2024年北京市密云县人民医院公开招聘医务工作人员试题带答案详解

2024年北京市密云县人民医院公开招聘医务工作人员试题带答案详解单选题1.人体生命活动最基本的特征是（）A.物质代谢B.新陈代谢C.适应性D.应激性答案：B分析：新陈代谢是机体与环境之间不断进行物质交换和能量转换，以实现自我更新的过程，是生命最基本的特征。物质代谢只是新陈代谢的一部分；适应性是机体对环境变化产生的适应能力；应激性是机体对刺激产生反应的能力。2.关于胸膜腔的描述，正确的是（）A.由脏、壁胸膜共同围成的密闭窄隙B.由壁胸膜相互返折而成C.可通过呼吸与外界相通D.内有大量浆液起润滑作用答案：A分析：胸膜腔是由脏、壁胸膜共同围成的密闭窄隙，内有少量浆液起润滑作用，不与外界相通。壁胸膜相互返折形成的是胸膜隐窝等结构。3.维持机体稳态的重要调节过程是（）A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.负反馈调节答案：D分析：负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，是维持机体稳态的重要调节过程。神经调节、体液调节、自身调节是机体的调节方式，但不是维持稳态的关键调节。4.红细胞的主要功能是（）A.运输O₂和CO₂B.缓冲血液酸碱度C.参与生理性止血D.吞噬细菌和异物答案：A分析：红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳。缓冲血液酸碱度是血浆蛋白等的作用；参与生理性止血的是血小板；吞噬细菌和异物是白细胞的功能。5.心肌不会产生强直收缩的原因是（）A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达，Ca²⁺贮存少C.心肌有自动节律性D.心肌的有效不应期特别长答案：D分析：心肌的有效不应期特别长，一直延续到心肌舒张早期，在此期间，心肌不能接受新的刺激产生兴奋和收缩，所以心肌不会产生强直收缩。心肌是功能上的合胞体利于同步收缩；心肌肌浆网不发达影响收缩能力；自动节律性与产生节律性收缩有关。6.影响心输出量的因素不包括（）A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩能力D.心率E.动脉血压答案：E分析：心输出量等于每搏输出量乘以心率。前负荷、后负荷、心肌收缩能力都会影响每搏输出量，从而影响心输出量；心率直接影响心输出量。动脉血压是心输出量等因素作用的结果，而不是影响心输出量的直接因素。7.肺通气的原动力是（）A.肺内压与大气压之差B.呼吸肌的收缩和舒张C.肺的弹性回缩力D.胸膜腔内压的变化答案：B分析：呼吸肌的收缩和舒张引起胸廓的扩大和缩小，从而导致肺内压与大气压之间产生压力差，引起气体进出肺，所以呼吸肌的收缩和舒张是肺通气的原动力。肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力；肺的弹性回缩力参与呼气过程；胸膜腔内压的变化有助于维持肺的扩张状态。8.下列哪项不是胃酸的生理作用（）A.激活胃蛋白酶原B.使蛋白质变性易于水解C.促进维生素B₁₂的吸收D.促进铁和钙的吸收答案：C分析：胃酸可激活胃蛋白酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；使食物中的蛋白质变性，易于水解；促进铁和钙的吸收。内因子可促进维生素B₁₂的吸收，而不是胃酸。9.糖尿病患者尿量增多的原因是（）A.水利尿B.渗透性利尿C.抗利尿激素分泌减少D.醛固酮分泌减少答案：B分析：糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈，肾小管液中葡萄糖浓度升高，渗透压升高，妨碍肾小管对水的重吸收，导致尿量增多，这种利尿方式称为渗透性利尿。水利尿是大量饮清水后引起的；糖尿病患者抗利尿激素分泌一般无明显变化；醛固酮主要调节钠钾平衡和水盐代谢。10.突触前抑制的特点是（）A.突触前膜超极化B.突触后膜超极化C.突触前膜去极化D.突触后膜去极化答案：C分析：突触前抑制是通过轴轴突触的活动，使突触前末梢去极化，释放的兴奋性递质减少，从而引起突触后神经元的兴奋性降低，产生抑制效应。突触前膜超极化不是突触前抑制的特点；突触后膜超极化是突触后抑制的表现；突触后膜去极化一般是兴奋表现。11.糖皮质激素的生理作用不包括（）A.促进蛋白质分解B.升高血糖C.使嗜酸性粒细胞增多D.增强血管对儿茶酚胺的敏感性答案：C分析：糖皮质激素可促进蛋白质分解，升高血糖，增强血管对儿茶酚胺的敏感性。它会使嗜酸性粒细胞减少，而不是增多。12.下列哪种激素不是腺垂体分泌的（）A.促甲状腺激素B.促肾上腺皮质激素C.生长激素D.催产素答案：D分析：腺垂体分泌促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、生长激素等。催产素是由神经垂体释放的，其合成部位是下丘脑视上核和室旁核。13.人体最重要的排泄器官是（）A.肾B.肺C.皮肤D.消化道答案：A分析：肾通过生成尿液，排出体内代谢产物、多余的水分和电解质等，是人体最重要的排泄器官。