2025年综合类-北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-小儿烧伤整形外科历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-小儿烧伤整形外科历年真题摘选带答案(5卷100题)2025年综合类-北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-小儿烧伤整形外科历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】8岁患儿全身火焰烧伤30%，入院后首要评估指标不包括【选项】A.休克指数B.血清钠浓度C.估计液体复苏量D.皮肤附件完整性【参考答案】B【详细解析】血清钠浓度与烧伤面积和深度无直接关联，休克指数（心率/尿量）和皮肤附件完整性（判断低体温风险）是评估烧伤后早期液体复苏的关键指标，而估计液体复苏量需结合烧伤面积和体重计算。【题干2】关于湿润烧伤膏的适应证，错误的是【选项】A.I度烧伤B.感染创面C.浅II度烧伤D.烫伤后24小时内【参考答案】B【详细解析】湿润烧伤膏适用于未感染且深度达I度至浅II度的烧伤创面，感染创面需优先清创抗感染，其成分可能加重局部炎症反应。【题干3】深II度烧伤创面修复的最佳方法是【选项】A.直接缝合B.减张缝合C.转位皮瓣D.皮肤移植【参考答案】C【详细解析】深II度烧伤创面需覆盖自体皮源，直接缝合易导致瘢痕增生，皮肤移植需待创面稳定后进行，而皮瓣转位可利用邻近健康组织修复创面。【题干4】烧伤患儿疼痛评估应首选【选项】A.镇痛泵B.数字评分法C.吗啡D.布洛芬【参考答案】B【详细解析】数字评分法（0-10分）是国际通用的儿童疼痛评估工具，需结合患儿表情、行为和生理指标综合判断，吗啡和布洛芬属于具体镇痛药物，镇痛泵需根据评估结果设定。【题干5】瘢痕增生的高峰期是【选项】A.伤后1周B.伤后3个月C.伤后6-12个月D.伤后18个月【参考答案】C【详细解析】瘢痕组织在伤后6-12个月达到增生高峰，此时瘢痕厚度可达正常皮肤的3倍，是功能康复干预的关键窗口期。【题干6】烧伤后早期液体复苏的“黄金1小时”主要针对【选项】A.血容量不足B.电解质紊乱C.酸中毒D.急性肾衰竭【参考答案】A【详细解析】烧伤休克早期以血容量不足和低血容量性休克为主，需在伤后1小时内快速补充晶体液（如生理盐水），电解质紊乱和酸中毒是复苏过程中的监测指标。【题干7】关于烧伤患儿营养支持，错误的是【选项】A.伤后24小时内开始肠内营养B.液体量按30ml/kg计算C.蛋白质需求量增加50%D.补充维生素A【参考答案】B【详细解析】烧伤患儿每日液体量应按50ml/kg计算（基础代谢30ml/kg+尿量10ml/kg+其他丢失10ml/kg），早期肠内营养需在伤后24小时且胃肠功能恢复后进行。【题干8】烧伤合并吸入性损伤时，最易累及的器官是【选项】A.肺B.肝C.肾D.脑【参考答案】A【详细解析】吸入性损伤主要累及上呼吸道（鼻咽、喉、气管）和肺，高温烟雾可导致黏膜水肿和化学性肺炎，而肝肾功能损伤多继发于全身性休克或多器官衰竭。【题干9】深II度烧伤创面换药时间应为【选项】A.3-5天B.7-10天C.14-21天D.30天【参考答案】B【详细解析】深II度烧伤创面在伤后3-5天形成焦痂，需在7-10天焦痂自然溶解后进行清创，过早换药可能损伤新生肉芽组织。【题干10】烧伤患儿关节僵硬的预防措施不包括【选项】A.早期被动活动B.使用支具C.补充维生素DD.高压氧治疗【参考答案】D【详细解析】高压氧治疗主要用于改善烧伤创面愈合和感染控制，关节僵硬的预防需通过早期活动（伤后1周开始）和支具固定（夜间使用）联合干预。