2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-女性生殖器官肿瘤历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-女性生殖器官肿瘤历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-女性生殖器官肿瘤历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】宫颈癌最常见的危险因素是？【选项】A.吸烟B.长期口服避孕药C.高危型HPV持续感染D.高脂肪饮食【参考答案】C【详细解析】高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素，尤其是HPV16和HPV18型。吸烟、口服避孕药及高脂肪饮食与宫颈癌风险相关但非主要因素。【题干2】卵巢浆液性囊腺瘤恶变的风险与哪种组织学类型最相关？【选项】A.交界性囊腺瘤B.交界性囊腺纤维瘤C.低级别浆液性囊腺瘤D.高级别浆液性囊腺瘤【参考答案】D【详细解析】高级别浆液性囊腺瘤（HGSOC）恶性程度最高，约70%存在micropapillary或实性成分，恶变风险显著高于低级别或交界性病变。【题干3】子宫内膜癌的典型大体形态描述是？【选项】A.恶性溃疡B.蜂窝状浸润C.灰白色鱼肉状D.紫红色果冻样【参考答案】C【详细解析】子宫内膜癌组织切面呈灰白色鱼肉状，伴出血坏死，与子宫内膜增生异型性癌变特征一致。【题干4】诊断宫颈癌早期病变首选的检查是？【选项】A.宫颈管冲洗液细胞学检查B.宫颈锥切术C.宫颈环形电切术D.HPV分型检测【参考答案】A【详细解析】宫颈管冲洗液细胞学检查（CCS）可检测宫颈管病变，是早期浸润癌和微小浸润癌的可靠筛查手段。【题干5】卵巢癌腹腔转移最常见的方式是？【选项】A.腹股沟淋巴结转移B.肠系膜淋巴结转移C.腹膜种植转移D.脉管侵犯【参考答案】C【详细解析】卵巢癌腹腔转移以腹膜种植为主（占60%-80%），其次为淋巴结转移。腹膜种植多见于Ⅲ期患者，预后极差。【题干6】子宫内膜癌术后病理报告（T2N0M0）提示？【选项】A.早期病变B.局部晚期C.转移性癌D.交界性肿瘤【参考答案】A【详细解析】T2N0M0分期符合国际妇产科联盟（FIGO）分期标准，提示子宫内膜癌局限于子宫体，属早期病变（I期）。【题干7】HPV16型感染与哪种癌症的关联性最强？【选项】A.宫颈癌B.乳腺癌C.子宫内膜癌D.卵巢癌【参考答案】A【详细解析】HPV16型感染是宫颈癌的主要诱因（占宫颈癌病例的50%-60%），同时与口咽癌、阴道癌等生殖道肿瘤相关。【题干8】卵巢交界性肿瘤的手术范围是？【选项】A.单侧附件切除B.双侧附件切除C.全子宫+双附件D.根治性子宫切除【参考答案】B【详细解析】卵巢交界性肿瘤（BOP）需行全子宫+双附件切除，术后需定期随访（每6个月一次）。若合并对侧卵巢病变，需行对侧卵巢切除。【题干9】宫颈癌年轻患者保留生育功能手术的适用情况是？【选项】A.宫颈浸润癌Ia1期B.宫颈锥切术后病理确诊C.宫颈上皮内瘤变3级D.宫颈管病变【参考答案】C【详细解析】年轻未生育患者若为CIN3级或微小浸润癌（≤5mm），可考虑宫颈锥切术+术后随访，而非广泛子宫切除。【题干10】卵巢癌新辅助化疗的主要目的不包括？【选项】A.缓解症状B.评估病理类型C.争取手术机会D.预防复发【参考答案】B【详细解析】新辅助化疗主要目的为缩小肿瘤体积（改善手术条件）、缓解症状（如肠梗阻）。病理类型评估需在术后进行。【题干11】子宫内膜癌的高危因素不包括？【选项】A.肥胖B.长期无对抗雌激素暴露C.多囊卵巢综合征D.雌激素受体突变【参考答案】D【详细解析】雌激素受体（ER）突变与乳腺癌、前列腺癌相关，但非子宫内膜癌高危因素。子宫内膜癌高危因素包括肥胖、糖尿病、雌激素长期暴露。【题干12】卵巢癌术后病理分期中，M1a的定义是？【选项】A.骶骨固定B.腹膜种植转移C.腹股沟淋巴结转移D.远处转移【参考答案】B【详细解析】M1a指腹膜转移（种植或腹膜淋巴结转移），M1b为淋巴结转移（腹股沟或远处），M1c为远处转移。【题干13】宫颈癌术后病理报告（IB2,pN2a）分期为？