2024年9月儿科学模拟习题与参考答案

2024年9月儿科学模拟习题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.病儿出生24小时内面目周身皮肤发黄,黄色鲜明,小便短赤。治疗首选选项【A】甘露消毒丹选项【B】理中汤选项【C】三仁汤选项【D】茵陈蒿汤选项【E】菌陈理中汤2.紫癜鲜红,发热心烦,口渴便秘,应为选项【A】外感风邪选项【B】阴虚火旺选项【C】气滞血瘀选项【D】血热妄行选项【E】气不摄血3.病儿浮肿4天,现肢体肿甚,咳嗽气急,心悸胸闷,不能平卧,口唇青紫,指甲发绀,舌苔白,脉细数无力。应诊断为急性肾炎之选项【A】水毒内闭选项【B】邪陷心肝选项【C】肺脾气虚选项【D】脾肾两虚选项【E】水凌心肺4.风寒咳嗽的首选方剂是选项【A】华盖散选项【B】清金化痰汤选项【C】桑菊饮选项【D】人蔘五味子汤选项【E】二陈汤5.治疗痄腮邪毒引睪窜腹的首选方剂是选项【A】橘核丸选项【B】大承气汤选项【C】导气汤选项【D】龙胆泻肝汤选项【E】金铃子散6.麻疹初热期首选方为选项【A】清胃解毒汤选项【B】宣毒发表汤选项【C】凉营清气汤选项【D】清解透表汤选项【E】透疹凉解汤7.辨麻疹顺证,收没期为选项【A】邪盛正虚选项【B】正胜邪却选项【C】正胜邪盛选项【D】由表入里选项【E】时邪在表8.突出表现为热退疹出的急性传染病是选项【A】麻疹选项【B】幼儿急疹选项【C】水痘选项【D】猩红热选项【E】风疹9.积滞病儿10个月,烦躁多啼,夜卧不安,食欲不振,腹部胀痛,大便酸臭,小便短黄,舌红苔腻,指纹紫滞。治疗首选选项【A】保和丸选项【B】参苓白术散选项【C】曲麦枳术丸选项【D】健脾丸选项【E】消乳丸10.麻疹出疹期首选方为选项【A】宣毒发表汤选项【B】凉营清气汤选项【C】清解透表汤选项【D】清胃解毒汤选项【E】透疹凉解汤11.辨麻疹顺证,出疹期为选项【A】时邪在表选项【B】由表入里选项【C】邪盛正虚选项【D】正胜邪却选项【E】正胜邪盛12.病儿3岁,低热2天后于口腔、手足心出现疱疹,分布稀疏,疹色红润,疱液清亮,苔薄黄腻,脉浮数。诊断应为选项【A】幼儿急疹选项【B】水痘选项【C】风疹选项【D】麻疹选项【E】手足口病13.最早见于史书记载的儿科医生是选项【A】銭乙选项【B】扁鹊选项【C】张仲景选项【D】张景岳选项【E】万全14.病儿腹泻1天,大便清稀,中多泡沫,不甚臭,肠鸣腹痛,恶寒发热,舌质淡,苔白稍腻。其治法应为选项【A】健脾利湿选项【B】疏风散寒选项【C】清热利湿选项【D】消食化滞选项【E】疏风清热15.病儿反复全身浮肿3个月,腰腹下肢为甚,按之凹陷,神倦肢冷腰酸,舌淡苔白,脉沉细。治疗首选选项【A】六味地黄丸选项【B】参苓白术散选项【C】左归丸选项【D】真武汤选项【E】金匮肾气丸16.心阳虚衰型肺炎喘嗽的治疗除温补心阳外,还应选项【A】补气选项【B】固脱选项【C】开窍选项【D】平喘选项【E】化痰17.下列不属于水痘临床特征的1项是选项【A】结痂选项【B】发热选项【C】疱疹选项【D】咽喉溃烂选项【E】丘疹18.