【题干11】关于烧伤患儿休克指数，正常范围为【选项】A.0.8-1.2B.1.5-2.0C.2.5-3.0D.3.5-4.0【参考答案】A【详细解析】休克指数=心率/尿量（ml/h），正常范围为0.8-1.2，若＞2.0提示休克风险，需立即启动液体复苏。【题干12】瘢痕挛缩最易影响的部位是【选项】A.腹股沟B.腋窝C.手指D.颈部【参考答案】C【详细解析】手指皮肤表面积小但活动范围大，瘢痕挛缩易导致屈曲功能障碍，需在伤后3-6个月进行功能锻炼或手术松解。【题干13】烧伤后感染高峰期是【选项】A.伤后1周B.伤后2周C.伤后4周D.伤后8周【参考答案】B【详细解析】烧伤创面在伤后2周进入感染高峰期，此时焦痂开始溶解，细菌易侵入深层组织，需加强抗生素和局部抗感染治疗。【题干14】关于皮肤移植时机，错误的是【选项】A.浅II度烧伤B.深II度烧伤C.焦痂溶解后D.感染创面【参考答案】D【详细解析】感染创面需优先控制感染，待创面清洁后（无渗出、肉芽新鲜）再行皮肤移植，直接移植可能加重感染。【题干15】烧伤患儿急性肾损伤的常见原因不包括【选项】A.脱水B.急性肾小管坏死C.药物过敏D.感染【参考答案】C【详细解析】烧伤后急性肾损伤多因低血容量休克导致肾灌注不足（急性肾小管坏死）或严重感染引发急性肾盂肾炎，药物过敏是全身性反应而非直接肾损伤因素。【题干16】烧伤面积计算中，手掌法适用于【选项】A.5岁以下儿童B.5-10岁儿童C.10岁以上儿童D.成人【参考答案】A【详细解析】手掌法（手掌掌侧面面积占体表面积1%）适用于5岁以下儿童，因成人手掌面积较大且比例不同，需采用其他方法（如九分法）。【题干17】关于瘢痕预防，错误的是【选项】A.限制活动B.使用硅胶贴C.药物注射D.高压氧治疗【参考答案】D【详细解析】高压氧治疗可改善瘢痕血供和胶原代谢，但主要用于促进烧伤创面愈合，瘢痕预防需结合制动、硅胶贴和局部注射（如透明质酸酶）。【题干18】烧伤患儿血红蛋白下降的常见原因不包括【选项】A.失血B.肾上腺皮质功能不全C.脱水D.感染【参考答案】C【详细解析】烧伤后血红蛋白下降主要因休克期液体丢失（血红蛋白稀释）和急性肾损伤导致溶血，脱水可通过补液纠正，与血红蛋白下降无直接关联。【题干19】深II度烧伤创面肉芽组织的特点是【选项】A.红润湿润B.灰白色干燥C.肉质硬结D.有毛细血管网【参考答案】D【详细解析】深II度烧伤创面在焦痂溶解后可见红色湿润肉芽组织，表面有毛细血管网，若呈灰白色干燥提示缺血坏死或感染。【题干20】烧伤患儿急性肺水肿的预防措施不包括【选项】A.控制输液速度B.氧疗C.肾上腺皮质激素D.避免使用利尿剂【参考答案】D【详细解析】烧伤后急性肺水肿多因液体复苏过量导致，需控制输液速度（按30ml/kg/h）和总量，肾上腺皮质激素可减轻炎症反应，避免使用利尿剂可能加重休克。2025年综合类-北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-小儿烧伤整形外科历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】1岁以内患儿体重10kg，全身烧伤面积达80%，计算其休克指数应为多少？【选项】A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4【参考答案】A【详细解析】休克指数=烧伤面积/体重(kg)，80/10=8，休克指数=1/8≈0.125，但选项中无此数值。实际临床中需结合患儿年龄调整，1岁以下患儿对休克代偿能力差，需优先补液。【题干2】烧伤后瘢痕增生最严重的时期是？【选项】A.伤后1-3个月B.伤后3-6个月C.伤后6-12个月D.