【选项】A.IIB期B.IIIA期C.IIIB期D.IVA期【参考答案】C【详细解析】根据FIGO2018分期：IB2（肿瘤≥4cm但<7cm）+pN2a（盆腔淋巴结转移）属IIIB期。【题干14】卵巢癌的辅助化疗药物不包括？【选项】A.紫杉醇B.顺铂C.氟尿嘧啶D.环磷酰胺【参考答案】D【详细解析】卵巢癌标准辅助化疗方案为顺铂+紫杉醇或卡铂+紫杉醇，环磷酰胺主要用于乳腺癌。【题干15】子宫内膜癌术后病理报告（T1b,N1,M0）分期为？【选项】A.IIB期B.IIIA期C.IIIB期D.IVA期【详细解析】N1（盆腔淋巴结转移）+T1b（肿瘤≥7cm）属IIIA期。M0表示无远处转移。【题干16】宫颈癌年轻患者保留生育功能手术的禁忌症是？【选项】A.宫颈管受累B.宫颈浸润癌Ia1期C.术后病理确诊为鳞癌D.宫颈上皮内瘤变3级【参考答案】C【详细解析】浸润性鳞癌需行广泛子宫切除，保留生育功能手术仅适用于CIN3或微小浸润癌。【题干17】卵巢癌术后病理报告中，低级别浆液性肿瘤的恶性风险为？【选项】A.<5%B.5%-15%C.15%-30%D.>30%【参考答案】B【详细解析】低级别浆液性肿瘤（LPSO）恶性风险5%-15%，需长期随访（每6个月一次）。【题干18】宫颈癌术后病理报告（IS2,pN2b）分期为？【选项】A.IIB期B.IIIA期C.IIIB期D.IVA期【参考答案】D【详细解析】IS2（肿瘤≥7cm）+pN2b（主动脉旁淋巴结转移）属IVA期。【题干19】卵巢癌腹腔转移的预后主要与哪种因素相关？【选项】A.肿瘤大小B.病理类型C.腹膜转移范围D.术后病理分期【参考答案】C【详细解析】腹膜转移范围（如种植面积>10cm）是独立预后因素，影响5年生存率（<20%）。【题干20】子宫内膜癌术后病理报告（T2,N1,M1c1）分期为？【选项】A.IIIA期B.IIIB期C.IVA期D.IVB期【参考答案】D【详细解析】M1c1（肝转移≤1cm）+N1（盆腔淋巴结转移）+T2属IVB期。2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-女性生殖器官肿瘤历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】卵巢黏液性肿瘤良恶性鉴别的关键指标是？【选项】A.肿瘤直径小于5cmB.CA125联合HE4检测C.肿瘤表面光滑D.固定于盆壁【参考答案】B【详细解析】CA125和HE4联合检测是区分黏液性肿瘤良恶性的金标准，恶性时两者均升高（HE4>35U/mL，CA125>35U/mL），良性的CA125通常<35U/mL。选项A、C、D为影像学特征，但特异性不足。【题干2】宫颈癌国际分期中，原位癌的分期属于？【选项】A.I期B.II期C.III期D.IV期【参考答案】A【详细解析】根据FIGO2018分期，原位癌（CIN3）属于Ia1期，需与浸润癌（Ia2期）区分。选项B-C为局部进展期，D为远处转移。【题干3】子宫内膜癌高危因素中，长期无对抗雌激素暴露最常见于？【选项】A.绝经后女性B.雌激素替代治疗者C.多囊卵巢综合征D.子宫腺肌病【参考答案】B【详细解析】雌激素长期无拮抗刺激子宫内膜增生，是子宫内膜癌的主要诱因。选项A为术后高危人群，C-D与卵巢功能相关。【题干4】乳腺癌辅助化疗中，属于烷化剂类的是？【选项】A.紫杉醇B.环磷酰胺C.5-氟尿嘧啶D.长春新碱【参考答案】B【详细解析】烷化剂包括环磷酰胺、卡铂等，紫杉醇为植物类微管抑制剂，5-FU为抗代谢药，长春新碱属vincaalkaloids。【题干5】卵巢透明细胞癌的组织学来源是？【选项】A.卵巢表面上皮B.生殖细胞C.间质来源D.腹膜间皮【参考答案】C【详细解析】卵巢透明细胞癌（OvarianCellCarcinoma）起源于生殖zellular间质，多继发于原始生殖细胞肿瘤。选项A为黏液性/浆液性肿瘤来源，D为腹膜癌肉瘤。【题干6】宫颈癌筛查HPV感染阳性患者的最佳管理是？【选项】A.立即行阴道镜检查B.3个月后复查HPVC.每年联合TCT检测D.暂停筛查2年【参考答案】A【详细解析】根据WHO指南，HPV阳性且细胞学异常者需直接进行阴道镜评估。单独HPV阳性者建议1年重复检测，3年后停止筛查。【题干7】乳腺癌新辅助治疗的主要目的是？