临床医学概要外科学习题含参考答案

临床医学概要外科学习题含参考答案1.以下哪种情况不是外科手术的绝对禁忌证A.严重心肺功能不全B.未控制的糖尿病C.急性感染期D.轻度贫血答案：D答案分析：严重心肺功能不全、未控制的糖尿病、急性感染期手术风险极大，多为绝对禁忌证。轻度贫血可通过术前适当处理，一般不属绝对禁忌。2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A.5cm区域B.10cm区域C.15cm区域D.20cm区域答案：C答案分析：手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围15cm区域，以保证手术区域相对无菌。3.最易引起嵌顿的腹外疝是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝答案：C答案分析：股疝因股环狭小，周围组织坚韧，疝内容物进入股管后易被卡住，最易引起嵌顿。4.男性，60岁，右侧腹股沟区可复性肿块4年，本次肿块突出不能还纳，伴疼痛，发热，查：右腹股沟区肿物，张力高，明显触痛，应首先考虑A.难复性疝B.嵌顿性疝C.绞窄性疝D.滑动性疝答案：C答案分析：肿块突出不能还纳伴疼痛、发热，肿物张力高、明显触痛，提示疝内容物血运可能已受影响，考虑绞窄性疝。5.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是A.上腹部剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.发热D.肠鸣音减弱答案：A答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物进入腹腔，刺激腹膜，引起上腹部剧烈疼痛，是最典型表现。6.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是A.呕吐大量宿食B.上腹部疼痛C.黑便D.黄疸答案：A答案分析：瘢痕性幽门梗阻导致胃排空障碍，患者会呕吐大量宿食，一般不含胆汁。7.肠梗阻的四大主要症状是A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便B.腹痛、发热、呕吐、腹泻C.腹痛、腹胀、腹泻、黑便D.腹痛、呕吐、便血、停止排气排便答案：A答案分析：肠梗阻时肠内容物通过障碍，出现腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便四大主要症状。8.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的A.持续性剧烈腹痛B.呕吐出现早且频繁C.腹胀对称D.出现腹膜刺激征答案：C答案分析：绞窄性肠梗阻时肠管血运障碍，腹胀多不对称，因梗阻部位肠管扩张程度不同。9.门静脉高压症的主要临床表现不包括A.脾肿大B.腹水C.黄疸D.食管胃底静脉曲张答案：C答案分析：门静脉高压症主要表现为脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张等，黄疸一般不是其主要表现。10.原发性肝癌最主要的转移途径是A.肝内血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.肝外血行转移答案：A答案分析：原发性肝癌最早、最主要的转移途径是肝内血行转移，癌细胞可侵犯门静脉分支形成癌栓。11.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是A.B超B.CTC.MRID.甲胎蛋白（AFP）测定答案：D答案分析：甲胎蛋白（AFP）测定对原发性肝癌有较高特异性，多数肝癌患者AFP升高。12.急性胆囊炎的典型体征是A.右上腹压痛B.墨菲（Murphy）征阳性C.肝区叩击痛D.移动性浊音阳性答案：B答案分析：墨菲（Murphy）征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时深压胆囊区，患者因疼痛而突然屏气。13.胆总管结石合并胆管炎时的典型表现是A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、呕吐、黄疸C.腹痛、腹胀、黄疸D.腹痛、腹泻、黄疸答案：A答案分析：胆总管结石合并胆管炎时，出现腹痛、寒战高热、黄疸，称为夏科（Charcot）三联征。14.下肢静脉曲张的主要原因是A.静脉壁薄弱B.静脉瓣膜功能不全C.下肢静脉压力增高D.以上都是答案：D答案分析：静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全、下肢静脉压力增高均是下肢静脉曲张的主要原因。15.骨折的专有体征是A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.压痛、反跳痛、肌紧张D.寒战、高热、休克答案：B答案分析：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，出现其中之一即可诊断骨折。