2025年综合类-儿科基础知识-营养性疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-儿科基础知识-营养性疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)2025年综合类-儿科基础知识-营养性疾病历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】缺铁性贫血患儿最突出的临床表现不包括以下哪项？【选项】A.面色苍白伴皮肤干燥B.指甲变脆呈匙状C.血清铁蛋白<12μg/LD.血红蛋白<70g/L【参考答案】B【详细解析】缺铁性贫血的典型表现包括面色苍白（A）、皮肤干燥、指甲变脆（B为正确选项，匙状指甲多见于缺铁性贫血，但此描述存在表述差异），血清铁蛋白是诊断金标准（C），血红蛋白<70g/L提示重度贫血（D）。本题通过混淆指甲形态与诊断标准设置干扰项。【题干2】维生素D缺乏性佝偻病活动期患儿出现“O”型腿的根本原因是？【选项】A.血钙浓度升高B.血磷浓度降低C.骨钙沉积障碍D.维生素A缺乏【参考答案】C【详细解析】佝偻病活动期因1,25-(OH)2D3生成不足，导致肠道钙吸收减少，骨矿化障碍（C正确）。血钙浓度正常但血磷降低（B为常见误选项），"O"型腿是骨软化症的骨骼畸形表现，与成骨细胞功能受损直接相关。【题干3】对营养性巨幼细胞性贫血患儿最具有诊断意义的实验室检查是？【选项】A.血清维生素B12水平B.外周血网织红细胞计数C.粪便隐血试验阳性D.血清铁蛋白浓度【参考答案】A【详细解析】营养性巨幼细胞性贫血的确诊依据是维生素B12或叶酸缺乏，血清维生素B12<133pmol/L（正常值200-700pmol/L）特异性诊断（A正确）。网织红细胞计数可能正常（B），隐血阳性提示消化出血（C），血清铁蛋白反映储存铁（D）。本题考查对巨幼细胞性贫血特殊检查的掌握。【题干4】维生素K缺乏导致新生儿出血症的主要病理机制是？【选项】A.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障碍B.血小板聚集功能异常C.纤维蛋白溶解亢进D.血管内皮损伤【参考答案】A【详细解析】维生素K参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子羧化生成，缺乏时这些因子无法活化（A正确）。B选项为血友病特征，C与弥散性血管内凝血相关，D是血管性紫癜原因。本题重点考察维生素K在凝血途径中的作用。【题干5】营养性肥胖症患儿首选的干预措施是？【选项】A.增加高热量零食摄入B.每日剧烈运动1小时C.控制总热量摄入并调整膳食结构D.短期使用激素类药物【参考答案】C【详细解析】肥胖症治疗原则是减少能量摄入（每日减少300-500kcal）并增加消耗（C正确）。A选项加重肥胖，B需结合饮食控制，D可能引起代谢紊乱。本题强调个体化治疗原则。【题干6】诊断维生素A缺乏的敏感指标是？【选项】A.血清维生素A浓度<0.7μmol/LB.暗适应力下降C.血清转铁蛋白结合力降低D.角膜干燥【参考答案】B【详细解析】维生素A缺乏早期即可出现暗适应力下降（B正确），血清浓度<0.7μmol/L（0.7-1.05为缺乏临界值）是诊断标准（A）。转铁蛋白结合力反映储存状态（C），角膜干燥是严重缺乏表现（D）。本题考查早期诊断指标。【题干7】儿童期缺锌的典型临床表现不包括？【选项】A.生长迟缓伴性腺发育不良B.味觉减退（地图舌）C.伤口愈合延迟D.反复发作性腹泻【参考答案】D【详细解析】锌缺乏典型症状包括生长停滞（身高低于同年龄平均2SD）、性腺发育不良（A正确）、味觉减退（B）、伤口愈合差（C）。腹泻多见于乳糖不耐受或感染，非锌缺乏特异性表现（D）。本题重点区分不同营养缺乏症的临床特征。【题干8】治疗维生素D缺乏性佝偻病恢复期患儿的最佳方案是？【选项】A.持续大剂量维生素D治疗B.维生素D联合钙剂口服C.维生素D穴位注射D.停用维生素D观察【参考答案】B【详细解析】活动期需维生素D2000-5000IU/d纠正低钙血症（B正确）。持续大剂量可能引发高钙血症（A），穴位注射吸收不稳定（C），恢复期需维持量（400-800IU/d）（D选项描述不完整）。本题强调分阶段治疗原则。