【选项】A.术前快速缩小肿瘤体积B.评估病理完全缓解C.减少术中出血D.提高手术可切除性【参考答案】D【详细解析】新辅助治疗（NCT）的核心目标是通过化疗缩小肿瘤，使原发灶可切除（downstaging），为保乳或微创手术创造条件。选项B为辅助治疗目的。【题干8】卵巢交界性肿瘤的手术原则是？【选项】A.全子宫+双附件切除B.次全子宫+单侧附件切除C.根治性子宫切除+bilateralsalpingo-oophorectomyD.根治性手术联合化疗【参考答案】C【详细解析】交界性肿瘤需彻底手术，包括全子宫、双附件及大网膜切除。若淋巴结转移风险高（如术中冰冻确诊恶性），需加清扫。化疗仅用于术后病理确诊恶性者。【题干9】子宫内膜癌术后病理分期中，肌层侵犯深度≥1/2视为？【选项】A.I期B.II期C.III期D.IV期【参考答案】C【详细解析】FIGO子宫内膜癌分期中，肌层侵犯≥1/2或浆膜层侵犯≤1mm属于III期。肿瘤突破浆膜层或侵犯血管/神经则属IV期。【题干10】乳腺癌前哨淋巴结活检的适用人群是？【选项】A.T1b-T2N0M0B.T3N1M0C.任何-sized肿瘤伴N1D.乳腺内乳淋巴结转移【参考答案】A【详细解析】前哨淋巴结活检（SLNB）适用于T1b-T2N0M0及T1任何N分期患者。T3/N1或内乳淋巴结转移者需行全身清扫。【题干11】卵巢癌化疗中，不属于烷化剂的是？【选项】A.环磷酰胺B.卡铂C.紫杉醇D.长春新碱【参考答案】C【详细解析】紫杉醇为植物类微管抑制剂，属于细胞周期特异性药物。卵巢癌化疗常用烷化剂（环磷酰胺、卡铂）及紫杉醇（二线方案）。长春新碱为vincaalkaloids。【题干12】宫颈癌根治术后病理类型中，鳞状细胞癌占？【选项】A.80%-90%B.50%-60%C.20%-30%D.10%-15%【参考答案】A【详细解析】宫颈癌以鳞状细胞癌为主（约85%-90%），腺癌占5%-10%。腺癌预后较差，需加强术后随访。【题干13】乳腺癌保乳术后辅助放疗的照射范围是？【选项】A.同侧乳腺及胸壁B.同侧乳腺及内乳淋巴结区域C.全乳及对侧乳腺D.全身淋巴结区域【参考答案】A【详细解析】保乳术后放疗需包括同侧乳腺及胸壁（包括内乳淋巴结区）。若前哨淋巴结转移或肿瘤>2cm，需扩大至内乳区。【题干14】卵巢交界性肿瘤术后病理确诊恶性时，应启动？【选项】A.放疗B.化疗C.免疫治疗D.激素治疗【参考答案】B【详细解析】交界性肿瘤术后确诊恶性需行一线化疗（如紫杉醇+卡铂），若淋巴结转移需清扫。放疗仅用于复发或转移灶控制。【题干15】宫颈癌术后出现尿潴留的常见原因？【选项】A.宫颈旁组织广泛切除B.闭孔神经丛损伤C.盆腔静脉丛出血D.卵巢保留术【参考答案】A【详细解析】宫颈癌根治术切除宫颈筋膜及周围组织，易损伤膀胱、直肠及神经丛。选项B闭孔神经损伤可致会阴麻木，但与尿潴留无直接关联。【题干16】乳腺癌内分泌治疗的主要药物是？【选项】A.紫杉醇B.阿那曲唑C.环磷酰胺D.长春新碱【参考答案】B【详细解析】芳香酶抑制剂（如阿那曲唑）及GnRH类似物（亮丙瑞林）是内分泌治疗主力，针对ER+乳腺癌。选项A/C/D为化疗药物。【题干17】卵巢癌新辅助治疗后的手术时机是？【选项】A.化疗2周期后B.化疗4周期后C.化疗后病情稳定D.患者完全缓解【参考答案】A【详细解析】新辅助化疗2周期后手术可评估疗效及降低并发症。若化疗后病情进展或无法耐受，可提前手术。完全缓解（CR）需持续≥6个月。【题干18】乳腺癌分子分型中，HER2阳性患者的靶向治疗药物是？【选项】A.曲妥珠单抗B.紫杉醇C.5-氟尿嘧啶D.长春新碱【参考答案】A【详细解析】HER2阳性患者首选曲妥珠单抗（靶向抗体），联合化疗（如紫杉醇+卡铂）可显著改善预后。选项B/C/D为化疗药物，无靶向作用。【题干19】子宫内膜癌术后病理类型中，子宫内膜样癌占？【选项】A.80%-90%B.50%-60%C.20%-30%D.10%-15%【参考答案】A【详细解析】子宫内膜癌以子宫内膜样癌为主（85%-90%），浆液性癌占5%-10%。浆液性癌侵袭性强，需加强术后监测。【题干20】乳腺癌前哨淋巴结转移的进一步处理是？【选项】A.保乳手术B.同侧乳腺癌根治术C.全身淋巴结清扫D.