2024年云南省盈江县人民医院公开招聘护理工作人员试题带答案详解

2024年云南省盈江县人民医院公开招聘护理工作人员试题带答案详解单选题1.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前半小时应停止清扫工作B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取出的无菌物品如未使用，应立即放回原处D.操作时手臂保持在腰部水平以上答案：C分析：取出的无菌物品即使未使用，也不可再放回无菌容器内，防止污染。操作前半小时停止清扫可减少尘埃飞扬；无菌与非无菌物品分开利于保持无菌；操作时手臂在腰部以上可避免被污染。2.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。护士在巡视病房时发现患者呼吸困难加重，发绀明显，血气分析结果显示：PaO₂45mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应给予患者的吸氧方式为（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸中枢的刺激作用，导致呼吸抑制。所以应给予低浓度、低流量持续吸氧。3.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心音消失。最可能的诊断是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.早产答案：B分析：胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心音消失等。前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血；先兆子宫破裂有子宫强直性收缩、病理性缩复环等表现；早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩。4.为患者进行青霉素皮试后，观察结果为：局部皮丘隆起，出现红晕，直径约1.5cm，周围有伪足，痒感明显。此时应采取的措施是（）A.可以注射青霉素，但需减少剂量B.先准备好急救药品，然后注射青霉素C.暂停该药，再次皮试D.禁用青霉素，并在病历上注明答案：D分析：皮试结果局部皮丘隆起，红晕直径大于1cm，周围有伪足，痒感明显，为阳性反应，应禁用青霉素，并在病历、医嘱单、床头卡等注明。5.下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）A.颈静脉怒张B.肝大C.水肿D.夜间阵发性呼吸困难答案：D分析：夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现。右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张、肝大、水肿等。6.患者，女性，30岁，因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后患者去枕平卧6小时的目的是（）A.防止呕吐物误吸B.预防头痛C.防止坠床D.减少伤口疼痛答案：B分析：腰麻后去枕平卧6小时可防止脑脊液外漏，减少因脑脊液压力降低引起的头痛。防止呕吐物误吸一般采取侧卧位；防止坠床可使用床档；去枕平卧与减少伤口疼痛无关。7.下列关于小儿生长发育的规律，错误的是（）A.生长发育是连续的过程B.各系统器官发育速度不平衡C.生长发育具有个体差异D.生长发育遵循由下到上、由远到近的顺序答案：D分析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。生长发育是连续的过程，但各阶段速度不同；各系统器官发育速度不平衡；个体之间也存在差异。8.患者，男性，40岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后第5天，患者出现发热，体温38.5℃，切口疼痛，局部红肿、压痛明显。应考虑为（）A.外科手术热B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：B分析：术后36天出现发热、切口疼痛、局部红肿压痛，考虑为切口感染。外科手术热一般在术后12天出现，体温一般不超过38℃；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；尿路感染有尿频、尿急、尿痛等症状。9.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本应注入抗凝管D.血培养标本应在发热时采集答案：D分析：血培养标本应在使用抗生素前采集，如已使用抗生素，应在血药浓度最低时采集，而不是在发热时采集。血清标本注入干燥试管；生化检验标本空腹采集可减少饮食影响；全血标本注入抗凝管防止血液凝固。10.某患者，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室。在医生未到达之前，值班护士首先应（）A.详细询问车祸发生的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇痛剂D.止血、测量血压、配血、建立静脉通道答案：D分析：患者右下肢开放性骨折、大量出血，首要的处理是止血、补充血容量，防止休克。在医生未到达前，护士应立即进行止血、测量血压、配血、建立静脉通道等操作。询问车祸原因不是首要任务；向保卫部门报告也不是此时的关键；在未明确诊断前不能随意注射镇痛剂。多选题1.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：ABC分析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染都属于医院感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。