2024年医师三基考试题库附答案（病理科）

2024年医师三基考试题库附答案（病理科）1：胆囊最常见的恶性肿瘤是A:鳞状细胞癌B:腺癌C:腺棘皮癌D:腺鳞癌正确答案:B解析：胆囊癌为胆囊最常见的恶性肿瘤，以腺癌为主。2：关于胆囊癌的叙述，下列说法错误的是A:胆囊癌少见，但预后较好B:女性较多见C:多发生于长期患胆囊良性病变者D:多发生于胆囊颈部正确答案:A解析：胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中占首位，由于B超、CT等影像学检查的广泛开展，胆囊癌已逐渐被认识，发现率有所提高。本病预后较差，即使手术切除肿瘤预后仍不尽如人意。原发性胆囊癌临床上较为少见。3：下列选项中，不是原发性胆汁性肝硬化特点的是A:黄疸B:常伴高脂血症C:皮肤瘙痒D:白细胞增多正确答案:D4：我国肝硬化最常见的病因是A:甲型肝炎B:乙型肝炎C:丙型肝炎D:丁型肝炎正确答案:B解析：本题考查肝硬化及其病因。病毒性肝炎是国内肝硬化的最常见病因。在我国以乙型病毒性肝炎为主，病毒性肝炎经过慢性肝炎，尤其是慢性活动性肝炎阶段演变成肝硬化。5：胰腺癌一般发生在A:外分泌胰腺B:内分泌胰腺C:胰头部D:胰体尾部正确答案:A6：与慢性胰腺炎发病最密切的因素为A:胆道结石B:胆管阻塞C:高脂血症D:营养不良正确答案:A7：诊断恶性胰腺内分泌肿瘤最可靠的标准为A:肿瘤细胞的异型性B:瘤细胞易见核分裂C:有淋巴结转移或肝转移D:肿瘤无包膜正确答案:C8：胰腺的大嗜酸颗粒细胞性癌的电镜下特征为A:丰富的高尔基体B:丰富的粒面内质网C:丰富的髓样体D:丰富的线粒体正确答案:D解析：大嗜酸性颗粒细胞性癌罕见，其肿瘤细胞具有丰富的嗜酸性颗粒性胞浆，核圆形或卵圆形，排列成小巢状。电镜瘤细胞胞浆内充满肥大的线粒体。9：胰腺癌最常转移的部位是A:腹膜B:胸膜C:肝D:脾正确答案:C解析：肝脏转移是胰腺癌脏器转移的最重要也最常见的部位。10：不是急性胰腺炎的主要病变是A:腺泡的坏死B:血管壁破裂出血C:胰腺腺泡萎缩D:纤维化E:胰管的扩张正确答案:CDE解析：急性胰腺炎的主要病变有下列四种：①胰腺实质的酶性破坏，致蛋白溶解；②血管壁坏死及出血；③由脂肪溶解酶引起局灶性脂肪坏死；④伴发的炎症反应。11：急性胰腺炎可发生在大量饮酒之后是因为A:酒可增加胰液的分泌B:酒精可激活胰腺酶类C:酒精可直接影响壶腹括约肌的功能D:酒精可造成脂肪坏死E:以上都不是正确答案:AC解析：长期饮酒者容易发生胰腺炎，在此基础上，当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。12：急性胰腺炎死亡率高，其主要合并症有A:广泛的脂肪坏死B:出血C:休克D:肾衰竭E:低钙血症正确答案:ABCDE解析：常有急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖等并发症。13：急性胰腺炎时最主要的病变为腺泡的坏死，其机制为A:胰蛋白酶的激活B:脂肪酶的激活C:溶血卵磷脂的形成D:淀粉酶的激活E:血管的破裂正确答案:AC14：胰腺的转移癌少见，主要来源于A:胃癌B:乳腺癌C:肺癌D:前列腺癌E:恶性黑色素瘤正确答案:ABCE15：恶性纤维组织细胞瘤的组织学特点包括A:纤维细胞，多核瘤巨细胞皆有明显异型性，伴席纹状排列B:纤维细胞，多核瘤巨细胞皆有明显异型性，伴大量黏液形成C:纤维细胞，多核瘤巨细胞皆有明显异型性，伴大量炎细胞浸润D:纤维细胞，多核瘤巨细胞皆有明显异型性，伴多量脂母细胞形成正确答案:A16：对鉴别腹膜恶性间皮瘤与累及腹膜的腺癌有价值的免疫组化抗体有A:VIMB:CKC:CEAD:DesminE:Calrenin正确答案:ABCE17：鼻Wegerner肉芽肿与NK/T恶性淋巴瘤