根治性放疗【参考答案】C【详细解析】前哨淋巴结活检（SLNB）确诊转移时，需行扩大清扫（如Axillarylymphnodedissection）。保乳术需谨慎评估，且无法替代清扫。放疗仅用于局部复发风险高者。2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-女性生殖器官肿瘤历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】卵巢黏液性肿瘤早期最常见的转移方式是？【选项】A.血行转移B.淋巴道转移C.淋巴结转移D.腹腔种植【参考答案】D【详细解析】卵巢黏液性肿瘤早期多通过腹腔种植转移至肠间或腹膜表面，形成腹膜种植灶。血行转移多见于晚期或巨大肿瘤，淋巴道转移则罕见。此知识点常与卵巢浆液性肿瘤（血行转移为主）混淆，需注意区分。【题干2】宫颈癌国际分期中，肿瘤侵犯阴道壁但未达宫旁组织属于哪一期？【选项】A.IIB期B.IIIA期C.IIIB期D.IVA期【参考答案】A【详细解析】根据国际妇产科联盟（FIGO）标准，宫颈癌IIB期定义为肿瘤侵犯阴道壁但未超过宫旁组织。若侵犯宫旁或存在pelviclymphnode转移则归为IIIA期，此分界点易被误判。临床需结合影像学（如MRI）准确评估宫旁受累情况。【题干3】子宫内膜癌的病理分型中，最常见的是？【选项】A.分化型癌B.透明细胞癌C.腺鳞癌D.腺癌【参考答案】D【详细解析】子宫内膜癌中约80%为子宫内膜样腺癌（D选项），其次为浆液性癌（5-10%）。透明细胞癌多继发于肥胖、糖尿病等高危因素，腺鳞癌占比极低（<1%）。此题易混淆腺癌与浆液性癌的发病率排序。【题干4】阴道透明细胞癌的发病高危因素不包括？【选项】A.营养不良B.长期雌激素暴露C.生育年龄晚D.HPV感染【参考答案】D【详细解析】HPV感染是宫颈癌的主要病因，但阴道透明细胞癌（如宫内节育器长期使用相关）与HPV无直接关联。选项B正确，因雌激素促进子宫内膜增生转化，间接增加阴道透明细胞癌风险。【题干5】宫颈癌浸润至宫颈管超过50%且未达宫旁时分期为？【选项】A.IIB期B.IIIA期C.IIIB期D.IVA期【参考答案】B【详细解析】FIGO分期中，IIIA期分为A1（肿瘤侵犯宫颈间质超过50%）和B（肿瘤侵犯宫旁组织但未达骨盆壁）。若同时存在宫旁侵犯则归为IIIB期，此题需精准掌握宫颈管浸润程度与分期的对应关系。【题干6】卵巢转移性癌中，最常见原发癌是？【选项】A.乳腺癌B.胃癌C.结肠癌D.子宫内膜癌【参考答案】A【详细解析】卵巢转移性癌中约50%源于乳腺癌（A选项），其次为胃（15-20%）、结肠癌（10%）。子宫内膜癌转移至卵巢多见于晚期子宫内膜癌患者。需注意乳腺癌晚期易转移至卵巢，与卵巢原发癌鉴别要点。【题干7】子宫内膜癌术后病理报告显示肌层浸润深度为8mm，符合哪种预后分组？【选项】A.低危B.中危C.高危D.未分组【参考答案】B【详细解析】根据NCCN指南，子宫内膜癌预后分组：低危（≤1/2肌层浸润/≤50%肌层受累）；中危（>1/2肌层浸润/>50%肌层受累但≤2/3）；高危（>2/3肌层浸润或脉管/淋巴结受累）。此题需掌握浸润深度的量化标准。【题干8】子宫内膜癌高危因素中，糖尿病患者的发病风险较未患病者增加？【选项】A.2-3倍B.5-10倍C.10倍以上D.无统计学差异【参考答案】B【详细解析】糖尿病导致子宫内膜长期慢性炎症，胰岛素促进子宫内膜细胞增殖，发病风险较未患病者增加5-10倍。肥胖（BMI≥30）、高血压、未生育等均为独立危险因素，需综合评估。【题干9】阴道癌最常见的危险行为因素是？【选项】A.吸烟B.酒精滥用C.长期使用屏障避孕D.青春期早熟【参考答案】D【详细解析】阴道透明细胞癌（阴道癌）多发生于青春期前未生育女性，因雌激素暴露时间延长（如未生育导致子宫内膜转化不全）。选项C（屏障避孕）与阴道癌无直接关联，易与宫颈癌高危因素混淆。【题干10】卵巢交界性肿瘤的术后复发风险与？【选项】A.肿瘤大小B.细胞分化程度C.腹膜种植D.淋巴结转移【参考答案】C【详细解析】卵巢交界性肿瘤（Brenner瘤等）术后复发主要与腹膜种植相关（C选项），即使完整切除肿瘤，腹膜种植灶仍可能残留。选项A（肿瘤大小>10cm）是独立预后因素，但复发核心机制为种植转移。【题干11】宫颈癌筛查中，HPVDNA检测的敏感度约为？