2.下列哪些是高血压患者的饮食护理要点（）A.限制钠盐摄入，每日不超过6gB.增加钾、钙摄入C.减少脂肪摄入D.戒烟限酒答案：ABCD分析：高血压患者饮食应限制钠盐摄入，每日不超过6g；增加钾、钙摄入，如多吃新鲜蔬菜水果；减少脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸；同时要戒烟限酒，以控制血压。3.下列关于糖尿病患者的运动指导，正确的有（）A.运动时间宜在餐后12小时进行B.运动频率至少每周3次C.运动强度以运动时心率达到（220年龄）×60%70%为宜D.运动前应进行510分钟的热身活动答案：ABCD分析：糖尿病患者运动时间宜在餐后12小时进行，可避免低血糖；运动频率至少每周3次；运动强度以运动时心率达到（220年龄）×60%70%为宜；运动前进行510分钟的热身活动可减少运动损伤。4.下列哪些是甲状腺功能亢进患者的临床表现（）A.怕热多汗B.多食消瘦C.突眼D.心动过缓答案：ABC分析：甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，代谢亢进，表现为怕热多汗、多食消瘦、突眼、心动过速等。心动过缓不是甲亢的表现。5.下列关于护理文书书写的要求，正确的有（）A.客观、真实、准确B.及时、完整C.文字工整、字迹清晰D.可随意涂改答案：ABC分析：护理文书书写应客观、真实、准确、及时、完整，文字工整、字迹清晰，不得随意涂改。如需修改，应按照规定方法进行修改。判断题1.只要在医院内发生的感染都属于医院感染。（）答案：错误分析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。2.为患者进行口腔护理时，如有义齿，应先取下义齿，用冷水冲洗后，浸于热水中备用。（）答案：错误分析：义齿取下后用冷水冲洗，浸于冷开水中备用，不可浸于热水或酒精中，以免义齿变形。3.孕妇在妊娠晚期应取左侧卧位，以增加胎盘血供。（）答案：正确分析：妊娠晚期子宫右旋，左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，增加胎盘血供。4.护士在给患者进行静脉输液时，应根据患者的年龄、病情、药物性质等调节输液速度。（）答案：正确分析：不同年龄、病情、药物性质对输液速度有不同要求，如年老体弱、儿童、心肺功能不全者输液速度宜慢；脱水严重、血容量不足者输液速度可稍快；刺激性强的药物输液速度宜慢等。5.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射盐酸肾上腺素。（）答案：正确分析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌等。简答题1.简述静脉输液的目的。答案：静脉输液的目的包括：①补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；②增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量；③供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；④输入药物，治疗疾病。分析：从维持身体基本生理平衡、改善循环、提供营养和治疗疾病等方面说明了静脉输液的重要作用。2.简述压疮的预防措施。答案：压疮的预防措施如下：①避免局部组织长期受压：定时翻身，减少组织压力；使用减压设备，如气垫床、减压垫等；合理安排体位。②避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时避免拖、拉、拽等动作；保持床单平整、无碎屑。③保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥；使用皮肤保护剂。④促进皮肤血液循环：进行全范围关节活动，按摩受压部位。⑤改善机体营养状况：根据患者情况给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。⑥健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因和预防方法。分析：从减少压力、避免损伤、保护皮肤、促进循环、改善营养和提高认知等多个角度阐述了预防压疮的方法。3.简述高热患者的护理措施。答案：高热患者的护理措施有：①病情观察：每4小时测量体温一次，观察热型及伴随症状。②降温：可采用物理降温（如冰袋、温水擦浴、酒精擦浴等）或药物降温。③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水。④促进患者舒适：休息，保持病室安静、温度和湿度适宜；做好口腔护理和皮肤护理。⑤心理护理：关心患者，缓解其紧张情绪。分析：从监测病情、降低体温、补充营养水分、保证舒适和心理支持等方面说明了对高热患者的护理要点。病例分析题患者，女性，55岁，因“反复胸闷、胸痛3年，加重1天”入院。患者3年前开始出现劳累后胸闷、胸痛，休息后可缓解，未规律治疗。1天前，患者因情绪激动后出现胸闷、胸痛加重，呈压榨性，伴大汗、恶心、呕吐，持续不缓解。入院查体：体温36.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压80/50mmHg。神志清楚，面色苍白，口唇发绀。心电图示：V1V5导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。分析：患者有反复胸闷、胸痛病史，此次因情绪激动诱发，胸痛呈压榨性、持续不缓解，伴大汗、恶心、呕吐等症状，结合心电图V1V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性广泛前壁心肌梗死的表现。