骨骼解剖基础知识

骨骼解剖基础(Chu)知识第一页，共三十六页。人体解剖学的基本(Ben)术语(一)解剖学标准姿势在立正姿势的基础上，手掌向前、两足并立、足尖向前。(二)方位术语上(颅侧)和下(尾侧)；前(腹侧)和后(背侧)内侧和外侧―与人体正中失状面相对距离内和外―与体腔、空腔器官相互位置关系浅和深―与皮肤表面相对距离近侧和远侧―四肢尺侧和桡侧―上肢；胫侧和腓侧―下肢第二页，共三十六页。人体解剖(Po)学的基本术语(三)人体的轴和面1.轴：叙述关节运动，有相互垂直的3个轴垂直轴：上下方向的轴矢状轴：前后方向的轴冠状轴(额状轴)：左右方向的轴2.面：相互垂直的三个面

矢状面：将人分为左右两半

冠状面(额状面)：将人分为前后两半

水平面(横切面)：将人分为上下两段器官切面：纵切面、横切面第三页，共三十六页。骨的(De)名词解释骨（bone）是一种有生命的器官，由骨组织（细胞、胶原纤维和基质）构成：具有一定形态、构造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神经。第四页，共三十六页。骨(Gu)的构造1．骨质骨密质：致密坚硬，抗压扭曲力强，位置表浅，主要构成长骨干、骺和短骨、扁骨及不规则骨的外层。骨松质：海绵状，由骨小梁(沿压、张力方向排列)组成，主要分布在骨骺和短骨、扁骨、不规则骨的内部第五页，共三十六页。骨的构(Gou)造2．骨膜骨外膜：纤维结缔组织，外层致密，内层疏松，有血管神经分布；骨内膜：菲薄结缔组织，骨髓腔内面。临床：骨折时，骨膜剥离过多→难愈合→骨坏死3．骨髓红骨髓：有造血功能。黄骨髓：无造血功能。4.

骨的血管、淋巴管和神经血管：滋养动脉、骺动脉、干骺端动脉、骨膜动脉淋巴管：骨膜淋巴管丰富神经：伴滋养血管入骨，对张力、撕扯敏感 第六页，共三十六页。骨的分(Fen)类按形态

1.长骨:

管状、骨干、髓腔、骨骺、干骺端、骺软骨→骺线、分布在四肢

2.短骨：立方形、连结牢固运动复杂部位、腕骨、跗骨

3.扁骨：板状，构成中轴腔壁，颅、胸、盆腔壁

4.不规则骨：形状不规则，椎骨，上颌骨（含气）第七页，共三十六页。骨的(De)分类按部位脑颅8颅骨：29块面颅15

听小骨6

椎骨26躯干骨：51块肋骨24

胸骨1

上肢64四肢骨：126块

下肢62第八页，共三十六页。颅(Lu)骨颅的区分：脑颅，面颅界限：眶上缘--外耳门上缘--联线第九页，共三十六页。颅(Lu)骨——脑颅单块(中间)：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨双块(外侧)：顶骨、颞骨筛板（筛骨）蝶骨顶骨枕骨颞骨额骨第十页，共三十六页。颅骨(Gu)——面颅鼻骨颧骨犁骨下颌骨上颌骨下鼻甲泪骨第十一页，共三十六页。躯干(Gan)骨一、躯干骨组成椎骨：24块＋骶骨＋尾骨躯干骨：胸骨：1块（三部分）肋骨：12对二、椎骨的组成组成：颈椎：7块胸椎：12块腰椎：5块骶椎：5块→骶骨1块尾椎：3～4块→尾骨1块临床：寰椎（颈椎第一节）、枢椎（颈椎第二节）寰枢关节半脱位第十二页，共三十六页。椎骨的基本(Ben)形态椎体

椎孔-------------------椎管椎下切迹

椎弓根

椎间孔椎弓椎上切迹

棘突(1)

椎弓板

横突(2)

关节突

上关节突(2)

下关节突(2)椎间盘：连接相邻两个椎体的纤维软骨盘第十三页，共三十六页。胸(Xiong)廓胸椎柄体胸骨剑突肋骨软肋骨游肋假肋真肋第十四页，共三十六页。附肢(Zhi)骨骼组成：附肢骨＝上肢骨＋下肢骨上肢骨＝上肢带骨＋自由上肢骨→纤细轻巧下肢骨＝下肢带骨＋自由下肢骨→粗大结实第十五页，共三十六页。上肢(Zhi)骨锁骨肩胛骨肱骨尺骨桡骨腕骨掌骨指骨（二）自由上肢骨肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨。（一）上肢带骨锁骨、肩胛骨