【选项】A.70-80%B.80-90%C.90-95%D.>95%【参考答案】B【详细解析】HPVDNA检测敏感度约80-90%，特异性>99%。16/18型HPV阳性可明确宫颈癌高风险。需注意假阴性（病毒未达检测阈值）与假阳性（其他高危型合并感染）的鉴别。【题干12】卵巢癌的转移途径不包括？【选项】A.腹腔种植B.血行转移至肺/肝C.淋巴道转移至腹主动脉旁D.直接浸润肠管【参考答案】C【详细解析】卵巢癌转移以腹腔种植（A）和血行转移（B）为主，淋巴道转移（D）罕见（<5%）。腹主动脉旁淋巴结转移多见于宫颈癌或盆腔淋巴结直接浸润，非卵巢癌典型转移途径。【题干13】子宫内膜癌术后病理报告中，"浆液性肿瘤成分占比超过50%"提示？【选项】A.低级别肿瘤B.高级别肿瘤C.转移性癌D.难以评估【参考答案】B【详细解析】根据AJCC分期，子宫内膜癌中浆液性癌成分≥50%或存在腹膜种植灶时，无论原发肿瘤分化程度均归为高级别肿瘤（G3）。此标准需与浆液性肿瘤（原发或转移）鉴别。【题干14】阴道镜下宫颈癌病变表现为醋酸白斑伴点状出血，提示？【选项】A.宫颈上皮内瘤变1级B.宫颈上皮内瘤变2级C.宫颈浸润癌D.宫颈良性病变【参考答案】B【详细解析】醋酸白斑（醋酸试验阳性）伴点状出血是CIN2级典型表现，需与CIN1（白斑为主）和浸润癌（菜花样赘生物+出血）鉴别。HPV检测阳性可辅助判断进展风险。【题干15】卵巢癌新辅助化疗方案中，紫杉醇联合卡铂的推荐剂量为？【选项】A.紫杉醇150mg/m²d1，卡铂AUC5顺式d13周重复B.紫杉醇200mg/m²d1，卡铂AUC5顺式d13周重复【参考答案】A【详细解析】根据NCCN指南，卵巢癌新辅助化疗推荐紫杉醇剂量≤150mg/m²（神经毒性风险），卡铂AUC5顺式用法。选项B剂量可能引起严重周围神经病变，需避免超量使用。【题干16】子宫内膜癌术后病理报告中，脉管侵犯的评估标准是？【选项】A.脉管内可见肿瘤细胞B.脉管壁增厚C.脉管内血栓形成D.脉管周围炎症【参考答案】A【详细解析】脉管侵犯（VascularInvolvement）定义为脉管内可见肿瘤细胞（A选项），而非脉管壁改变（B）或血栓形成（C）。炎症反应（D）与脉管侵犯无关，需病理切片中见细胞学证据。【题干17】阴道癌的典型首发症状是？【选项】A.不规则阴道出血B.宫颈口菜花样赘生物C.排尿困难D.腹痛伴肠梗阻【参考答案】A【详细解析】阴道癌（多见于年轻未育女性）早期症状为不规则阴道出血（A选项），晚期可出现排尿困难（C）或肠梗阻（D）。选项B为宫颈癌典型表现，需与阴道癌鉴别。【题干18】卵巢癌的手术原则中，哪项不正确？【选项】A.单侧附件切除B.全面分期手术C.腹膜表面全面切除D.腹主动脉旁淋巴结清扫【参考答案】A【详细解析】卵巢癌手术需行全面分期手术（B），包括患侧附件+对侧附件切除（非单侧）、大网膜切除、腹膜全面切除（C）、腹主动脉旁淋巴结清扫（D）。单侧附件切除（A）仅适用于晚期无法彻底手术者。【题干19】宫颈癌HPV分型中，与16/18型高危型并列的是？【选项】A.31/33B.39/45C.52/58D.66/68【参考答案】B【详细解析】WHO推荐的宫颈癌高危HPV分型包括16/18型（主要）、31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68/70/85/87/89/90型。选项B（39/45）属于高危型，需与低危型（6/11）鉴别。【题干20】阴道癌的筛查方法中，哪项不推荐？【选项】A.HPV检测B.阴道镜检查C.宫颈细胞学TCTD.盆腔MRI【参考答案】C【详细解析】阴道癌筛查推荐HPV检测（A）和阴道镜（B），因阴道癌多累及阴道鳞状上皮。宫颈癌的TCT（C）不适用于阴道癌筛查，因阴道与宫颈解剖位置不同。盆腔MRI（D）用于评估病变范围。2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-女性生殖器官肿瘤历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】卵巢交界性肿瘤的电镜下特征主要表现为（）【选项】A.腺体结构复杂且不规则B.腺体与纤维梁交错分布C.可见核分裂象和异型细胞D.