【题干9】营养性缺碘性克汀病最早出现的症状是？【选项】A.智力低下B.黏液性水肿C.甲状腺功能减退D.地方性甲状腺肿【参考答案】B【详细解析】克汀病早期表现为甲状腺功能减退（B正确），表现为黏液性水肿（非特异性症状）、智力障碍（A）和聋哑（C）。地方性甲状腺肿是碘缺乏后期表现（D）。本题考查疾病发展顺序。【题干10】诊断维生素D缺乏性佝偻病必须满足的条件是？【选项】A.血清25(OH)D<20ng/mLB.尿钙/肌酐比<0.01C.骨龄落后2岁以上D.维生素D摄入不足【参考答案】C【详细解析】确诊依据是骨龄落后实际年龄≥2年（C正确）。A选项为诊断标准之一（临界值<20ng/mL），但单独不足不能确诊；B为活动期指标；D是病因而非诊断条件。本题强调确诊标准。【题干11】儿童期缺铁性贫血时，血清铁蛋白最敏感的指标变化是？【选项】A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.血清铁蛋白<12μg/LD.转铁蛋白饱和度降低【参考答案】C【详细解析】血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血的金标准，<12μg/L（C正确）提示储存铁缺乏。血清铁降低（A）和转铁蛋白饱和度降低（D）是继发现象，总铁结合力升高（B）是缺铁代偿表现。本题考查关键检测指标。【题干12】营养性肥胖症患儿合并脂肪肝时，首选的治疗方法是？【选项】A.增加蛋白质摄入B.限制碳水化合物摄入C.每日酒精摄入<20gD.补充维生素E【参考答案】B【详细解析】肥胖性脂肪肝治疗以减少肝脏脂肪沉积为主（B正确）。A选项可能加重代谢负担，C选项增加肝损伤风险，D选项缺乏循证依据。本题强调病理基础治疗。【题干13】维生素K缺乏性出血患儿，出血时间延长主要与哪种凝血因子缺乏有关？【选项】A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅡC.凝血因子ⅨD.凝血因子Ⅹ【参考答案】B【详细解析】凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏导致凝血时间延长（B正确）。因子Ⅷ（A）与血友病相关，因子Ⅸ（C）和Ⅹ（D）与维生素K缺乏相关但出血时间正常。本题重点区分不同凝血因子功能。【题干14】诊断维生素A缺乏性夜盲症最直接的依据是？【选项】A.血清维生素A<0.7μmol/LB.暗适应力测试阳性C.血清β-胡萝卜素水平升高D.角膜上皮细胞脱落【参考答案】B【详细解析】暗适应力下降（B正确）是维生素A缺乏最早可逆性表现。血清维生素A<0.7μmol/L（A）是诊断标准之一，但部分患儿可能未达此值；β-胡萝卜素水平（C）反映膳食摄入；角膜病变（D）提示严重缺乏。本题考查早期诊断依据。【题干15】儿童期缺锌导致生长发育迟缓的机制是？【选项】A.影响DNA合成B.抑制细胞增殖C.干扰铁代谢D.导致甲状腺功能减退【参考答案】A【详细解析】锌缺乏抑制DNA聚合酶活性，影响细胞分裂（A正确）。铁代谢障碍（C）是缺铁性贫血机制，甲状腺功能减退（D）与碘缺乏相关。本题强调锌在生长发育中的分子机制。【题干16】治疗维生素D缺乏性佝偻病活动期患儿，首选的维生素D剂量是？【选项】A.400IU/dB.2000IU/dC.5000IU/dD.10000IU/d【参考答案】C【详细解析】活动期需维生素D2000-5000IU/d（C正确）纠正低钙血症。400IU/d（A）为预防量，5000IU/d需连续使用3-8周，10000IU/d可能引发高钙血症（D）。本题考查剂量选择。【题干17】诊断营养性巨幼细胞性贫血时，最特异的辅助检查是？【选项】A.血清维生素B12水平B.骨髓巨幼红细胞比例C.粪便钙卫蛋白检测D.血清铁蛋白浓度【参考答案】A【详细解析】血清维生素B12<133pmol/L（A正确）是确诊依据。骨髓巨幼红细胞比例>10%（B）为诊断参考标准，钙卫蛋白（C）与乳糖不耐受相关，血清铁蛋白（D）反映储存铁。本题强调特异性检查。【题干18】维生素D缺乏性佝偻病患儿，血钙浓度正常但尿钙排出减少的原因是？【选项】A.维生素D缺乏B.甲状旁腺功能亢进C.肾脏钙重吸收增加D.肠道钙吸收减少【参考答案】C【详细解析】维生素D缺乏时，尿钙排出减少（C正确）因肠道吸收减少导致负钙平衡。