孕妇感染后可导致胎儿畸形或流产的传染病是选项【A】风疹选项【B】幼儿急疹选项【C】水痘选项【D】麻疹选项【E】手足口病19.外感风热型口疮的首选方是选项【A】玉女煎选项【B】泻心导赤散选项【C】泻心汤选项【D】银翘散选项【E】导赤散20.病理性胎黄出现的时间一般是在生后选项【A】60小时内选项【B】36小时内选项【C】72小时内选项【D】24小时内选项【E】48小时内21.下列错误阐述手足口病病机的1项是:时邪疫毒由口鼻而入选项【A】气化失司选项【B】水湿内停选项【C】内侵肺胃选项【D】外透肌表选项【E】与毒相搏22.脾胃阴虚型厌食的治法重在选项【A】运脾选项【B】清胃选项【C】养胃选项【D】补脾选项【E】健胃23.下列不属于急性肾炎临床特征的1项是选项【A】管型尿选项【B】蛋白尿选项【C】高血压选项【D】血尿选项【E】浮肿24.痰热闭肺型肺炎喘嗽的首选方是葶苈大枣泻肺汤合选项【A】麻杏石甘汤选项【B】杏苏散选项【C】华盖散选项【D】五虎汤选项【E】三拗汤25.治疗湿热疫毒型急惊风的首选方剂是选项【A】清瘟败毒饮选项【B】甘露消毒丹选项【C】葛根芩连汤选项【D】黄连解毒汤选项【E】大承气汤26.脾失健运型厌食的治法重在选项【A】养胃选项【B】补脾选项【C】运脾选项【D】清胃选项【E】健胃27.肺实肾虚型哮喘偏于上盛者首选选项【A】苏子降气汤选项【B】都气丸选项【C】六君子汤选项【D】补肺汤选项【E】定喘汤28.邪陷心肝型痄腮的首选方是选项【A】清瘟败毒饮选项【B】普济消毒饮选项【C】犀角地黄汤选项【D】镇肝熄风汤选项【E】羚角钩藤汤29.小儿感冒常出现的兼证是选项【A】夹风、夹痰、夹食选项【B】夹火、夹痰、夹瘀选项【C】夹痰、夹滞、夹惊选项【D】夹风、夹惊、夹滞选项【E】夹食、夹滞、夹惊30.下列不是气阴亏虚型汗证临床表现的一项是选项【A】以自汗为主选项【B】心烦少寐选项【C】身体消瘦选项【D】手足心热选项【E】苔少,脉细弱31.治疗脾肾气虚型尿频除温补脾肾外,还应选项【A】益气升阳选项【B】固涩小便选项【C】升提固涩选项【D】通利膀胱选项【E】通淋止痛32.肺系疾病成为儿科发病率最高疾病的原因是选项【A】肺脾气虚选项【B】肺常不足选项【C】金实不鸣选项【D】木火刑金选项【E】肺肾阴虚33.紫癜色淡,病程较长,神疲纳呆,应为选项【A】气滞血瘀选项【B】血热妄行选项【C】外感风邪选项【D】气不摄血选项【E】阴虚火旺34.病儿皮肤疮疡3周后出现头面肢体浮肿,尿少尿血,烦热口渴,舌红,苔黄腻,脉滑数,治疗首选小蓟饮子合选项【A】四妙汤选项【B】黄连解毒汤选项【C】银翘散选项【D】五味消毒饮选项【E】仙方活命饮35.小儿脾虚泻的首选方为选项【A】理中汤选项【B】异功散选项【C】参苓白术散选项【D】附子理中汤选项【E】四君子汤36.不适合断奶的季节是选项【A】夏季选项【B】秋、冬季选项【C】冬季选项【D】秋季选项【E】春季37.治疗脾肾阳虚型肾病偏肾阳虚者首选选项【A】都气丸选项【B】疏凿饮子选项【C】实脾饮选项【D】真武汤选项【E】参附汤38.