2025年综合类-四川住院医师儿科-基本操作历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-四川住院医师儿科-基本操作历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)2025年综合类-四川住院医师儿科-基本操作历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】新生儿呼吸窘迫综合征抢救首选的药物是？【选项】A.皮质类固醇B.纳洛酮C.氧气吸入D.硝普钠【参考答案】A【详细解析】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的病理基础是肺表面活性物质缺乏，使用皮质类固醇（如地塞米松）可促进肺表面活性物质合成，降低肺透明膜形成风险。其他选项：B用于阿片类中毒，C仅能缓解症状，D用于严重肺动脉高压，均非首选。【题干2】儿童静脉采血时，采血针头斜面朝向哪个方向？【选项】A.朝上B.朝下C.平行皮肤D.朝向肢体远端【参考答案】C【详细解析】采血针头斜面平行皮肤可减少血管损伤，提高采血成功率。朝上或朝下易导致针头穿破血管，朝向远端可能增加静脉折叠风险。【题干3】心肺复苏（CPR）成人单次按压深度应为？【选项】A.4-5cmB.5-6cmC.7-10cmD.10-15cm【参考答案】B【详细解析】根据2020年AHA指南，成人CPR按压深度为5-6cm（5-6cm为推荐值），过浅（4-5cm）无法有效循环，过深（7-10cm）易导致肋骨骨折。【题干4】新生儿窒息复苏中，发现胎心消失时首选的急救措施是？【选项】A.吸氧B.面罩加压给氧C.胸外按压D.气管插管【参考答案】C【详细解析】新生儿窒息4分钟内胎心消失进入心搏停止阶段，此时胸外按压是唯一能维持循环的措施，需立即进行30:2按压通气比例。【题干5】儿童破伤风抗毒素过敏试验阳性时，应如何处理？【选项】A.立即注射抗毒素B.改用TIGC.口服地塞米松D.加强观察【参考答案】B【详细解析】过敏试验阳性提示IgE介导的速发型过敏反应，应改用破伤风免疫球蛋白（TIG），其为IgG制剂，过敏风险极低。抗毒素需与TIG序贯使用。【题干6】婴幼儿静脉留置针穿刺部位首选？【选项】A.手背B.腹股沟C.手掌D.内侧踝【参考答案】A【详细解析】婴幼儿手背静脉细小但固定，便于穿刺和固定，且减少关节活动影响。腹股沟易受压移位，手掌静脉易受压，内侧踝易受感染。【题干7】儿童心肺复苏时，按压与人工呼吸的比例为？【选项】A.30:2B.15:2C.10:1D.5:1【参考答案】A【详细解析】根据2020年AHA指南，儿童（1岁至青春期）心肺复苏按压通气比例为30:2，婴儿（<1岁）为30:2，与成人相同。【题干8】新生儿肺炎合并呼吸衰竭时，氧疗方式首选？【选项】A.高压氧B.面罩给氧C.氧气雾化D.氧舱【参考答案】C【详细解析】氧疗应避免高浓度吸入导致氧中毒，氧雾化吸入可湿化气道，改善通气，且能同步给药（如沙丁胺醇）。高压氧仅用于特殊病例。【题干9】儿童静脉采血时，若出现血肿应首先？【选项】A.加压包扎B.超声检查C.冷敷D.升压处理【参考答案】A【详细解析】静脉穿刺后血肿需立即加压包扎，48小时内冷敷减轻肿胀，但首次处理必须压迫止血。升压处理无临床依据。【题干10】心肺复苏时发现室颤，应立即？【选项】A.按压通气B.电除颤C.静脉注射肾上腺素D.检查呼吸【参考答案】B【详细解析】室颤时需立即电除颤，恢复窦性心律后继续CPR（30:2），肾上腺素仅用于无脉性室速或持续室颤。