护理操作技术风险与防范考核试题及答案

护理操作技术风险与防范考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项不属于静脉输液操作的常见风险（）A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.低血糖反应2.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入3.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.到远处取物品时应速去速回C.取放无菌持物钳时，钳端应闭合D.钳端向上，不可跨越无菌区域4.以下关于吸痰操作的说法，错误的是（）A.吸痰前应先调节负压B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰管可以重复使用D.吸痰过程中应观察患者的反应5.鼻饲法操作过程中，以下哪项是错误的（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前应检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.长期鼻饲者，应每天更换胃管6.导尿操作中，为女患者导尿时，尿管插入的深度为（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm7.以下哪种情况不属于输血反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.腹泻反应8.为患者进行物理降温时，冰袋不宜放置在（）A.前额B.颈部两侧C.腋窝D.腹部9.肌肉注射时，最常用的部位是（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.上臂三角肌10.以下关于灌肠操作的说法，正确的是（）A.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度为39-41℃B.小量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为40-60cmC.保留灌肠时，灌肠液量不超过500mlD.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠11.测量血压时，袖带过窄会使测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先偏高后偏低12.以下哪项不属于皮内注射的目的（）A.药物过敏试验B.预防接种C.局部麻醉的先驱步骤D.注射刺激性较强的药物13.为患者进行氧气吸入时，以下操作正确的是（）A.先调节氧流量，再连接鼻导管B.先连接鼻导管，再调节氧流量C.直接将鼻导管插入患者鼻腔，再调节氧流量D.以上操作都可以14.以下关于洗胃操作的说法，错误的是（）A.洗胃的目的是清除胃内毒物或刺激物B.口服催吐法适用于清醒且能合作的患者C.电动吸引器洗胃时，负压应保持在13.3kPa左右D.洗胃过程中，如患者出现腹痛，应继续洗胃15.以下哪项不属于护理操作技术风险防范的原则（）A.预防为主B.安全第一C.责任到人D.事后处理二、多项选择题（每题3分，共30分）1.静脉输液过程中，可能出现的并发症有（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.血栓形成2.口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化E.促进患者舒适3.无菌技术操作原则包括（）A.环境清洁、宽敞B.工作人员着装整洁C.操作前洗手、戴口罩D.无菌物品与非无菌物品应分开放置E.一份无菌物品仅供一位患者使用4.吸痰时需要注意的事项有（）A.严格执行无菌操作原则B.吸痰动作应轻柔、迅速C.吸痰前后应给予高流量吸氧D.如痰液黏稠，可配合雾化吸入E.贮液瓶内液体满时应及时倾倒5.鼻饲法的注意事项包括（）A.插管时动作应轻柔，避免损伤食管黏膜B.每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内C.鼻饲液应现用现配D.长期鼻饲者应定期更换胃管E.鼻饲完毕后，应保持半卧位30分钟6.导尿操作可能引起的并发症有（）A.尿道损伤B.尿路感染C.血尿D.尿潴留E.虚脱7.输血反应的类型包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应8.物理降温的方法有（）A.冰袋冷敷B.温水擦浴C.酒精擦浴D.冰帽E.冰槽9.肌肉注射时应注意的事项有（）A.严格执行无菌操作原则B.选择合适的注射部位C.注射时应避开血管和神经D.推药速度应缓慢E.注射后应观察患者的反应10.灌肠操作的注意事项包括（）A.灌肠前应了解患者的病情和排便情况B.灌肠液的温度、浓度和量应根据患者的情况进行调整C.灌肠过程中应密切观察患者的反应D.如患者出现腹痛、心慌等症状，应立即停止灌肠E.灌肠完毕后，应嘱患者尽量保留灌肠液一段时间三、判断题（每题2分，共20分）1.静脉输液时，应根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速。（）2.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，防止遗留在口腔内。（）3.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）4.吸痰时，应先吸净口腔痰液，再吸气管内痰液。（）5.鼻饲管插入长度一般为前额发际至剑突的距离。（）6.导尿操作时，为防止感染，应严格遵守无菌操作原则。（）7.输血时，应先慢后快，观察患者无不良反应后再根据病情和年龄调整滴速。（）8.物理降温时，酒精擦浴的浓度为25%-35%。（）9.肌肉注射时，如针头折断，应立即用血管钳夹出。（）10.灌肠时，如灌肠液流入受阻，可稍转动肛管或挤压肛管。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述静脉输液操作中空气栓塞的预防及处理措施。2.