病儿长期厌食,稍进饮食则大便稀,夹不消化之物,面黄神疲,易出汗,苔薄白,脉无力。治疗首选选项【A】异功散选项【B】曲麦枳术丸选项【C】六君子汤选项【D】保和丸选项【E】养胃增液汤39.泄泻多发生在选项【A】春、夏季选项【B】秋、冬季选项【C】夏、秋季选项【D】冬、春季选项【E】春、秋季40.治疗邪毒攻喉型麻疹逆证的首选方选项【A】清咽下痰汤选项【B】羚角钩藤汤选项【C】清咽利膈汤选项【D】钩藤汤选项【E】银翘散41.麻疹病儿,皮疹密集色紫,高热不遇,咽喉肿痛,吞咽不利,声音嘶哑,咳声重浊,声如犬吠。治疗首选选项【A】麻杏石甘汤选项【B】清解透表汤选项【C】清咽下痰汤选项【D】羚角钩藤汤选项【E】宣毒发表汤42.手足口病病儿,其疱疹紫暗稠密,痛痒剧烈伴高热不退,烦躁口渴,溲赤便秘,舌红绛,苔黄厚腻,脉滑数。治疗除清热解毒外,还应选项【A】清胃化湿选项【B】泻脾化湿选项【C】宣肺化湿选项【D】活血化湿选项【E】凉营化湿43.急性肾炎恢复期病儿,现表现为手足心热,腰酸盗汗,镜下血尿持久不消,辨证应为选项【A】脾虚湿盛选项【B】阴虚邪恋选项【C】水湿内侵选项【D】气虚邪恋选项【E】阳虚邪恋44.感冒夹痰的兼症多见选项【A】惊惕啼叫,睡卧不宁选项【B】咳嗽喉痒,喷嚏流涕选项【C】腹胀纳呆,呕吐酸腐选项【D】咳嗽较剧,喉间痰多选项【E】身重困倦,胸闷泛恶45.治疗虚火上浮型口疮,常选六味地黄丸加选项【A】犀角选项【B】肉桂选项【C】生石膏选项【D】桂枝选项【E】牛膝46.小儿脏腑娇嫩,形气未充,突出表现这一特点的脏腑是选项【A】心、肝、肺选项【B】心、肝、脾选项【C】肝、脾、肺选项【D】肝、脾、肾选项【E】肺、脾、肾47.病儿腹泻2天,泻下如注,粪色黄臭,夹有黏液,发热体倦,口渴喜饮。治疗首选选项【A】白头翁汤选项【B】葛根芩连汤选项【C】保和丸选项【D】藿香正气散选项【E】芍药汤48.治疗水毒内闭型急性肾炎的首选方是附子泻心汤合选项【A】温胆汤选项【B】五苓散选项【C】五皮饮选项【D】参附汤选项【E】小蓟饮子49.病儿病后神志不清,时作抽搐,面色萎黄,四肢不温,大便稀薄,色带青绿,脉沉弱。治疗选方应为选项【A】黄连解毒汤选项【B】大定风珠选项【C】安神丸选项【D】固真汤选项【E】缓肝理脾汤50.治疗气不摄血型紫癜的首选方剂是选项【A】归脾汤选项【B】补中益气汤选项【C】黄芪建中汤选项【D】八珍汤选项【E】益气养荣汤答案与解析一、单选题答案1.答案：【D】答案说明：病儿出生24小时内出现黄疸且黄色鲜明，小便短赤，此为湿热黄疸证。茵陈蒿汤具有清热利湿退黄的功效，是治疗湿热黄疸的首选方剂，故答案为A。茵陈理中汤主要用于寒湿阻滞证；三仁汤主要用于湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证；理中汤主要用于中焦虚寒证；甘露消毒丹主要用于湿温时疫，邪在气分，湿热并重证。2.答案：【D】答案说明：紫癜鲜红多为血热之象，发热心烦、口渴便秘均是热邪内盛的表现，故应为血热妄行。