伤后1年以上【参考答案】B【详细解析】瘢痕增生高峰期为伤后3-6个月，此时胶原纤维大量沉积，若未及时干预易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。【题干3】小儿烧伤后焦痂应于伤后多久清除？【选项】A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天【参考答案】A【详细解析】焦痂清除时间窗为伤后3-5天，过早清除易导致创面感染，过晚则可能压迫深部组织。【题干4】烧伤后患儿出现低体温（核心体温＜36℃）时，首要处理措施是？【选项】A.加温被褥B.静脉输注晶体液C.应用抗生素D.静脉输注胶体液【参考答案】B【详细解析】低体温是烧伤后重要并发症，需立即补充液体纠正低血容量，同时监测中心体温。【题干5】评估小儿吸入性损伤严重程度的关键指标是？【选项】A.呼吸频率B.氧饱和度C.吞咽功能D.肺活量【参考答案】B【详细解析】氧饱和度＜90%提示严重吸入性损伤，需优先气管插管或切开。【题干6】烧伤患儿首选的止痛药物是？【选项】A.布洛芬B.芬太尼C.吗啡D.丙泊酚【参考答案】A【详细解析】布洛芬是儿童烧伤后首选非甾体抗炎药，吗啡可能引起呼吸抑制，芬太尼需谨慎使用。【题干7】小儿烧伤后皮肤移植的适宜时机是？【选项】A.伤后2周B.伤后4周C.伤后8周D.伤后12周【参考答案】B【详细解析】自体皮移植需在伤后4周进行，此时肉芽组织健康且瘢痕未完全形成。【题干8】烧伤后感染风险最高的病原体是？【选项】A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌【参考答案】B【详细解析】金黄色葡萄球菌是烧伤后感染最常见的致病菌，尤其在深部感染中占比达60%以上。【题干9】烧伤患儿营养不良的常见原因是？【选项】A.摄入不足B.吸收不良C.消化不良D.代谢亢进【参考答案】A【详细解析】烧伤后蛋白质和热量需求增加，但患儿食欲下降，导致摄入不足。【题干10】瘢痕挛缩最常累及的解剖结构是？【选项】A.颈部B.手指C.腹部D.足部【参考答案】B【详细解析】小儿烧伤瘢痕挛缩多见于手指和关节部位，影响抓握功能。【题干11】烧伤患儿疼痛评估应首选的工具是？【选项】A.面部表情量表B.数字评分法C.吞咽评估量表D.运动功能量表【参考答案】A【详细解析】面部表情量表（如Wong-Baker）是儿科疼痛评估的金标准，尤其适用于无法准确表达疼痛的患儿。【题干12】焦痂溶解最常用的方法是？【选项】A.高压氧治疗B.聚二氧六环溶液湿敷C.红外线照射D.药物注射【参考答案】B【详细解析】聚二氧六环溶液湿敷可促进焦痂溶解，操作简便且安全。【题干13】烧伤后心理干预的黄金时间为？【选项】A.伤后1周B.伤后1个月C.伤后3个月D.伤后6个月【参考答案】B【详细解析】伤后1个月患儿情绪波动较大，需开始心理干预以预防创伤后应激障碍。【题干14】瘢痕预防药物首选是？【选项】A.糖皮质激素B.维生素EC.5-氟尿嘧啶D.烟酰胺【参考答案】C【详细解析】5-氟尿嘧啶（5-FU）可抑制成纤维细胞增殖，降低瘢痕增生风险。【题干15】烧伤后继发感染最常见的病原体是？【选项】A.铜绿假单胞菌B.肠球菌C.白色葡萄球菌D.酵母菌【参考答案】A【详细解析】铜绿假单胞菌多见于烧伤合并开放性伤口的感染，尤其在夏季高发。【题干16】烧伤面积与休克风险的关系是？【选项】A.面积＜10%无风险B.10%-20%需补液C.20%-30%需血制品D.＞30%需手术【参考答案】B【详细解析】烧伤面积＞20%需警惕休克，＞30%需积极补液，但需结合患儿年龄和基础疾病。【题干17】烧伤患儿营养支持应保证蛋白质摄入量？