第十六页，共三十六页。上肢(Zhi)带骨肩峰端胸骨端盂上结节喙突关节盂肩峰盂下结节肩胛冈冈上窝冈下窝肩峰喙突外侧缘上角下角内侧

缘肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝1．锁骨

2．肩胛骨

胸骨端肩峰端肩峰喙突关节盂肩胛下窝肩胛冈

临床：锁骨骨折多发生在中、外1／3交界处。约占全身骨折6％左右，多见于青壮年及儿童。跌倒时，手掌、肘或肩着地，传导暴力多引起中1/3骨折.第十七页，共三十六页。自(Zi)由上肢骨——肱骨肱骨小头肱骨头小结节大结节外科颈肱骨体内上髁外上髁肱骨滑车尺神经沟肱骨滑车鹰嘴窝外上髁冠突窝桡神经沟解剖颈大结节上端：肱骨头、解剖颈、大结节、小结节、外科颈。干：桡神经沟下端：肱骨小头、肱骨滑车、内上髁、外上髁、尺神经沟、鹰嘴窝。第十八页，共三十六页。自由上(Shang)肢骨——肱骨肱骨外科颈骨折肱骨干骨折（多见于青壮年）肱骨髁上骨折（小儿常见，多发于10岁以下）其他：肱骨解剖颈骨折，肱骨大、小结节骨折，肱骨髁间骨折，肱骨内、外髁骨折第十九页，共三十六页。自由上肢骨(Gu)——桡骨、尺骨环状关节面桡骨头桡骨颈桡骨粗隆桡骨体尺切迹茎突鹰嘴滑车切迹冠突尺骨粗隆尺骨体尺骨头茎突桡切迹（一）桡骨

（二）尺骨

上端：桡骨头桡骨粗隆下端：桡骨茎突尺切迹

上端：鹰嘴滑车切迹桡切迹下端：尺骨茎突尺骨头第二十页，共三十六页。自由上(Shang)肢骨——桡骨、尺骨尺桡骨骨干骨折Colles骨折其他：桡骨小头骨折、尺骨鹰嘴骨折

孟氏骨折（尺骨干上1/3骨折伴尺桡关节脱位）

盖氏骨折（桡骨干中下1/3骨折伴下尺桡关节脱位）Colles骨折：桡骨远端3cm以内的伸直型骨折，跌倒时手掌撑地。

桡骨远端骨折Smith骨折：桡骨远端2.5cm以内的屈曲

型骨折，摔跌时手背着地。肘关节恐怖三联征：肘关节后脱位伴桡骨头和尺骨冠状突骨折第二十一页，共三十六页。自由(You)上肢骨——手骨月骨豌豆骨三角骨钩骨掌骨底手舟骨头状骨大多角骨小多角骨掌骨体掌骨头近节指骨中节指骨远节指骨1、腕骨：短骨，共8块；近列：手舟骨，月骨，三角骨，豌豆骨远列：大多角骨，小多角骨，头状骨、钩骨

2、掌骨：长骨：5块，形态为：底、体、头3、指骨：长骨：14块，近节指骨中节指骨远节指骨第二十二页，共三十六页。髂骨髋骨尾骨股骨头耻骨股骨坐骨粗隆髌骨胫骨腓骨外髁跟骨跗骨跖骨趾骨下肢(Zhi)骨（一）下肢带骨：髂骨、坐骨、耻骨髋骨：为不规则扁骨，由髂骨、坐骨和耻骨组成（二）下肢自由骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨第二十三页，共三十六页。下(Xia)肢带骨髂嵴髋臼闭孔肌孔坐骨粗隆坐骨棘大坐骨切迹骶髂关节髂骨骶骨髋臼耻骨联合坐骨耻骨耻骨弓髂骨耻骨坐骨第二十四页，共三十六页。下(Xia)肢带骨骨盆骨折其他：髋臼骨折第二十五页，共三十六页。自由下(Xia)肢骨——股骨股骨头股骨颈小转子股骨体内上髁大转子大转子转子间线髌面外上髁髁间窝外上髁转子间嵴臀肌粗隆前面观后面观上端—股骨头股骨颈大转子小转子

转子间线

转子间嵴臀肌粗隆下端—外上髁

内上髁第二十六页，共三十六页。自由下(Xia)肢骨——股骨股骨颈骨折股骨转子间（粗隆间）骨折其他：股骨转子下骨折第二十七页，共三十六页。自由下(Xia)肢骨——股骨股骨干骨折股骨髁上骨折第二十八页，共三十六页。自由下(Xia)肢骨——股骨人工髋关节置换第二十九页，共三十六页。自由(You)下肢骨——髌骨、胫骨、腓骨内侧髁外侧髁胫骨粗隆内踝腓骨头腓骨颈外踝髌骨胫骨体1.髌骨

2.胫骨

3.腓骨

上端—内侧髁外侧髁胫骨粗隆下端—内踝上端—腓骨头腓骨颈下端—外踝第三十页，共三十六页。自由下肢骨——髌骨、胫(Jing)骨、腓骨髌骨骨折胫骨平台骨折第三十一页，共三十六页。自由下肢骨——髌骨、胫(Jing)骨、腓骨胫腓骨联合骨折其他：胫骨远端骨折、踝关节骨折第三十二页，共三十六页。自(Zi)由下肢骨——足骨趾骨跗骨跟骨距骨足舟骨内侧楔状骨骰骨跖骨近节趾骨中节趾骨远节趾骨中间楔状骨远侧