【题干11】新生儿黄疸的光照疗法禁忌症是？【选项】A.足月儿B.体重<2000gC.皮肤出现青铜色D.直接胆红素升高【参考答案】C【详细解析】青铜色皮肤提示发生核黄疸风险，此时绝对禁止光疗。光疗适用于黄疸程度较轻且无青铜色皮疹的患儿。【题干12】儿童烧伤创面处理原则中，错误的是？【选项】A.立即清创B.涂抹牙膏C.水冷却D.保留焦痂【参考答案】B【详细解析】牙膏含微生物和化学物质，涂抹可加重感染。正确处理为A（清创）、C（水冷却至32℃）、D（小面积焦痂可保留）。【题干13】心肺复苏时，成人按压频率应为？【选项】A.100-120次/分B.60-80次/分C.80-100次/分D.120-140次/分【参考答案】A【详细解析】AHA指南要求成人CPR按压频率为100-120次/分，过快（>140次/分）或过慢（<60次/分）均降低按压效果。【题干14】新生儿肺炎伴呼吸窘迫时，氧疗浓度应？【选项】A.>50%B.30%-40%C.<30%D.100%【参考答案】B【详细解析】新生儿氧疗浓度需控制在30%-40%，避免高浓度氧导致视网膜病变。呼吸窘迫时可联合正压通气（如PEEP）。【题干15】儿童静脉采血时，采血部位消毒范围应？【选项】A.5cm×5cmB.3cm×3cmC.10cm×10cmD.15cm×15cm【参考答案】A【详细解析】根据WS310.3-2016规范，成人采血部位消毒范围≥5cm×5cm，儿童可略小但需覆盖穿刺点周围及延长线。【题干16】心肺复苏时，儿童（1-8岁）单次按压深度应为？【选项】A.3-5cmB.5-6cmC.7-8cmD.10-15cm【参考答案】B【详细解析】AHA指南指出儿童按压深度为5-6cm（5-6cm为推荐值），与成人相同，7-8cm可造成肋骨骨折。【题干17】新生儿破伤风急救中，气管插管指征是？【选项】A.呼吸频率<20次/分B.呼吸道通畅C.胎心消失D.氧饱和度<90%【参考答案】A【详细解析】呼吸频率<20次/分提示呼吸衰竭，需气管插管建立人工气道。呼吸道通畅无需插管，胎心消失需心肺复苏，氧饱和度<90%需氧疗。【题干18】儿童心肺复苏时，按压深度不足可能引起？【选项】A.肋骨骨折B.气胸C.心律失常D.皮肤青紫【参考答案】A【详细解析】按压深度不足（<5cm）无法有效提高心输出量，但主要风险是肋骨骨折概率降低。气胸与按压位置（胸骨下半部）相关，皮肤青紫因循环不足。【题干19】新生儿肺炎合并心衰时，氧疗方式首选？【选项】A.氧气雾化B.高压氧C.氧舱治疗D.面罩给氧【参考答案】A【详细解析】氧雾化可同步给药（如支气管扩张剂），改善通气/血流比例。高压氧仅用于严重低氧血症伴其他器官损伤，氧舱操作复杂且风险高。【题干20】儿童静脉采血失败时，应如何处理？【选项】A.加深穿刺B.改换针头C.改换部位D.超声引导【参考答案】C【详细解析】采血失败需立即停止操作，改换静脉部位（如选择其他的手背或足背静脉），正确穿刺角度和深度是关键。加深穿刺可能损伤血管，超声引导不适用于紧急采血。2025年综合类-四川住院医师儿科-基本操作历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】新生儿窒息复苏中，评估Apgar评分时，4分钟评分结果为8分，提示患儿处于哪种临床状态？【选项】A.需要吸氧B.需要持续心肺复苏C.可安全转运D.无需干预【参考答案】C【详细解析】Apgar评分8分（9-10分为正常）表明患儿生命体征基本稳定，仅存在轻度窒息表现（如皮肤苍白、心率减慢），无需持续心肺复苏或转运前干预，但需密切观察。选项B对应4分以下，D对应10分以上。