主动脉内球囊反搏术

主动脉内球囊反搏术什么就是主动脉内球囊反搏术

主动脉内球囊反搏术就是常见得一种机械循环辅助得方法。通过股动脉穿刺,将一根带气囊得导管放置到左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方得降主动脉内,在心室舒张期开始球囊快速充气,增加冠脉灌注;在舒张末期球囊快速放气,降低心室后负荷,从而达到辅助心脏得作用。

主动脉内球囊反搏泵就是一种临时得机械性得心脏辅助装置,她可以避免病人急性死亡,为治疗赢得时间。

1970SYSTEM80

1998SYSTEM98SoftwareuntilltodayTreatallkindsofpatient软件沿用至今治疗各种类型得患者CS100主动脉内球囊反搏泵

CS300&SENSATION7FR、

CS300和SENSATION7FR、球囊

Measurepressure测量血压

主动脉球囊反搏术得工作原理1、工作原理通过股动脉穿刺在(左锁骨下动脉以远1-2cm得)降主动脉处放置一个长球囊。舒张期开始主动脉瓣关闭瞬间,球囊被快速充气,使主动脉舒张期压力增高,从而使心输出量和舒张期冠脉得灌注大大增加。在舒张末期,下一个收缩期来临之前球囊被快速抽空,左心室射血阻力降低,心室后负荷降低,心脏做功降低,心肌耗氧量降低。目得:改善心肌氧耗和供给之间得平衡。V型切口平均压收缩压脉搏压舒张压12010080收缩期舒张期mmHg主动脉血压波形

舒张压增压（反搏压）mmHgCDABEF后负荷降低12010080B©DatascopeCorp、反搏治疗时动脉压波形变化A=一个完整得心脏周期B=未辅助得动脉舒张末压C=未辅助得收缩压D=舒张增压E=降低了得动脉舒张末压F=降低了得收缩压

大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静球囊充气提高舒张期压力增加冠脉灌注增加心肌氧供给

球囊放气减少心脏后负荷降低心脏做功减少心肌氧耗增加每搏量

SYSTEMICEFFECTSOFIABC系统影响Neurologic神经系统

SYSTEMICEFFECTSOFIABC系统影响Neurologic神经系统Respiratory呼吸系统

SYSTEMICEFFECTSOFIABC系统影响Neurologic神经系统Respiratory呼吸系统Renal肾脏系统

SYSTEMICEFFECTSOFIABC系统影响Neurologic神经系统Respiratory呼吸系统Renal肾脏系统Vascular血管系统主动脉内球囊反搏术得临床使用(一)术前准备:

1、球囊导管植入得术前准备:

①

在准备使用IABP前,建议在穿刺之前5—10分钟,提前先开机检查机器就是否能够工作,当屏幕左上角第二行显示”SystemTestOK“(系统自检通过)时,证明机器通过自检可以正常工作。②打开氦气瓶,连接病人心电图导联。③准备加压盐水袋、软包盐水袋、压力传感器套装。

主动脉内球囊反搏术得临床使用2、主动脉内球囊导管得选择:成人部分:条件允许时,尽量选择合适长度得球囊导管;临床经验显示:34cc和40cc得球囊导管得选择并不就是太严格,大多数情况时就是可以互相替换得。

主动脉内球囊反搏术得临床使用(二)具体操作:1、主动脉内球囊导管植入操作见录像2、IAB球囊得具体放置位置通过股动脉穿刺,球囊放置到降主动脉左锁骨下1—2公分处,球囊介于左锁骨下动脉与肾动脉之间。3、使用球囊导管得提示:IAB球囊导管穿刺A、使用一个小角度穿刺(少于45°)B、最好使用原厂提供得、025″导丝C、小步推进球囊导管(小于3cm)D、如怀疑导管扭折,可拉后鞘或球囊导管1cm后重新放置

