2025年6月外科护理练习题库与答案

2025年6月外科护理练习题库与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.季先生,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失,入院后经充分术前准备,在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。该患者人院时的护理诊断是【A】活动无耐力【B】知识缺乏【C】心输出量减少【D】体液不足【E】组织灌注量改变2.下列神志障碍表现中,哪项与颅内血肿关系最为密切【A】中间清醒期【B】反应迟钝【C】嗜睡【D】浅昏迷【E】深昏迷3.硬膜外麻醉最严重的并发症是【A】全脊髓麻醉【B】血压下降【C】呼吸变慢【D】血管扩张【E】尿潴留4.手术护士与巡回护士应共同完成的工作为【A】术后清洗器械【B】传递器械【C】安置手术体位【D】清点敷料器械【E】术中观察病情5.女性,50岁,胃大部切除术后2周。患者进食l0~20rain后出现上腹饱胀.恶心呕吐.头晕.心悸.出汗.腹泻等。应考虑并发为【A】倾倒综合征【B】代谢性酸中毒【C】吻合口炎症【D】低钾血症【E】吻合口梗阻6.下列哪项是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的【A】腹腔渗液积聚于盆腔【B】减轻切口张力【C】预防肠粘连【D】利于呼吸【E】利于腹腔引流7.女性,19岁,因甲状腺肿大收住院。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,无结节。甲状腺扫描:甲状腺弥漫性肿大,均匀分布。初步诊断为单纯性甲状腺肿。下列哪项辅助检查结果支持该诊断【A】T.T。升高,TSH正常【B】T,.T。降低,TSH正常【C】T.T。升高,TSH减低【D】T,.T。正常,TSH正常【E】甲状腺摄”21率增高且高峰前移8.急性肾功能衰竭少尿期的饮食要求是【A】低蛋白、高糖、高维生素【B】低蛋白、高脂、低维生素【C】高蛋白、高糖、高维生素【D】高蛋白、高脂、高糖【E】低蛋白、低糖、高维生素9.某乳房癌患者,已作乳癌根治术,术后放疗的疗程,皮肤发生二度放疗反应表现为下列何种皮损【A】溃疡【B】紫斑【C】脱屑【D】糜烂【E】红斑10.王某,男性,35岁。因车祸导致颅前窝骨折收治人院,下列护理措施中哪项是错误的【A】在外耳道放置于棉球【B】抗生素溶液冲洗鼻腔【C】床头抬高30。【D】避免用力打喷嚏【E】紧急鼻腔.耳道堵塞11.测定甲状腺大小,探测结节位置、大小、数目及其邻近组织的关系,区别结节的囊性或实质性的最简单的检查【A】131I扫描【B】B超【C】X线【D】CT【E】MRI12.脑损伤时,若伤及锥体束可出现【A】频繁呕吐【B】意识障碍【C】肢体偏瘫【D】中枢性高热【E】瞳孔变化13.门静脉高压症食管一胃底静脉破裂出血造成病人死亡的主要原因是【A】多器官功能衰竭【B】腹水【C】失血性休克【D】感染【E】肝功能衰竭14.患者,女性,30岁,甲状腺大部分切除术后8h,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀。整发现颈部增粗,切口有血液渗出。考虑患者发生了“呼吸困难”并发症。对该并发症,首选的处理措施是【A】气管插管【B】拆除切口缝线,敞开伤口,去除血块【C】吸氧【D】压追止血【E】气管切开15.伯格(Buerger)运动的目的是【A】减轻下肢水肿【B】提高病人的活动能力【C】减慢肢体坏疽速度【D】促进病人舒适【E】促进侧支循环建立16.病人,男性,50岁。因食管癌进行了根治手术。病人停留胸腔闭式引流装置时,下列护理哪项不正确【A】保持固定密封【B】水封瓶中短玻璃管应与胸腔引流管连接【C】严格无菌操作【D】注意有无异常出血、浑浊液等【E】保持通畅17.