【题干2】心肺复苏（CPR）的按压频率应控制在？【选项】A.60-100次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟【参考答案】C【详细解析】2020年AHA指南明确CPR按压频率为100-120次/分钟，过快（如D选项）会导致心脏灌注不足，过慢（如A选项）会降低复苏成功率。【题干3】新生儿静脉采血时，首选的血管是？【选项】A.肱动脉B.桡动脉C.髂动脉D.足背动脉【参考答案】B【详细解析】桡动脉管径粗、位置浅且易固定，是新生儿静脉采血的首选部位，足背动脉管径细且易滑动（C选项），髂动脉位置深（D选项）。【题干4】新生儿导尿时，导尿管插入的深度应为？【选项】A.5-7cmB.8-10cmC.12-15cmD.15-20cm【参考答案】A【详细解析】新生儿膀胱容量小，导尿管插入深度通常为5-7cm（女性为4-6cm），过深（如B选项）易损伤尿道黏膜。【题干5】评估新生儿黄疸时，间接胆红素水平升高最可能提示？【选项】A.感染B.肝细胞性疾病C.胆道梗阻D.酶缺陷【参考答案】C【详细解析】胆道梗阻时，间接胆红素（未结合型）因无法正常排泄而显著升高（>12mg/dL），而感染（A选项）和酶缺陷（D选项）主要导致直接胆红素升高，肝细胞性疾病（B选项）两者均升高。【题干6】新生儿肺炎体格检查中，呼吸频率加快最常见于？【选项】A.轻度肺炎B.中度肺炎C.重度肺炎D.合并心衰【参考答案】C【详细解析】重度肺炎患儿因缺氧和代谢紊乱，呼吸频率显著加快（>60次/分钟），轻度肺炎通常呼吸频率在50-60次/分钟。【题干7】异物吸入后，喉镜检查时，最易被误认为异物的结构是？【选项】A.声带B.会厌C.气管隆起D.食管入口【参考答案】B【详细解析】会厌是喉部最易被误判为异物的结构，尤其是儿童误吞鱼刺时，需注意与正常会厌形态鉴别。【题干8】新生儿肺炎痰液检查中，中性粒细胞比例＞70%提示？【选项】A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.真菌性肺炎【参考答案】A【详细解析】细菌性肺炎以中性粒细胞为主（>70%），而病毒性肺炎以淋巴细胞为主（>50%）。【题干9】新生儿肺炎氧疗时，目标SpO₂应维持在？【选项】A.85%-90%B.92%-95%C.98%-100%D.>100%【参考答案】B【详细解析】早产儿SpO₂目标为92%-95%，足月儿为85%-90%，避免高浓度氧导致视网膜病变（ROP）。【题干10】新生儿肺炎抗生素使用时，首选的药物是？【选项】A.青霉素B.头孢曲松C.羧苄西林D.磺胺甲噁唑【参考答案】B【详细解析】社区获得性肺炎首选三代头孢（如头孢曲松），但需结合药敏试验，D选项为二线药物。【题干11】新生儿肺炎雾化吸入时，雾化液中的β2受体激动剂是？【选项】A.沙丁胺醇B.布地奈德C.糖皮质激素D.磷酸二酯酶抑制剂【参考答案】A【详细解析】沙丁胺醇是β2受体激动剂，可快速缓解喘息，布地奈德为糖皮质激素（B选项）。【题干12】新生儿肺炎体位调整时，推荐的最佳体位是？【选项】A.俯卧位B.侧卧位C.头高位D.胸位前倾【参考答案】A【详细解析】俯卧位（TIGR位）可减少肺不张和改善通气/血流比例，是新生儿肺炎的推荐体位。【题干13】新生儿肺炎喂养管理中，需避免的情况是？【选项】A.少量多餐B.禁食C.喂养后拍背D.鼻胃管喂养【参考答案】B【详细解析】肺炎患儿需保证足够热量（少量多餐），禁食（B选项）会加重代谢紊乱，鼻胃管（D选项）适用于无法经口喂养者。【题干14】新生儿肺炎并发症监测中，最需警惕的是？【选项】A.肺性脑病B.肺不张C.