血钙正常（A错误），甲状旁腺功能亢进（B）会升高血钙。本题考查尿钙排泄机制。【题干19】儿童期缺碘导致甲状腺肿大的主要机制是？【选项】A.甲状腺激素合成不足B.甲状腺激素抵抗C.碘转运蛋白缺陷D.甲状腺素结合球蛋白升高【参考答案】A【详细解析】缺碘时甲状腺激素（T3、T4）合成减少，代偿性甲状腺增大（A正确）。甲状腺激素抵抗（B）是散发性甲状腺功能减退机制，碘转运蛋白缺陷（C）导致吸收障碍，TBG升高（D）与遗传相关。本题考查地方性甲状腺肿机制。【题干20】营养性肥胖症患儿合并高脂血症时，优先干预的代谢指标是？【选项】A.总胆固醇B.低密度脂蛋白C.甘油三酯D.高密度脂蛋白【参考答案】C【详细解析】肥胖相关高脂血症首选干预甘油三酯（C正确），因其与心血管风险直接相关。低密度脂蛋白（B）是动脉粥样硬化主要危险因素，但肥胖早期以甘油三酯升高为主。本题强调代谢综合征干预重点。2025年综合类-儿科基础知识-营养性疾病历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】维生素D缺乏性佝偻病的直接病因是？【选项】A.饮食中维生素D摄入不足B.日光照射不足C.缺乏钙和磷D.上述均正确【参考答案】D【详细解析】维生素D缺乏性佝偻病的根本病因是紫外线照射不足导致皮肤合成维生素D减少，同时饮食摄入不足（如乳制品摄入少）和钙磷代谢异常共同作用。选项D正确，A、B、C均为单一因素，不符合综合病因。【题干2】维生素A缺乏最常见的临床表现是？【选项】A.唇舌炎B.夜盲症C.皮肤干燥D.甲状腺肿大【参考答案】B【详细解析】维生素A缺乏直接导致暗适应能力下降，表现为夜盲症（进行性夜视力减退）。选项B正确，A（维生素E缺乏）和C（维生素E或B族缺乏）与题干无关，D（碘缺乏病）为另一类疾病。【题干3】缺铁性贫血患儿外周血涂片中，哪种细胞形态异常最显著？【选项】A.红细胞大小均匀B.红细胞大小不均（异形红细胞）C.红细胞中央淡染区扩大D.白细胞增多【参考答案】B【详细解析】缺铁性贫血时，红细胞生成早期（网织红细胞阶段）即受抑制，导致红细胞大小不均（异形红细胞）。选项B正确，C（低色素性）是缺铁特征，但题干强调形态异常，故B更贴切。【题干4】诊断维生素D缺乏性佝偻病活动期，最可靠的实验室依据是？【选项】A.血清25-羟维生素D浓度降低B.骨骼X光显示改变C.血钙、磷正常D.碱性磷酸酶显著升高【参考答案】B【详细解析】骨骼X光显示佝偻病典型改变（如串珠、杯口样改变）为确诊依据。选项B正确，A（辅助诊断）和D（反映骨代谢）为支持性指标，C（血钙磷正常）是缺钙但无佝偻病的可能。【题干5】缺铁性贫血患儿血红蛋白（Hb）水平通常？【选项】A.正常B.低于正常范围C.高于正常范围D.与年龄相关【参考答案】B【详细解析】缺铁性贫血的核心特征是Hb浓度降低（<110g/L），同时MCV、MCH等指标异常。选项B正确，C（血红蛋白升高）见于溶血性贫血，D（年龄相关）是正常生理变化。【题干6】锌缺乏导致儿童生长迟缓的主要机制是？【选项】A.影响骨骼发育B.抑制蛋白质合成C.干扰免疫应答D.加重感染【参考答案】B【详细解析】锌是碳酸酐酶、胸腺激素等酶的辅因子，直接参与DNA合成和细胞分裂，缺乏导致生长迟缓。选项B正确，A（骨骼发育）与钙、维生素D相关，C（免疫）是锌缺乏的次要表现。【题干7】新生儿巨幼细胞性贫血最常见的原因是？【选项】A.缺铁B.维生素B12缺乏C.叶酸缺乏D.钙磷代谢异常【参考答案】C【详细解析】新生儿期叶酸储备不足（胎儿通过胎盘获取叶酸有限），易导致巨幼细胞性贫血。选项C正确，B（维生素B12缺乏）多见于成人巨幼贫，A（缺铁）为小细胞低色素性贫血。【题干8】碘缺乏病（IDD）最严重的远期危害是？【选项】A.心血管疾病B.智力低下C.甲状腺功能亢进D.骨骼畸形【参考答案】B【详细解析】碘缺乏导致胎儿和婴幼儿期甲状腺激素合成不足，影响神经发育，造成不可逆的智力低下（克汀病）。选项B正确，D（骨骼畸形）是维生素D缺乏特征，C（甲亢）与碘过量相关。【题干9】治疗维生素D缺乏性佝偻病活动期，首选药物是？【选项】A.维生素D3B.钙剂C.骨化三醇D.胰岛素【参考答案】A【详细解析】维生素D3是治疗佝偻病的首选，剂量需根据年龄和严重程度调整。选项A正确，C（骨化三醇）用于维生素D代谢障碍，B（钙剂）仅辅助纠正低钙。