口腔科医师晋升副主任医师高级职称病案分析专题报告（颞颌关节滑膜软骨肉瘤病）_第1页
口腔科医师晋升副主任医师高级职称病案分析专题报告（颞颌关节滑膜软骨肉瘤病）_第2页
口腔科医师晋升副主任医师高级职称病案分析专题报告（颞颌关节滑膜软骨肉瘤病）_第3页
口腔科医师晋升副主任医师高级职称病案分析专题报告（颞颌关节滑膜软骨肉瘤病）_第4页
全文预览已结束

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

口腔科医师晋升副主任医师高级职称病案分析专题报告颞颌关节滑膜软骨肉瘤病例分析患者，女，50岁，左下颌骨肿物5年入院。于2011年无明显诱因发现左耳屏下颌骨有一花生大小肿物，不痛不痒，无其他不适，遂于当地医院就诊，建议观察，定期复诊。患者未予任何处理，近6个月来肿物缓慢增大至核桃大小，且出现轻触痛。患者无牙痛和咬物不适。专科检查：颌面部左右不对称，左侧耳屏前髁状突区膨隆，其下可触及1个约2.5cm×2.0cm大小的肿物，表面皮肤颜色、温度正常，质硬，轻触痛，触诊边界较清，活动度无，质硬，与皮肤无黏连。双侧颞颌关节区无红肿、无压痛，张口度约3.5cm，张口型正常。CT表现：左侧髁状突内可见多发类圆形低密度影，局部骨皮质可见骨质破坏，周围可见软组织肿块影，包绕髁状突生长，病变内可见多发点状稍高密度钙化影，病变前外侧可见环弧形钙化（图1）。颞颌关节位置关系正常，关节间隙未见明显变窄。图1CT表现。A.横轴位骨窗CT（经髁状突平面），左侧髁状突内可见多发类圆形低密度影（箭头）；B.横轴位骨窗CT（经髁状突平面），病变前外侧可见环弧形转化（箭头）；C.矢状位骨窗CT（经髁状突平面），局部骨皮质可见骨质破坏（箭头）；D.骨窗CT三维重建MRI表现：病变位于下关节腔内，呈环形（横轴位）及“S”形（矢状位）包绕髁状突生长，呈稍长T1长T2信号影，病变内可见多发短T2信号纤维分隔；病变内亦可见多发点状长T1短T2信号影。增强扫描病变显著强化，纤维分隔轻度强化，点状短T2信号影未见明显强化。病变同时累及髁状突，内可见多发斑片状稍长T1稍长T2信号影，增强扫描可见明显强化。髁状突骨皮质信号欠连续。颞颌关节位置关系正常，关节盘形态及信号未见明显异常，上关节腔后隐窝内可见少许积液影（图2）。图2磁共振成像表现。A.横轴位T2WI；B.矢状位T2WI；C.横轴位T1WI；D.横轴位DWI；E.横轴位T1WI增强；F.矢状位T1WI增强手术记录：设计左侧颌下切口，在下颌骨骨面切开骨膜，剥离子剥离咬肌至乙状切迹，可见原髁状突已被肿瘤组织破坏。将患侧髁状突、关节盘、关节囊及四周软组织内肿瘤扩大切除后，植入3D打印的髁状突假体，用小型钛钉固定。病理学检查：灰红色组织一块（左髁状突肿物），大小1.5cm×1.5cm×0.5cm，表面较光滑，切面灰白，质中，局部有钙化。病理学

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论