请阐述护理操作技术风险防范的主要措施。护理操作技术风险与防范考核试题答案一、单项选择题1.D。静脉输液常见风险有发热反应、静脉炎、空气栓塞等，低血糖反应与静脉输液操作无关。2.B。为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，防止损伤门齿。3.C。无菌持物钳取放时钳端应闭合，不能夹取油纱布等；到远处取物品应连同容器一起搬移；钳端应向下。4.C。吸痰管为一次性使用物品，不可重复使用。5.D。长期鼻饲者应每周更换胃管，不是每天。6.B。为女患者导尿时，尿管插入深度为4-6cm。7.D。输血反应主要有发热反应、过敏反应、溶血反应等，腹泻反应不属于输血反应。8.D。冰袋不宜放置在腹部，以免引起腹泻。9.A。肌肉注射最常用的部位是臀大肌。10.D。大量不保留灌肠时，灌肠液温度为39-41℃；小量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为30cm以下；保留灌肠时，灌肠液量不超过200ml；肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收。11.A。袖带过窄会使测量值偏高。12.D。皮内注射目的包括药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤，不用于注射刺激性较强的药物。13.A。为患者进行氧气吸入时，应先调节氧流量，再连接鼻导管。14.D。洗胃过程中，如患者出现腹痛，应立即停止洗胃。15.D。护理操作技术风险防范原则包括预防为主、安全第一、责任到人，不是事后处理。二、多项选择题1.ABCDE。静脉输液过程中可能出现发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞、血栓形成等并发症。2.ABCDE。口腔护理的目的包括保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症，去除口臭，增进食欲，观察口腔黏膜和舌苔的变化，促进患者舒适。3.ABCDE。无菌技术操作原则包括环境清洁、宽敞，工作人员着装整洁，操作前洗手、戴口罩，无菌物品与非无菌物品应分开放置，一份无菌物品仅供一位患者使用。4.ABCDE。吸痰时要严格执行无菌操作原则，动作轻柔、迅速，吸痰前后给予高流量吸氧，痰液黏稠可配合雾化吸入，贮液瓶内液体满时及时倾倒。5.ABCDE。鼻饲法注意事项有插管动作轻柔避免损伤食管黏膜，每次鼻饲前检查胃管是否在胃内，鼻饲液现用现配，长期鼻饲者定期更换胃管，鼻饲完毕保持半卧位30分钟。6.ABC。导尿操作可能引起尿道损伤、尿路感染、血尿等并发症。7.ABCDE。输血反应类型包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应等。8.ABCDE。物理降温方法有冰袋冷敷、温水擦浴、酒精擦浴、冰帽、冰槽等。9.ABCDE。肌肉注射时要严格执行无菌操作原则，选择合适部位，避开血管和神经，推药速度缓慢，注射后观察患者反应。10.ABCDE。灌肠操作注意事项包括了解患者病情和排便情况，调整灌肠液温度、浓度和量，密切观察患者反应，出现腹痛、心慌等症状立即停止，嘱患者尽量保留灌肠液一段时间。三、判断题1.√。静脉输液时根据患者年龄、病情和药物性质调节滴速是正确的。2.√。口腔护理时棉球夹紧防止遗留在口腔内是重要的注意事项。3.√。无菌物品一经取出，未使用也不可放回无菌容器内，以保证无菌状态。4.×。吸痰时应先吸气管内痰液，再吸口腔痰液，防止交叉感染。5.√。鼻饲管插入长度一般为前额发际至剑突的距离。6.√。导尿操作严格遵守无菌操作原则可防止感染。7.√。输血先慢后快，观察无不良反应后根据病情和年龄调整滴速。8.√。物理降温时，酒精擦浴的浓度为25%-35%。9.×。肌肉注射针头折断，应嘱患者保持原位不动，固定局部组织，用止血钳拔出断端；如断端全部进入肌肉，应速请外科医生处理。10.√。灌肠时灌肠液流入受阻，可稍转动肛管或挤压肛管。四、简答题1.静脉输液操作中空气栓塞的预防及处理措施-预防措施-输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内空气。-输液过程中加强巡视，及时更换液体，防止空气进入。-加压输液、输血时应有专人守护，及时更换液体瓶或添加血液。-拔除较粗、近胸腔的静脉导管时，必须严密封闭穿刺点。-处理措施-立即停止输液，通知医生，积极配合抢救。-让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上飘移到右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。-给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。-有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。-严密观察患者病情变化，如生命体征、神志等，如有异常及时处理。2.护理操作技术风险防范的主要措施-加强护理人员培训-专业知识培训：定期组织护理人员学习护理操作技术的相关理论知识，包括各种操作的目的、适应证、禁忌证、操作步骤、注意事项等，不断更新知识，提高专业水平。-技能培训：开展护理操作技能培训，通过模拟练习、实际操作等方式，让护理人员熟练掌握各项操作技能，提高操作的准确性和规范性。-风险意识培训：加强护理人员的风险意识教育，让其充分认识到护理操作技术中存在的风险，提高对风险的识别和防范能力。-完善规章制度和操作流程-建立健全各项护理规章制度，如护理操作规范、消毒隔离制度、查对制度等，使护理工作有章可循。-不断优化护理操作流程，根据临床实践和科学研究，及时调整和完善操作流程，提高操作的安全性和有效性。-加强护理质量管理-建立质量控制体系，定期对护理操作技术进行质量检查和评估，及时发现问题并采取措施加以改进。-加强对护理操作过程的监督，确保护理人员严格按照规章制度和操作流程进行操作。-对护理操作技术风险事件进行分析和总结，找出原因和薄弱环节，制定针对性的防范措施，防止类似事件再次发生。-改善护理工作环境和条件-合理配置护理人员，避免因人员不足导致护理操作不规范或延误。