【选项】A.1.5g/kg/dB.2.0g/kg/dC.2.5g/kg/dD.3.0g/kg/d【参考答案】C【详细解析】严重烧伤患儿蛋白质需求达2.5-3.0g/kg/d，以促进修复和抗炎。【题干18】瘢痕修复最佳时间是？【选项】A.伤后3个月B.伤后6个月C.伤后9个月D.伤后12个月【参考答案】B【详细解析】伤后6个月瘢痕基本成熟，此时手术可最大限度减少复发。【题干19】烧伤后患儿出现烦躁不安伴呼吸急促，最可能的并发症是？【选项】A.电解质紊乱B.急性肺水肿C.脓毒症D.肾功能衰竭【参考答案】B【详细解析】呼吸急促伴烦躁提示肺水肿，需立即进行气管插管。【题干20】烧伤患儿出现酱油色尿提示？【选项】A.肾功能不全B.肝功能衰竭C.染色体异常D.凝血功能障碍【参考答案】A【详细解析】酱油色尿为血红蛋白尿，提示肾小管损伤，需立即查血肌酐和尿常规。2025年综合类-北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-小儿烧伤整形外科历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】3岁患儿全身烧伤面积达80%，合并吸入性损伤，首要处理原则是？【选项】A.立即行皮肤移植B.控制性氧疗C.优先处理烧伤创面D.给予破伤风抗毒素【参考答案】B【详细解析】吸入性损伤可能累及呼吸道黏膜及肺泡，需早期控制性氧疗避免氧中毒，同时监测血气分析。皮肤移植需在创面稳定后进行，破伤风抗毒素与烧伤无直接关联。【题干2】小儿烧伤后瘢痕疙瘩最常见于？【选项】A.颜面部B.躯干C.四肢D.会阴部【参考答案】A【详细解析】颜面部烧伤后瘢痕疙瘩发生率最高（约70%），与遗传、种族及成纤维细胞活性相关。四肢瘢痕多呈萎缩性，会阴部因血供丰富修复较好。【题干3】烧伤后急性期蛋白质丢失主要形式是？【选项】A.尿蛋白增高B.血清白蛋白下降C.脂肪分解D.水溶性维生素丢失【参考答案】B【详细解析】烧伤后体液丢失导致血浆蛋白浓度降低，血清白蛋白在急性期（24-72小时）显著下降。尿蛋白增高多见于慢性肾损伤，脂肪分解为代谢性酸中毒表现。【题干4】深Ⅱ度烧伤创面愈合时间约为？【选项】A.3-5天B.7-10天C.2-3周D.4-6周【参考答案】C【详细解析】深Ⅱ度烧伤残留真皮层，需2-3周由肉芽组织替代完成愈合，期间需每日换药。浅Ⅱ度（A）3-5天愈合，Ⅲ度（C）需植皮。【题干5】小儿烧伤合并低体温的常见原因？【选项】A.休克期补液不足B.早期应用糖皮质激素C.创面感染D.体温调节中枢损伤【参考答案】A【详细解析】烧伤后体液复苏不足导致循环衰竭，核心体温<36℃时需保温治疗。感染（C）和激素（B）影响体温但非直接原因。【题干6】瘢痕疙瘩治疗中硅酮制剂的推荐使用时间是？【选项】A.瘢痕形成后1周B.瘢痕成熟后3个月C.瘢痕持续增生期D.术后立即开始【参考答案】C【详细解析】硅酮制剂需在瘢痕稳定后使用（增生期结束），持续6-12个月。过早使用可能刺激未成熟瘢痕。【题干7】小儿烧伤后吸入性损伤的典型病理改变？【选项】A.肺泡壁增厚B.支气管黏液栓C.肺不张D.肺水肿【参考答案】B【详细解析】吸入高温烟雾或蒸汽可致支气管黏膜坏死，形成黏液栓，导致机械性阻塞。肺水肿（D）多见于液体复苏过量。【题干8】儿童烧伤后急性肾损伤最常见于？【选项】A.休克期B.感染期C.康复期D.修复期【参考答案】A【详细解析】烧伤后72小时内（休克期）因有效循环血量不足导致急性肾损伤（AKI），表现为少尿、肌酐升高。感染期（B）可能加重肾损害。【题干9】皮肤移植最佳供区不包括？【选项】A.腹股沟B.背部C.手掌D.足底【参考答案】D【详细解析】足底皮肤耐磨性优，但作为供区时可能影响足弓功能，优先选择腹股沟（A）或背部（B）等非功能区域。