败血症D.脑出血【参考答案】A【详细解析】肺性脑病是肺炎晚期常见并发症，表现为嗜睡、抽搐，早于呼吸衰竭出现，需优先监测。【题干15】新生儿肺炎出院标准中，需满足的条件是？【选项】A.体温正常3天B.症状完全缓解C.血气分析正常D.病原体清除【参考答案】A【详细解析】出院标准为体温正常3天、症状缓解（如呼吸平稳）、血气分析正常（pH7.35-7.45），病原体清除（D选项）需实验室确认。【题干16】新生儿肺炎疫苗接种时机是？【选项】A.治疗结束后1周B.症状缓解后2周C.出院后1个月D.病原体检测阴性后【参考答案】C【详细解析】肺炎患儿出院后1个月可接种流感疫苗，但需排除活动性感染（D选项为治疗终点）。【题干17】新生儿肺炎出院指导中，需强调的内容是？【选项】A.定期复查胸片B.避免剧烈运动C.禁止母乳喂养D.每日体温监测【参考答案】D【详细解析】出院后需每日监测体温（警惕复发），定期复查（A选项）和母乳喂养（C选项）无禁忌，剧烈运动（B选项）需视病情而定。【题干18】新生儿肺炎随访计划中，首次随访时间是？【选项】A.出院后3天B.出院后1周C.出院后2周D.出院后1个月【参考答案】C【详细解析】肺炎患儿出院后2周随访，评估肺功能恢复情况，早期发现并发症（如肺不张）。【题干19】新生儿肺炎出院药品中，需包含的是？【选项】A.抗生素B.氧疗设备C.氧气吸入剂D.营养补充剂【参考答案】A【详细解析】出院时需根据病原体选择抗生素（A选项），氧疗设备（B选项）和营养剂（D选项）需家庭配备。【题干20】新生儿肺炎出院教育中，需重点讲解的是？【选项】A.家庭隔离措施B.突发呼吸困难处理C.氧气浓度调节D.疫苗接种时间【参考答案】B【详细解析】突发呼吸困难（如呼吸暂停）是肺炎患儿常见急症，需指导家长正确使用吸痰器或联系急救。2025年综合类-四川住院医师儿科-基本操作历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】新生儿心肺复苏时，按压频率应控制在多少次/分钟？【选项】A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次【参考答案】C【详细解析】新生儿心肺复苏按压频率为100-120次/分钟，与成人不同。选项A和B低于标准频率，D超过推荐范围，易导致循环抑制。【题干2】雾化吸入治疗中，哪种药物常用于治疗哮喘急性发作？【选项】A.地塞米松B.色甘酸钠C.沙丁胺醇D.糖皮质激素【参考答案】C【详细解析】沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速缓解哮喘症状。色甘酸钠为稳定期预防用药，地塞米松和糖皮质激素属于全身性抗炎药物，雾化吸入时剂量需严格控制。【题干3】婴幼儿静脉穿刺时，首选部位是？【选项】A.手背静脉B.足背静脉C.腋窝静脉D.肘正中静脉【参考答案】A【详细解析】婴幼儿血管细小且易滑动，手背静脉细长且固定，穿刺成功率最高。足背静脉较粗但位置隐蔽，腋窝静脉易受活动影响，肘正中静脉较粗但需避开关节。【题干4】心肺复苏时，开放气道最常用的手法是？【选项】A.仰头抬颏法B.肩部后仰法C.颈部侧倾法D.面部按压法【参考答案】A【详细解析】仰头抬颏法通过杠杆原理有效开放气道，适用于无颈椎损伤患者。颈部侧倾法可能加重颈椎损伤，肩部后仰法无效，面部按压法无法维持气道。【题干5】新生儿导尿时，正确插入深度是？【选项】A.4-6cmB.6-8cmC.8-10cmD.10-12cm【参考答案】A【详细解析】新生儿尿道短且直，导尿管插入4-6cm即可成功。