外感风邪多表现为起病有外感症状，皮肤紫癜可伴有瘙痒等；阴虚火旺多有阴虚表现如潮热盗汗等；气滞血瘀紫癜颜色多紫暗或有瘀斑，伴胀痛等；气不摄血紫癜颜色淡红，多伴有面色萎黄、神疲乏力等气血不足症状。3.答案：【E】答案说明：病儿肢体肿甚，咳嗽气急，心悸胸闷，不能平卧，口唇青紫，指甲发绀等症状提示水邪泛滥，上凌心肺，导致心肺功能失常，故诊断为水凌心肺证。邪陷心肝主要表现为头痛、眩晕、视物模糊、烦躁、甚则抽搐昏迷等；水毒内闭主要表现为尿少尿闭、恶心呕吐、嗜睡昏迷等；脾肾两虚主要表现为面色萎黄、神疲乏力、纳少便溏、腰膝酸软等；肺脾气虚主要表现为气短乏力、自汗、易感冒、纳少便溏等。4.答案：【A】答案说明：华盖散具有辛温解表、宣肺止咳的功效，是治疗风寒咳嗽的首选方剂。桑菊饮用于风热咳嗽；清金化痰汤用于痰热咳嗽；人参五味子汤用于肺脾气虚咳嗽；二陈汤主要用于痰湿咳嗽。5.答案：【D】答案说明：痄腮邪毒引睪窜腹治宜清肝泻火，活血止痛，首选龙胆泻肝汤。方中龙胆草、栀子、黄芩、柴胡清泻肝胆实火；车前子、木通、泽泻清热利湿；当归、生地养血滋阴；甘草调和诸药。全方共奏清肝泻火、活血止痛之功。6.答案：【B】答案说明：麻疹初热期主要表现为邪犯肺卫，治以辛凉透表，清宣肺卫，方选宣毒发表汤。透疹凉解汤用于风疹邪入气营证；清解透表汤用于麻疹出疹期；凉营清气汤用于猩红热毒炽气营证；清胃解毒汤用于水痘邪炽气营证。7.答案：【B】答案说明：收没期是麻疹顺证最后阶段，此时疹透之后，正胜邪却，疾病向愈。疹出顺利，依次布发，疹点出齐后依次隐没回退，热退咳减，精神转佳，胃纳渐增，渐趋康复，是正胜邪却的表现。A选项时邪在表为初热期表现；B选项由表入里表述不准确；C选项正胜邪盛不是收没期特点；E选项邪盛正虚不符合收没期病情。8.答案：【B】答案说明：幼儿急疹是人类疱疹病毒6型导致的婴幼儿期发疹性热病，临床特征为高热3～5天，热退疹出。麻疹是发热3～4天后出疹，出疹时发热更高。风疹一般于发热1～2天后出疹。猩红热发热1～2天出疹，出疹时高热。水痘在出疹前1天可出现发热等症状，皮疹分批出现。9.答案：【E】10.答案：【C】答案说明：麻疹出疹期治以清凉解毒，透疹达邪，方用清解透表汤。透疹凉解汤用于风疹邪入气营证；凉营清气汤用于猩红热毒炽气营证；宣毒发表汤用于麻疹邪犯肺卫证；清胃解毒汤用于水痘邪炽气营证。11.答案：【E】答案说明：麻疹顺证出疹期表现为疹点出齐，发热渐退，精神转佳，疹点依次渐回，皮肤呈糠麸状脱屑，留有色素沉着，为正胜邪盛之象。12.答案：【E】答案说明：患儿口腔、手足心出现疱疹，符合手足口病的临床表现，且伴有低热、苔薄黄腻、脉浮数等风热之象，故诊断为手足口病。麻疹有特殊的麻疹黏膜斑等表现；幼儿急疹热退疹出；风疹耳后及枕部淋巴结肿大；水痘疱疹呈向心性分布，疱壁较厚等，均与该患儿表现不符。13.答案：【B】答案说明：扁鹊是春秋战国时期的医学家，是最早见于史书记载的儿科医生。他在儿科方面有诸多贡献，对儿童疾病的诊断和治疗有丰富经验。张仲景是东汉医学家，著有《伤寒杂病论》，主要贡献在伤寒病等方面；钱乙是宋代著名儿科医家；张景岳是明代医学家；万全是明代儿科大家。