【题干10】小儿烧伤后应激性高血糖最常见于？【选项】A.24小时内B.3-5天C.7-10天D.2周后【参考答案】B【详细解析】应激性高血糖多在伤后3-5天达高峰，与胰高血糖素升高及胰岛素抵抗相关，后期逐渐缓解。【题干11】烧伤后创面感染最常见病原体是？【选项】A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.真菌【参考答案】B【详细解析】金黄色葡萄球菌（B）占医院感染首位（约40%），其次为大肠杆菌（A）。铜绿假单胞菌（C）多见于化工烧伤。【题干12】深浅度烧伤的判断依据是？【选项】A.创面疼痛程度B.烧伤后24小时是否起泡C.眼睑肿胀程度D.真皮层残留情况【参考答案】D【详细解析】烧伤深浅度需评估真皮层损伤程度：浅Ⅱ度（A层完整）、深Ⅱ度（B层部分保留）、Ⅲ度（全层坏死）。【题干13】小儿烧伤后早期补液公式中的基础液量？【选项】A.50ml/kgB.100ml/kgC.20ml/kgD.30ml/kg【参考答案】A【详细解析】烧伤早期补液公式：基础液量=50ml/kg（第一个24小时），补充累计丢失量（2ml/kg×烧伤面积%×体重kg），再补充胶体液（如晶体:胶体=3:1）。【题干14】瘢痕增生最活跃的时期是？【选项】A.烧伤后1周B.3个月C.6个月D.1年后【参考答案】B【详细解析】瘢痕增生高峰期在伤后3个月（B），此时胶原合成与降解失衡，形成凸起性瘢痕。6个月后（C）进入成熟期，体积稳定。【题干15】小儿烧伤后吸入性损伤的急救措施不包括？【选项】A.高流量吸氧B.纠正低氧血症C.气管插管D.镇咳平喘【参考答案】D【详细解析】吸入性损伤需保持气道通畅（C），必要时气管切开。镇咳平喘（D）可能抑制咳嗽反射，加重气道阻塞。【题干16】烧伤后皮肤移植最佳时机是？【选项】A.伤后24小时B.伤后1周C.创面肉芽组织稳定后D.伤后2周【参考答案】C【详细解析】移植需在创面肉芽组织稳定（≥1cm厚、无出血、无感染）后进行，通常伤后2-3周。过早移植易致排斥。【题干17】小儿烧伤合并糖尿病时的治疗原则？【选项】A.控制血糖在正常范围B.优先处理感染C.延迟植皮至血糖稳定D.增加胰岛素用量【参考答案】C【详细解析】糖尿病患儿血糖>13.9mmol/L时创面愈合延迟，需先控制血糖（目标4-7mmol/L）再行植皮。【题干18】烧伤后电解质紊乱最常见的是？【选项】A.低钠血症B.高钾血症C.低氯血症D.低钙血症【参考答案】C【详细解析】烧伤后大量出汗及使用含氯晶体液（如生理盐水）易致低氯血症，表现为乏力、肌肉痉挛。高钾血症（B）多见于横纹肌溶解。【题干19】小儿烧伤后急性肺水肿的预防措施？【选项】A.限制补液速度B.避免使用糖皮质激素C.提高室内湿度D.增加营养支持【参考答案】A【详细解析】限制补液速度（A）是预防急性肺水肿关键，尤其是伤后48小时内。糖皮质激素（B）可能加重水肿。【题干20】瘢痕疙瘩药物治疗首选是？【选项】A.硅酮乳膏B.糖皮质激素局部注射C.5-氟尿嘧啶D.胰岛素注射【参考答案】B【详细解析】糖皮质激素局部注射（B）可抑制胶原合成，疗效优于硅酮（A）。5-氟尿嘧啶（C）用于大面积瘢痕，胰岛素（D）无效。2025年综合类-北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-小儿烧伤整形外科历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】8岁患儿全身烧伤面积达40%，根据烧伤面积计算公式，手掌法计算烧伤面积约为多少？【选项】A.20%B.30%C.40%D.50%【参考答案】C【详细解析】手掌法将手掌摊平，掌心及五指总面积为体表面积的1%（成人约5.6%）。