企业管理-医院全麻准备工作流程

企业管理-医院全麻准备工作流程一、术前评估阶段（一）患者信息收集病历查阅：麻醉医师提前查阅患者病历，了解患者基本信息（年龄、性别、体重等）、既往病史（如心脏病、高血压、糖尿病、哮喘等慢性疾病史，以及过敏史、手术史）。重点关注可能影响麻醉安全的因素，如严重心血管疾病可能增加麻醉风险。检查结果分析：查看患者术前各项检查报告，包括血常规、血生化（肝肾功能、电解质等）、凝血功能、心电图、胸部X线或CT等。评估患者身体状况，判断是否存在贫血、肝肾功能异常、心律失常等可能影响麻醉和手术的情况。（二）麻醉前访视与沟通患者访视：麻醉医师在手术前1-2天对患者进行访视，与患者面对面交流，进一步了解患者身体状况和心理状态。询问患者近期饮食、睡眠情况，有无上呼吸道感染等不适症状。告知与知情同意：向患者及家属详细解释全麻的过程、风险、可能出现的并发症（如恶心呕吐、苏醒延迟、过敏反应等）。解答患者及家属的疑问，消除其紧张和顾虑，并签署麻醉知情同意书。二、患者准备阶段（一）禁食禁水禁食禁水指导：术前告知患者禁食禁水的重要性和具体时间要求。一般成人术前禁食8-12小时，禁水4-6小时；婴幼儿根据年龄不同，禁食时间有所调整。防止麻醉过程中发生反流、误吸，导致呼吸道梗阻或吸入性肺炎。监督执行：手术当天，护士再次确认患者禁食禁水执行情况，如发现患者未遵守规定，及时通知麻醉医师和手术医师，评估是否需要调整手术时间。（二）术前用药用药医嘱执行：根据患者情况和麻醉计划，遵医嘱给予术前用药，如抗胆碱药（减少呼吸道分泌物）、镇静药（缓解患者紧张情绪）。严格按照医嘱的剂量、用法和时间给药，并观察患者用药后的反应。特殊患者处理：对于高血压、冠心病等特殊患者，根据其病情和长期用药情况，调整术前用药方案。如部分患者需继续服用降压药至手术当天，以维持血压稳定，但某些药物可能需要在术前停用并进行替代治疗。（三）身体清洁与准备皮肤清洁：指导患者进行手术部位及全身皮肤清洁，去除污垢、毛发等，减少术后感染风险。对于手术部位毛发较多的患者，根据手术要求进行备皮处理，操作时避免损伤皮肤。物品准备：协助患者取下首饰、眼镜、假牙等物品，更换手术衣裤。告知患者携带必要的物品进入手术室，如病历、影像资料等。三、麻醉物品准备阶段（一）麻醉设备准备基本设备检查：检查麻醉机的各项功能是否正常，包括氧气供应、呼吸回路密封性、通气模式设置等。确保监护仪（心电图、血压、血氧饱和度、呼吸频率等监测功能）、吸引器、喉镜等设备处于备用状态。特殊设备准备：根据手术类型和患者情况，准备特殊麻醉设备，如困难气道处理设备（可视喉镜、喉罩、气管切开包等）、体外循环设备（心脏手术时使用）。对设备进行调试和检测，确保其性能良好。（二）麻醉药品与耗材准备药品核对与配置：准备常用麻醉药品，如镇静药（丙泊酚、咪达唑仑）、镇痛药（芬太尼、舒芬太尼）、肌松药（维库溴铵、罗库溴铵）等。严格核对药品名称、剂量、浓度、有效期，按照无菌操作原则进行药品配置。耗材准备：准备气管导管、喉罩、麻醉穿刺包、注射器、输液器、输血器等麻醉耗材。检查耗材的包装是否完整、灭菌日期是否在有效期内，确保使用安全。四、手术室与团队准备阶段（一）手术室环境准备手术室清洁与消毒：手术前对手术室进行清洁和消毒，包括地面、墙面、手术台、仪器设备表面等。采用空气净化系统或紫外线消毒等方式，保证手术室空气质量符合要求。手术体位摆放准备：根据手术类型和麻醉方式，准备合适的手术体位摆放用品，如体位垫、头架、约束带等。确保手术体位既能满足手术操作需求，又能保证患者舒适和安全。（二）麻醉团队协作准备团队分工明确：麻醉医师、麻醉护士明确各自职责，做好分工协作。麻醉医师负责制定麻醉方案、实施麻醉操作和术中麻醉管理；麻醉护士协助麻醉医师进行药品准备、