2024年山东省济阳县人民医院公开招聘护理工作人员试题带答案详解

2024年山东省济阳县人民医院公开招聘护理工作人员试题带答案详解一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者，女，35岁。因肺炎入院，体温39.8℃，医嘱为该患者进行乙醇拭浴降温。乙醇拭浴的浓度是（）A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.60%-70%答案：B分析：乙醇拭浴的浓度是25%-35%，温度为32-34℃，故答案选B。2.某患者因上消化道大出血被送至急诊室，值班护士在医生未到达前首先应（）A.记录患者入院时间和病情变化B.向家属了解病史，耐心解释C.通知住院处，办理入院手续D.测生命体征，建立静脉通路答案：D分析：患者上消化道大出血，可能出现休克等危及生命的情况。在医生未到达前，护士应先测生命体征，了解患者基本情况，同时建立静脉通路，以便及时补液、用药等抢救措施，故答案选D。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用吸水管饮水易导致误吸，所以不需要准备吸水管，故答案选C。4.测量血压时，不符合操作要求的是（）A.测量前让患者休息15分钟B.袖带缠在上臂中部C.袖带松紧以能放入一指为宜D.听诊器胸件应塞在袖带内答案：D分析：听诊器胸件应放在肱动脉搏动处，不能塞在袖带内，否则会影响测量结果，故答案选D。5.患者，男，68岁。因脑出血昏迷，现需鼻饲饮食。在插管过程中，当胃管插至15cm时，护士应（）A.使患者头部后仰B.嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部使下颌靠近胸骨柄D.置患者平卧位，头偏向一侧答案：C分析：昏迷患者插管时，当胃管插至15cm时，应托起患者头部使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部，故答案选C。6.护士在为患者输血时，发现输血袋有破损、漏血现象，应立即（）A.报告医生B.更换输血器C.停止输血D.重新采集血标本答案：C分析：输血袋有破损、漏血现象，可能会导致血液污染等问题，应立即停止输血，故答案选C。7.患者，女，55岁。因慢性心力衰竭入院治疗，医嘱给予吸氧。下列吸氧方法中，正确的是（）A.氧气筒应放置在阴凉处B.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时即不可再用C.湿化瓶内装1/3-1/2满的冷开水D.以上都正确答案：D分析：氧气筒应放置在阴凉处，防止暴晒、靠近火源等；氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时即不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸；湿化瓶内装1/3-1/2满的冷开水，以湿润氧气，故答案选D。8.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类答案：C分析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃，故答案选C。9.患者，男，45岁。因车祸致腹部损伤，有肠管脱出。现场急救时，正确的处理方法是（）A.立即将脱出的肠管送回腹腔B.用清洁碗覆盖脱出的肠管，再包扎C.用无菌生理盐水冲洗脱出的肠管后送回腹腔D.用碘伏消毒脱出的肠管后送回腹腔答案：B分析：现场急救时，对于有肠管脱出的腹部损伤患者，不可将脱出的肠管送回腹腔，以免引起感染等问题，应用清洁碗覆盖脱出的肠管，再包扎，故答案选B。10.护理程序的第一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：A分析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，第一步是评估，故答案选A。11.下列属于医院基本饮食的是（）A.高热量饮食B.低盐饮食C.软质饮食D.高蛋白饮食答案：C分析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。高热量饮食、低盐饮食、高蛋白饮食属于治疗饮食，故答案选C。12.患者，女，30岁。因失恋后服用大量安眠药，入院时意识不清，呼吸微弱，皮肤湿冷。首要的护理措施是（）A.催吐B.导泻C.洗胃D.利尿答案：C分析：患者服用大量安眠药，意识不清，应立即洗胃，以清除胃内未吸收的毒物，故答案选C。13.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因可能是（）A.输液瓶挂得太高B.输液管管径过粗C.滴管有裂隙D.患者肢体位置不当答案：C分析：茂菲滴管内的液面自行下降，可能是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出，故答案选C。14.