成人标准深度为20-22cm，选项B-D适用于成人且易损伤尿道。【题干6】雾化吸入治疗中，哪种设备需配备氧气驱动？【选项】A.超声雾化器B.普通雾化器C.蒸汽雾化器D.高频胸壁振荡雾化器【参考答案】B【详细解析】普通雾化器依赖氧气驱动产生气溶胶，超声雾化器通过压电换能片工作，蒸汽雾化器需加热水蒸气，高频胸壁振荡雾化器利用机械振动。【题干7】抢救过敏性休克时，首选药物是？【选项】A.葡萄糖酸钙B.地塞米松C.肾上腺素D.糖皮质激素【参考答案】C【详细解析】肾上腺素能迅速收缩血管、增加心输出量，是过敏性休克的急救首选。葡萄糖酸钙用于低钙血症，地塞米松和糖皮质激素为后续抗炎治疗。【题干8】新生儿肺炎时，吸痰液首选的吸引压力是？【选项】A.40-50cmH2OB.60-80cmH2OC.80-100cmH2OD.100-120cmH2O【参考答案】A【详细解析】新生儿气道脆弱，吸引压力过高易导致肺损伤。成人标准为80-100cmH2O，新生儿需降至40-50cmH2O。【题干9】抢救心跳呼吸骤停时，循环支持与呼吸支持的按压与通气比例是？【选项】A.30:2B.25:2C.20:4D.15:2【参考答案】A【详细解析】成人标准为30:2，儿童和新生儿根据体重调整，但本题未明确年龄，按成人标准选A。选项B为儿童按压通气比例，D为简化版比例。【题干10】新生儿黄疸时，光照疗法应使用波长？【选项】A.400-500nmB.500-600nmC.600-700nmD.700-800nm【参考答案】B【详细解析】蓝光（500-600nm）可高效分解胆红素，红光（600-700nm）无效，紫外光（<400nm）有致癌风险。【题干11】婴幼儿静脉穿刺时，针头斜面应如何放置？【选项】A.平面向上B.平面向下C.斜面向外D.斜面向内【参考答案】B【详细解析】平面向下可减少血管穿破风险，斜面向外易刺破对侧血管，向内易损伤血管壁。【题干12】抢救高热惊厥时，首选降温措施是？【选项】A.物理降温B.肾上腺素注射C.地塞米松静脉D.镇静药物【参考答案】A【详细解析】物理降温（温水擦浴、冰袋）为首选，肾上腺素用于严重癫痫持续状态，地塞米松和镇静药物需在降温后使用。【题干13】新生儿心肺复苏时，按压深度应为胸廓前后径的？【选项】A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4【参考答案】A【详细解析】新生儿按压深度为胸廓前后径的1/3，婴儿为1/2，成人至少5cm。选项B为婴儿标准，D为成人简化版。【题干14】雾化吸入治疗中，哪种药物需与生理盐水联合使用？【选项】A.沙丁胺醇B.色甘酸钠C.糖皮质激素D.抗生素【参考答案】C【详细解析】糖皮质激素需用生理盐水稀释（5mg/2ml）以避免雾化管堵塞，沙丁胺醇可用生理盐水或空气，色甘酸钠需单独使用，抗生素需静脉给药。【题干15】抢救溺水患儿时，首要措施是？【选项】A.静脉补液B.清除呼吸道异物C.氧气吸入D.药物复苏【参考答案】B【详细解析】清除呼吸道内溺水液是复苏第一步，静脉补液在恢复循环后进行，氧气吸入需在气道开放后，药物复苏针对心脏骤停。【题干16】新生儿肺炎时，动脉血气分析中PaO2最可能的水平是？【选项】A.>80mmHgB.60-80mmHgC.30-60mmHgD.<30mmHg【参考答案】B【详细解析】新生儿正常PaO2为60-100mmHg，肺炎时降至60-80mmHg提示轻度缺氧，30-60mmHg为中度，<30mmHg为重度。【题干17】抢救过敏性休克时，肾上腺素剂量为？