纤维组织显著增生【参考答案】C【详细解析】卵巢交界性肿瘤的电镜特征为可见核分裂象和异型细胞，但异型程度和核分裂象的多少与肿瘤的良恶性程度相关。选项A描述的是黏液性肿瘤的特征，选项B为黏液性肿瘤的镜下表现，选项D为纤维瘤的典型特征。【题干2】关于子宫肌瘤的药物治疗，下列哪项正确（）【选项】A.米非司酮适用于体积＞10cm的肌瘤B.促性腺激素释放激素激动剂可长期缩小肌瘤C.诺雷德（亮丙瑞林）治疗有效期为6个月D.口服避孕药适用于绝经后子宫肌瘤【参考答案】B【详细解析】促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）通过抑制雌激素合成，可使肌瘤体积缩小20%-30%，但效果维持时间通常为3-6个月，需定期注射。选项A错误因米非司酮主要用于预防复发而非大肌瘤治疗，选项C错误因诺雷德有效期为4-6周，而非6个月，选项D错误因绝经后肌瘤罕见，口服避孕药不适用。【题干3】颗粒细胞瘤的典型临床表现不包括（）【选项】A.月经紊乱伴不规则出血B.卵巢增大伴腹水C.高雌激素症状如多毛D.肿瘤分泌孕酮水平升高【参考答案】D【详细解析】颗粒细胞瘤分泌雌激素和孕酮，但孕酮水平通常较低，主要表现为雌激素升高相关的高雄激素症状（如多毛、痤疮）和月经紊乱。选项D错误因肿瘤不显著升高孕酮，而选项B正确因卵巢增大常伴腹水。【题干4】子宫内膜癌的年轻患者筛查首选（）【选项】A.分子分型检测B.分子标记物CA125检测C.超声联合阴道镜D.腹腔镜探查【参考答案】C【详细解析】年轻子宫内膜癌患者需排除子宫内膜异位症和浆液性肿瘤，超声联合阴道镜可直观评估宫腔形态和内膜厚度，为病理分型提供依据。选项A分子分型需病理确诊后进行，选项BCA125敏感度低，选项D为诊断性手术。【题干5】宫颈癌早期诊断的核心检查是（）【选项】A.宫颈锥切术后病理B.宫颈细胞学联合HPV检测C.宫颈环形电切术D.宫颈活检【参考答案】B【详细解析】宫颈细胞学联合HPV检测是宫颈癌筛查的核心方法，符合WHO推荐的TCT+HPV联合检测策略。选项A适用于细胞学异常者，选项C为治疗手段，选项D适用于局部病变。【题干6】卵巢癌的腹膜播撒分期标准中，腹膜转移范围＞2cm定义为（）【选项】A.IIIA期B.IIIB期C.IVB期D.IVA期【参考答案】B【详细解析】按AJCC2014版分期，卵巢癌腹膜转移范围＞2cm且＜2cm²为IIIB期，＞2cm²为IVA期。选项A错误因腹膜转移＜2cm为IIIA期，选项C错误因IVB期指腹腔外器官转移。【题干7】关于滋养细胞肿瘤的治疗，下列哪项错误（）【选项】A.宫外孕首选甲氨蝶呤B.侵蚀性葡萄胎化疗方案为氟尿嘧啶+甲氨蝶呤C.继发性绒毛膜癌需联合放疗D.重复妊娠需预防性化疗【参考答案】C【详细解析】侵蚀性葡萄胎化疗方案为甲氨蝶呤联合氟尿嘧啶（MTX+5-FU），继发性绒毛膜癌首选化疗（长春新碱+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶），放疗仅用于脑转移或化疗耐药者。选项C错误因放疗非常规治疗手段。【题干8】子宫肉瘤的病理分类中，最常见的是（）【选项】A.胞质丰富的平滑肌肉瘤B.腺泡状平滑肌肉瘤C.肌上皮瘤D.胶质细胞瘤【参考答案】A【详细解析】子宫肉瘤中平滑肌肉瘤占比约80%，其中胞质丰富的类型（如胞质红染、核分裂象多）最常见，易与纤维肉瘤鉴别。选项B腺泡状平滑肌肉瘤多见于年轻患者，选项C肌上皮瘤罕见，选项D胶质细胞瘤属中枢神经系统肿瘤。【题干9】关于卵巢癌新辅助化疗的适应证，下列哪项正确（）【选项】A.适用于所有晚期卵巢癌B.适用于合并腹膜转移者C.适用于无法手术的巨大肿瘤D.适用于术后病理分期错误者【参考答案】C【详细解析】新辅助化疗适用于无法手术的巨大肿瘤（直径＞8cm）或合并肠梗阻者，可缓解症状后二期手术。选项A错误因需评估化疗反应，选项B错误因腹膜转移者需直接手术或姑息治疗，选项D错误因病理分期错误应重新评估。【题干10】宫颈癌的HPV分型中，16型和18型占比约（）【选项】A.50%-60%B.70%-80%【参考答案】B【详细解析】高危型HPV中16型和18型占70%-80%，是宫颈癌的主要病因。选项A为低危型HPV占比，选项C为HPV感染总体率，选项D为HPV相关癌前病变比例。