为患者进行臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是（）A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.两腿伸直D.两腿稍弯曲答案：B分析：臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是上腿伸直，下腿稍弯曲，以放松臀部肌肉，故答案选B。15.下列关于青霉素过敏试验的叙述，错误的是（）A.皮试液现用现配B.皮试前应详细询问患者的用药史、过敏史C.皮试结果阴性者，注射青霉素后可以不观察D.皮试过程中应密切观察患者的反应答案：C分析：即使皮试结果阴性，注射青霉素后也应观察30分钟，以防迟发性过敏反应，故答案选C。16.患者，男，60岁。患慢性支气管炎，近日咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出。遵医嘱给予超声雾化吸入治疗。超声雾化吸入的主要优点是（）A.雾滴直径在25μm左右B.雾量的大小固定，便于使用C.气雾可直接到达终末支气管及肺泡D.患者可随意调节雾量答案：C分析：超声雾化吸入的雾滴直径小，可直接到达终末支气管及肺泡，从而达到湿化气道、稀释痰液等作用，故答案选C。17.下列关于压疮的叙述，正确的是（）A.主要是局部组织长期受压引起B.淤血红润期是压疮的早期表现C.水疱期应避免水疱破裂D.以上都正确答案：D分析：压疮主要是局部组织长期受压，血液循环障碍引起；淤血红润期是压疮的早期表现，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木；水疱期应避免水疱破裂，以防感染，故答案选D。18.患者，女，28岁。产后2周，出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。最可能的诊断是（）A.子宫内膜炎B.急性输卵管炎C.急性盆腔腹膜炎D.血栓性静脉炎答案：A分析：产后2周出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，符合子宫内膜炎的表现，故答案选A。19.小儿前囟闭合的时间是（）A.6-8个月B.8-10个月C.1-1.5岁D.2-2.5岁答案：C分析：小儿前囟闭合的时间是1-1.5岁，故答案选C。20.患者，男，70岁。患冠心病，近日出现胸闷、心悸等症状。心电图检查显示：P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，频率约350-600次/分，心室率绝对不规则。该患者的心律失常类型是（）A.心房颤动B.心室颤动C.房性早搏D.室性早搏答案：A分析：心房颤动的心电图特征为P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，频率约350-600次/分，心室率绝对不规则，故答案选A。21.下列关于糖尿病患者饮食护理的叙述，错误的是（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例C.多吃含纤维素高的食物D.严格限制饮水答案：D分析：糖尿病患者应保证足够的水分摄入，以促进代谢产物的排出，不应严格限制饮水，故答案选D。22.患者，女，40岁。因甲状腺功能亢进入院治疗。护士在为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用（）A.海带B.牛奶C.鸡蛋D.米饭答案：A分析：海带含碘量高，甲状腺功能亢进患者应避免食用含碘丰富的食物，故答案选A。23.下列关于骨折现场急救的叙述，错误的是（）A.首先抢救生命B.妥善固定骨折部位C.开放性骨折应现场复位D.迅速转运患者答案：C分析：开放性骨折现场不可复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染的机会，故答案选C。24.患者，男，50岁。因胃溃疡合并幽门梗阻入院，医嘱给予胃肠减压。胃肠减压的目的不包括（）A.减轻胃肠道内压力B.改善胃肠壁血液循环C.促进胃肠蠕动D.防止胃肠内容物继续流入腹腔答案：C分析：胃肠减压的目的包括减轻胃肠道内压力、改善胃肠壁血液循环、防止胃肠内容物继续流入腹腔等，不能促进胃肠蠕动，故答案选C。25.下列关于临终关怀的叙述，错误的是（）A.以治愈疾病为主要目的B.以提高患者临终阶段的生命质量为宗旨C.注重患者的心理和社会需求D.为患者提供全面的照护答案：A分析：临终关怀不以治愈疾病为主要目的，而是以提高患者临终阶段的生命质量为宗旨，注重患者的心理和社会需求，为患者提供全面的照护，故答案选A。26.患者，女，32岁。因抑郁症入院治疗。护士在与其沟通时，应特别注意的是（）A.避免使用刺激性语言B.语速要快，以提高效率C.多使用专业术语D.尽量避免眼神交流答案：A分析：抑郁症患者心理较为敏感脆弱，护士与其沟通时应避免使用刺激性语言，语速适中，少用专业术语，适当进行眼神交流，故答案选A。