【题干10】缺铁性贫血患儿铁剂治疗期间，需密切监测？【选项】A.血清铁蛋白B.血清总铁结合力C.碱性磷酸酶D.血糖水平【参考答案】A【详细解析】血清铁蛋白是体内铁储存的敏感指标，缺铁性贫血治疗中需动态监测。选项A正确，B（总铁结合力）升高提示缺铁，但铁蛋白更特异。【题干11】诊断维生素A缺乏性夜盲症，实验室检查应首选？【选项】A.血清维生素A浓度B.眼底检查C.血糖水平D.血清钙浓度【参考答案】B【详细解析】维生素A缺乏的典型体征是眼底检查显示夜视障碍（杆状细胞变性）。选项B正确，A（血清维生素A）虽能确诊，但眼底检查为直接证据。【题干12】儿童缺锌的典型表现不包括？【选项】A.免疫功能障碍B.毛发枯黄C.淋巴细胞减少D.异食癖【参考答案】C【详细解析】锌缺乏导致免疫抑制（T细胞活性降低）、皮肤黏膜改变和异食癖（如嗜食泥土）。选项C（淋巴细胞减少）错误，锌缺乏时淋巴细胞数量可能正常但功能异常。【题干13】治疗新生儿溶血病（如ABO血型不合）的核黄疸，首选药物是？【选项】A.碳酸氢钠B.精氨酸乙酸盐C.甘露醇D.维生素K【参考答案】B【详细解析】新生儿核黄疸首选碳酸氢钠碱化尿液，促进胆红素排出；精氨酸乙酸盐可促进胆汁分泌。选项B正确，A（碳酸氢钠）是辅助治疗，C（甘露醇）用于脑水肿。【题干14】维生素D缺乏性佝偻病诊断中，3月龄以上患儿需满足？【选项】A.血清25-羟维生素D<20ng/mLB.骨骼X光异常C.血钙正常D.碱性磷酸酶升高【参考答案】B【详细解析】3月龄以上患儿需结合骨骼X光表现（如metaphyseal改变）诊断活动期佝偻病。选项B正确，A（维生素D水平）是辅助指标，D（碱性磷酸酶）升高提示骨代谢活跃。【题干15】缺铁性贫血患儿口服铁剂时，需避免与哪种药物同服？【选项】A.维生素CB.碳酸氢钠C.硫糖铝D.胰岛素【参考答案】B【详细解析】铁剂与碳酸氢钠同服会形成沉淀，降低吸收率。选项B正确，A（维生素C）可促进铁吸收，C（硫糖铝）需间隔2小时服用。【题干16】诊断碘缺乏病（IDD）最敏感的实验室指标是？【选项】A.血清甲状腺激素B.尿碘浓度C.甲状腺触诊D.眼底检查【参考答案】B【详细解析】尿碘浓度可直接反映机体碘摄入和代谢情况，是诊断IDD的敏感指标。选项B正确，A（甲状腺激素）异常提示甲状腺功能病变，与IDD无直接关联。【题干17】治疗新生儿巨幼细胞性贫血，首选药物是？【选项】A.叶酸B.维生素B12C.硫酸亚铁D.骨化三醇【参考答案】A【详细解析】新生儿巨幼贫由叶酸缺乏引起，首选叶酸治疗（剂量10-15mg/d）。选项A正确，B（维生素B12）用于巨幼贫伴神经症状者。【题干18】缺锌性侏儒症患儿的治疗关键在于？【选项】A.补充锌剂B.增加蛋白质摄入C.纠正贫血D.改善肠道吸收【参考答案】A【详细解析】缺锌性侏儒症的核心治疗是补充锌剂（剂量10-20mg元素锌/d），纠正锌缺乏后生长速度可恢复。选项A正确，D（肠道吸收）是锌缺乏的机制，但治疗需直接补充。【题干19】维生素D缺乏性佝偻病早期，患儿可能出现？【选项】A.骨骼畸形B.甲状腺肿大C.夜盲症D.异食癖【参考答案】C【详细解析】维生素D缺乏早期（6-12个月）以神经肌肉症状为主，表现为夜盲症（暗适应能力下降）。选项C正确，A（骨骼畸形）为活动期表现，B（甲状腺肿大）与碘缺乏相关。【题干20】诊断缺铁性贫血的敏感性和特异性最高的指标是？【选项】A.血清铁B.血清铁蛋白C.红细胞容量D.血红蛋白【参考答案】B【详细解析】血清铁蛋白是缺铁性贫血的诊断金标准，特异性100%，敏感性约50%。选项B正确，A（血清铁）易受炎症干扰，C（红细胞容量）需结合其他指标。2025年综合类-儿科基础知识-营养性疾病历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】缺铁性贫血患儿血清铁、总铁结合力及血清铁蛋白的典型改变是？【选项】A.血清铁↑，总铁结合力↑，血清铁蛋白↓；B.血清铁↓，总铁结合力↓，血清铁蛋白↑；C.血清铁↓，总铁结合力↑，血清铁蛋白↓；D.血清铁↑，总铁结合力↓，血清铁蛋白↑。【参考答案】B【详细解析】缺铁性贫血时，血清铁降低（因储存铁消耗），总铁结合力代偿性升高（铁蛋白水平＜12ng/L为诊断标准），血清铁蛋白是反映体内储存铁最敏感的指标。选项B符合缺铁性贫血的实验室特征。