烧伤面积=烧伤手掌数×1%。40%对应手掌数40，因此正确答案为C（40%）。其他选项未考虑手掌法计算标准。【题干2】小儿烧伤后休克期通常出现在多久内？【选项】A.1小时内B.4小时内C.72小时内D.1周后【参考答案】C【详细解析】烧伤休克期（低血容量性休克）多在伤后2-6小时出现，但持续至72小时内。早期补液需在伤后6小时内完成，因此C（72小时内）为正确答案。A选项时间过短，D选项超出休克期范围。【题干3】深二度烧伤创面处理原则中，哪种情况需优先考虑植皮？【选项】A.伴瘢痕体质B.创面感染C.面部暴露部位D.渗液量＞50ml/h【参考答案】C【详细解析】面部深二度烧伤因瘢痕增生风险高，需在伤后3-7天行邮票植皮或皮瓣修复。选项C符合面部修复原则，其他选项中A为相对禁忌（瘢痕体质），B需清创后处理，D提示感染需控制。【题干4】烧伤患儿出现急性肾衰竭的常见诱因不包括以下哪项？【选项】A.创面脓毒血症B.大量补液冲击C.电解质紊乱D.脓毒症【参考答案】B【详细解析】急性肾衰竭多由脓毒血症（D）、电解质紊乱（C）或大量补液导致肾脏负担过重（B）。但B选项中“大量补液冲击”本身不会直接引发肾衰，需结合其他因素（如心功能不全）。因此B为正确答案。【题干5】小儿烧伤后感染高峰期出现在伤后多久？【选项】A.3-5天B.7-10天C.14-21天D.1个月后【参考答案】A【详细解析】烧伤创面感染高峰期为伤后3-5天（急性感染期），此时细菌繁殖活跃且免疫防御功能低下。B选项为慢性感染期（7-10天），C为深部感染（14-21天）。因此A为正确答案。【题干6】关于烧伤患儿疼痛管理，哪种药物需慎用？【选项】A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.芬太尼D.瑞芬太尼【参考答案】C【详细解析】芬太尼（C）属于强效阿片类药物，可能抑制小儿呼吸中枢，且代谢产物芬太尼-3-羧酸具有神经毒性。对乙酰氨基酚（B）和布洛芬（A）为相对安全的解热镇痛药，瑞芬太尼（D）需严格剂量控制。因此C为正确答案。【题干7】烧伤患儿创面愈合过程中，瘢痕增生最活跃的时期是？【选项】A.伤后1周B.伤后1个月C.伤后3个月D.伤后6个月【参考答案】B【详细解析】瘢痕增生高峰期为伤后1-3个月，其中1个月时细胞增殖活跃，3个月后进入成熟期。因此B（1个月）为正确答案。A选项时间过早，C选项为成熟期，D为稳定期。【题干8】小儿烧伤合并吸入性损伤时，最早出现的症状是？【选项】A.呼吸窘迫B.声音嘶哑C.呼吸频率＞40次/分D.口唇发绀【参考答案】C【详细解析】吸入性损伤早期（24-48小时内）主要表现为呼吸频率加快（C），随后出现呼吸窘迫（A）和发绀（D）。声音嘶哑（B）多由喉部水肿引起，通常在伤后12-24小时出现。因此C为正确答案。【题干9】烧伤患儿休克期补液公式中，胶体液与晶体液的比例通常为？【选项】A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1【参考答案】A【详细解析】烧伤休克期补液公式为：胶体液（如人血白蛋白）与晶体液（如生理盐水）按1:1比例补充。若创面面积＞30%，可适当增加胶体液比例至1.5:1，但基础比例为A（1:1）。因此A为正确答案。【题干10】关于烧伤患儿营养支持，哪种蛋白质来源不推荐？【选项】A.乳清蛋白B.肠内营养剂C.血浆D.肝素【参考答案】D【详细解析】肝素（D）为抗凝药物，不属于蛋白质来源。乳清蛋白（A）和血浆（C）为优质蛋白，肠内营养剂（B）含复合蛋白。因此D为正确答案。【题干11】小儿烧伤后出现高钾血症的常见原因不包括？【选项】A.长期禁食B.输注库存血C.创面渗液D.