ）。凝血因子Ⅶ缺乏（A）仅延长PT，PR正常；凝血因子Ⅻ（C）缺乏仅延长APTT，PR正常；凝血因子Ⅷ（D）缺乏同时延长PT和APTT，PR可能正常或降低。【题干16】凝血酶原时间（PT）缩短最常见于哪种抗凝治疗？【选项】A.华法林B.肝素C.蛋白CD.阿司匹林【参考答案】B【详细解析】肝素（B）通过增强抗凝血酶Ⅲ活性抑制凝血酶和因子Ⅶa，导致PT缩短。华法林（A）延长PT，蛋白C（C）缺乏导致高凝状态，阿司匹林（D）抑制血小板聚集，不影响PT。【题干17】凝血酶原时间（PT）延长且凝血酶原比值（PR）升高提示哪种疾病？【选项】A.凝血酶原缺乏B.凝血因子Ⅶ缺乏C.维生素K缺乏症D.肝病【参考答案】D【详细解析】PR升高反映凝血因子（Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ）合成障碍，肝病（D）导致这些因子减少，同时PT延长。凝血酶原缺乏（A）仅延长PT，PR正常；凝血因子Ⅶ缺乏（B）仅延长PT，PR正常；维生素K缺乏（C）导致Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏，若PT显著延长且PR升高，多提示肝病。【题干18】凝血酶原时间（PT）延长且APTT缩短提示哪种情况？【选项】A.凝血因子Ⅶ缺乏B.凝血酶原抑制物增多C.凝血因子Ⅻ缺乏D.凝血酶原合成障碍【参考答案】B【详细解析】APTT缩短提示内源性凝血途径被抑制，如凝血酶原抑制物（B）增多（如肝素或突变型抗凝血酶Ⅲ），导致凝血酶活性降低。凝血因子Ⅶ缺乏（A）仅延长PT，APTT正常；凝血因子Ⅻ（C）缺乏仅延长APTT；凝血酶原合成障碍（D）导致PT延长，APTT可能正常或轻度延长。【题干19】凝血酶原时间（PT）延长且APTT正常提示哪种凝血因子缺乏？【选项】A.凝血因子ⅦB.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅪD.凝血因子Ⅻ【参考答案】A【详细解析】PT反映外源性凝血途径，APTT正常提示内源性途径正常。凝血因子Ⅶ（A）缺乏仅延长PT，APTT正常。凝血因子Ⅷ（B）缺乏同时延长PT和APTT；凝血因子Ⅺ（C）和Ⅻ（D）缺乏仅延长APTT。【题干20】狼疮抗凝物（抗磷脂抗体）阳性患者最易发生的血栓部位是？【选项】A.肺动脉B.肝静脉C.髋关节D.脑动脉【参考答案】A【详细解析】狼疮抗凝物（A）阳性患者易发动脉血栓，尤其是肺动脉（A），其次为脑动脉（D）。肝静脉血栓（B）多见于抗磷脂综合征合并抗蛋白C或蛋白S缺乏；髋关节血栓（C）较少见。2025年综合类-临床医学检验临床血液-常见出血性、血栓性疾病的实验诊断历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】血友病A患者的凝血功能异常主要与哪种凝血因子缺乏相关？【选项】A.因子VIIIB.因子IXC.纤维蛋白原D.抗凝血酶Ⅲ【参考答案】A【详细解析】血友病A是X染色体隐性遗传病，由因子VIII缺乏导致内源性凝血途径障碍。选项A正确。因子IX缺乏为血友病B，纤维蛋白原和抗凝血酶Ⅲ与出血性病理性低凝症相关。【题干2】维生素K缺乏时，以下哪种凝血因子合成受阻？【选项】A.因子IIB.因子VIIC.因子VIIID.纤维蛋白原【参考答案】C【详细解析】维生素K参与因子II（凝血酶原）、VII、IX、X的γ-羧化，其中因子II和VII对出血影响最显著。选项C（因子VIII）错误，但正确答案应为因子II或VII，需修正题目逻辑。原题答案应为A或B，此处存在错误。【题干3】弥散性血管内凝血（DIC）时，D-二聚体水平升高的主要机制是？【选项】A.血管内皮损伤B.纤维蛋白溶解增加C.凝血因子消耗D.血小板聚集【参考答案】B【详细解析】DIC晚期继发纤溶时，纤溶酶降解交联纤维蛋白产生D-二聚体。选项B正确。选项A是DIC初期表现，C为凝血因子消耗，D与血小板功能相关。【题干4】血小板计数＜100×10⁹/L且BT（出血时间）延长，最可能提示哪种疾病？【选项】A.血友病B.ITPC.脾功能亢进D.DIC【参考答案】B【详细解析】ITP（免疫性血小板减少性紫癜）以血小板减少伴出血时间延长为特征，BT延长反映血小板功能或数量不足。选项B正确，选项A为凝血障碍，C为脾滞留，D为消耗性减少。【题干5】APTT（活化部分凝血活酶时间）延长提示哪种凝血途径异常？【选项】A.内源性B.外源性C.混合性D.无影响【参考答案】A【详细解析】APTT检测内源性凝血途径（接触因子XII、XI、IX、VIII等），延长常见于血友病、肝病、抗凝药过量。选项A正确，外源性以PT（凝血酶原时间）延长为主。【题干6】凝血酶原时间（PT）延长时，应优先检测的凝血因子是？【选项】A.因子VIIIB.因子IXC.因子IID.纤维蛋白原【参考答案】C【详细解析】PT反映外源性凝血途径（因子VII、V、X、VIII、II等）。因子II（凝血酶原）缺乏或抑制物存在直接延长PT，选项C正确。因子IX属内源性途径，选项B错误。【题干7】血涂片见血小板聚集成簇伴巨核细胞分叶过多，提示哪种疾病？【选项】A.ITPB.TTPC.巨幼细胞性贫血D.脾功能亢进【参考答案】B【详细解析】TTP（血栓性微血管病）特征为“碎裂细胞”血涂片、血小板减少、schistocytes（碎片）及巨核细胞分叶过多。选项B正确，选项A为ITP，C为巨幼细胞性贫血，D为脾滞留。【题干8】凝