27.下列关于医院感染的叙述，正确的是（）A.患者在住院期间获得的感染B.患者在入院前已开始的感染C.患者在出院后发生的感染一定不属于医院感染D.医院工作人员在医院内获得的感染不属于医院感染答案：A分析：医院感染是指患者在住院期间获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染，故答案选A。28.患者，男，65岁。因急性心肌梗死入院治疗。在护理过程中，护士应特别注意观察患者的（）A.体温B.血压C.心率D.呼吸答案：C分析：急性心肌梗死患者易发生心律失常，护士应特别注意观察患者的心率变化，故答案选C。29.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一套无菌物品未用完，可给其他患者使用答案：D分析：一套无菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染，故答案选D。30.患者，女，25岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第2天，患者诉切口疼痛。护士为其采取的护理措施，错误的是（）A.解释疼痛的原因B.给予心理安慰C.指导患者咳嗽时按压切口D.应用吗啡止痛答案：D分析：阑尾切除术后切口疼痛，一般不用吗啡止痛，以免掩盖病情，可采取解释疼痛原因、给予心理安慰、指导患者咳嗽时按压切口等措施，故答案选D。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：心力衰竭C.焦虑D.气体交换受损答案：ACD分析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“潜在并发症：心力衰竭”属于合作性问题，不属于护理诊断，故答案选ACD。2.下列关于输血的叙述，正确的是（）A.输血前应两人核对无误后方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后，血袋应保留24小时D.输血速度应先慢后快答案：ABCD分析：输血前两人核对无误可确保输血安全；输血过程中密切观察患者反应，以便及时发现不良反应；输血完毕后血袋保留24小时，以备必要时检验；输血速度先慢后快，开始时每分钟20滴左右，观察15分钟无不良反应后可根据病情调节速度，故答案选ABCD。3.下列关于小儿腹泻的护理措施，正确的是（）A.调整饮食B.控制感染C.维持水、电解质及酸碱平衡D.密切观察病情变化答案：ABCD分析：小儿腹泻的护理措施包括调整饮食，以减轻胃肠道负担；控制感染，针对病因选用合适的药物；维持水、电解质及酸碱平衡，及时补液；密切观察病情变化，如生命体征、大便性状等，故答案选ABCD。4.下列关于高血压患者的健康教育内容，正确的是（）A.低盐饮食B.适当运动C.戒烟限酒D.定期测量血压答案：ABCD分析：高血压患者应采取低盐饮食，减少钠盐摄入；适当运动，如散步、慢跑等；戒烟限酒，避免不良生活习惯；定期测量血压，以便及时了解血压控制情况，故答案选ABCD。5.下列关于手术室护理工作的叙述，正确的是（）A.手术室应严格划分无菌区、清洁区和污染区B.手术人员进入手术室必须更换手术衣、鞋、帽、口罩C.手术中如无菌巾湿透，应及时更换D.手术结束后，应及时清理手术器械和物品答案：ABCD分析：手术室严格划分区域可防止交叉感染；手术人员更换手术衣、鞋、帽、口罩可减少细菌带入手术间；无菌巾湿透后会失去无菌屏障作用，应及时更换；手术结束后及时清理手术器械和物品，可保持手术室整洁，故答案选ABCD。6.下列关于临终患者心理反应的分期，正确的是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：ABCD分析：临终患者心理反应分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期五个阶段，故答案选ABCD。7.下列关于护士职业防护的叙述，正确的是（）A.操作前应洗手B.接触血液、体液时应戴手套C.锐器伤后应立即挤压伤口D.定期进行健康体检答案：ABD分析：操作前洗手可减少细菌传播；接触血液、体液时戴手套可防止感染；锐器伤后不应立即挤压伤口，应从近心端向远心端轻轻挤压，挤出少量血液，再用肥皂水和流动水冲洗，然后进行消毒等处理；定期进行健康体检可及时发现职业暴露带来的健康问题，故答案选ABD。8.下列关于糖尿病患者运动疗法的叙述，正确的是（）A.运动时间应选择在餐后1-2小时B.运动强度应根据患者的年龄、身体状况等决定C.运动过程中应随身携带糖果，以防低血糖D.运动频率以每周3-5次为宜答案：ABCD分析：糖尿病患者运动时间选择在餐后1-2小时，可避免低血糖；运动强度根据个体情况决定；运动中随身携带糖果，出现低血糖症状时可及时食用；运动频率每周3-5次为宜，故答案选ABCD。9.下列关于骨折患者功能锻炼的叙述，正确的是（）A.早期应进行患肢肌肉的等长收缩B.中期应进行骨折部位上下关节的活动C.晚期应进行全面的功能锻炼D.