2024年贵州省大方县人民医院公开招聘医务工作人员试题带答案详解

2024年贵州省大方县人民医院公开招聘医务工作人员试题带答案详解医学基础知识部分单选题（每题1分，共20题）1.人体结构和功能的基本单位是（）A.细胞B.组织C.器官D.系统答案：A分析：细胞是人体结构和功能的基本单位，组织是由细胞和细胞间质组成，器官由不同组织构成，系统由多个器官组成，所以选A。2.下列属于人体必需微量元素的是（）A.钙B.铁C.钠D.氯答案：B分析：钙、钠、氯是常量元素，铁是人体必需的微量元素，故选B。3.维持内环境稳态的重要调节方式是（）A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.负反馈调节答案：D分析：负反馈调节可使系统的活动保持稳定，是维持内环境稳态的重要调节方式，神经、体液和自身调节各有特点，但不是维持稳态的主要方式，所以选D。4.血细胞比容是指血细胞（）A.在血液中所占的容积百分比B.在血液中所占的重量百分比C.与血浆容积的百分比D.与白细胞容积的百分比答案：A分析：血细胞比容是指一定容积全血中红细胞所占的百分比，也就是血细胞在血液中所占的容积百分比，选A。5.肺通气的直接动力是（）A.呼吸运动B.胸内压的变化C.外界环境与肺内压之间的压力差D.肺内压与胸内压之差答案：C分析：肺通气的直接动力是外界环境与肺内压之间的压力差，呼吸运动是肺通气的原动力，选C。6.下列哪种食物的特殊动力效应最强（）A.脂肪B.蛋白质C.糖类D.混合食物答案：B分析：蛋白质的特殊动力效应最强，可达30%左右，糖类为6%，脂肪为4%，混合食物约为10%，所以选B。7.正常成人的肾小球滤过率约为（）A.100ml/minB.125ml/minC.250ml/minD.500ml/min答案：B分析：正常成人的肾小球滤过率约为125ml/min，这是一个重要的生理指标，选B。8.支配心脏的交感神经节后纤维释放的递质是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.血管紧张素答案：A分析：支配心脏的交感神经节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素，副交感神经节后纤维释放乙酰胆碱，选A。9.人体最重要的排泄器官是（）A.肾B.肺C.皮肤D.消化道答案：A分析：肾是人体最重要的排泄器官，可排出多种代谢废物，肺主要排出二氧化碳和少量水，皮肤排出部分水和无机盐，消化道排出食物残渣等，选A。10.下列哪种激素不是腺垂体分泌的（）A.促甲状腺激素B.促肾上腺皮质激素C.生长激素D.抗利尿激素答案：D分析：抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核合成，经神经垂体释放，促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、生长激素是腺垂体分泌的，选D。11.下列属于条件反射的是（）A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B.异物接触眼球引起眼睑闭合C.叩击股四头肌肌腱引起小腿前伸D.闻到食物香味引起唾液分泌答案：D分析：条件反射是后天获得的，闻到食物香味引起唾液分泌是后天形成的条件反射，而咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌、异物接触眼球引起眼睑闭合、叩击股四头肌肌腱引起小腿前伸是非条件反射，选D。12.体温调节的基本中枢位于（）A.延髓B.脑桥C.中脑D.下丘脑答案：D分析：体温调节的基本中枢位于下丘脑，它可以对体温进行精细调节，选D。13.下列哪种物质不属于第二信使（）A.cAMPB.Ca²⁺C.IP₃D.肾上腺素答案：D分析：cAMP、Ca²⁺、IP₃属于第二信使，肾上腺素是第一信使，选D。14.内因子是由胃黏膜的哪种细胞分泌的（）A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞答案：B分析：内因子是由胃黏膜的壁细胞分泌的，它可促进维生素B₁₂的吸收，主细胞分泌胃蛋白酶原，黏液细胞分泌黏液，G细胞分泌促胃液素，选B。15.心室肌细胞动作电位平台期的主要离子流是（）A.Na⁺内流、K⁺外流B.Ca²⁺内流、K⁺外流C.Ca²⁺外流、K⁺内流D.Na⁺外流、K⁺内流答案：B分析：心室肌细胞动作电位平台期的主要离子流是Ca²⁺内流和K⁺外流，形成一个相对稳定的电位水平，选B。16.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高（）A.肾血流量减少B.肾小球毛细血管血压降低C.血浆胶体渗透压降低D.囊内压升高答案：C分析：血浆胶体渗透压降低可使有效滤过压增大，导致肾小球滤过率增高；肾血流量减少、肾小球毛细血管血压降低、囊内压升高都会使肾小球滤过率降低，选C。17.糖皮质激素对血细胞的影响是（）A.