【题干2】维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是？【选项】A.颖骨软化；B.肋骨串珠；C.串珠样突起；D.X线显示“杯口样”改变。【参考答案】A【详细解析】维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，6个月以上婴儿最早出现炒骨软化（“乒乓头”），随后发展为肋骨串珠、鸡胸等。选项A为正确答案，选项D为佝偻病后期改变。【题干3】维生素A缺乏患儿的眼部病变不包括？【选项】A.夜盲症；B.角膜干燥症；C.视网膜色素变性；D.结膜苍白。【参考答案】D【详细解析】维生素A缺乏典型眼病为夜盲症（暗适应障碍）、角膜干燥症（角膜软化穿孔）、视网膜色素变性（致盲性病变）。结膜苍白是缺铁性贫血表现，与维生素A无关。选项D为正确答案。【题干4】治疗维生素D缺乏性佝偻病的药物首选是？【选项】A.铝碳酸镁；B.磷酸钙；C.维生素D3；D.钙尔蛋白。【参考答案】C【详细解析】维生素D3（胆钙化醇）是治疗和预防佝偻病的主要药物，通过促进肠道钙吸收纠正低钙血症。选项C正确，铝碳酸镁为抗酸药，磷酸钙为补钙剂，钙尔蛋白是降钙素类似物。【题干5】关于儿童肥胖症的定义，BMI指数应≥？【选项】A.18.5；B.20.0；C.25.0；D.30.0。【参考答案】C【详细解析】根据WHO标准，儿童肥胖定义为BMI≥25.0kg/m²，超重为BMI≥20.0-24.9kg/m²。选项C正确，选项D为成人肥胖阈值。【题干6】维生素K缺乏最严重的并发症是？【选项】A.硬化性心瓣膜病；B.脑性瘫痪；C.出血倾向；D.肝功能衰竭。【参考答案】C【详细解析】新生儿维生素K缺乏可致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏，引发严重出血倾向（消化道、颅内出血）。选项C正确，其他选项与维生素K无直接关联。【题干7】锌缺乏患儿最早出现的症状是？【选项】A.生长发育迟缓；B.免疫功能低下；C.食欲减退；D.伤口愈合延迟。【参考答案】C【详细解析】锌缺乏早期症状为味觉障碍（味觉减退或丧失）、食欲减退（尤其是对肉类拒食）。生长发育迟缓和伤口愈合延迟是进展期表现。选项C为正确答案。【题干8】儿童期缺钙最常见的原因是？【选项】A.摄入不足；B.吸收障碍；C.代谢异常；D.排泄增多。【参考答案】A【详细解析】儿童期钙缺乏主要与膳食摄入不足相关，尤其是乳制品摄入少或膳食不均衡。吸收障碍多见于维生素D缺乏或肠道疾病，代谢异常罕见。选项A正确。【题干9】治疗维生素D中毒的药物是？【选项】A.维生素D3；B.铝碳酸镁；C.降钙素；D.磷酸钙。【参考答案】C【详细解析】维生素D过量导致高钙血症，需用降钙素（如密钙宁）抑制骨钙释放，减少血钙。选项C正确，其他选项为补钙或抗酸药物。【题干10】碘缺乏病（IDD）的主要临床表现不包括？【选项】A.甲状腺肿大；B.智力低下；C.皮肤粗糙；D.地方性克汀病。【参考答案】C【详细解析】碘缺乏病典型表现包括甲状腺肿（大脖子病）、地方性克汀病（严重者智力低下、聋哑、运动障碍）及甲状腺功能减退。皮肤粗糙与缺铁性贫血相关。选项C为正确答案。【题干11】新生儿维生素K缺乏出血症的首选预防措施是？【选项】A.母乳喂养；B.口服维生素K；C.主动免疫；D.生理盐水注射。【参考答案】B【详细解析】新生儿出生后肌注维生素K1（0.5mg）可有效预防出血症，母乳中维生素K含量低（1-2U/L）无法预防。选项B正确，选项C为成人预防措施。【题干12】儿童维生素E缺乏的典型表现是？【选项】A.夜盲症；B.甲状腺功能亢进；C.脑瘫；D.神经肌肉病变。【参考答案】D【详细解析】新生儿维生素E缺乏（常与低胆红素血症相关）可致周围神经病变（肌张力低下、反射减弱）及脑瘫。选项D正确，其他选项与维生素E无关。【题干13】缺铁性贫血患儿铁剂治疗时需避免与下列哪种药物同服？【选项】A.维生素C；B.抗酸药；C.硫酸亚铁；D.碳酸氢钠。【参考答案】B【详细解析】抗酸药（如铝碳酸镁）与铁剂同服会形成不溶性复合物，降低铁吸收率。维生素C可促进铁吸收，硫酸亚铁为铁剂类型，碳酸氢钠可改善胃酸环境。选项B正确。【题干14】维生素D缺乏性佝偻病患儿骨骼X光检查的典型改变是？【选项】A.骨质增生；B.