职业性有害因素的辨识（职业卫生）

职业性有害因素与职业病章节学习目标2.1职业性有害因素2.2职业性有害因素的辨识2.3职业性有害因素的监测2.4职业性有害因素的评价与分析2.5职业病回顾什么是职业性有害因素？职业性有害因素的来源及分类？职业性损害的作用条件？

什么是职业性有害因素？

职业性有害因素（职业病危害因素），指职业活动中产生或存在的，可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件，包括化学、物理和生物等因素。回顾生产过程劳动过程生产环境劳动环境职业性有害因素职业性有害因素的来源是什么？回顾职业性有害因素来源生产工艺劳动过程生产环境性质化学因素物理因素生物因素劳动损伤性因素导致职业病危害的直接原因回顾职业性损害形成的条件是那些？①接触机会②接触方式。影响职业性有害因素进入人体的途径及损伤部位。③接触时间④接触职业性有害因素的浓度（强度）回顾2.2职业性有害因素的辨识本节学习目标职业性有害因素辨识的作用及要求职业性有害因素辨识的方法特殊环境职业病危害因素的识别

什么是职业性有害因素的辨识？

为什么要进行辨识？思考：什么是职业性有害因素的辨识？通过工程分析、类比调查、工作场所监测、职业流行病学调查以及实验研究等方法，把工作场所中职业性危害因素辨识出来的过程。为什么要进行有害因素的辨识？职业卫生有害因素辨识（识别）监测分析评价概括：为职业病危害监测与评价、劳动者健康监护以及研究应采取的职业性卫生防护控制措施等提供依据。为分析和确定职业病危害作业工种及其接触地点、接触方式、接触时间与频度等，以及分析和确定职业病危害因素及其可能引起的职业病及其他健康影响提供基础依据。可以确定职业性有害因素的发生源、发生方式以及发生量等，为防护设施设置提供基础依据。为分析和评价项目的总体布局、工艺设备布局以及卫生学等符合性提供基础依据。

职业性有害因素辨识是评价职业病危害程度以及其他内容的重要基础。

2.2.1职业性有害因素辨识的作用与要求职业性有害因素辨识的作用是什么？作用：准确识别存在或可能存在的职业性危害因素种类、分布情况，浓度等，为工作场所职业危害程度的科学评价提供依据。职业性有害因素辨识有什么要求？全面分析全面分析整体项目单个单元某肥料制造厂的职业卫生辨识：整体项目分析如该项目的组成。全面分析整体项目单个单元某肥料制造厂的职业卫生辨识：单个项目的辨识物料分析：二氧化碳、氨、甲醛生产工艺分析：成品尿素反应液合成合成反应得到尿素与未反应氨和二氧化碳分离过程浓缩造粒原料回收未反应氨和二氧化碳职业性有害因素辨识有什么要求？全面分析重点突出重点突出《职业病危害因素分类目录》或职业卫生标准的职业病危害因素作为重点。职业性有害因素辨识有什么要求？全面分析重点突出定性与定量相结合明确职业病危害的分布与危险度职业性有害因素的辨识本节学习目标职业性有害因素辨识的作用及要求职业性有害因素辨识的方法特殊环境职业病危害因素的识别2.2.2职业性有害因素辨识的方法内容来源分布影响人员内容来源产生职业性有害因素的具体生产工艺过程、劳动过程或生产环境，以及每一具体生产过程、劳动过程或生产环境产生职业性有害因素的发生方式。内容分布职业性有害因素主要影响哪些具体工作地点。内容影响人员分布不同工作地点的职业性有害因素对哪些作业人员产生有害影响。类比调查法文献检索法经验法工程分析法职业卫生调查法理论推算法工作场所职业病危害因素监测法用什么方法来辨识职业性有害因素？类比调查法最常用的辨识方法优点：通过类比调查，进行职业病危害因素直观定性和定量描述。缺点：难以找到相同的企业，因此类比难以准确。根据生产规模、工程与卫生防护特征、生产管理以及其他因素等实际情况进行必要的修正。文献检索法利用已完成的同类建设项目，通过查阅相关文献资料报道，对职业病危害因素进行辨识，又称资料复用法。通过利用类比分析、定量和定性识别的方法，属于文献资料类比的范畴。优点：简便易行缺点：可靠性和准确性难以控制经验法依据已掌握的相关专业知识和实际工作经验，借助自身经验和判断能力对职业病危害因素进行辨识的方法。适用于传统行业中采用传统工艺的工作场所的辨识。优点：简便易行缺点：辨识准确性受人员知识面、经验和资料的限制，容易出现遗漏和偏差。弥补措施：召开专家座谈会的方式交流意见、集思广益。工程分析法对识别对象的生产工艺流程、生产设备布局、化学反应原理、所选原辅材料及其所含有毒杂质的名称、含量等进行分析，推测生产过程中固有的、潜在的、可能产生的职业病危害因素的方法。适用于各种职业病有害因素的辨识。对于新的技术、工艺的建设项目，说服力最高。必须从系统工程分析的角度全面剖析项目的产生或可能产生的职业病危害因素。职业卫生调查法通过对项目进行现场调查，确定项目使用的原材料的种类及用量、产品种类及产量，生产工艺设备及工艺特征，识别项目中存在的职业病危害因素。理论推算法利用有害物扩散的物理化学原理，或噪声、电磁场等物理因素传播与叠加原理定量推算有害物质存在的浓度。一种定量识别的方法，可以预测某工作地点的毒物浓度，事故的危害风险等。工作场所职业病危害因素监测法采用仪器对工作场所可能存在的职业性有害因素进行现场采样分析和监测的方法，又称检测检验法。可用于职业病危害控制效果评价、工作场所职业病危害因素检测与评价和职业病危害预评价。对于识别生产与使用含混合有机溶剂的涂料、胶黏剂等工作场所的职业病危害因素十分有效。优点：客观直接缺点：投入人力、物力大，测定项目不全或结果出现偏差容易导致识别结果错误或遗漏。项目概况：某城市为集中处理医用垃圾，拟新建一座一体化医疗废弃物无害化处理站。技术方案选定一台一体化双台式ECO热氧化器和配套的废弃物装运、烟气净化等设备。工作原理是：固体废物装满第一燃室后，以燃料点燃废物，7-8min后第一燃室温度可达500-600℃，自动停止供应燃料，废物在缺氧条件下自然裂解，产生的气体经烟道进入第二燃室，有毒气体和碳粒在高温下全部分解燃烧。整个过程持续8-10h.实例职业性有害因素化学因素有毒气体粉尘物理因素噪声高温生物因素有毒气体产生医疗废弃物成分复杂，可能产生二氧化硫、氯化氢、氮氧化物、二氧化碳等酸性气体。缺氧燃烧，可能产生一氧化碳和少量硫化氢。采用汽油和柴油作为燃料，可能产生汽油和柴油的职业病危害。废弃物含有金属类物质，产生金属烟雾，可能存在汞、镉、铅等重金属职业危害。含氯有机物可能产生二噁英类物质。粉尘产生燃烧不充分，烟气中含有大量的烟尘。噪声的产生机械设备如引风机、水泵和运输车辆产生高强度的噪声。高温的产生病原微生物的污染