使红细胞、血小板增加B.使中性粒细胞、淋巴细胞增加C.使嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增加D.使淋巴细胞、嗜酸性粒细胞增加答案：A分析：糖皮质激素可使红细胞、血小板、中性粒细胞增多，使淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少，选A。18.下列关于ABO血型系统的叙述，错误的是（）A.A型血的血清中含有抗B抗体B.B型血的血清中含有抗A抗体C.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体D.O型血的红细胞上不含A和B抗原答案：C分析：AB型血的血清中不含抗A和抗B抗体，A型血血清含抗B抗体，B型血血清含抗A抗体，O型血红细胞上不含A和B抗原，选C。19.下列哪种疾病可导致基础代谢率明显升高（）A.甲状腺功能亢进B.糖尿病C.肥胖症D.肾上腺皮质功能减退症答案：A分析：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多，可使基础代谢率明显升高；糖尿病、肥胖症一般对基础代谢率影响较小，肾上腺皮质功能减退症会使基础代谢率降低，选A。20.下列关于兴奋在神经纤维上传导的叙述，错误的是（）A.双向传导B.绝缘性C.相对不疲劳性D.衰减性答案：D分析：兴奋在神经纤维上传导具有双向传导、绝缘性、相对不疲劳性等特点，且不衰减，选D。多选题（每题2分，共10题）1.下列属于结缔组织的有（）A.血液B.软骨C.肌腱D.脂肪组织答案：ABCD分析：结缔组织包括固有结缔组织（如疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织）、软骨组织、骨组织和血液，肌腱属于致密结缔组织，所以ABCD都正确。2.影响心输出量的因素有（）A.心率B.前负荷C.后负荷D.心肌收缩能力答案：ABCD分析：心输出量等于每搏输出量乘以心率，前负荷、后负荷和心肌收缩能力都会影响每搏输出量，从而影响心输出量，所以ABCD都正确。3.下列属于胃肠激素的有（）A.促胃液素B.促胰液素C.缩胆囊素D.抑胃肽答案：ABCD分析：促胃液素、促胰液素、缩胆囊素、抑胃肽都属于胃肠激素，它们对胃肠道的运动、分泌等功能有重要调节作用，所以ABCD都正确。4.下列关于肾小球滤过作用的叙述，正确的有（）A.肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量B.血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量C.肾小囊内压是阻止滤过的力量D.有效滤过压等于肾小球毛细血管血压减去血浆胶体渗透压和肾小囊内压答案：ABCD分析：肾小球毛细血管血压是促进滤过的动力，血浆胶体渗透压和肾小囊内压是阻止滤过的力量，有效滤过压=肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），所以ABCD都正确。5.下列关于神经系统活动的叙述，正确的有（）A.神经系统的基本活动方式是反射B.反射弧由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器组成C.非条件反射是先天具有的D.条件反射是后天获得的答案：ABCD分析：神经系统的基本活动方式是反射，反射弧由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器组成，非条件反射是先天具有的，条件反射是后天通过学习和训练获得的，所以ABCD都正确。6.下列属于内分泌腺的有（）A.甲状腺B.胰岛C.汗腺D.唾液腺答案：AB分析：内分泌腺无导管，分泌的激素直接进入血液，甲状腺、胰岛属于内分泌腺；汗腺、唾液腺有导管，属于外分泌腺，所以选AB。7.下列关于体温的生理变动，正确的有（）A.昼夜变动不超过1℃B.女性排卵后体温升高C.儿童体温略高于成人D.运动时体温升高答案：ABCD分析：体温在一昼夜中有周期性波动，波动幅度一般不超过1℃；女性排卵后体温升高0.30.6℃；儿童的体温略高于成人；运动时肌肉活动产热增加，体温升高，所以ABCD都正确。8.下列关于呼吸的叙述，正确的有（）A.平静呼吸时，吸气是主动过程，呼气是被动过程B.用力呼吸时，吸气和呼气都是主动过程C.肺通气的原动力是呼吸运动D.肺通气的直接动力是肺内压与大气压之差答案：ABCD分析：平静呼吸时，吸气是由膈肌和肋间外肌收缩完成的主动过程，呼气是膈肌和肋间外肌舒张的被动过程；用力呼吸时，吸气和呼气都有辅助呼吸肌参与，都是主动过程；肺通气的原动力是呼吸运动，直接动力是肺内压与大气压之差，所以ABCD都正确。9.下列关于血液凝固的叙述，正确的有（）A.凝血过程可分为内源性凝血和外源性凝血B.凝血因子多数是蛋白质C.凝血过程是一系列酶促反应D.