他们在医学史上虽也有重要地位，但不是最早见于史书记载的儿科医生。14.答案：【B】答案说明：病儿大便清稀，中多泡沫，不甚臭，肠鸣腹痛，恶寒发热，舌质淡，苔白稍腻，此为风寒泄泻。风寒之邪客于肠胃，故治法应疏风散寒。消食化滞适用于食积泄泻；清热利湿适用于湿热泄泻；疏风清热不符合此证型特点；健脾利湿多用于脾虚泄泻。15.答案：【D】答案说明：病儿反复全身浮肿，腰腹下肢为甚，按之凹陷，神倦肢冷腰酸，舌淡苔白，脉沉细，此为肾阳虚衰之水肿。真武汤功能温肾健脾，利水消肿，为治疗肾阳虚水肿的主方，故首选真武汤。金匮肾气丸主要用于肾阳不足等证，但不如真武汤针对性强；六味地黄丸滋补肾阴；参苓白术散主要用于脾虚泄泻等；左归丸主要滋补肾阴，均不符合此证。16.答案：【B】答案说明：心阳虚衰型肺炎喘嗽病情严重，出现心阳虚衰之象，治疗应温补心阳、救逆固脱，所以除温补心阳外还应固脱。17.答案：【D】答案说明：水痘临床特征主要有发热、皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹及结痂等表现，一般不会出现咽喉溃烂。咽喉溃烂常见于一些其他疾病如疱疹性咽峡炎等。18.答案：【A】答案说明：风疹是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。孕妇在妊娠早期感染风疹病毒后，病毒可通过胎盘传给胎儿，引起先天性风疹综合征，导致胎儿畸形、流产、死胎等严重后果。麻疹主要引起呼吸道症状，一般较少导致胎儿严重畸形；水痘在孕期感染可能对胎儿有一定影响，但相对风疹不是最典型导致胎儿畸形或流产的；幼儿急疹通常预后良好，对胎儿影响不大；手足口病主要是儿童常见疾病，一般也较少引起胎儿严重问题。19.答案：【D】答案说明：外感风热型口疮治以疏风清热，解毒消肿，方选银翘散。玉女煎用于胃热炽盛型口疮；泻心汤主治心火亢盛；导赤散用于心经火热证；泻心导赤散用于心脾积热型口疮。20.答案：【D】答案说明：病理性胎黄出现早，生后24小时内即出现黄疸。21.答案：【C】22.答案：【D】23.答案：【A】答案说明：急性肾炎的临床特征主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。管型尿可见于多种肾脏疾病，但不是急性肾炎的典型临床特征。急性肾炎时，肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能可发生改变，导致血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现，而管型尿并非其特异性表现。24.答案：【D】25.答案：【D】答案说明：黄连解毒汤具有清热泻火解毒的功效，适用于湿热疫毒之邪内陷心肝所致的急惊风，故为治疗湿热疫毒型急惊风的首选方剂。葛根芩连汤主要用于表证未解，邪热入里之证；清瘟败毒饮适用于气血两燔证；甘露消毒丹主要用于湿温时疫，邪在气分；大承气汤多用于阳明腑实证。