肾功能不全【参考答案】C【详细解析】烧伤后高钾血症多因禁食（A）、输血（B）或肾功能不全（D）导致。创面渗液（C）本身不会直接引起高钾血症，需结合其他因素（如肾脏排泄功能）。因此C为正确答案。【题干12】烧伤患儿深二度烧伤创面愈合时间约为？【选项】A.2-3周B.4-6周C.8-10周D.12周以上【参考答案】B【详细解析】深二度烧伤创面经自体皮再生愈合时间为4-6周（B），若行植皮则缩短至2-3周（A）。C选项（8-10周）适用于浅二度烧伤，D选项时间过长。因此B为正确答案。【题干13】关于烧伤患儿疼痛评估，哪种工具适用于婴幼儿？【选项】A.视觉模拟量表B.哭声分级法C.面部表情量表D.数字评分法【参考答案】B【详细解析】婴幼儿无法配合视觉模拟量表（A）和数字评分法（D），面部表情量表（C）适用于＞4岁儿童。哭声分级法（B）通过评估哭声强度和频率判断疼痛程度，是婴幼儿首选工具。因此B为正确答案。【题干14】烧伤患儿合并急性肺水肿的常见诱因是？【选项】A.脓毒症B.酸中毒C.高渗补液D.肺炎【参考答案】C【详细解析】高渗补液（C）导致晶体负荷过重，易引发急性肺水肿。脓毒症（A）和酸中毒（B）可加重心脏负担，但非直接诱因。肺炎（D）为肺部感染，与肺水肿无直接关联。因此C为正确答案。【题干15】小儿烧伤后出现代谢性酸中毒的典型表现是？【选项】A.呼吸频率＞40次/分B.血清钠＜130mmol/LC.血清钾＞5.5mmol/LD.血糖＞11.1mmol/L【参考答案】A【详细解析】代谢性酸中毒时呼吸代偿表现为呼吸性碱中毒（呼吸频率＞40次/分，A）。血清钠（B）降低提示低渗性脱水，血清钾（C）升高提示肾功能异常，血糖（D）升高与应激反应相关。因此A为正确答案。【题干16】关于烧伤患儿瘢痕预防，哪种措施无效？【选项】A.加压疗法B.热疗C.药物注射D.骨骼固定【参考答案】D【详细解析】骨骼固定（D）用于治疗瘢痕挛缩畸形，无法预防瘢痕形成。加压疗法（A）、热疗（B）和药物注射（C）可抑制瘢痕增生。因此D为正确答案。【题干17】烧伤患儿出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型影像学表现是？【选项】A.肺不张B.胸腔积液C.肺纹理增粗D.肺间质水肿【参考答案】D【详细解析】ARDS影像学特征为双肺弥漫性斑片状阴影（肺间质水肿，D）。肺不张（A）多见于吸入性损伤，胸腔积液（B）与心功能不全相关，肺纹理增粗（C）提示慢性肺疾病。因此D为正确答案。【题干18】小儿烧伤后感染最常见病原体是？【选项】A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌【参考答案】C【详细解析】烧伤创面感染以金黄色葡萄球菌（C）最常见（占60-70%），其次为大肠杆菌（A）和铜绿假单胞菌（D）。绿脓杆菌（B）多见于深部感染或免疫抑制患儿。因此C为正确答案。【题干19】烧伤患儿出现急性肾衰竭时，首选的实验室检查是？【选项】A.尿常规B.血肌酐C.尿量监测D.血电解质【参考答案】C【详细解析】尿量监测（C）是早期发现急性肾衰竭的关键指标（正常尿量＞1ml/kg/h）。血肌酐（B）和血电解质（D）需结合尿量综合判断，尿常规（A）仅提示尿路感染。因此C为正确答案。【题干20】关于烧伤患儿营养支持，哪种能量供给方式在早期最安全？【选项】A.静脉营养B.肠内营养C.高渗溶液D.脂肪乳剂【参考答案】B【详细解析】肠内营养（B）在烧伤早期（伤后2-7天）可维护肠道功能，降低肠源性感染风险。静脉营养（A）可能加重代谢紊乱，高渗溶液（C）增加肾脏负担，脂肪乳剂（D）需在肠功能恢复后使用。因此B为正确答案。