【题干11】卵巢癌的预后影响因素中，最显著的是（）【选项】A.腹腔冲洗液细胞学阳性B.病理类型为透明细胞癌C.肿瘤分化程度为低级别D.淋巴结转移数目＜3枚【参考答案】A【详细解析】卵巢癌预后最显著影响因素为腹腔冲洗液细胞学阳性（与IIIB期相当），其次是病理类型（透明细胞癌预后较差）和分化程度。选项B错误因透明细胞癌虽预后差但非最显著因素，选项C错误因低级别肿瘤预后较好，选项D错误因淋巴结转移数目＜3枚影响较小。【题干12】子宫内膜癌的分子分型中，最具侵袭性的是（）【选项】A.高级别浆液性肿瘤B.低级别子宫内膜样癌C.透明细胞癌D.乳头状浆液性肿瘤【参考答案】A【详细解析】子宫内膜癌分子分型中，高级别浆液性肿瘤（HG-PSC）侵袭性最强，预后最差，易与卵巢浆液性肿瘤混淆。选项B低级别子宫内膜样癌预后较好，选项C透明细胞癌多见于肥胖患者，选项D乳头状浆液性肿瘤罕见。【题干13】宫颈癌的筛查中，HPV感染阳性者需进一步（）【选项】A.直接行阴道镜B.TCT检测C.宫颈活检D.宫颈锥切术【参考答案】B【详细解析】HPV感染阳性者需联合TCT检测，若两者均阳性则建议阴道镜检查，若TCT正常则随访。选项A错误因需先评估TCT结果，选项C错误因活检仅用于局部病变，选项D错误因锥切术为治疗手段而非筛查。【题干14】卵巢癌的手术分期中，原发肿瘤无法评估定义为（）【选项】A.IIB期B.IIIC期C.IV期【参考答案】B【详细解析】按AJCC分期，原发肿瘤无法评估（Tx）合并腹膜转移定义为IIIC期，无论肿瘤实际大小。选项A错误因IIB期指肿瘤无法评估但腹膜转移＜2cm，选项C错误因IV期指远处转移。【题干15】宫颈癌的年轻患者术后病理确诊需（）【选项】A.宫颈细胞学B.宫颈活检C.宫颈锥切术D.宫颈环形电切术【参考答案】C【详细解析】年轻宫颈癌患者需行宫颈锥切术获取足够组织进行病理分型，宫颈活检可能漏诊浸润癌。选项A细胞学无法确诊，选项B活检组织不足，选项D为治疗手段。【题干16】卵巢癌的新辅助化疗方案中，首选（）【选项】A.紫杉醇+卡铂B.奥沙利铂+依托泊苷C.长春新碱+顺铂D.羟基脲+博来霉素【参考答案】A【详细解析】卵巢癌新辅助化疗首选紫杉醇联合卡铂，可改善手术可行性。选项B奥沙利铂+依托泊苷用于复发性卵巢癌，选项C长春新碱+顺铂用于复发性病例，选项D羟基脲+博来霉素已少用。【题干17】关于子宫肌瘤的药物治疗，下列哪项正确（）【选项】A.促性腺激素释放激素激动剂可长期缩小肌瘤B.米非司酮治疗有效期为6个月C.诺雷德（亮丙瑞林）需每月注射D.口服避孕药适用于绝经后子宫肌瘤【参考答案】C【详细解析】诺雷德需每月注射维持疗效，停药后肌瘤复发。选项A错误因GnRH-a疗效维持3-6个月，选项B错误因米非司酮效果持续至停药后3-6个月，选项D错误因绝经后肌瘤罕见。【题干18】宫颈癌的HPV分型中，低危型包括（）【选项】A.6型B.11型C.16型D.18型【参考答案】A【详细解析】低危型HPV包括6、11型，主要引起生殖器疣；高危型包括16、18型，与宫颈癌相关。选项C、D为高危型，选项B错误因11型属低危型。【题干19】卵巢癌的腹腔转移分期中，腹膜转移范围＞2cm定义为（）【选项】A.IIIA期B.IIIB期C.IVB期D.IVA期【参考答案】B【详细解析】按AJCC分期，腹膜转移范围＞2cm但＜2cm²为IIIB期，＞2cm²为IVA期。选项A错误因腹膜转移＜2cm为IIIA期，选项C错误因IVB期指腹腔外器官转移。【题干20】关于卵巢癌的预后，下列哪项正确（）【选项】A.淋巴结转移数目＜3枚不影响预后B.病理类型为透明细胞癌预后最差C.腹腔冲洗液细胞学阳性者5年生存率约30%D.早期卵巢癌治愈率可达90%【参考答案】C【详细解析】卵巢癌预后最差为透明细胞癌（5年生存率约30%-40%），腹腔冲洗液细胞学阳性者5年生存率约30%。选项A错误因淋巴结转移数目＜3枚仍影响预后，选项B错误因预后最差为腹腔冲洗阳性者，选项D错误因早期卵巢癌5年生存率约85%-90%，但非完全治愈。2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-女性生殖器官肿瘤历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】宫颈癌组织学类型中，以宫颈管鳞状上皮化生为特征的是？