功能锻炼应循序渐进答案：ABCD分析：骨折患者功能锻炼早期进行患肢肌肉等长收缩，可促进血液循环，防止肌肉萎缩；中期进行骨折部位上下关节活动，以恢复关节功能；晚期进行全面功能锻炼，使肢体功能恢复正常；功能锻炼应循序渐进，避免过度活动影响骨折愈合，故答案选ABCD。10.下列关于医院环境管理的叙述，正确的是（）A.医院环境应安静、整洁、舒适、安全B.病室的温度应保持在18-22℃C.病室的湿度应保持在50%-60%D.每天应通风换气2-3次答案：ABCD分析：医院环境应满足安静、整洁、舒适、安全的要求；病室温度18-22℃、湿度50%-60%较为适宜；每天通风换气2-3次，可保持空气清新，故答案选ABCD。三、简答题（每题5分，共5题）1.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的包括：①补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；②补充营养，供给热能；③输入药物，治疗疾病；④增加循环血量，改善微循环，维持血压；⑤输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：青霉素过敏试验的注意事项如下：①用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史；②皮试液应现用现配，浓度和剂量必须准确；③皮试前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等；④皮试过程中应密切观察患者的反应，如有不适及时处理；⑤皮试结果阳性者禁止使用青霉素，并在病历、医嘱单、床头卡等地方注明；⑥如需再次使用青霉素，应重新做过敏试验。3.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施包括：①避免局部组织长期受压，定时翻身，使用减压设备；②避免摩擦力和剪切力的作用，如协助患者翻身时避免拖、拉、推等动作；③保护患者皮肤，保持皮肤清洁干燥，及时更换污染的衣物和床单；④促进皮肤血液循环，如进行局部按摩等；⑤改善患者营养状况，给予高蛋白、高维生素饮食；⑥加强观察，及时发现压疮的早期迹象并采取措施。4.简述急性心肌梗死患者的护理措施。答：急性心肌梗死患者的护理措施如下：①休息与活动：发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静；②给氧：持续吸氧2-4L/min；③病情观察：密切观察生命体征、心电图变化、胸痛等情况；④饮食护理：给予低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐；⑤止痛：遵医嘱给予吗啡等止痛药物；⑥排便护理：保持大便通畅，避免用力排便；⑦心理护理：安慰患者，减轻其紧张、焦虑情绪；⑧用药护理：观察药物的疗效和不良反应。5.简述小儿高热惊厥的急救护理措施。答：小儿高热惊厥的急救护理措施如下：①保持呼吸道通畅：立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻分泌物；②控制惊厥：可针刺人中、合谷等穴位，遵医嘱给予止惊药物，如地西泮等；③降温：采用物理降温或药物降温方法，如用温水擦浴、冰袋冷敷等；④吸氧：以改善脑缺氧；⑤密切观察病情：观察患儿的生命体征、意识状态、惊厥发作情况等；⑥防止受伤：在患儿上下臼齿之间放置牙垫，防止咬伤舌头，避免患儿在惊厥发作时坠床等。四、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者，女，58岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者10年来反复出现咳嗽、咳痰，多于冬季发作，每年持续3个月以上。3天前因受凉后咳嗽、咳痰加重，痰液为黄色黏痰，不易咳出，伴有呼吸困难。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示：双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。请分析：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）针对该患者的护理诊断有哪些？（3）应采取哪些护理措施？答：（1）该患者最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。依据患者反复咳嗽、咳痰10年，每年持续3个月以上，符合慢性支气管炎的诊断标准；桶状胸、双肺叩诊过清音、双肺呼吸音减弱等提示存在肺气肿；此次因受凉后病情加重，有发热、黄痰等感染表现。（2）护理诊断：①气体交换受损：与肺组织弹性降低、通气功能障碍有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高：与肺部感染有关；④活动无耐力：与呼吸困难、氧供不足有关；⑤焦虑：与疾病反复发作、呼吸困难有关。