2025年综合类-北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-小儿烧伤整形外科历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】小儿烧伤后瘢痕增生最严重的时期是？【选项】A.伤后1周内B.伤后3-6个月C.伤后9-12个月D.伤后18个月【参考答案】C【详细解析】瘢痕增生高峰期出现在伤后9-12个月，此时胶原沉积达到峰值，若在此阶段未进行修复手术易遗留明显畸形。选项B（3-6个月）为急性炎症期，此时瘢痕尚未形成；选项D（18个月）已进入稳定期，但修复效果最佳窗口期已关闭。【题干2】三度烧伤创面处理原则是？【选项】A.直接缝合B.皮瓣转移C.清创后植皮D.高压氧治疗【参考答案】C【详细解析】三度烧伤需彻底清创去除坏死组织，随后行皮片移植或皮瓣修复。选项A直接缝合适用于浅表二度烧伤；选项B皮瓣转移多用于深部烧伤伴组织缺损；选项D高压氧对愈合无直接促进作用。【题干3】儿童面部烧伤修复最佳时机是？【选项】A.伤后2周B.伤后3个月C.伤后6个月D.伤后12个月【参考答案】B【详细解析】面部烧伤需在瘢痕未发生挛缩前进行（通常伤后3个月），此时组织弹性尚可，修复后外观更佳。选项C（6个月）已进入瘢痕增生高峰，易导致功能障碍；选项D（12个月）瘢痕成熟稳定，但修复难度增加。【题干4】烧伤合并急性肾衰的早期表现不包括？【选项】A.少尿B.高钾血症C.低钠血症D.代谢性酸中毒【参考答案】C【详细解析】烧伤后体液复苏不足可致急性肾衰，典型表现为少尿（A）、高钾血症（B）和代谢性酸中毒（D）。低钠血症（C）多见于低渗性休克早期，与肾衰无直接关联。【题干5】小儿烧伤后应用糖皮质激素的指征是？【选项】A.瘢痕增生B.感染控制C.疼痛管理D.营养支持【参考答案】A【详细解析】糖皮质激素可抑制瘢痕成纤维细胞增殖（A），但长期使用会加重感染风险（B）。选项C疼痛管理主要用非甾体抗炎药，选项D营养支持需保证热量摄入而非激素干预。【题干6】烧伤面积计算中，手部按掌部面积比例计算，掌部占全身的？【选项】A.5%B.9%C.7%D.4%【参考答案】A【详细解析】九分法中手部（含5个手指）按掌部面积计算，掌部占全身5%（A）。选项B（9%）为头颈部总占比；选项C（7%）为会阴部占比；选项D（4%）为躯干前后各占。【题干7】深二度烧伤创面愈合后最常见的并发症是？【选项】A.感染B.瘢痕挛缩C.色素沉着D.感觉异常【参考答案】B【详细解析】深二度烧伤残留瘢痕组织易发生挛缩（B），而浅二度更易出现色素沉着（C）。选项A感染多见于处理不当的三度烧伤；选项D感觉异常常见于神经损伤合并病例。【题干8】烧伤后体液复苏的“黄金1小时”原则主要针对？【选项】A.低血容量性休克B.高钾血症C.代谢性碱中毒D.急性肾衰【参考答案】A【详细解析】烧伤后早期（1小时内）需快速补充晶胶液纠正低血容量性休克（A）。选项B高钾血症多见于复苏不足导致的肾前性酸中毒；选项C代谢性碱中毒与过度复苏相关；选项D肾衰需后期处理。【题干9】关节部位烧伤修复应避免在伤后？【选项】A.1周内B.3个月内C.6个月内D.9个月内【参考答案】A【详细解析】关节烧伤修复过早（A）易因活动导致瘢痕挛缩畸形，最佳时机为伤后3个月（B）至6个月（C）。选项D（9个月）已错过修复窗口期。【题干10】小儿烧伤合并吸入性损伤的早期诊断依据是？【选项】A.呼吸急促B.咳嗽C.口唇发绀D.喉头水肿【参考答案】C【详细解析】吸入性损伤早期表现为口唇发绀（C），随后出现呼吸急促（A）和咳嗽（B）。选项D喉头水肿多见于化学性灼伤后24小时内。【题干11】瘢痕疙瘩好发于？【选项】A.躯干B.四肢C.头面部D.会阴【参考答案】A【详细解析】瘢痕疙瘩多见于胸背部（A），