肺主要排出二氧化碳和少量水分；皮肤通过出汗排出部分水分、无机盐和尿素等；消化道可排出食物残渣等，但不是主要的排泄途径。14.下列关于体温生理波动的描述，正确的是（）A.波动幅度无性别差异B.昼夜波动小于1℃C.无年龄差异D.肌肉活动对体温无影响答案：B分析：体温有昼夜波动，一般清晨26时最低，午后16时最高，波动幅度小于1℃。女性体温略高于男性；儿童体温略高于成人；肌肉活动可使产热增加，体温升高。15.药物的首过消除可能发生于（）A.舌下给药后B.吸入给药后C.口服给药后D.静脉注射后答案：C分析：首过消除是指某些药物在通过肠黏膜和肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少。口服给药后药物经胃肠道吸收，首先经门静脉进入肝脏，可能发生首过消除。舌下给药、吸入给药可避免首过消除；静脉注射药物直接进入体循环，无首过消除。16.治疗青霉素引起的过敏性休克首选（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺答案：A分析：肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、舒张支气管平滑肌等，可迅速缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状，是治疗青霉素引起的过敏性休克的首选药。去甲肾上腺素主要收缩血管升高血压；异丙肾上腺素主要兴奋心脏和舒张支气管，但升压作用不如肾上腺素；多巴胺主要用于抗休克等，但不是过敏性休克的首选。17.下列哪项不属于β内酰胺类抗生素（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.氨基糖苷类答案：D分析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等，其化学结构中含有β内酰胺环。氨基糖苷类抗生素的化学结构与β内酰胺类不同，不属于此类。18.阿司匹林的不良反应不包括（）A.胃肠道反应B.凝血障碍C.水杨酸反应D.成瘾性答案：D分析：阿司匹林常见的不良反应有胃肠道反应，如恶心、呕吐、溃疡等；可抑制血小板聚集，引起凝血障碍；剂量过大可引起水杨酸反应。阿司匹林无成瘾性，成瘾性是阿片类镇痛药的不良反应。19.抗心律失常药分类中不包括（）A.钠通道阻滞药B.β受体阻断药C.延长动作电位时程药D.钙增敏药答案：D分析：抗心律失常药分为四类，包括钠通道阻滞药、β受体阻断药、延长动作电位时程药、钙通道阻滞药。钙增敏药主要用于治疗心力衰竭等，不属于抗心律失常药分类。20.治疗高血压危象首选（）A.硝苯地平B.硝普钠C.卡托普利D.普萘洛尔答案：B分析：硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，降压作用迅速、强大而短暂，是治疗高血压危象的首选药。硝苯地平、卡托普利、普萘洛尔也可用于治疗高血压，但不是高血压危象的首选。21.大叶性肺炎的典型病变发展过程可分为（）A.充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期B.渗出期、增生期、纤维化期C.早期、中期、晚期D.充血期、出血期、愈合期答案：A分析：大叶性肺炎典型病变发展过程依次为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。渗出期、增生期、纤维化期是慢性炎症的一般发展过程；早期、中期、晚期表述不准确；充血期、出血期、愈合期不是大叶性肺炎的典型分期。22.肿瘤的异型性是指（）A.肿瘤实质与间质比例的差异B.肿瘤在组织结构和细胞形态上与起源组织的差异C.肿瘤之间大小的差异D.肿瘤之间的形态差异答案：B分析：肿瘤的异型性是指肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异。肿瘤实质与间质比例差异不是异型性的定义；肿瘤大小和形态差异不是异型性的本质体现。23.下列哪种疾病属于化脓性炎症（）A.病毒性肝炎B.阿米巴痢疾C.流行性脑脊髓膜炎D.肺结核答案：C分析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性炎症，病变以蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出为主要特征。病毒性肝炎是变质性炎症；阿米巴痢疾是变质性炎症；肺结核是慢性肉芽肿性炎症。24.血栓形成的条件不包括（）A.心血管内膜损伤B.血流状态的改变C.血液凝固性增加D.纤维蛋白溶解系统活性增强答案：D分析：血栓形成的条件包括心血管内膜损伤、血流状态的改变（如血流缓慢、涡流形成等）、血液凝固性增加。纤维蛋白溶解系统活性增强可促进血栓的溶解，不是血栓形成的条件。25.下列哪种细胞再生能力最强（）A.心肌细胞B.神经细胞C.平滑肌细胞D.表皮细胞答案：D分析：表皮细胞属于不稳定细胞，再生能力强，不断进行更新。