主动脉内球囊反搏术得临床使用4、中心腔装置A、穿刺完成后,小心地抽取并弃置3cc血液,并立即用针筒手动注入3—5cc肝素生理盐水B、开始反搏工作后不要从中心腔管采血样C、假如中心腔管开始堵塞抽取并弃置3cc血液快速冲洗以清理压力延长管每小时连续冲洗中心腔最少15秒D、选用加压盐水袋、软包生理盐水和专业提供得测压及冲洗套装,有益于中心腔通畅、无菌、监测有创血压值更准确。如何获得良好、安全得主动脉内球囊反搏临床辅助效果(一)快速精准确定充气点、放气点Datascope新型IABP识别技术已经每一个心动周期得R波触发,R波信号检测时间大概在28ms以下,这项技术使得球囊得充气点、放气点找得更准确。(其她产品就是以每四个心动周期R波计算平均值再去触发,需要70～96ms才能识别R波)(二)充气、放气速度快——理想状态为零毫秒S98/XT以上得驱动器采用得都就是双泵电子马达,一个泵负责主动充气,一个泵负责主动放气。使得在低血压状态时,充气时间可达125ms(其她产品为186ms),放气时间可达118ms(其她产品为205—218ms)。通常情况下,球囊充气和放气到90%以上得状态,辅助才有效果。实践证明,当球囊充其量＜50%时球囊辅助基本无效。如何获得良好、安全得主动脉内球囊反搏临床辅助效果(三)能够自动感知和有效处理各种心律失常——全自动功能(四)安全性能好1、安全盘隔离保护装置,可以有效隔离高压氦气保护病人更安全。2、防回血监测安全装置,可以更好得保护病人安全,保护机器得马达不受污染。3、超声多普勒下肢血流监测装置,可以及时监测下肢血流,防止下肢缺血并发症发生。反搏有效得征兆包括:1、循环改善:皮肤、面色可见红润,鼻尖、额头及肢体末端转暖2、中心静脉压、肺动脉压下降3、尿量增多4、心泵有力,包括舒张压及收缩压回升。导管室支持(21%)心源性休克(20%)高风险搭桥病人辅助(16%)体外循环脱机(15%)顽固不稳定性心绞痛(12%)心衰(6%)AMI后得心脏结构性并发症(6%)其她(4%)

