临床生物化学复习题与参考答案

临床生物化学复习题与参考答案一、单选题（共66题，每题1分，共66分）1.血气分析标本使用的抗凝剂应为（）A、肝素B、枸橼酸钠C、氟化钠D、草酸钠正确答案：A2.下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示（）A、FADH2B、NAD+C、NADD、FMN正确答案：C3.关于正常人皮质醇节律，下列说法哪项正确?（）A、清晨最高，午夜最低B、清晨最高，下午最低C、下午最高，午夜最低D、午夜最高，下午最低正确答案：A4.双试剂剂型的ALT试剂盒的第一试剂消除的目的干扰物是：（）A、内源性B、游离甘油C、抗坏血酸D、内源性丙酮酸正确答案：D5.人体内CK-MB占总CK比例最高的组织是（）A、脑B、肝C、心肌D、骨骼肌正确答案：C6.随着胎儿生长，羊水在多方面发生变化，最显著的是：()A、尿素浓度降低B、肌酐浓度降低C、钠离子浓度降低D、渗透压增高正确答案：C7.某物质完全由肾小球滤过，由肾小管全部重吸收的物质清除率是()A、75%B、100%C、1%D、0%正确答案：D8.自动生化分析仪测定酶活性中的K值计算公式:106VtεbVsk=×中各参数的含义错误的是（）A、bB、KC、VtD、Vs正确答案：D9.缺乏维生素K时可引起（）A、凝血时间延长B、凝血因子合成不受影响C、凝血因子合成增加D、凝血时间正常正确答案：A10.维生素D的生化作用是（）A、促进钙和磷的吸收B、促进钙和磷的排泄C、降低钙和磷的吸收D、降低钙和磷的排泄正确答案：A11.下列哪项是CM的主要载脂蛋白？（）A、ApoB、ⅠC、ApoD、ⅡE、ApoB48F、ApoB100正确答案：C12.加样针上的探测感应器功能不包括（）A、样品性状（溶血、黄疸、脂浊）检测功能B、随量跟踪功能C、防碰撞报警功能D、液面感应功能正确答案：A13.一级消除动力学药物单剂静脉注射时，消除速率常数k与半寿期t1/2的关系是（）A、k=0.5/t1/2B、k=0.693/t1/2C、k=t1/2/D、k=t1/2/0.693正确答案：B14.关于酶的叙述哪项是正确的（）A、所有的B、只能C、大多数酶的化学本质是蛋白质D、能改变化学反应的正确答案：C15.关于癌基因：()A、用分子技术敲除癌基因，就可避免肿瘤发生B、存在于逆转录病毒中的，感染细胞能融合到宿主细胞内并引起肿瘤的一类基因C、癌细胞内形成的特定基因，它们使细胞具有无限增殖、侵袭、转移功能D、原癌基因受到多种致瘤因子作用，激活形成癌基因正确答案：D16.干粉试剂的优点是（）A、稳定性好，便于运输和保存B、抗干扰能力强C、瓶间变异小D、溶解（复溶）后稳定性好正确答案：A17.人体内钙吸收的主要场所是（）A、肠道B、胃C、小肠D、大肠正确答案：C18.回收试验检测的是（）A、恒定误差B、比例误差C、偶然误差D、系统误差正确答案：B19.推荐每日膳食中营养素供给量的英文缩写是()A、EARB、RNIC、AID、RD正确答案：D20.在室间质评中，一般认为VIS大于多少时表明测定结果超过允许误差（）A、80B、150C、400D、200正确答案：D21.HbA1c检测的金标准是（）A、化学免疫发光法B、电化学免疫发光法C、离子交换高效液相层析法（离子交换D、法）E、电泳法正确答案：C答案解析：第65页共91页22.血清ALB是评价蛋白质营养状况的一项重要指标，长期蛋白质摄入不足时下降。其正常参考浓度为()A、30B、25C、<25g/LD、35正确答案：D23.全酶的叙述正确的是（）A、酶的无活性前体B、酶与抑制剂的复合物C、全酶是酶与底物的复合物D、酶与辅助因子的复合物正确答案：D24.