的主要区别是A:间质内多量淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞B:有坏死性血管炎C:有多核巨细胞D:无异型细胞浸润正确答案:D18：鼻-前颅底良性肿瘤中较易恶变的肿瘤有A:毛细血管瘤B:纤维血管瘤C:内翻性乳头状瘤D:乳头状瘤正确答案:C19：鼻咽癌的镜下主要病理类型是A:鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、泡状核细胞癌B:鳞状细胞癌、分化型非角化型、腺癌、泡状核细胞癌C:鳞状细胞癌、分化型非角化型、未分化癌、泡状核细胞癌D:鳞状细胞癌、分化型非角化型、未分化癌、小细胞癌正确答案:C解析：鳞状细胞癌、分化型非角化型、未分化癌、泡状核细胞癌20：以下疾病中，不会引起肺动脉高压的是A:慢性阻塞性肺气肿B:慢性支气管炎C:大叶性肺炎D:慢性左心衰竭正确答案:C21：下列对病变描述中错误的是A:小叶性肺炎是以细支气管为中心的肺化脓性炎症B:肺炎球菌引起的大叶性肺炎是累及肺大叶的化脓性炎症C:肺脓肿是指肺的局限性化脓性炎症D:肺结核的典型病变为伴有干酪样坏死的肉芽肿性炎症正确答案:B解析：大叶肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症，多发生于青壮年男性。22：支气管扩张症的发生最主要是由于A:细菌感染B:支气管管腔被炎性渗出物堵塞C:支气管周围肺组织实变D:管壁（平滑肌、弹力纤维）因炎症而遭到破坏正确答案:D解析：支气管扩张的发病基础多为支气管壁的炎性损伤和支气管阻塞。炎症造成阻塞，阻塞导致感染，互相影响，管壁的慢性炎症破坏了管壁的平滑肌、弹力纤维，甚至软骨，从而削弱了支气管管壁的支撑结构。当吸气和咳嗽时管内压增高并在胸腔负压的牵引下引起支气管扩张，而呼气时却因管壁弹性削弱而不能充分回缩。久之，逐渐形成支气管的持久性扩张。23：虎斑心见于A:中毒B:白喉C:肥胖D:高脂血症正确答案:C24：肺瘢痕癌常见的组织学类型是A:鳞状细胞癌B:燕麦细胞癌C:巨细胞癌D:腺癌正确答案:D25：肺透明膜经常见于A:新生儿疾病B:尿毒症C:肺淀粉样变D:支气管哮喘正确答案:A解析：肺透明膜病又名特发性呼吸窘迫综合征或新生儿呼吸窘迫综合征，系指生后不久由于进行性肺不张而出现的进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹及呼吸衰竭；病理上以终末细支气管至肺泡壁上附有嗜伊红性透明膜为特征。一般见于早产儿。26：肾小球肾炎的病变特点不包括A:肾小球细胞增多B:肾间质血管扩张、充血C:肾间质内脓肿形成D:肾间质内炎细胞浸润正确答案:C27：急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是A:肾球囊壁层上皮细胞增生形成新月体B:肾小球毛细血管壁纤维素样坏死C:肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生D:肾小球毛细血管内血栓形成及基底膜增厚正确答案:C解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎，增生的细胞以毛细血管丛的系膜细胞和内皮细胞为主，所以又称为毛细血管内增生性肾小球肾炎。