【选项】A.0.1mg/次B.0.5mg/次C.1mg/次D.5mg/次【参考答案】A【详细解析】成人首次剂量0.5-1mg肌注，但本题未明确年龄，按儿童标准（0.01mg/kg）换算新生儿约0.1mg。选项B为成人剂量，D为极低剂量。【题干18】婴幼儿静脉穿刺时，穿刺部位消毒范围应为？【选项】A.5cm×5cmB.8cm×8cmC.10cm×10cmD.15cm×15cm【参考答案】B【详细解析】婴幼儿皮肤薄且血管表浅，消毒范围需覆盖穿刺点周围8cm×8cm，成人标准为5cm×5cm。选项C为成人扩大范围，D过大。【题干19】抢救心跳呼吸骤停时，开放气道失败后应采用？【选项】A.仰头抬颏法B.颈部侧倾法C.肩部后仰法D.面部按压法【参考答案】B【详细解析】仰头抬颏法失败后，颈部侧倾法可尝试恢复气道。肩部后仰法无效，面部按压法无法开放气道。【题干20】新生儿肺炎时，氧疗首选方式是？【选项】A.面罩吸氧B.氧气驱动雾化C.持续低流量吸氧D.高压氧舱【参考答案】C【详细解析】持续低流量吸氧（1-2L/min）可避免氧中毒，雾化需联合药物，面罩吸氧浓度高易导致二氧化碳潴留，高压氧舱不适用于新生儿。2025年综合类-四川住院医师儿科-基本操作历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】抢救新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）时，首选的急救药物是？【选项】A.糖皮质激素B.纳洛酮C.氧气吸入D.透明质酸酶【参考答案】D【详细解析】新生儿RDS首选药物为透明质酸酶，可分解胎儿肺表面活性物质促进肺泡复张。糖皮质激素（A）用于抑制炎症反应但非急救，纳洛酮（B）用于阿片类药物中毒，氧气吸入（C）仅缓解症状。【题干2】早产儿动脉血气分析异常时，最关键的指标是？【选项】A.pH7.35-7.45B.PCO₂35-45mmHgC.HCO₃⁻22-26mEq/LD.SaO₂＞95%【参考答案】B【详细解析】早产儿呼吸窘迫综合征时，动脉血气异常以低氧血症伴呼吸性酸中毒为主，PCO₂升高（B）是关键指标。pH（A）可能正常或轻度降低，HCO₃⁻（C）代偿性升高，SaO₂（D）通常＜90%。【题干3】新生儿心肺复苏时，按压频率应控制在？【选项】A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分【参考答案】B【详细解析】新生儿心肺复苏（CPR）按压频率为100-120次/分（B），复苏后需监测心率恢复情况。成人标准为100-120次/分（B），但新生儿因胸廓发育不全需调整。【题干4】处理新生儿硬肿症时，首选的热疗方式是？【选项】A.热水浴B.红外线照射C.皮肤按摩D.40℃温水擦浴【参考答案】D【详细解析】硬肿症治疗需逐步复温，40℃温水擦浴（D）可避免体温骤升导致惊厥。红外线（B）适用于极低体重儿，按摩（C）可能加重寒冷损伤。【题干5】儿童破伤风急救中，青霉素过敏时替代方案是？【选项】A.庆大霉素B.破伤风抗毒素C.多西环素D.改良青霉素【参考答案】C【详细解析】青霉素过敏者首选多西环素（C）治疗破伤风，破伤风抗毒素（B）仅用于中和游离毒素。庆大霉素（A）为氨基糖苷类抗生素，对梭菌无效。【题干6】早产儿喂养时，预防胃食管反流的体位应为？【选项】A.仰卧位B.30°头高位C.俯卧位D.侧卧位【参考答案】B【详细解析】早产儿喂养需保持30°头高位（B）防止反流，俯卧位（C）可减少窒息风险但不适于喂养。仰卧位（A）易致反流，侧卧位（D）影响呼吸。【题干7】儿童高热惊厥持续状态时，首选的静脉注射药物是？【选项】A.