结石活动或引起输尿管完全性梗阻时,会出现【A】肾胀痛【B】牵引痛【C】腰部钝痛【D】腰部隐痛【E】肾绞痛18.有关门静脉高压征的手术前准备错误的是【A】保肝治疗【B】手术当天放置胃管【C】肌内注射维生素K【D】无渣高糖饮食【E】输新鲜血液19.重症胰腺炎时Gre-Tumer征常见于病人【A】肩部【B】胸部【C】腰部【D】脐周【E】臀部20.女性,9岁,左小腿肿痛3月,溃破流脓l周,曾因“阵发性腹部不适伴发热十余日院,术后l0d查得腹腔引流液抗酸杆菌为阳性,消化道钡餐造影诊断为:溃疡性肠结核.假设某天该患者与小朋友玩踢毽子过程中不慎跌倒,导致下肢活动障碍.畸形,最有可能出现了下列哪种并发症【A】病理性脱位【B】病理性骨折【C】肌腱拉伤【D】脱位【E】嵌插骨折21.发生多系统器官功能障碍时,最先受累的器官是【A】脑【B】心【C】肝【D】肾【E】肺22.血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施是【A】要求患者绝对戒烟【B】休息时抬高患肢,缓解疼痛【C】尽量减少止痛剂的应用【D】患肢局部加温保暖【E】指导晚期患者做伯尔格运动23.Pagets病是【A】腺样癌【B】髓样癌【C】导管内癌【D】乳头湿疹样乳腺癌【E】炎性乳癌24.用20%甘露醇溶液250ml静脉滴注治疗脑水肿时,下列正确的用法是【A】应在60~90rain内滴完【B】缓慢滴注【C】速度快慢不影响疗效【D】应在15~30min内滴完【E】应在30~60min内滴完25.当PCWP高于提示肺水肿【A】10mmHg【B】25mmHg【C】30mrnHg【D】20mmHg【E】15mmHg26.按组织学分类,在我国原发性肝癌哪种类型最常见【A】混合型【B】巨块型【C】弥漫性【D】肝细胞型【E】肝管细胞型27.男性,38岁。因车祸发生脾破裂,除立即手术外需输入大量血液。要等待配血期间,静脉输液宜首选【A】5%葡萄糖液【B】5%碳酸氢钠【C】5%葡萄糖等渗盐水【D】林格液【E】平衡盐溶液28.甲亢术后并发症哪项不对【A】甲状旁腺损伤导致低钙【B】喉上神经内支损伤引起声调降低【C】喉返神经损伤引起声音嘶哑【D】伤口内出血导致呼吸困难【E】甲状腺危象多发生在术后12~36h29.男性,28岁,右腹股沟区可复性肿块8年,肿块有时进入阴囊,10h前因提重物而肿块又出现,伴腹痛.呕吐,肛门停止排气.排便。体检:右腹殷沟区有一梨状肿块,有明显压痛,不能回纳。最有效的治疗措施是【A】急诊手术【B】应用止痛剂【C】静脉补液纠正酸碱失衡【D】热敷.抗生素治疗【E】试行手法复位30.某患者因肺切除手术后行闭式胸膜有人引流,在翻身时,胸腔导管不慎脱出,首要措施是【A】用无菌敷料将伤口堵闭【B】将引流管重新插入【C】在第二肋间插入粗针头【D】手指捏紧引流口皮肤【E】急呼医生处理31.男性,43岁,体检发现AFP>50(]¨g/L,肝.肾功能正常。有HBsA9阳性史6年。应为该患者提供的饮食为【A】高脂肪.高糖.低维生素【B】高蛋白.高脂肪.高维生素【C】高蛋白.低维生素.高糖【D】高蛋白.商糖.高脂肪【E】高蛋白.高维生素.高糖32.可不经消化道直接吸收的肠内营养剂是【A】匀浆膳【B】蔬菜汁【C】要素饮食【D】大分子聚合物【E】牛奶33.肾损伤非手术治疗的病人需卧床休息【A】绝对卧床休息3~5周【B】绝对卧床休息2~3周【C】绝对卧床休息3~4周【D】绝对卧床休息2~4周【E】绝对卧床休息1~2周34.骨关节结核时,让病人双手抱紧健侧膝部,骨盆平置,若患肢髋关节与膝关节呈屈曲状态,此时为【A】拾物试验阳性【B】托马斯征阳性【C】杜加征阳性【D】直腿抬高试验阳性【E】浮髌试验阳性35.患者,男性,37岁,胸部损伤后,胸腔内有进行性出血,出血源多为【A】肋间动.