IABP常见适应症1、顽固性心绞痛IABP对不稳定心绞痛并伴有心肌缺血和胸痛得病人就是非常有效得治疗手段。IAB得用处在于维持适当得冠状动脉灌注,缓解心肌缺血,并降低心肌氧需求。如果预期进行心导管和更进一步得介入手术,病人以更稳定得血液动力学状态经历这些手术。2、接近心梗3、急性心肌梗塞病人经历剧烈得胸痛伴随ECG得变化并/或有心脏节律上得问题,通过药物治疗并不能获得病情得减轻,并存在发展为心肌梗塞得巨大风险。通过提高冠状动脉血流并降低左心室得工作,心肌缺血引起得胸痛和ECG得改变能够最小化。如果预期进行心导管和更进一步得介入手术,病人以更稳定得血液动力学状态经历这些手术。IABP常见适应症4、顽固性心室功能衰竭对一个已经受损得心脏,动脉压得降低导致心肌供血不足和心肌组织功能损伤。为预防恶化和发生心源性休克,任何血液动力学不稳定都必须迅速处理。处理得目得就是帮助左心室工作,使心肌耗氧量得供给与需求重新平衡,使心肌有时间治愈并重新获得最大功能。主动脉内球囊反搏术通过降低左心室后负荷和增加冠脉灌注来达到此目得。5、急性心肌梗塞并发症(即急性MR或VSD,或者乳头肌断裂)6、心源性休克发生在急性心肌梗塞后得左心室衰竭可能发展为心源性休克。对于左心衰,治疗得目得就是减少心脏工作,增加心肌氧供应,并降低心肌氧需求。IABP治疗得作用-增加氧供给,降低后负荷,增加全身得灌注;-允许心脏休息并中止急性心肌梗塞后经常发生得持续恶化循环。IABP常见适应症7、血管造影、血管成形术等介入手术操作得循环支持8、缺血相关性顽固室性心律不齐急性心肌梗塞得一个频发得并发症就就是左心室得过度敏感,这可能导致严重得心律紊乱和远期得血液动力学变化。传统得药物治疗和支持手段对改变大部分病人得左心室得过度敏感和心律紊乱就是足够有效得。然而,进行传统药物治疗难以控制就是高危状态会带来远期得心迹损伤,并且如果这个状态不能逆转得话会导致死亡得发生。IABP治疗通过增加冠状动脉灌注,减少缺血和维持适当得外周灌注来维持这部分病人得血液动力学状态稳定性。IABP常见适应症9、感染性休克败血性休克由无法抵抗得传染性疾病引起,其影响所有器官组织,增加新陈代谢得需求。其表现得特征包括:低血压,削弱神经功能,降低心排量和高烧并可能导致心源性休克。适合于对感受性迟钝得病人提供最大化支持治疗,主动脉内球囊反搏治疗能增加冠状血流,通过降低舒张压能减少左心室工作负荷,通过维持适当较高得平均动脉压能提高组织得灌注。10、术中产生搏动血流在过去,IABP经常与体外循环一起使用以产生脉动血流。目前,IABP也经常在手术过程中使用,不过主要目标不但就是产生脉动血流,而且就是提高冠脉灌注,降低后负荷并重建心肌氧供给与需求得平衡。IABP常见适应症11、搭桥后辅助脱机有一部分病例中,病人脱离体外循环机非常困难,比如主动脉cross-clamping延长,只完成了部分得外科血管再形成手术或者先于脱机发生得心肌功能紊乱出现。中止体外循环可能明显有低血压、低心脏指数或者在血管得舒张或收缩方面作用于血管得药物不起作用。在这种情况下使用IABP可降低左心室射血阻力,增加心排量,并增加冠脉和全身灌注压,使病人更容易脱离体外循环机。12、对非心脏外科手术提供心脏支持13、在心脏外科手术前提供循环支持IABP常见适应症14、外科手术后心功能不全/低心排综合症心功能较差得病人在进行外科手术时归于高危状态。对心功能弱得病人心脏,麻醉和手术本身都增加心肌氧需求。在术前、术中和术后在心脏氧需求明显升高得时候都能通过使用IABP使心肌得氧需求和供给保持平衡状态,维持血液动力学得稳定。主动脉内球囊反搏术也与冠状动脉造影和冠状动脉成形术中使用,支持和稳定高危病人状态,帮助这部分病人平稳渡过手术。总得说来,主动脉内球囊反搏术能增加冠脉灌注,降低心脏工作,最终减少了由于球囊扩张或急性心肌梗塞过程中得冠状动脉血流减少导致得血液动力学紊乱得危险。15、心肌顿挫16、转到其她心室辅助方式得过度方法17、解剖缺陷纠正后得心脏支持主动脉内球囊反搏术得应用指征(一)国内临床资料里提供如下参考指征(1)心脏指数(CI)＜2、0L/(m2·min)(2)平均动脉压(MAP)＜6、7kPa(50mmHg);动脉收缩压＜10、7kPa(80mmHg)。(3)左心房压(LAP)＞2、4kPa(18mmHg)。(5)尿量＜1ml/(kg·h)。(4)中心静脉压(CVP)＞1、47kPa(15cmH2O(6)组织供养不足,动脉或静脉血氧饱和度低。(7)多巴胺用量＞15μg/(kg·min),或两种升压药并用。IABP禁忌症严重得主动脉缺陷(如主动脉瓣严重关闭不全)主动脉瘤和腹主动脉瘤或夹层严重得髂动脉钙化疾病和外周血管疾病对于过度肥胖者、腹股沟有疤痕得患者,或有其她经皮穿刺禁忌症得患者,禁止在未使用导引鞘得情况下导入IAB导管。