28：膜性增生性肾小到球肾炎的主要病变是A:毛细血管增生和系膜基质增多B:系膜细胞增生和系膜基质增多C:系膜纤维化D:肾小管内脂质沉积正确答案:B29：肾病综合征包括A:低蛋白血症B:高度蛋白尿C:高脂血症D:高度水肿E:低补体血症正确答案:ABCD解析：肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、（高度）水肿和高脂血症，即所谓的“三高一低”30：免疫荧光检查可呈颗粒状荧光者有A:急性弥漫性增生性肾小球肾炎B:进急性肾盂肾炎C:Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎D:膜性肾病E:足突病正确答案:ACD31：急性非特异性膀胱炎的主要病理变化是A:黏膜充血、水肿，嗜中性粒细胞浸润，溃疡形成B:肉芽组织和结缔组织增生C:瘢痕挛缩D:淋巴细胞、浆细胞浸润正确答案:A32：膀胱癌最突出的临床表现是A:无痛性血尿B:膀胱刺激综合征C:尿路梗阻D:蛋白尿和管型尿正确答案:A解析：大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。33：下列有关膀胱移行细胞上皮乳头状瘤的的叙述，正确的是A:是良性肿瘤B:瘤细胞缺乏异型性C:有表浅性浸润D:呈纤细的乳头状生长E:是恶性肿瘤正确答案:ABD解析：乳头状瘤是良性病变，移行上皮以小血管为轴心呈乳头状排列，上皮细胞层次少于7层，细胞无异型。34：尿道肉阜的组织学类型A:乳头瘤样型B:纤维瘤样型C:肉芽肿型D:巨细胞型E:血管瘤样型正确答案:ACE35：睾丸管内生殖细胞肿瘤属于A:癌B:癌前病变C:良性肿瘤D:肉瘤正确答案:B36：非特异性肉芽肿性睾丸炎主要应与下列疾病相鉴别A:结核B:恶性淋巴瘤C:精子性肉芽肿D:精原细胞瘤E:间质细胞瘤正确答案:ABC37：睾丸生殖细胞肿瘤有A:管内生殖细胞肿瘤B:精原细胞瘤C:胚胎癌D:卵黄囊癌E:绒毛膜上皮癌正确答案:ABCDE38：睾丸性索间质肿瘤有A:间质细胞瘤B:支持细胞瘤C:畸胎瘤D:恶性淋巴瘤E:颗粒细胞瘤正确答案:ABE39：与尖锐湿疣的发生相关的病毒是A:HPV病毒B:EB病毒C:HIV病毒D:HBV病毒正确答案:A解析：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。40：外阴鲍温氏病是A:炎症性病变B:不典型增生C:原位癌D:浸润性癌正确答案:C解析：外阴鲍温病是一种外阴原位癌，它的发病与性生活及衣原体，HPV16、18、30、31、33感染有关。41：尖锐湿疣的镜下特点包括A:鳞状上皮乳头状增生B:挖空细胞C:上皮下炎细胞浸润D:上皮组织变性坏死E:结缔组织增生伴胶原变性正确答案:ABC42：有关外阴血管肌纤维母细胞瘤的叙述，正确的是A:外阴部交界性肿瘤B:肿瘤界限清楚C:大量薄壁扩张的小血管D:围绕血管的纤维母细胞E:大量黏液性间质正确答案:BCD43：诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤最有诊断价值的免疫标志物是A:AFPB:CEAC:HCGD:PrL(HPrL)正确答案:D解析：胎盘原位滋养细胞瘤(PSTT)较少见，多见于生育期妇女，由于妊娠后中间型滋养层细胞过度增生形成的肿瘤，瘤细胞与胎盘种植部位的细胞相似，免疫组化显示hPL（胎盘泌乳素）阳性细胞比hCG阳性细胞更多，患者预后良好，少数可发生转移。44：胎盘部位滋养细胞肿瘤主要由以下哪一种细胞（或成分）组成A:细胞滋养细胞B:合体滋养细胞C:中间滋养细胞D:郎格罕巨细胞正确答案:C45：常见的慢性输卵管炎类型有A:滤泡性输卵管炎B:慢性间质性输卵管炎C:输卵管积脓D:输卵管积水E:放线菌感染引起的肉芽肿性输卵管炎正确答案:ABCD46：卵巢无性细胞瘤有诊断价值的免疫标志物是A:AFPB:CD34C:CD117D:CEAE:PLAP正确答案:CE47：乳腺硬化性腺病易误诊为A:盲管性腺病B:微腺型腺病C:浸润性小叶癌D:浸润性导管癌正确答案:C48：乳腺非典型导管上皮增生的特征为上皮细胞A:分布均匀B:形态单一C:易查见核分裂相D:以上均是正确答案:D49：腺导管内乳头状瘤