静脉或胸廓内动.静脉破裂出血【B】肺组织破裂出血【C】支气管动脉出血【D】肋骨骨折断端出血【E】心脏.大血管破裂出血36.某男性患者,25岁,农民,干活时,不慎被绊倒,当即不能行走,并出现左下肢畸形.反常活动,下列疾病哪一项可能性最大【A】急性骨髓炎【B】急性腰部扭伤【C】以上都不是【D】病理性骨折【E】急性腰椎间盘脱出37.黄某,男性,32岁头部被铁棍击伤,头皮裂开已12h以上,伤口无明显感染,其处理为【A】凡士林纱布覆盖【B】清创并置放胶片引流【C】不予缝合,以免增加损伤【D】观察2~3d二期缝合【E】彻底清创,一期缝苷38.陈某,27岁,创伤性休克,出现便血,咯血和尿血6h。病人BP80/60mmHg,P110次/rai‘n,皮肤黏膜出现瘀点.瘀斑。实验室检查:血小板70×109/L,纤维蛋白原1.3g/L,凝血酶原时间比正常延长5s。若病情继续加重,对DIC晚期出血,抗凝治疗宜选用【A】低分子右旋糖酐【B】肝素【C】氨基己酸【D】双嘧达莫【E】鱼精蛋白39.当病人输入大量库存血后容易出现【A】低血钠【B】低血钙【C】低血钾【D】高血钾【E】高血钠40.开放性颅脑损伤是指【A】头皮破裂与颅骨凹陷骨折【B】头皮破裂与颅骨粉碎性骨折【C】头皮破裂与颅骨线形骨折【D】颅骨骨折与硬脑膜破裂【E】头皮、颅骨与硬脑膜都裂开答案与解析一、单选题答案1.答案：【D】答案解析：该患者因反复呕吐宿食，导致大量体液丢失，出现消瘦、皮肤干燥、弹性消失等表现，所以入院时主要的护理诊断是体液不足。2.答案：【A】答案解析：“中间清醒期”是颅内血肿的典型表现。当头部受伤后，最初可能出现短暂的意识障碍，随后意识恢复清醒，经过一段时间后，又再次出现意识障碍，这期间的清醒期就称为中间清醒期，与颅内血肿关系密切。而反应迟钝、浅昏迷、深昏迷、嗜睡等在多种脑部病变中都可能出现，并非颅内血肿所特有。3.答案：【A】答案解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，是因穿刺针误入蛛网膜下腔而未及时发现，将超量局麻药注入蛛网膜下腔，可导致全部脊神经被阻滞。表现为注药后迅速出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失等，若处理不及时可危及生命。而血压下降、血管扩张、尿潴留、呼吸变慢等虽然也是硬膜外麻醉的并发症，但严重程度均不如全脊髓麻醉。4.答案：【D】答案解析：手术护士与巡回护士共同的工作是清点敷料器械，手术护士主要负责手术台上器械、敷料的传递与清点等，巡回护士负责手术间内整体的护理工作包括观察病情、安置体位等，二者共同完成术中敷料器械的清点，以防止异物遗留体腔。5.答案：【A】答案解析：倾倒综合征是胃大部切除术后常见的并发症，多在进食后半小时内发生，表现为进食后上腹胀满、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。该患者进食后出现的一系列症状符合倾倒综合征的表现。吻合口炎症主要表现为局部疼痛等；吻合口梗阻主要是进食后呕吐，不含胆汁等；低钾血症主要表现为乏力、心律失常等；代谢性酸中毒主要有呼吸深快等表现，均与该患者症状不符。6.答案：【E】7.答案：【D】答案解析：单纯性甲状腺肿时甲状腺功能一般正常，即T₃、T₄正常，TSH正常。选项A中T₃、T₄升高，TSH减低常见于甲亢；选项B中T₃、T₄升高，TSH正常不符合单纯性甲状腺肿表现；选项C甲状腺摄¹³¹I率增高且高峰前移多见于甲亢；选项E中T₃、T₄降低，TSH正常常见于原发性甲减等，均不符合单纯性甲状腺肿的特点。8.答案：【A】答案解析：急性肾功能衰竭少尿期患者，应给予低蛋白、高糖、高维生素饮食。低蛋白可减少蛋白质代谢产物的生成，减轻肾脏负担；高糖能提供足够能量，减少机体蛋白质分解；高维生素有助于维持机体正常代谢及免疫功能。