胆红素与血浆蛋白质结合的优点是()A、增加其溶解度便于随尿液排出B、使它易于进入细胞内储存C、限制它自由地进入细胞内，以免引起细胞中毒D、便于随胆汁排出体外正确答案：C25.答案：()(有机磷中毒的主要机制是抑制胆碱酯酶的活性。有机磷与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解作用)用于辅助诊断有机磷中毒的酶是（）A、AMYB、ACPC、LPLD、ChE、ALP正确答案：D26.到目前为止，AMI发生后出现最早的可检测的标志物之一为（）A、CK-MB、CK-BC、cTnID、Mb正确答案：D27.（又称恒比消除，即单位时间内药量以恒定比例消除）有关一级消除动力学的叙述，错误的是（）A、为恒比消除B、药物半衰期与血药浓度高低无关C、为绝大多数药物消除方式D、药物血浆消除半衰期正确答案：D28.下列心肌标志物分子量最小的是（）A、MbB、CK-MC、LD、cTnT正确答案：A29.骨钙素由什么细胞合成()A、成骨细胞B、破骨细胞C、成骨细胞前体细胞D、破骨细胞前体细胞正确答案：A答案解析：第10页共91页30.口服药物通过胃肠道粘膜细胞主要以何种方式吸收（）A、滤过B、易化扩散C、主动转运D、被动扩散正确答案：D31.酶蛋白变性后其活性丧失，这是因为（）A、酶蛋白不再溶于水B、酶蛋白的空间结构受到破坏C、酶蛋白的一级结构受破坏D、酶蛋白被完全降解为氨基酸正确答案：B32.酶促反应中，决定反应专一性的是（）A、酶蛋白B、底物C、金属离子D、辅酶或辅基正确答案：A33.PTH的合成与分泌受下列哪种物质浓度的负反馈调节()A、钙B、镁C、维生素D、磷酸盐正确答案：A34.下列脂蛋白中密度最低的是（）A、CMB、VLDLC、IDLD、LDL正确答案：A35.测定代谢物Ax的酶偶联反应Ax---Ea1→B----Ea2→C----Ei→D之中，关于零级反应、一级反应的描述正确的是（）A、三个酶催化的都是零级反应B、Ea1C、Ea1D、三个酶催化的都是一级反应正确答案：D36.使用亚铁嗪比色法对血清铁含量进行测定时，设定检测波长为（）A、340nmB、562nmC、500nmD、600nm正确答案：B37.酶的活性国际单位(U)是指（）A、在B、在C、在规定条件下，每秒钟催化D、在特定的条件下，每分钟催化正确答案：D38.酶活性国际单位和katal间关系正确的是（）A、1UB、16.7UC、16.7UD、1U正确答案：D39.以磷酸肌酸为底物，使用酶偶联法通过对产物NADPH的连续监测可用于对体液中肌酸激酶（CK）活性的测定，那么该方法设定检测波长为（）A、562nmB、500nmC、340nmD、600nm正确答案：C40.参考物质的重要属性是()A、高纯度性B、溯源性C、互换性D、参考性正确答案：C41.最常用的妊娠试验是：()A、血凝抑制试验B、胶乳凝集抑制试验C、尿液CG定性试验D、尿CG生物定性法正确答案：C42.下列哪项不是肾上腺皮质增多症的临床表现?（）A、糖耐量异常B、血压增高C、血钙减少D、血脂增高正确答案：C43.钙在血浆中有几种存在形式，下列哪种不是（）A、与有机酸根离子结合B、与清蛋白结合C、与钙结合蛋白结合D、游离钙正确答案：C44.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为（）A、(37B、(37C、(25D、(37正确答案：D45.下列尿黑酸尿症，说法错误的是：（）A、尿黑酸还原酶缺陷可引起该病B、因尿放置后变黑色，因此常会引起注意而被发现C、目前本症没有满意的治疗方法D、服用维生素正确答案：B答案解析：NAD乳酸LHNADH丙酮丙酮谷氨L酮戊二酸α丙氨LLDHALT酸酸酸酸第9页共91页46.方法比较试验检测的是（）A、比例误差B、偶然误差C、系统误差D、恒定误差正确答案：C47.