26.答案：【C】答案说明：脾失健运型厌食主要是由于脾胃运化功能失调，导致食物不能正常消化吸收，所以治法重在运脾，恢复脾胃的运化功能，以促进食欲，改善厌食症状。健胃主要针对胃的受纳功能；补脾侧重于脾气虚的情况；养胃主要是滋养胃阴；清胃主要针对胃热等情况，均不符合脾失健运型厌食的治法重点。27.答案：【A】答案说明：苏子降气汤具有降气平喘、祛痰止咳的功效，适用于肺实肾虚型哮喘偏于上盛者，方中以苏子降气平喘为君药，配伍厚朴、前胡、半夏等化痰降逆之品，肉桂温肾纳气，当归养血润燥，共奏降气平喘、祛痰止咳、温肾纳气之功。而定喘汤主要用于热哮；补肺汤用于肺虚证；六君子汤用于肺脾气虚证；都气丸用于肾阴虚证。28.答案：【A】答案说明：邪陷心肝型痄腮是痄腮变证中较为严重的证型，治疗应清热解毒，熄风开窍，首选清瘟败毒饮。清瘟败毒饮具有气血两清，清热解毒，凉血散瘀之功效，可有效针对邪陷心肝之证进行治疗。普济消毒饮主要用于治疗痄腮热毒壅盛证；犀角地黄汤主要用于热入血分证；羚角钩藤汤主要用于肝热生风证；镇肝熄风汤主要用于类中风。29.答案：【C】答案说明：小儿肺常不足，感邪之后，肺失清肃，气机不利，津液凝聚为痰，以致痰阻气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，此为感冒夹痰；小儿脾常不足，饮食不节，感冒之后，脾运失司，乳食停滞，阻滞中焦，则脘腹胀满，不思乳食，或伴呕吐、泄泻，此为感冒夹滞；小儿神气怯弱，肝常有余，感邪之后，热扰心肝，易致心神不安，睡卧不实，惊惕抽风，此为感冒夹惊。所以小儿感冒常出现的兼证是夹痰、夹滞、夹惊。30.答案：【B】31.答案：【C】答案说明：脾肾气虚型尿频，治以温补脾肾，升提固涩。益气升阳不全面，固涩小便针对肾气不足之尿频，通利膀胱适用于湿热下注等情况，通淋止痛用于淋证等有疼痛症状者，均不符合。所以应选升提固涩。32.答案：【B】答案说明：小儿肺脏娇嫩，卫表未固，对环境气候变化的适应能力以及被外感邪气侵袭后的抗御能力均较差，加之小儿寒热不能自调，家长护养常有不当，故外感诸因，不论从寒从热，多易伤肺，使肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病，即“肺常不足”是肺系疾病成为儿科发病率最高疾病的原因。33.答案：【D】答案说明：紫癜色淡，病程较长，神疲纳呆，多为气不摄血所致。气不摄血，血溢脉外而发为紫癜，因气虚推动无力，故病程较长，且有神疲纳呆等气血不足之象。外感风邪所致紫癜多起病较急，可伴有外感症状；血热妄行紫癜多色红或紫红，量多，起病急；阴虚火旺紫癜多午后或夜间加重，伴有阴虚症状；气滞血瘀紫癜多伴有疼痛、瘀斑等表现。34.答案：【D】答案说明：小蓟饮子可凉血止血、利水通淋，五味消毒饮能清热解毒，两方合用，对于病儿皮肤疮疡后出现的湿热蕴结下焦，导致头面肢体浮肿、尿少尿血、烦热口渴等症状有较好的治疗作用，符合其病机及临床表现。