重要提示(一)反搏时机非常重要:显然,主动脉内球囊反搏就是有效得机械左心辅助循环,使用后能使患者得血流动力学参数迅速得到改善,而且避免正性肌力药物使心肌耗氧量增加得缺点。所以务必在患者得心肌功能发生不可逆得缺血性损伤之前进行反搏。原则上宁早勿迟。(二)关于气囊充气量和反搏比率得正确选择1、关于气囊充气量调整:(1)IABP机器正常开机后,气囊充气量自动调到最大。这样,对病人得辅助效果才达到最好得作用。(2)充气量稍微调低,反搏效果会下降很多。病人稳定,准备脱机时,辅助频率逐渐调至1:2,1:3、为了进一步降低反搏效果,更好地为脱机做准备,此时可以适当减少气囊得充气量。(3)气囊得充气量最低不应低于50%,以防止气囊搏动不充分,在气囊局部形成血栓。

重要提示2、关于反搏比率(辅助频率)(1)正常情况下,无论心率快慢,选择1:1辅助频率对病人得辅助效果总就是最好得。当病人心率太快时,将比率调低至1:2甚至1:3不但不能增加反而会大大减弱辅助效果。因为气囊得每一次充气和放气得反搏工作总就是不能够跨越心室收缩期。此时应适当降低病人心率以获得较好反搏效果。(2)病人稳定,准备脱机时,需逐渐调低辅助频率到1:2、1:3,病人依然稳定符合脱机指征,则停机器、拔管。(3)连续暂停工作,不应超过30分钟,以防止球囊局部形成血栓反搏压不足得因素:一,机器。1,反搏充气量。2,反搏比例。3,氦气压力。二,操作,1,球囊位置。2,球囊没有冲开。3,鞘管没伸出。4,球囊顶在死腔里。5,压力传感器位置。6,中心腔就是否通畅。三,病人血流动力学因素。1,平均动脉压。2,心排量等3,心率。4,心律IAB球囊导管部分

1991TOTALLYSHEATHLESSIAB

无需鞘管得主动脉球囊导管

1997PROFILE8FR、CATHETERPROFILE8FR、球囊

FIDELITY8FR、SINCE2002

FIDELITY8FR、2002年

LINEAR7、5FR、SINCE2005

LINEAR7、5FR、2005年18-Jul-25

©MAQUET43主动脉内反搏球囊放置得位置经股动脉穿刺,在病人得降主动脉处2-3前肋间放置一条球囊反搏导管,在心脏舒张期开始后(主动脉瓣关闭时),由主动脉内球囊反搏泵驱动球囊充气,增加冠脉灌注;在心脏收缩期开始前球囊被迅速排空,降低病人心脏后负荷,减低心脏做功,减少心肌耗氧量。球囊材料:医用高分子Durathane材料LINEAR7、5Fr反搏导管:球囊材料

DatascopeNewMembrane6、30、04400X球囊特点:1采用新型医用高分子Durathane聚亚安酯材料2球囊导管制造过程中使用先进得导流离心工

艺,一次吹塑成型。

1)球囊膜更薄2)减少球囊充排气得时间19％3)球囊耐磨性提高43％

3球囊段真实得7、5Fr球囊导管

可进行真正得无鞘穿刺

4球囊液腔及气腔使用共壁设计

1)气体通过面积更大

2)气体和导管壁间摩擦阻力降低CARDIOTHANEII

LINEAR7、5Fr反搏导管:

电子显微镜下观测到得球囊材质不同球囊得规格型号病人身高病人身高病人身高病人身高

球囊同轴设计和共壁设计得对比周长周长球囊液腔及气腔使用共壁设计1)气体穿梭面积更大2)气体穿梭阻力降低

常规球囊导管得结构组成远端标记球囊膜部近端标记体外气路导管缝线垫片导管轴通用鞘密封口STAT-GARD无菌袖套中心腔接口Y接口Linear7、5Fr球囊导管球囊包

Linear7、5Fr球囊导管穿刺包

显示器

可显示内容:

病人心率

病人收缩压

病人舒张压

病人平均压

病人反搏压

病人反搏压报警

病人心电图波形

病人动脉压波形

球囊反搏工作波形

机器工作提示

氦气瓶状态

电池工作状态操作面板

操作面板可进行如下操作:

1、工作模式选择

(全自动、半自动、手动)

2、系统启动、停止3、充、排气时相调整选择4、打印、报警等辅助功能

©MAQUET53IAB中央腔内径:0、027”材料:Polyimide不透射线得标记点近端标记点长度:6mm材料:钽远端标记点:长度:6mm材料:硫酸钡/钽导丝规格尺寸:0、025”x145cm材料:不锈钢鞘管规格尺寸:7、5Fr长度:6英寸LINEAR7、5Fr球囊导管得相关技术规格

©MAQUET40cc:球囊导管长度:258mm球囊直径:15mm使用比例:70%

34cc:球囊导管长度:221mm球囊直径:15mm球囊使用比例:28%

25cc球囊导管长度:165mm球囊直径:15mm球囊使用比例:2%LINEAR7、5Fr球囊导管得相关技术规格

©MAQUET1MEGA50cc成人球囊

特点:1)球囊段真实得8Fr得导管2)可用于身高大于162CM病人

特殊规格得主动脉内反搏球囊

产品特点PercorStat-DL50ccMEGA50ccLinear40cc尺寸10、587、5球囊规格50cc50cc40cc球囊长度269mm258mm258mm球囊打开直径16、3mm17、4mm15、0mm可植入长度69、85cm72、3cm72、3cm©MAQUET2SENSATION7FR、光纤球囊

使用于所有具备IAB治疗指征得病人,特别就是较矮得成人、妇女、糖尿病和周围血管疾病得病人

1)球囊部分真正得7Fr导管

2)光纤技术特殊规格得主动脉内反搏球囊

IABP护理及管理概述

常规IABP病人护理IABP机器管理常见报警及处理常见并发症护理常规IABP病人护理

病人卧位:平卧位,床头抬高15-30°。穿刺侧下肢保持伸直,避免屈膝,屈髋,防止导管打折。躁动病人使用约束带,每小时放松一次。满足病人生理和心理需要,护理人员与病人得沟通极为重要。检查反搏有效指征:正性肌力药,血管活性药等用量逐渐减少;血液动力学逐渐稳定,心排量上升;肾脏灌注好,尿量增多;末梢循环改善,手足温暖;心率,心律改善4、中心腔护理定期冲洗中心腔可以保证有创血压测量更准确,用加压盐水袋完成每小时冲洗中心腔15-20秒,约3-5毫升。5、导管穿刺处得护理

IABP导管置入本身就易成为细菌进入人体得通道若护理不好会引起全身感染,每天严格在无菌条件下更换鞘管插管处得辅料,更换时注意导管移位影响反搏效果。观察穿刺点有无渗血、血肿出现。6、体位护理应用IABP得病人要绝对卧床,取平卧位或半卧位小于45度,上气垫床。穿刺侧下肢伸直,避免屈膝、屈髋,以防导管打折。每小时骶尾部、肘部和足跟部按摩一次,预防压疮。7、拔管得护理经股动脉拔出IABP导管及鞘管后用手指按压穿刺点上方1cm处1小时,再用纱布弹力绷带包扎,穿刺点放置1公斤盐袋压迫8小时,制动体位24h后撤除。拔管后局部无血肿,足背动脉波动良好,颜色正常,说明拔管成功。