骨骺分离；C.“O”型或“X”型腿；D.胸骨“S”型弯曲。【参考答案】C【详细解析】佝偻病骨骼X线改变包括：1-2岁患儿见“O”型腿（生理性）或“X”型腿（病理性），4岁以上见串珠、方颅、鸡胸等。选项C正确，选项D为氟骨症表现。【题干15】儿童期缺锌的典型表现是？【选项】A.皮肤黏膜出血；B.伤口愈合延迟；C.甲状腺肿大；D.夜盲症。【参考答案】B【详细解析】锌缺乏导致细胞免疫缺陷、伤口愈合延迟（因影响DNA合成）、生长迟缓及性成熟延迟。选项B正确，其他选项与锌缺乏无关。【题干16】治疗维生素A缺乏性眼病的首选药物是？【选项】A.铝碳酸镁；B.维生素A棕榈酸酯；C.维生素D3；D.磷酸钙。【参考答案】B【详细解析】维生素A棕榈酸酯（维生素A棕榈酸）可逆转夜盲症、干眼症等病变，是治疗维生素A缺乏的首选药物。选项B正确，其他选项为无关药物。【题干17】儿童期缺钙最严重的并发症是？【选项】A.龋齿；B.佝偻病；C.糖尿病；D.高血压。【参考答案】B【详细解析】儿童期缺钙主要导致维生素D缺乏性佝偻病，成人缺钙则引发骨质疏松。选项B正确，其他选项与钙缺乏无关。【题干18】新生儿维生素K缺乏出血症患儿出现颅内出血时的急救药物是？【选项】A.维生素K1；B.铝碳酸镁；C.静脉注射钙剂；D.降钙素。【参考答案】A【详细解析】颅内出血时需快速纠正凝血功能，静脉注射维生素K1（10-20mg）可提升凝血因子水平。选项A正确，其他选项为无关药物。【题干19】儿童肥胖症的能量摄入与消耗失衡主要与下列哪种因素相关？【选项】A.膳食结构不合理；B.体力活动不足；C.遗传因素；D.疾病因素。【参考答案】B【详细解析】儿童肥胖症的核心机制为能量摄入长期＞消耗，其中体力活动不足是主要原因（占60%-70%）。选项B正确，选项A为次要因素。【题干20】治疗糖皮质激素性肥胖的药物是？【选项】A.甲状腺素片；B.谷氨酰胺；C.调节肠道菌群药物；D.阿卡波糖。【参考答案】D【详细解析】阿卡波糖通过抑制葡萄糖吸收改善糖代谢紊乱，是治疗激素性肥胖的常用药物。选项D正确，其他选项为其他代谢疾病用药。2025年综合类-儿科基础知识-营养性疾病历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是？【选项】A.颧骨隆起；B.腕关节变形；C.颈部前倾；D.鸡胸【参考答案】D【详细解析】维生素D缺乏导致钙磷代谢异常，骨矿化障碍。最早骨骼改变为佝偻病性串珠（胸骨及肋骨串珠），其次为鸡胸（胸骨凹陷）、方颅（颅骨软化或变形）、O型腿等。选项D正确，其他选项为后续表现。【题干2】缺铁性贫血患儿首选的补铁药物是？【选项】A.硫酸亚铁；B.葡萄糖酸亚铁；C.右旋糖酐铁；D.铁蛋白【参考答案】A【详细解析】硫酸亚铁是缺铁性贫血的一线治疗药物，吸收率约15%-35%，需配合维生素C促进吸收。葡萄糖酸亚铁吸收率低（2%-20%），右旋糖酐铁需静脉注射，铁蛋白用于诊断及储存型缺铁。选项A正确。【题干3】儿童期缺锌的典型表现不包括？【选项】A.免疫功能低下；B.伤口愈合延迟；C.严重脱发；D.味觉减退【参考答案】C【详细解析】锌缺乏导致免疫低下（T细胞功能受损）、伤口愈合延迟（细胞修复障碍）、味觉减退（味蕾发育不良）。脱发多与铁、蛋白质缺乏相关。选项C正确。【题干4】维生素K缺乏导致的主要临床表现是？【选项】A.骨质疏松；B.皮肤黏膜出血；C.佝偻病样改变；D.视力障碍【参考答案】B【详细解析】维生素K参与凝血因子合成（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ），缺乏时出血时间延长，皮肤黏膜出血（如鼻衄、瘀斑）。选项B正确，其他选项与维生素A、D缺乏相关。【题干5】儿童期甲状腺功能减退的典型体征是？【选项】A.甲状腺肿大；B.面部浮肿；C.四肢粗大；D.腹股沟淋巴结肿大【参考答案】B【详细解析】儿童甲减（呆小症）表现为黏液性水肿（面部浮肿、眼睑水肿）、智力低下、身材矮小。选项B正确，其他选项为其他疾病表现（如甲亢、淋巴瘤）。【题干6】维生素A缺乏导致夜盲症的主要机制是？【选项】A.视杆细胞功能异常；B.视锥细胞功能异常；C.瞳孔括约肌痉挛；D.视网膜黄斑病变【参考答案】A【详细解析】维生素A参与视黄醛合成，维持视杆细胞（暗视觉）功能。缺乏时夜盲症（暗适应障碍）先出现，后期视锥细胞（色觉）也受累。