竞争性抑制剂作用特点是（）A、与酶的底物竞争酶的活性中心B、与酶的底物竞争激活剂C、与酶的底物竞争酶的变构剂D、与酶的底物竞争酶的辅基正确答案：A48.下列那种情况AFP不会升高()A、原发性肝癌B、原发性肝癌手术后肠转移C、来源于内胚层的肿瘤D、膀胱肿瘤肝转移正确答案：D49.下列哪种方法不是微量元素常用的检测方法（）A、原子吸收光谱法B、紫外可见吸收光谱法C、放射免疫法D、中子活化分析法正确答案：C50.目前国内外应用连续监测法测定血清ALT所选测定波长为（）A、280nmB、340nmC、405nmD、450nm正确答案：B51.下列哪一种不是骨形成标志物()A、抗酒石酸酸性磷酸酶B、Ⅰ型前胶原羧基端前肽C、骨钙素D、骨碱性磷酸酶正确答案：A52.(心肌是CK-MB含量丰富的唯一器官)下列选项中，诊断急性心肌梗死最佳的血清酶指标是（）A、ASTB、ASTmC、ALTD、CK-M正确答案：D53.非竞争性抑制作用引起酶促反应动力学的变化是（）A、VmaxB、VmaxC、VmaxD、Vmax正确答案：D54.下列关于辅酶和辅基功能的叙述，哪一项是不正确的？（）A、起转移氢的作用B、可转移特定的化学基团C、起转移电子的作用D、决定酶所催化的反应类型正确答案：D55.急性黄疸性肝炎可出现的实验结果是（）A、血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B、尿三胆试验均阳性C、血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少D、粪便颜色变深正确答案：A56.正确计算肾小球滤过率的校正公式是()A、(UV/P)B、(UV/C、(P/UV)D、×(P/1.73)E、(UP/U)正确答案：A57.下列脂蛋白中密度最高的是（）A、CMB、VLDLC、IDLD、HDL正确答案：D58.下列哪种酶是血浆特异酶（）A、凝血酶原B、淀粉酶C、碱性磷酸酶D、酸性磷酸酶正确答案：A59.酶的特异性是指（）A、酶与辅酶特异的结合B、酶对其所催化的底物有特异的选择性C、酶在细胞中的定位是特异性的D、酶催化反应的机制各不相同正确答案：B60.(主要以载体运输方式通过血脑屏障:葡萄糖、氨基酸、嘌呤、核苷、激素等）下列那种物质主要以载体运输方式通过血脑屏障()A、葡萄糖B、蛋白质C、金属离子D、气体分子正确答案：A61.正常胎盘限制性被动运输的物质有：()A、母体B、甲状腺素C、母体D、游离脂肪酸正确答案：D62.串联试验则可提高诊断的（），降低误诊率。A、准确度B、特异性C、敏感性D、精密度正确答案：B63.关于核苷酸代谢，下列说法错误的是：（）A、嘧啶核苷酸从头合成途径中的酶缺陷可引起乳清酸尿症B、嘌呤核苷酸从头合成途径是先合成嘌呤环再与磷酸核糖相连而成C、嘌呤和D、嘌呤核苷酸最常见的代谢紊乱是高尿酸血症正确答案：C64.骨有机质中含量最多的是下列哪种成分()A、脂类B、羟磷灰石C、Ⅰ型胶原蛋白D、非胶原蛋白正确答案：C65.胰高血糖素由何种细胞分泌（）A、胰岛B、胰腺C、胰岛D、胰岛正确答案：A66.健康人群空腹血糖的参考范围通常为（）A、3.89~6.11mmol/LB、2.8~7.8mmol/LC、7.0~11.1mmol/LD、4.5~5.9mmol/L正确答案：A二、多选题（共18题，每题1分，共18分）1.下列对酶活性浓度测定描述正确的是()A、需最适酸碱度B、可测定底物消耗量C、可测定产物生成量D、需最适温度正确答案：ABCD2.连续监测法中常见的干扰因素有：（）A、底物不稳定B、酶污染C、分析容器污染D、沉淀形成正确答案：ABCD3.对血清（）的测定有助鉴别缺血性进展性脑卒中和完全性脑卒中，并且有助于判断缺血性脑卒中患者病情严重程度及预后。