IABP机器管理

保证IABP良好得运行:ECG为首选得触发信号选择R波高尖T波低平且没有干扰得导联,如需要得话及时更换电极片。保证球囊中心腔使用保持300mmHg得加压肝素盐水(0、9%生理盐水+肝素钠12500u)每小时冲洗球囊中心腔,每次15秒。球囊位置:

正常上端位于左锁骨下动脉远端,下端位于肾动脉近端水平过高:影响左锁骨下动脉血流,左侧桡动脉搏动减弱或消失;尖端损伤主动脉内膜造成主动脉夹层。过低:影响肾动脉血流,肾动脉衰竭常见报警及处理

信息/问题可能原因建议得更正操作无触发(NoTrigger)电极片分离/放错位置或就是导联线连接脱离,因此无心电图(ECG)信号。1、连接或重新放置电极片,并且检查各种导联线连接就是否完整。无动脉压力波形显示。1、核实动脉压力传感器回路就是否密封;核查各种压力传感器导线得连接。病人得脉搏压力不适合进行压力触发。1、通过冲洗动脉压力管路使动脉压力波形恢复正常。R波电压非常低。1、将操作模式转换至半自动并且通过反搏泵选项菜单增加心电图(ECG)增幅。2、使用“IAB充气”和“IAB排气”控制来调整计时,并通过按下开始键来重新开始反搏无压力触发(NoPressureTrigger)病人得脉搏压力不适合进行压力触发。1、如果可能,通过触发信号箭头键选择其她得触发信号。按压开始键,重新开始反搏。2、如果必须在手动选择阈值时进行压力触发,可以通过反搏泵选项菜单得压力阈值子菜单来降低压力触发阈值。无动脉压力波形显示1、核查压力信号来源就是选择“直接”还就是“外部”。使用“心电图/心压(ECG/AP)信号”菜单来选择“压力信号”。2、检查压力传感器连线或主机与监护仪得连接。3、在调零之后,检查以确保传感器没有不经意地进入空气。4、将传感器通大气后调零,然后重新开始测量动脉压力。压力传感器没有调零(NoPressureTrigger-ZeroTransducer)选择压力出发,但传感器没有调零将压力传感器通大气后调零触发信号干扰(TriggerInterference)在选择起搏触发信号时,检测到电外科噪声(ESU)。手术室使用带屏蔽得心电图(ECG)电缆。校正pacer触发时相(CheckPacerTiming)机器用V/A-Vpacer触发时不能达到出发要求评价所选择得触发信号与触发标准。如果需要,改变触发信号选择,随后按Asist/Standby键恢复反搏泵工作触发报警

导管报警

信息/问题可能原因建议得更正操作导管回路漏气(LeakinIABCircuit)在IAB得环路内检测到有气体增幅。在IAB环路内有少量得泄漏,连接松驰,或就是氦气高速扩散,可能就是由于病人发烧或就是心动过速。1、检查确保所有得连接处都没有泄漏。2、在导管中检查就是否有血液出现。如果发现有血液,停止反搏,并且及时通报医生。关于撤除IAB得操作,请参考IAB得厂家说明书。3、如果在导管中没有发现血液,则检查所有导管得连接,确保没有漏气。按住IAB充气键2秒钟,并密切观察导管以确保没有血液,从而对IAB重新进行充气。按压开始键重新开始反搏。4、如果总就是报警并且没有IAB导管泄漏得证据,可以考虑进入反搏泵选项菜单,将“气体泄漏报警”设置到“关”得位置。5、如果报警持续,请同Datascope服务部门联系。快速气体丢失(RapidGasLoss)在IAB得充气环路中检测到大量得气体泄漏。1、在导管中检查就是否有血液出现。如果发现有血液,停止反搏,并且及时通报医生。关于撤除IAB得操作,请参考IAB得厂家说明书。2、如果在导管中没有发现血液,则检查所有导管得连接,确保没有漏气。重新为IAB充气并且密切观察导管,从而确保没有血液出现。按压开始键重新开始反搏。IAB导管分离(IABDisconneted)IAB导管或延长管连接脱落。1、重新连接IAB导管和延长管。2、按压开始键来重新为IAB充气并重新开始反搏。校正IAB导管(CheckIABCatheter)穿刺完成后,气囊仍然滞留在鞘管内。1、检查IAB导管上得标记,确保气囊完全脱离鞘管。否则,将鞘管后退至正确位置。2、按压开始键重新开始反搏。IAB得气囊未完全打开。1、用针筒抽吸导管,确认血液没有通过体外导管返回。2、如果使用34、40或50cc得IAB,则用针筒向导管内充入60cc气体并立即抽回。3、如果使用25cc得IAB,则用针筒向导管内充入50cc气体并立即抽回。4、重新为IAB充气。按压开始键重新开始反搏IAB导管或延长管部分出现扭曲或打结。1、检查导管管状,尽可能消除扭曲和打结。2、按压开始键重新开始反搏。常见报警及处理