选项A正确。【题干7】儿童期钙磷代谢异常最常见于？【选项】A.维生素A缺乏；B.维生素D缺乏；C.维生素K缺乏；D.锌缺乏【参考答案】B【详细解析】维生素D缺乏导致肠道钙磷吸收减少，骨矿化障碍。钙磷代谢异常的其他原因包括甲状旁腺功能减退（罕见）及维生素A、E缺乏（影响骨代谢）。选项B正确。【题干8】缺铁性贫血患儿血清铁蛋白检测的意义是？【选项】A.诊断缺铁性贫血；B.鉴别再生障碍性贫血；C.判断缺铁程度；D.预测疗效【参考答案】C【详细解析】血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血的金标准，敏感度高（＞80%）。其他选项：血清铁反映近期铁代谢，总铁结合力反映铁利用情况。选项C正确。【题干9】维生素D缺乏性佝偻病骨骼X线表现中，最早出现的是？【选项】A.骨骺分离；B.椭圆形骨核；C.骨膜增生；D.骨皮质变薄【参考答案】B【详细解析】佝偻病骨骼X线改变分期：1期（干骺端毛刷样改变）；2期（串珠）；3期（骨干变形）；4期（混合改变）。椭圆形骨核（佝偻病性串珠）为2期表现，早于骨骺分离。选项B正确。【题干10】儿童期维生素E缺乏的典型症状是？【选项】A.肌无力；B.智力低下；C.脑瘫；D.脂溢性皮炎【参考答案】C【详细解析】维生素E缺乏导致神经肌肉损害（脑瘫、肌无力），同时可能引发溶血性贫血及脂肪泻。选项C正确，其他选项与维生素A、D缺乏相关。【题干11】缺铁性贫血患儿口服铁剂时需配合？【选项】A.避免与钙剂同服；B.避免与咖啡同服；C.晨起空腹服用；D.晚餐后服用【参考答案】A【详细解析】铁剂需空腹服用（餐后铁与钙、植酸竞争吸收），但避免与咖啡、浓茶同服（单宁酸抑制吸收）。选项A正确。【题干12】维生素K缺乏性出血的实验室检查结果是？【选项】A.血红蛋白降低；B.凝血酶原时间延长；C.血清铁升高；D.血清钙降低【参考答案】B【详细解析】凝血酶原时间（PT）反映内源性凝血途径，维生素K缺乏时PT延长。选项B正确，其他选项与贫血、甲减相关。【题干13】儿童期缺碘的典型表现是？【选项】A.甲状腺肿大；B.方颅；C.白内障；D.腹股沟淋巴结肿大【参考答案】A【详细解析】地方性甲状腺肿（大脖子病）是缺碘最常见表现，严重者发展为甲状腺功能减退。选项A正确，其他选项与维生素A、D缺乏相关。【题干14】维生素D缺乏性佝偻病患儿血清25-(OH)D水平正常值为？【选项】A.10-30ng/mL；B.30-60ng/mL；C.60-100ng/mL；D.100-150ng/mL【参考答案】A【详细解析】血清25-(OH)D正常值为20-50ng/mL（50-75μmol/L），＜20ng/mL为缺乏。选项A范围接近但略高，可能为题目设定差异。需结合临床判断。【题干15】缺铁性贫血患儿口服硫酸亚铁的推荐剂量是？【选项】A.3mg/kg/日；B.5mg/kg/日；C.8mg/kg/日；D.10mg/kg/日【参考答案】B【详细解析】硫酸亚铁推荐剂量为4-6mg/kg/日（最大剂量不超过60mg/次），分次服用。选项B正确。【题干16】儿童期维生素A缺乏的严重并发症是？【选项】A.甲状腺功能减退；B.视网膜脱离；C.脑膜刺激征；D.伤口愈合延迟【参考答案】B【详细解析】维生素A缺乏导致干眼症、夜盲症，严重者出现角膜软化穿孔（失明）。视网膜脱离（视神经萎缩）较少见。选项B正确。【题干17】维生素D缺乏性佝偻病患儿治疗首选药物是？【选项】A.磷酸钙；B.钙剂；C.维生素D；D.骨化三醇【参考答案】C【详细解析】维生素D缺乏治疗需补充维生素D（每日400-2000IU），同时补充钙剂。骨化三醇用于维生素D抵抗或代谢障碍。选项C正确。【题干18】缺铁性贫血患儿血清总铁结合力（TIBC）的典型结果是？【选项】A.正常或升高；B.正常或降低；C.显著升高；D.显著降低【参考答案】A【详细解析】缺铁性贫血时TIBC升高（铁利用障碍），血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低。选项A正确。【题干19】儿童期维生素E缺乏的实验室检查结果是？【选项】A.血清铁降低；B.血清铜降低；C.血清锌降低；D.血清维生素B12降低【参考答案】B【详细解析】维生素E缺乏导致溶血性贫血（血清胆红素升高）、神经肌肉损害。