血液凝固的关键步骤是纤维蛋白原转变为纤维蛋白答案：ABCD分析：凝血过程可分为内源性凝血和外源性凝血两条途径；凝血因子多数是蛋白质；凝血过程是一系列酶促反应，最终使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，形成血凝块，所以ABCD都正确。10.下列关于肾小管和集合管重吸收的叙述，正确的有（）A.近球小管是重吸收的主要部位B.葡萄糖和氨基酸全部在近球小管重吸收C.水和电解质的重吸收是等渗性重吸收D.肾小管和集合管的重吸收具有选择性答案：ABCD分析：近球小管是重吸收的主要部位，葡萄糖和氨基酸全部在近球小管重吸收；水和电解质的重吸收是等渗性重吸收；肾小管和集合管的重吸收具有选择性，可根据机体的需要对不同物质进行重吸收，所以ABCD都正确。专业知识部分（以临床内科为例）单选题（每题1分，共15题）1.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.反复咯血C.发热胸痛D.喘息答案：A分析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出的症状，咯血不是慢性支气管炎的典型表现，发热胸痛多见于合并感染等情况，喘息在部分患者可出现但不是最突出的，选A。2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影D.放射性核素心肌显像答案：A分析：心电图是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法，可发现心肌缺血等表现；超声心动图主要用于观察心脏结构和功能；冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，但属于有创检查；放射性核素心肌显像也可用于诊断冠心病，但不是最常用的，选A。3.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A分析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症，选A。4.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）A.消化系统症状B.血液系统症状C.心血管系统症状D.神经肌肉系统症状答案：A分析：慢性肾衰竭最早出现的症状常为消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐等，随着病情进展可出现血液、心血管、神经肌肉等系统症状，选A。5.糖尿病最常见的神经病变是（）A.周围神经病变B.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变答案：A分析：糖尿病神经病变以周围神经病变最常见，表现为肢体远端感觉异常等，神经根病变、自主神经病变、脊髓病变相对较少见，选A。6.肺炎链球菌肺炎的典型痰液特点是（）A.白色黏液痰B.黄色脓痰C.铁锈色痰D.粉红色泡沫痰答案：C分析：肺炎链球菌肺炎的典型痰液特点是铁锈色痰，白色黏液痰多见于慢性支气管炎等，黄色脓痰常见于细菌感染，粉红色泡沫痰多见于急性左心衰竭，选C。7.高血压患者长期服用硝苯地平可出现的不良反应是（）A.干咳B.心动过缓C.下肢水肿D.高血钾答案：C分析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，常见的不良反应有面部潮红、头痛、下肢水肿等；干咳是血管紧张素转换酶抑制剂的常见不良反应；心动过缓一般不是硝苯地平的不良反应；高血钾多见于保钾利尿剂等药物，选C。8.肝硬化最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征答案：B分析：肝硬化的并发症有肝性脑病、上消化道出血、感染、肝肾综合征等，其中上消化道出血是最常见的并发症，选B。9.缺铁性贫血最主要的病因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.慢性失血D.铁需要量增加答案：C分析：慢性失血是缺铁性贫血最主要的病因，如消化道出血、月经过多等；铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需要量增加也可导致缺铁性贫血，但不是最主要的原因，选C。10.支气管哮喘发作时的呼吸形式是（）A.潮式呼吸B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难答案：C分析：支气管哮喘发作时，由于小气道痉挛，气体呼出困难，表现为呼气性呼吸困难；潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病等；吸气性呼吸困难多见于大气道梗阻；混合性呼吸困难多见于肺部广泛病变，选C。11.