（3）护理措施：①休息与体位：让患者卧床休息，取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难；②氧疗：给予持续低流量吸氧，一般1-2L/min，以改善缺氧症状；③保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽、咳痰，遵医嘱给予祛痰药物，必要时进行雾化吸入；④病情观察：密切观察生命体征、神志、发绀等情况，记录痰液的颜色、量和性质；⑤用药护理：遵医嘱使用抗生素、支气管舒张剂等药物，观察药物的疗效和不良反应；⑥饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，鼓励患者多饮水；⑦心理护理：安慰患者，减轻其焦虑情绪。2.患者，男，42岁。因“突发上腹部剧痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因突然出现上腹部剧痛，呈刀割样，迅速蔓延至全腹。既往有胃溃疡病史5年。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分，血压100/60mmHg。急性痛苦面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。立位腹部X线平片示：膈下游离气体。请分析：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）目前主要的护理问题有哪些？（3）应采取哪些护理措施？答：（1）该患者最可能的诊断是胃溃疡穿孔。依据患者有胃溃疡病史，突发上腹部剧痛并迅速蔓延至全腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征，以及立位腹部X线平片示膈下游离气体，符合胃溃疡穿孔的表现。（2）主要护理问题：①疼痛：与胃穿孔后消化液刺激腹膜有关；②体液不足：与禁食、胃肠减压、腹腔内渗出等有关；③潜在并发症：感染性休克；④焦虑：与突然发病、病情严重有关。（3）护理措施：①禁食、胃肠减压：减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻腹痛和腹胀；②补液：遵医嘱补充液体和电解质，维持水、电解质和酸碱平衡；③病情观察：密切观察生命体征、腹痛情况、腹部体征等变化，若出现休克表现及时处理；④抗感染：遵医嘱使用抗生素，控制感染；⑤心理护理：安慰患者，解释病情和治疗方法，减轻其焦虑情绪；⑥术前准备：若病情需要手术治疗，做好术前准备工作。3.患者，女，30岁。产后3天，出现发热、下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。查体：体温38.8℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。下腹部压痛明显。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.88。请分析：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）提出相应的护理措施。答：（1）该患者最可能的诊断是产后子宫内膜炎。依据产后3天出现发热、下腹部疼痛、恶露增多且有臭味，下腹部压痛明显，以及血常规白细胞升高，符合子宫内膜炎的表现。（2）主要护理诊断：①体温过高：与子宫内膜感染有关；②疼痛：与炎症刺激有关；③知识缺乏：缺乏产后卫生和预防感染的知识；④焦虑：与担心自身健康和宝宝喂养有关。（3）护理措施：①休息与体位：保证患者充足的休息，取半卧位，以利于恶露引流和炎症局限；②病情观察：密切观察生命体征、恶露的量、颜色、气味及腹痛情况；③体温护理：采用物理降温或药物降温方法，如温水擦浴、遵医嘱使用退热药物等；④抗感染治疗：遵医嘱使用抗生素，观察药物疗效和不良反应；⑤个人卫生护理：保持外阴清洁，勤换会阴垫，每日用温水清洗外阴；⑥饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，鼓励患者多饮水；⑦心理护理：安慰患者，向其解释病情和治疗方法，减轻焦虑情绪。4.患者，男，65岁。因“头晕、头痛10年，加重1周”入院。患者10年来反复出现头晕、头痛，血压最高达180/110mmHg，平时不规则服用降压药物。1周前因劳累后头晕、头痛加重。查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压170/100mmHg。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺听诊无异常，双下肢无水肿。请分析：（1）该患者的诊断是什么？（2）主要的护理诊断有哪些？（3）应采取哪些护理措施？答：（1）该患者的诊断是高血压病。依据患者有10年头晕、头痛病史，血压最高达180/110mmHg，此次血压170/100mmHg，符合高血压的诊断标准。（2）主要护理诊断：①疼痛：