9.答案：【D】答案解析：放疗后二度皮肤反应表现为皮肤高度充血、水肿，水疱形成，有渗出液、糜烂，称为湿反应。红斑为一度反应表现，脱屑、紫斑不属于典型的二度放疗反应表现，溃疡一般为三度反应表现。10.答案：【B】答案解析：颅前窝骨折患者禁忌鼻腔、耳道堵塞及冲洗，以免引起颅内感染。避免用力打喷嚏，防止颅内压骤然升高导致脑脊液漏加重。在外耳道放置棉球，可吸附漏出的脑脊液。床头抬高30°，有利于减轻颅内压，促进漏口愈合。所以选项B是错误的护理措施。11.答案：【B】答案解析：B超检查可清晰显示甲状腺大小、形态、结构，能探测结节位置、大小、数目及其与邻近组织的关系，还可区别结节的囊性或实质性，是测定甲状腺大小等情况最简单的检查方法。131I扫描主要用于了解甲状腺的功能状态等；X线对甲状腺检查价值不大；MRI、CT检查相对较复杂且费用较高，不是最简单的检查方法。B超可清晰显示甲状腺的相关结构及特征，操作简便，能快速获取甲状腺的基本信息，所以是最简单的检查手段。12.答案：【C】答案解析：脑损伤伤及锥体束时，会影响皮质脊髓束的功能，导致其所支配的肢体出现运动障碍，表现为肢体偏瘫。而中枢性高热多见于下丘脑损伤；频繁呕吐常见于颅内压增高刺激呕吐中枢等情况；瞳孔变化可由多种原因引起，如动眼神经损伤等；意识障碍的原因更为复杂，与脑损伤的部位、程度等多种因素有关。13.答案：【C】答案解析：食管-胃底静脉破裂出血量大且急，短时间内可导致大量失血，引起失血性休克，是造成病人死亡的主要原因。而腹水、感染、肝功能衰竭、多器官功能衰竭等虽然也是门静脉高压症可能引发的严重情况，但相对而言不是食管-胃底静脉破裂出血造成病人死亡的最直接主要原因。14.答案：【B】答案解析：甲状腺大部分切除术后出现进行性呼吸困难、颈部增粗、切口有血液渗出等表现，考虑为切口内出血形成血肿压迫气管导致呼吸困难。此时应立即拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块，解除压迫，这是首要的处理措施，而气管插管、气管切开等是在上述措施无效时才考虑的进一步治疗手段，吸氧不能从根本上解决压迫问题，压迫止血可能会加重血肿形成，所以首选处理措施是拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块。15.答案：【E】答案解析：伯格运动可通过下肢的屈伸和抬高、放下等动作，促进侧支循环的建立，对于改善肢体血液循环等有重要意义。16.答案：【B】答案解析：胸腔闭式引流时，水封瓶中长玻璃管应与胸腔引流管连接，短玻璃管应开放与大气相通，以保证引流系统的密闭和有效引流，所以选项D错误。选项A保持通畅能使胸腔内气体和液体顺利引出；选项B观察有无异常出血、浑浊液等可及时发现病情变化；选项C保持固定密封防止气体进入胸腔；选项E严格无菌操作可预防感染，均是正确的护理措施。17.答案：【E】答案解析：结石活动或引起输尿管完全性梗阻时，输尿管平滑肌痉挛，会出现肾绞痛。腰部钝痛、肾胀痛、腰部隐痛、牵引痛一般不是结石活动或输尿管完全性梗阻时典型的疼痛表现。18.答案：【B】答案解析：门静脉高压征手术前一般不放置胃管，以免引起曲张静脉破裂出血。术前保肝治疗、给予无渣高糖饮食、输新鲜血液、肌内注射维生素K等都是正确的术前准备措施。19.答案：【C】答案解析：重症胰腺炎时，外溢的胰液经腹膜后途径渗入皮下，溶解皮下脂肪，使毛细血管破裂出血，在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称为Grey-Turner征。20.答案：【B】答案解析：患者有小腿肿痛，存在病变骨质，跌倒后易发生病理性骨折，出现下肢活动障碍、畸形等表现。脱位、肌腱拉伤一般不会出现畸形，病理性脱位较少见，嵌插骨折也不符合该患者情况，所以最可能是病理性骨折。