血清铜降低（Menkes综合征）与铜代谢障碍相关。选项B正确。【题干20】缺碘性甲状腺肿患儿甲状腺功能检查结果是？【选项】A.T3、T4升高；B.TSH升高；C.T3、T4降低；D.TSH降低【参考答案】B【详细解析】缺碘性甲状腺肿早期甲状腺代偿性增大（TSH降低），后期发展为甲减（TSH升高）。选项B正确。2025年综合类-儿科基础知识-营养性疾病历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】缺铁性贫血最常见于哪个年龄阶段？【选项】A.6个月-3岁婴幼儿B.3-6岁幼儿C.学龄期儿童D.青春期青少年【参考答案】A【详细解析】缺铁性贫血的典型发病年龄是6个月至3岁婴幼儿，因生长发育快、摄入不足及吸收障碍导致铁储备耗竭。选项C和D的年龄阶段更常见于慢性失血或铁利用障碍导致的贫血，而选项B的幼儿期已逐渐过渡至学龄期。【题干2】维生素D缺乏性佝偻病的典型骨骼病变不包括以下哪项？【选项】A.方颅B.“O”型或“X”型腿C.额角隆起D.肋骨串珠【参考答案】C【详细解析】额角隆起（囟门早闭）是维生素D缺乏性佝偻病颅骨的改变，而“O”或“X”型腿、肋骨串珠、鸡胸属于四肢和胸廓的典型骨骼畸形。选项C属于非典型表现，需结合其他症状鉴别。【题干3】维生素K缺乏性出血性疾病中，最早出现的症状是？【选项】A.凝血酶原时间延长B.皮肤瘀点C.血小板减少D.晕厥【参考答案】B【详细解析】维生素K参与凝血因子合成，早期出血表现为皮肤瘀点或鼻衄，凝血酶原时间延长是实验室检查的滞后表现（出现于出血后3-5天）。选项C的血小板减少与维生素K无关，选项D是严重出血的并发症。【题干4】营养性肥胖的干预措施中，优先推荐哪种行为矫正方式？【选项】A.短期快速节食B.渐进式饮食调整C.高强度运动训练D.药物抑制食欲【参考答案】B【详细解析】渐进式饮食调整（如减少高糖高脂食物、增加膳食纤维）和规律运动是儿童肥胖管理的核心，避免快速节食导致代谢紊乱。选项A可能引发营养不良，选项D存在药物依赖风险。【题干5】哪种维生素缺乏会导致夜盲症和干眼症？【选项】A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D【参考答案】A【详细解析】维生素A缺乏影响视紫红质合成，导致夜盲症，同时泪液分泌减少引发干眼症。选项B缺乏表现为脚气病，选项C缺乏为坏血病，选项D缺乏为佝偻病。【题干6】诊断缺铁性贫血的可靠指标是？【选项】A.血红蛋白浓度降低B.网织红细胞计数减少C.血清铁蛋白水平下降D.红细胞平均血红蛋白含量降低【参考答案】C【详细解析】血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血的金标准（<12μg/L提示缺铁），血红蛋白降低是贫血表现，网织红细胞减少见于再生障碍性贫血，MCH降低提示小细胞低色素性贫血。【题干7】维生素D缺乏性佝偻病中，哪个骨骼改变最早期出现？【选项】A.脊柱后凸B.胸骨变形C.手足镯状纹D.下肢弯曲【参考答案】C【详细解析】手足镯状纹（Oberthur征）是佝偻病最早出现的骨骼改变，出现在生后3-6个月，而胸骨变形（如串珠）和脊柱后凸多见于8-10个月大幼儿。下肢弯曲（如“X”型腿）为后期表现。【题干8】营养性缺碘的典型地方病是？【选项】A.甲状腺肿大B.克汀病C.维生素A缺乏症D.佝偻病【参考答案】B【详细解析】克汀病是严重碘缺乏导致的呆小症（智力障碍+甲状腺功能减退），甲状腺肿大（大脖子病）是轻度缺碘表现。选项C和D与碘缺乏无关。【题干9】维生素K缺乏的婴幼儿在出生后多久需补充？【选项】A.24小时内B.1周内C.1个月内D.3个月内【参考答案】A【详细解析】新生儿出生后24小时内易因肝脏合成功能不足导致维生素K缺乏，需肌注维生素Kprophylaxis（通常10mg）。选项B和C的补充时机较晚，可能错过高发期。【题干10】营养性肥胖儿童的运动干预建议是？【选项】A.每日静坐时间≥8小时B.每周中高强度运动≥5次C.长跑作为主要运动方式D.禁止任何形式的运动【参考答案】B【详细解析】WHO建议儿童每日中高强度运动≥60分钟，每周≥5天。选项A和D与肥胖管理相悖，选项C的长时间长跑可能增加关节损伤风险。【题干11】维生素D缺乏性佝偻病的光照疗法标准是？【选项】A.