地塞米松B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.葡萄糖酸钙【参考答案】B【详细解析】儿童热性惊厥持续状态首选苯巴比妥（B）静脉注射，地塞米松（A）用于脑水肿，丙戊酸钠（C）为口服抗癫痫药，葡萄糖酸钙（D）用于低钙惊厥。【题干8】新生儿黄疸的光疗标准波长范围是？【选项】A.400-435nmB.450-475nmC.480-500nmD.500-530nm【参考答案】A【详细解析】新生儿黄疸光疗使用蓝光（400-435nm，A），可分解胆红素。绿光（B）用于光动力疗法，红光（C、D）用于治疗皮肤病症。【题干9】儿童静脉留置针穿刺部位禁忌为？【选项】A.手背B.内侧肘窝C.足背D.外侧腘窝【参考答案】B【详细解析】内侧肘窝（B）有贵要静脉通过，易引起血肿；手背（A）、足背（C）和外侧腘窝（D）为常用穿刺部位。【题干10】早产儿动脉导管未闭的超声诊断标准是？【选项】A.肺动脉压力＞25mmHgB.导管直径＞2mmC.导管开放时间＞1周D.脐动脉血流反向【参考答案】B【详细解析】动脉导管未闭（PDA）超声诊断标准为导管直径＞2mm（B），肺动脉压力＞25mmHg（A）提示严重肺动脉高压。导管开放时间（C）和脐动脉血流（D）非诊断依据。【题干11】儿童哮喘急性发作时，支气管扩张剂首选是？【选项】A.沙丁胺醇雾化B.糖皮质激素吸入C.色甘酸钠滴鼻D.羟甲唑啉鼻喷雾【参考答案】A【详细解析】哮喘急性发作首选β₂受体激动剂沙丁胺醇雾化（A）。糖皮质激素（B）为控制炎症用药，色甘酸钠（C）为预防药物，羟甲唑啉（D）用于鼻塞。【题干12】新生儿肺炎时，动脉血气分析最典型的改变是？【选项】A.pH升高B.PCO₂降低C.HCO₃⁻升高D.SaO₂＜80%【参考答案】D【详细解析】新生儿肺炎以重症肺炎多见，典型表现为严重低氧血症（SaO₂＜80%，D）。PCO₂（B）可能正常或升高，HCO₃⁻（C）代偿性升高，pH（A）正常或降低。【题干13】儿童烫伤后，冷疗的最佳时间范围是？【选项】A.伤后3分钟内B.伤后10分钟内C.伤后30分钟内D.伤后1小时内【参考答案】B【详细解析】儿童烫伤冷疗需在伤后10分钟内（B）进行，可降低局部温度并减少坏死范围。冷疗时间过长（C、D）可能加重组织损伤。【题干14】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的病理基础是？【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.肺不张C.肺纤维化D.肺动脉高压【参考答案】A【详细解析】RDS病理基础为肺表面活性物质（PS）缺乏（A），导致肺泡萎缩。肺不张（B）为临床表现，肺纤维化（C）和肺动脉高压（D）为并发症。【题干15】儿童急性喉炎时，雾化吸入药物不包括？【选项】A.地塞米松B.苯巴比妥C.沙丁胺醇D.糖皮质激素【参考答案】B【详细解析】急性喉炎雾化药物包括糖皮质激素（A、D）和支气管扩张剂（C）。苯巴比妥（B）为镇静药，雾化可能引起呼吸抑制。【题干16】新生儿惊厥时，首选的镇静药物是？【选项】A.苯巴比妥B.奥沙西泮C.磷酸苯丁酯D.水合氯醛【参考答案】B【详细解析】新生儿惊厥首选苯二氮䓬类药物奥沙西泮（B），因起效快且安全性高。苯巴比妥（A）适用于持续状态，磷酸苯丁酯（C）用于低钾惊厥，水合氯醛（D）为口服用药。【题干17】儿童静脉输液时，头皮针头号规格为？【选项】A.5GB.6GC.7GD.8G【参考答案】C【详细解析】儿童头皮针头号规格为7G（C），适用于头皮静脉穿刺。5G（A）用于婴幼儿，6G（B）和8G（D）分别适用于不同年龄段。