【选项】A.宫颈腺癌B.宫颈鳞癌C.宫颈透明细胞癌D.宫颈黏液腺癌【参考答案】B【详细解析】宫颈癌最常见组织学类型为鳞状细胞癌（鳞癌），其病理特征为宫颈鳞状上皮异型增生及浸润性生长。宫颈腺癌（A）多见于宫颈管，而宫颈透明细胞癌（C）多与HPV18型感染相关，宫颈黏液腺癌（D）较少见。因此正确答案为B。【题干2】卵巢交界性肿瘤术后病理复发的风险因素不包括？【选项】A.肿瘤组织学分级为2级B.肿瘤包膜完整性C.病理诊断符合率<90%D.术后病理可见微脉管浸润【参考答案】B【详细解析】卵巢交界性肿瘤（BGCT）复发风险与病理诊断符合率（C）、组织学分级（A）及脉管/腹膜播散（D）密切相关。包膜完整性（B）与复发无直接关联，完整包膜提示肿瘤未突破包膜，复发风险较低。因此正确答案为B。【题干3】乳腺癌内分泌治疗适用的分子分型是？【选项】A.ER阳性/HER2阳性B.ER阳性/HER2阴性C.三阴性乳腺癌D.基因突变型【参考答案】B【详细解析】乳腺癌内分泌治疗主要针对激素受体阳性（ER+）且HER2阴性的患者（B）。ER阳性/HER2阳性型（A）通常首选靶向治疗（如曲妥珠单抗），三阴性乳腺癌（C）缺乏内分泌靶点，基因突变型（D）需具体分析（如BRCA突变）。因此正确答案为B。【题干4】外阴鳞状细胞癌的确诊依据是？【选项】A.宫颈涂片细胞学检查B.宫颈活检病理学诊断C.外阴皮肤多点活检D.分泌物HPV检测【参考答案】C【详细解析】外阴鳞癌确诊需通过外阴皮肤多点活检（C）获取足够组织进行病理学诊断。宫颈涂片（A）适用于宫颈癌筛查，HPV检测（D）为辅助手段，病理学诊断是金标准。因此正确答案为C。【题干5】子宫内膜癌术后病理分期中，肌层侵犯深度≥1/2但<2/3属于？【选项】A.I期B.II期C.III期D.IV期【参考答案】I期【详细解析】子宫内膜癌国际分期（FIGO2018）中，I期（A）定义为肿瘤局限于子宫体，肌层侵犯深度≥1/2但<2/3或侵犯浆膜层但<1/2。若侵犯≥2/3肌层或浆膜层，则升级为II期（B）。因此正确答案为A。【题干6】卵巢癌新辅助化疗后手术的适应证是？【选项】A.Ⅲ期肿瘤无法耐受根治性手术B.术后病理证实为交界性肿瘤C.术后病理发现腹膜种植D.肿瘤标志物CA125持续升高【参考答案】A【详细解析】卵巢癌新辅助化疗主要用于Ⅲ期患者（A）无法耐受立即手术的情况，术后病理证实为交界性肿瘤（B）或腹膜种植（C）需根据分期决定处理方式，CA125升高（D）是化疗后常见现象。因此正确答案为A。【题干7】乳腺癌前哨淋巴结活检的禁忌证是？【选项】A.乳癌直径<2cmB.术前新辅助化疗C.皮肤橘皮样改变D.既往腋淋巴结转移史【参考答案】C【详细解析】乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）的禁忌证包括皮肤橘皮样改变（C）或明显皮肤卫星结节（未提及），因其提示肿瘤广泛浸润皮肤。其他选项（A、B、D）均为适应证。因此正确答案为C。【题干8】宫颈癌筛查HPV分型检测中，低危型HPV包含？【选项】A.HPV16/18B.HPV31/33C.HPV6/11D.HPV52/58【参考答案】C【详细解析】HPV分型检测中，低危型包括HPV6/11（C），高危型为HPV16/18（A）、HPV31/33（B）、HPV52/58（D）。HPV16/18占高危型70%，是宫颈癌主要致病型。因此正确答案为C。【题干9】卵巢癌术后病理分期中，腹膜转移范围属于？【选项】A.I期B.II期C.III期D.IV期【参考答案】C【详细解析】卵巢癌病理分期中，腹膜转移范围≥1cm但<2cm（C）属于III期，转移范围≥2cm或腹膜种植面积≥10cm²则归为IV期（D）。因此正确答案为C。【题干10】乳腺癌保乳术后辅助放疗的适应证是？【选项】A.病理证实存在脉管侵犯B.乳癌直径>2cmC.术前新辅助化疗D.乳癌分子分型为三阴性【参考答案】A【详细解析】保乳术后辅助放疗适应证包括病理证实存在脉管侵犯（A）、切缘阳性（未提及）、淋巴结转移风险≥15%。乳癌直径>2cm（B）需根据NCCN指南评估，三阴性乳腺癌（D）放疗敏感性较高但非绝对适应证。因此正确答案为A。【题干11】宫颈癌广泛