银翘散主要用于风热表证；四妙汤主要用于湿热痿证等；仙方活命饮主要用于痈疡肿毒初起；黄连解毒汤主要用于三焦火毒证，均不符合本题病机。35.答案：【C】答案说明：小儿脾虚泻治以健脾益气，助运止泻，方选参苓白术散。四君子汤主要用于脾胃气虚证；附子理中汤用于脾肾阳虚泻；理中汤主要治疗中焦虚寒证；异功散可用于脾胃虚弱兼气滞证。参苓白术散能健脾益气，渗湿止泻，符合小儿脾虚泻的治法。36.答案：【A】答案说明：夏季天气炎热，宝宝消化功能减弱，食欲降低，此时断奶可能会影响宝宝营养摄入，还可能因饮食改变导致宝宝不适，所以夏季不适合断奶。春季万物复苏，宝宝食欲相对较好；秋季气候凉爽，宝宝身体状态适宜；冬季室内相对温暖，做好准备工作也可进行断奶。37.答案：【D】答案说明：真武汤具有温肾助阳、化气行水的作用，是治疗脾肾阳虚型肾病偏肾阳虚者的首选方剂。参附汤主要用于阳气暴脱证；都气丸主要用于肾阴不足；实脾饮主要用于脾阳虚衰；疏凿饮子主要用于湿热壅盛型水肿。38.答案：【A】答案说明：异功散具有健脾益气、佐以助运的功效，适用于脾胃虚弱所致的长期厌食，稍进饮食则大便稀，夹不消化之物，面黄神疲，易出汗，苔薄白，脉无力等症。曲麦枳术丸主要用于食积停滞等；养胃增液汤用于脾胃阴虚；六君子汤侧重于脾胃气虚兼痰湿；保和丸用于食积内停。故答案选C。39.答案：【C】答案说明：泄泻多发生在夏、秋季，因夏秋季节暑湿当令，气候炎热，雨水较多，且人们易贪凉饮冷，损伤脾胃，运化失常，清浊不分，水湿下趋肠道而致泄泻。40.答案：【A】答案说明：邪毒攻喉型麻疹逆证治宜清热解毒，利咽消肿，方选清咽下痰汤。银翘散用于邪犯肺卫型麻疹；清咽利膈汤主要用于治疗咽喉肿痛等实证，但不是邪毒攻喉型麻疹逆证的首选；羚角钩藤汤用于邪陷心肝型麻疹逆证；钩藤汤与本题证型不符。41.答案：【C】答案说明：1.首先分析题目中患儿的症状：皮疹密集色紫、高热不遇、咽喉肿痛、吞咽不利、声音嘶哑、咳声重浊、声如犬吠，这些症状提示麻疹邪毒内陷，灼津炼液成痰，痰热互结，阻塞气道，而出现上述一系列症状。2.然后看各个选项：-宣毒发表汤主要用于麻疹初热期，解表透疹，与本题患儿邪毒内陷的表现不符，故A项错误。-清解透表汤用于麻疹出疹期，清热解毒透疹，也不符合本题病机，故B项错误。-麻杏石甘汤主要用于肺热咳喘，并非针对本题麻疹邪毒内陷的情况，故C项错误。-清咽下痰汤有清热解毒、利咽化痰的作用，符合麻疹邪毒内陷，痰热互结的病机，故D项正确。-羚角钩藤汤主要用于肝经热盛，热极动风证，与本题麻疹症状不相关，故E项错误。42.答案：【E】答案说明：该患儿疱疹紫暗稠密，痛痒剧烈，高热不退，烦躁口渴，溲赤便秘，舌红绛，苔黄厚腻，脉滑数，此为手足口病湿热蒸盛证，治宜清热凉营，解毒祛湿，方用清瘟败毒饮加减，故除清热解毒外，还应凉营化湿。43.答案：【B】答案说明：急性肾炎恢复期若表现为手足心热、腰酸盗汗、镜下血尿持久不消等症状，多为肾阴亏虚，余邪留恋，辨证为阴虚邪恋。气虚邪恋多表现为面色萎黄，神疲乏力等；阳虚邪恋一般有畏寒肢冷等表现；脾虚湿盛主要有纳少便溏等症状；水湿内侵多有水肿等表现。故答案为[C]。44.