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A分析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可伴有心律失常、休克、心力衰竭等症状，但这些多在疼痛之后出现，选A。12.胃溃疡的疼痛特点是（）A.疼痛进食缓解B.进食疼痛缓解C.疼痛排便缓解D.排便疼痛缓解答案：B分析：胃溃疡的疼痛特点是进食疼痛缓解，十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解，C、D选项与胃肠道疾病的典型疼痛特点不符，选B。13.肾病综合征最主要的诊断依据是（）A.大量蛋白尿、低蛋白血症B.水肿、高脂血症C.血尿、高血压D.肾功能损害答案：A分析：肾病综合征的诊断标准为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L），常伴有水肿、高脂血症，但大量蛋白尿和低蛋白血症是最主要的诊断依据，血尿、高血压、肾功能损害不是肾病综合征的主要诊断指标，选A。14.甲状腺功能亢进患者最常见的心律失常类型是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.房室传导阻滞答案：C分析：甲状腺功能亢进患者最常见的心律失常类型是心房颤动，房性早搏、室性早搏也可出现，但不如心房颤动常见，房室传导阻滞一般不是甲亢的常见心律失常，选C。15.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.变形杆菌答案：A分析：急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠埃希菌，约占80%90%，金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、变形杆菌等也可引起，但相对较少见，选A。案例分析题（每题5分，共5题）1.患者，男性，65岁，有慢性支气管炎病史20年，近1周来咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，不能平卧。查体：桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。动脉血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。请问：（1）该患者的诊断是什么？（2）治疗原则是什么？答案：（1）诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。依据：患者有慢性支气管炎病史20年，出现咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难，桶状胸、两肺叩诊过清音、呼吸音减弱等符合COPD表现，动脉血气分析提示PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg，为Ⅱ型呼吸衰竭。（2）治疗原则：①控制感染：根据病原菌选用敏感抗生素。②改善呼吸功能：给予持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅，可使用支气管舒张剂、祛痰药等。③纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。④必要时使用呼吸兴奋剂或机械通气。2.患者，女性，45岁，突发胸骨后疼痛3小时，伴大汗、恶心、呕吐。心电图示：V₁V₅导联ST段弓背向上抬高。请问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）治疗措施有哪些？答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。依据：突发胸骨后疼痛，心电图V₁V₅导联ST段弓背向上抬高符合急性广泛前壁心肌梗死的表现。（2）治疗措施：①一般治疗：卧床休息、吸氧、监测生命体征等。②解除疼痛：可使用吗啡等药物。③再灌注心肌：如在时间窗内可选择溶栓治疗或急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。④抗血小板、抗凝治疗：如使用阿司匹林、氯吡格雷、肝素等。⑤其他治疗：如使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等改善预后。3.患者，男性，30岁，反复上腹痛3年，饥饿时加重，进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴黑便2次。查体：剑突下压痛。请问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断应首选的检查是什么？（3）治疗方案是什么？答案：（1）诊断：十二指肠溃疡并出血。依据：反复上腹痛，饥饿时加重，进食后缓解符合十二指肠溃疡的疼痛特点，近1周上腹痛加重伴黑便提示有出血。（