【题干18】早产儿动脉血气分析异常时，最需警惕的并发症是？【选项】A.脑室内出血B.肺动脉高压C.肝功能衰竭D.肾功能不全【参考答案】B【详细解析】早产儿动脉血气异常（如代谢性酸中毒）易诱发肺动脉高压（B），需积极纠正缺氧和酸中毒。脑室内出血（A）多见于早产儿缺氧，肝肾功能（C、D）非直接关联。【题干19】儿童糖尿病酮症酸中毒时，静脉补液首选等渗溶液是？【选项】A.生理盐水B.5%葡萄糖C.2.5%葡萄糖D.糖盐水【参考答案】A【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）补液首选生理盐水（A），以纠正脱水和电解质紊乱。葡萄糖（B、C）用于后续治疗，糖盐水（D）适用于低渗状态。【题干20】新生儿感染性休克时，液体复苏的初始剂量应为？【选项】A.10ml/kgB.20ml/kgC.30ml/kgD.40ml/kg【参考答案】A【详细解析】新生儿感染性休克初始液体复苏剂量为10ml/kg（A），后续根据血压调整。成人标准为20ml/kg（B），儿童为30-40ml/kg（C、D），但新生儿需个体化调整。2025年综合类-四川住院医师儿科-基本操作历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】新生儿心肺复苏时，按压频率应保持在多少次/分钟？【选项】A.100-120次/分B.80-100次/分C.60-80次/分D.120-140次/分【参考答案】A【详细解析】新生儿心肺复苏按压频率为100-120次/分，与成人不同。选项B适用于1个月以上婴儿，C为错误选项，D是过高的频率易导致循环抑制。【题干2】处理新生儿体温不升（<36℃）的首选措施是？【选项】A.置于30℃温箱B.覆盖棉被保暖C.静脉注射葡萄糖D.肌肉注射维生素D【参考答案】A【详细解析】体温不升需迅速复温，30℃温箱可安全复温。选项B仅覆盖棉被无法快速纠正低体温，C和D与当前问题无关。【题干3】患儿突发呼吸急促（>60次/分），初步判断为呼吸困难的病因最可能是？【选项】A.支气管异物B.肺炎C.脑炎D.支持性通气不足【参考答案】A【详细解析】突发呼吸急促伴三凹征首选考虑异物阻塞气道。肺炎多表现为进行性呼吸困难，脑炎以意识障碍为主，D为医学术语非病因。【题干4】2岁患儿口服布洛芬剂量应为多少mg/kg？【选项】A.5-10B.10-15C.15-20D.20-25【参考答案】A【详细解析】布洛芬推荐剂量为5-10mg/kg，选项B为对乙酰氨基酚剂量，C和D超出推荐范围易引发副作用。【题干5】抢救呼吸抑制患儿时，首选药物是？【选项】A.美托洛尔B.阿托品C.葡萄糖酸钙D.硝苯地平【参考答案】B【详细解析】呼吸抑制首要处理是阿托品解痉，美托洛尔降心率，钙剂用于低钙血症，硝苯地平降血压。【题干6】新生儿黄疸光疗波长标准为？【选项】A.紫外线200-300nmB.蓝光450-470nmC.红光630-680nmD.紫外线300-400nm【参考答案】B【详细解析】蓝光450-470nm可高效分解胆红素，紫外线易灼伤皮肤，红光用于治疗青铜症。【题干7】脱水患儿补液量计算公式为？【选项】A.50ml×体重(kg)×脱水程度B.100ml×体重(kg)×脱水程度C.150ml×体重(kg)×脱水程度D.200ml×体重(kg)×脱水程度【参考答案】A【详细解析】轻度脱水补液量为50ml/kg，中重度为100ml/kg，公式需结合脱水程度计算。【题干8】惊厥持续状态时，控制发作的首选药物是？【选项】A.地塞米松B.苯巴比妥钠C.氯化钾D.硝苯地平【参考答案】B【详细解