心肌细胞和神经细胞属于永久性细胞，损伤后一般不能再生；平滑肌细胞属于稳定细胞，有一定再生能力，但不如表皮细胞。多选题1.属于人体基本组织的有（）A.上皮组织B.结缔组织C.肌肉组织D.神经组织答案：ABCD分析：人体有四种基本组织，即上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。2.影响动脉血压的因素有（）A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性E.循环血量和血管容积的比例答案：ABCDE分析：每搏输出量主要影响收缩压；心率主要影响舒张压；外周阻力主要影响舒张压；大动脉弹性可缓冲血压波动；循环血量和血管容积的比例失调可导致血压改变。3.下列属于正反馈调节的有（）A.血液凝固B.排尿反射C.分娩过程D.降压反射答案：ABC分析：正反馈调节是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能。血液凝固、排尿反射、分娩过程都属于正反馈调节。降压反射是负反馈调节，可维持血压稳定。4.下列药物中，可用于治疗心绞痛的有（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.卡托普利答案：ABC分析：硝酸甘油可扩张冠状动脉和外周血管，缓解心绞痛；硝苯地平可扩张冠状动脉和外周血管，降低心脏负荷；普萘洛尔可降低心肌耗氧量，治疗心绞痛。卡托普利主要用于治疗高血压和心力衰竭，一般不用于治疗心绞痛。5.下列属于癌前病变的有（）A.黏膜白斑B.慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂C.纤维囊性乳腺病D.结肠、直肠的息肉状腺瘤答案：ABCD分析：癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的良性病变，黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、结肠和直肠的息肉状腺瘤等都有一定的癌变风险，属于癌前病变。判断题1.内环境是指细胞内液。（）答案：错误分析：内环境是指细胞外液，包括血浆、组织液、淋巴液等，细胞内液不属于内环境。2.兴奋在神经纤维上的传导是单向的。（）答案：错误分析：兴奋在神经纤维上的传导是双向的，而在突触处的传递是单向的。3.胰岛素可降低血糖。（）答案：正确分析：胰岛素可促进组织细胞摄取、利用葡萄糖，促进糖原合成，抑制糖异生等，从而降低血糖。4.所有的肿瘤都是恶性的。（）答案：错误分析：肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，并非所有肿瘤都是恶性的。5.糖皮质激素可用于严重感染，是因为其有抗菌作用。（）答案：错误分析：糖皮质激素用于严重感染是利用其抗炎、抗毒、抗休克等作用，它本身无抗菌作用，且在使用时需同时应用足量有效的抗菌药物。简答题1.简述输血的原则。答案：输血的原则如下：首先必须鉴定血型，保证供血者与受血者的ABO血型相合，对于生育年龄的妇女和需要反复输血的患者，还必须使供血者与受血者的Rh血型相合。在输血前必须进行交叉配血试验，即把供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验，称为主侧试验；把受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验，称为次侧试验。如果主、次侧均不发生凝集反应，即为配血相合，可以输血；如果主侧发生凝集反应，则为配血不合，绝对不能输血；如果主侧不发生凝集反应，而次侧发生凝集反应，则只能在紧急情况下，按少量、缓慢的原则进行输血，并密切观察，如发生输血反应，应立即停止输血。2.简述心肌梗死的并发症。答案：心肌梗死的并发症主要有：（1）乳头肌功能失调或断裂：可导致二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。（2）心脏破裂：较少见，常在起病1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。（3）栓塞：可为左心室附壁血栓脱落所致，引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞；也可因下肢静脉血栓形成部分脱落所致，产生肺动脉栓塞。（4）心室壁瘤：主要见于左心室，体检可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。心电图ST段持续抬高。（5）心肌梗死后综合征：表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。3.简述抗菌药物联合应用的指征。答案：抗菌药物联合应用的指征如下：（1）病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。（2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。（4）需长程治疗，但病原菌易对某些