职业性有害因素的辨识本节学习目标职业性有害因素辨识的作用及要求职业性有害因素辨识的方法特殊环境职业病危害因素的识别2.2.3特殊环境职业病危害因素的识别职业病危发病原因部分是由于非工作状况下导致，特别是许多职业急性中毒事故。特殊情况下、特殊环境中职业病危害因素的识别不容忽视！密闭空间异常运行情况维修建设期特殊情况密闭空间密闭空间存在职业病危害主要为缺氧窒息和急性职业中毒。重点关注密闭空间通风换气问题有效容量大小、形状、进出口大小、自然通风及有无机械通风情况。全面分析有毒气体可能产生的原因建造材料、可能残留物、外来物化学性质、化学反应及微生物作用等方面注意密闭空间所处周围环境异常运行情况急性中毒事故易发生阶段考虑装置泄露、仪表失灵、连锁装置异常、卫生防护设施运转不正常试生产阶段导致生产工艺参数波动考虑装置在紧急情况下安全处置能力和防护设施承受能力问题异常开车与停车伴随有毒物质的异常泄露与扩散查阅项目安全评价报告设备事故职业性有害因素辨识分析重点环节生产原理：条件化学过程：化学反应，物料转化物理过程：压力，温度，机械挤压切割物理化学过程生产方式设备选型工艺水平：密闭性自动化程度生产过程种类与数量形态理化特性储运、装卸，加料投料杂质产地毒性资料质检报告资料原辅材料种类，数量形态包装、储运废品废物物料平衡产品副产品总结职业有害因素辨识注意事项工程分析应全面深入

类比工程应选择适当

不能忽略劳动过程和生产环境中的职业性有害因素

职业病危害因素识别应主次分明

不能忽视特殊环境下的职业病危害因素识别建设项目概况与工艺流程：某企业投资新建一条钢制板式散热器生产线，拟进行建设项目职业病危害控制效果评价。该建设项目主要包括对流片生产线、连续冲压成型与焊接生产线、涂装生产线和包装线。其中涂装生产线生产工艺为：首先将散热器经过表面脱脂、喷淋