A、超敏B、基因检测C、尿酮含量检测D、血清同型半胱氨酸正确答案：AD4.下列代谢物与其酶法测定所用试剂的组合，正确的是()A、胆固醇B、尿素C、甘油三酯D、尿酸正确答案：ABCD5.临床生物化学检验技术的研究范畴主要有（）A、评估检测项目对疾病的预防、诊断、治疗等的价值B、阐明疾病状态下生物化学基础C、研究和开发生物标志物的检测方法和技术D、阐明疾病发生发展过程中的生物化学变化正确答案：ABCD6.分立式全自动生化分析仪的主要组成结构有（）A、样本和试剂处理系统B、反应装置及清洗系统C、计算机控制系统D、测定系统正确答案：ABCD7.下列说法正确的是（）A、样品与试剂比例不影响仪器噪音B、大多数激活剂是金属离子C、激活剂的化学本质是金属离子D、样品与试剂比例影响仪器噪音正确答案：AB8.酶促反应时间进程分期有（）A、线性期B、延滞期C、非线性期D、波动期正确答案：ABC9.下列血清酶及其测定所用试剂的组合，正确的是()A、ADP-CKB、alanine-ALTC、NAD-LD、p-nitrophenyl正确答案：ABCD10.下列哪些属于分析中质量控制的内容（）A、登记和填发报告B、项目操作规程的建立C、室内质控和结果分析D、病人准备正确答案：ABC11.目前常用的危急值生化检验项目有（）A、pO2B、血钙C、血钾D、血气（E、血糖正确答案：BCDE12.生化自动分析中获得单色光的方式有：（）A、使用全息反射式光栅B、采用钨灯光源C、使用蚀刻式凹面光栅D、使用干涉滤光片正确答案：ACD13.检验报告审核的内容包括（）A、结果的符合性及正确性B、内容的完整性C、报告的时效性D、数据的有效性正确答案：ABCD14.标本溶血对测定结果有影响的血清酶是()A、CKB、LC、ALTD、AST正确答案：ABCD15.激素常用生物化学检测方法有（）A、化学发光免疫分析B、色谱C、放射免疫分析D、电化学发光免疫分析正确答案：ABCD16.碱性磷酸酶活性升高可见于（）A、骨肿瘤B、恶性贫血C、梗阻性黄疸D、变形性骨炎正确答案：ACD17.对临床生物化学检测方法的方法学评价内容包括（）A、分析测量范围与线性范围B、检测限与分析灵敏度C、特异性与干扰因素D、精密度与准确度正确答案：ABCD18.人体血糖的3个主要来源有（）A、糖酵解作用B、糖原的分解C、食物糖的消化吸收D、非糖物质的糖异生作用正确答案：BCD三、判断题（共18题，每题1分，共18分）1.胎儿最重要的能量物质为：()A.葡萄糖B.脂肪C.蛋白质D.胆固醇A、正确B、错误正确答案：A2.对临床生物化学检测方法的准确度精密度评价，实质就是对误差的测定与评估的过程。（）A、正确B、错误正确答案：A3.曾作为肝癌高发区筛选普查的肿瘤标志物是：()A.CEAB.AFPC.CA19-9D.AFUA、正确B、错误正确答案：B4.诊断灵敏度与漏诊率之间存在互补关系；诊断特异性与误诊率之间存在互补关系。（）A、正确B、错误正确答案：A5.分界值又称阈值、临界值、鉴别值、指定值等，是指划分检验项目结果正常与异常或阴性与阳性的界值。()A、正确B、错误正确答案：A6.由内分泌细胞分泌的具有生物学活性的化学物质称为激素。（）A、正确B、错误正确答案：A7.下列不属于酶催化高效率的因素为：（）A.对环境变化敏感B.共价催化C.靠近及定向D.微环境影响A、正确B、错误正确答案：A8.相对于空腹血糖，餐后2小时血糖检测对糖尿病的诊断敏感性更低，且漏诊率更高。（）A、正确B、错误正确答案：A9.（血中非肌酐色原：丙酮、丙酮酸、叶酸、抗坏血酸、葡萄糖、果糖、乙酰乙酸）碱性苦味酸与肌酐的红色反应叫做Jaffe氏反应，有一些非肌酐物质也可产生Jaffe阳性反应,它们叫做非肌酐色原，下列物质属于非肌酐色原但除外的是(