21.答案：【E】答案解析：多系统器官功能障碍中，肺是最先受累的器官。因为肺是与外界直接相通的器官，在创伤、感染等情况下，容易受到各种损伤因素的影响，最早出现功能障碍，如急性呼吸窘迫综合征等。22.答案：【A】答案解析：要求患者绝对戒烟是血栓闭塞性脉管炎患者重要的护理措施，吸烟可使血管收缩，加重病情。患肢局部加温保暖错误，应避免局部热敷或烤火，以免加重组织缺氧。尽量减少止痛剂应用不是主要护理措施。休息时应保持患肢下垂，促进血液供应，缓解疼痛，而不是抬高患肢。晚期患者不宜做伯尔格运动，以免加重病情。23.答案：【D】答案解析：Pagets病又称乳头湿疹样乳腺癌，是一种特殊类型的乳腺癌，主要表现为乳头乳晕皮肤瘙痒、糜烂、破溃、渗液、结痂，伴疼痛等湿疹样改变。24.答案：【D】答案解析：甘露醇静脉滴注治疗脑水肿时，应在15-30min内快速滴完，这样才能迅速提高血浆渗透压，起到良好的脱水作用，降低颅内压。如果滴注速度过慢，不能及时发挥脱水效果，影响对脑水肿的治疗。25.答案：【C】26.答案：【D】答案解析：肝细胞型肝癌是我国原发性肝癌最常见的类型，约占原发性肝癌的90%。肝管细胞型相对少见，混合型相对也不如肝细胞型常见，弥漫性较少见，巨块型是从形态学角度分类，不是组织学分类。27.答案：【E】答案解析：平衡盐溶液可以补充水和电解质，维持细胞外液容量和渗透压平衡，在等待配血期间是较好的选择。5%葡萄糖液主要提供能量；5%葡萄糖等渗盐水含钠量相对较低；林格液成分与人体细胞外液有一定差异；5%碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒，均不如平衡盐溶液合适。28.答案：【B】答案解析：喉上神经内支损伤，可使喉部黏膜感觉丧失，病人在进食、特别是饮水时，容易发生误咽，而不是声调降低。喉上神经外支损伤才会引起声调降低。A选项伤口内出血可压迫气管导致呼吸困难；B选项甲状腺危象多在术后12-36h发生；C选项喉返神经损伤可引起声音嘶哑；E选项甲状旁腺损伤可导致低钙。29.答案：【A】答案解析：最有效的治疗措施是急诊手术。患者右腹股沟区可复性肿块多年，此次因提重物后肿块出现且不能回纳，伴有腹痛、呕吐、肛门停止排气排便等肠梗阻表现，考虑为腹股沟疝嵌顿，嵌顿疝原则上需要紧急手术，以防止疝内容物坏死等严重并发症。试行手法复位有加重肠管损伤等风险；应用止痛剂不能解决根本问题；静脉补液纠正酸碱失衡只是对症支持治疗；热敷、抗生素治疗对嵌顿疝病情改善作用不大。30.答案：【D】答案解析：首先需要采取的紧急措施是手指捏紧引流口皮肤，防止空气进入胸腔造成气胸等严重后果。将引流管重新插入可能会导致感染等问题，不应该首先进行；用无菌敷料将伤口堵闭操作相对复杂且不是最首要动作；急呼医生处理是后续要做的，但不是首要措施；在第二肋间插入粗针头属于进一步的急救操作，也不是最先要做的。所以首要措施是手指捏紧引流口皮肤。31.答案：【E】答案解析：该患者有乙肝病史，AFP升高，考虑肝脏疾病可能性大。给予高蛋白、高维生素、高糖饮食有助于补充营养、增强机体抵抗力，促进肝细胞修复等。高蛋白饮食可补充肝脏合成蛋白所需原料；高维生素可满足机体对各类维生素的需求，利于肝脏代谢及整体健康；高糖能提供能量，减少蛋白质消耗，所以选E。而高脂肪饮食不易消化，可能加重肝脏负担，低维生素饮食不能满足机体需求，故A、B、C、D选项不合适。32.答案：【C】答案解析：要素饮食的营养成分明确，无需消化即可直接被肠道吸收，可不经消化道直接吸收。匀浆膳、大分子聚合物等需要经过一定消化过程；牛奶、蔬菜汁等也需要在消化道内经过消化分解才能被吸收。33.答案：【D】34.答案：【B】答案解析：托马斯征阳性是指病人仰卧，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