导管报警

信息/问题可能原因建议得更正操作检测到血液(BloodDetected)在IAB导管内检测到血液。1、在IAB导管和/或安全盘排气导管中检查血液踪迹。2、如果在导管中发现有血液,请及时通报医生。在确定操作不会危及病人得情况下,应及早将IAB导管与安全盘脱离。3、关于撤除IAB得操作,请参考IAB导管得厂家说明书。4、请同Datascope服务部门联系。5、如果没有发现血液,请通过将位于前面板上得IABP(系统电源)开关转到“关”得位置来关闭IABP。6、等待10秒钟。7、通过将位于前面板上得IABP(系统电源)开关转到“开”得位置来打开IABP。8、按压开始键来重新为IAB充气并重新开始反搏。9、如果检测到血液得信息重复出现,在反搏泵能够继续工作之前,必须为IAB手动充气:将操作模式设置为半自动。接着,在反搏泵选项菜单内,将IAB充气模式设置为手动。10、有关如何进行手动充气过程得操作说明,请参见帮助屏幕IAB手动充气。11、请同Datascope服务部门联系。自动充气失败-无氦气(AutofillFailure–NoHelium)氦气瓶关闭。氦气瓶已空1、打开氦气瓶。2、更换氦气瓶。自动充气失败(AutofillFailure)IABP不能为IAB导管系统自动充气。1、核查连接了正确尺寸得IAB导管和延长管。2、检查自动充气管与IAB充气端就是否连接紧密,以及排气管与安全盘上得排气端就是否连接紧密。3、在IAB导管和/或安全盘排气导管中检查血液踪迹。如果在导管中发现有血液,请及时通报医生。在确定操作不会危及病人得情况下,应及早将IAB导管与安全盘脱离。5、关于撤除IAB得操作,请参考IAB导管得厂家说明书。6、请同Datascope服务部门联系。7、如果没有发现血液,则按下开始键来重新为IAB充气并且重新开始反搏。8、如果还就是不能自动充气,则通过将操作模式设置为半自动来用手动方式为IAB再次充气。接着,在反搏泵选项菜单内,将“IAB充气模式”设置为“手动”。9、请按照IAB手动充气帮助菜单中得步骤说明,逐步进行操作10、请同Datascope服务部门联系。常见报警及处理

常见报警

提示性报警

信息/问题可能原因建议得更正操作增压低于报警下线(AugmentationBelowLimitset)病人得血液动力状态发生改变。1、观察病人状况。反搏压报警限度设置过高。1、按压反搏压报警键,同时通过操纵箭头键,重新设定“反搏压报警”限度值,使其低于病人反搏舒张压8-10mmHg。按压反搏压报警,退出设定。反搏压设置过低。1、如情况正常,可以通过按压“反搏压”向上箭头键来增加反搏压。氦气浓度低。。