16.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要A.12周B.34周C.48周D.812周答案：C答案分析：原始骨痂形成期一般需要48周，此阶段骨折断端通过膜内成骨和软骨内成骨形成原始骨痂。17.关节脱位的特有体征是A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、弹性固定、关节盂空虚C.压痛、反跳痛、肌紧张D.寒战、高热、休克答案：B答案分析：畸形、弹性固定、关节盂空虚是关节脱位的特有体征。18.颈椎病最常见的类型是A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.椎动脉型颈椎病答案：A答案分析：神经根型颈椎病是最常见的类型，主要因颈椎退变刺激或压迫神经根所致。19.腰椎间盘突出症最常见的部位是A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S1答案：D答案分析：L45和L5S1是腰椎间盘突出症最常见的部位，此处活动度大，承受压力大。20.烧伤面积的计算，中国新九分法中，双下肢面积为A.26%B.34%C.46%D.50%答案：C答案分析：中国新九分法中，双下肢面积为46%（双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%）。21.烧伤深度的判断，浅Ⅱ度烧伤的特点是A.伤及表皮浅层，生发层健在B.伤及真皮乳头层C.伤及真皮网状层D.伤及皮肤全层及皮下组织答案：B答案分析：浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成。22.创伤急救的基本原则是A.先救命，后治伤B.先治伤，后救命C.先止血，后包扎D.先固定，后搬运答案：A答案分析：创伤急救应遵循先救命，后治伤的基本原则，优先处理危及生命的情况。23.破伤风的治疗原则不包括A.清除毒素来源B.中和游离毒素C.控制和解除痉挛D.早期应用抗生素预防感染答案：D答案分析：破伤风治疗原则包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛等，抗生素主要用于防治并发症，不是早期预防感染。24.外科感染的局部表现不包括A.红B.肿C.热D.痒答案：D答案分析：外科感染局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍，痒一般不是其典型表现。25.急性乳腺炎最常见于A.妊娠期妇女B.初产妇哺乳期C.经产妇哺乳期D.老年妇女答案：B答案分析：急性乳腺炎最常见于初产妇哺乳期，因乳汁淤积和细菌入侵易导致感染。26.乳腺癌最常见的病理类型是A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌答案：B答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型。27.颅内压增高的“三主征”是A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、偏瘫C.呕吐、抽搐、偏瘫D.头痛、呕吐、偏瘫答案：A答案分析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”。28.小脑幕切迹疝的典型表现是A.进行性意识障碍，患侧瞳孔先缩小后散大B.进行性意识障碍，双侧瞳孔散大C.进行性意识障碍，对侧瞳孔先缩小后散大D.进行性意识障碍，双侧瞳孔缩小答案：A答案分析：小脑幕切迹疝时，患侧动眼神经受刺激，初期患侧瞳孔先缩小，随后逐渐散大，同时伴有进行性意识障碍。29.脑震荡的主要临床表现是A.短暂意识障碍，逆行性遗忘B.头痛、呕吐、偏瘫C.抽搐、昏迷、失语D.视力下降、耳鸣、耳聋答案：A答案分析：脑震荡主要表现为短暂意识障碍，一般不超过半小时，清醒后有逆行性遗忘。30.肾损伤最常见的症状是A.血尿B.疼痛C.休克D.腰部肿块答案：A答案分析：血尿是肾损伤最常见的症状，可为肉眼血尿或镜下血尿。31.膀胱损伤的主要临床表现不包括A.血尿B.腹痛C.排尿困难D.尿频、尿急、尿痛答案：D答案分析：膀胱损伤主要表现为血尿、腹痛、排尿困难等，尿频、尿急、尿痛一般不是其主要表现。32.前列腺增生症最早出现的症状是A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿潴留答案：A答案分析：前列腺增生症最早出现的症状是尿频，尤其夜尿次数增多。33.肾结核的主要临床表现是A.尿频、尿急、尿痛B.血尿C.腰痛D.以上都是答案：D答案分析：肾结核主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，也可出现血尿、腰痛等症状。34.体外冲击波碎石（ESWL）适用于A.直径＜2cm的肾结石B.直径＞2cm的肾结石C.输尿管结石D.膀胱结石答案：A答案分析：体外冲击波碎石（ESWL）适用于直径＜2cm的肾结石，对部分输尿管结石也适用，但不是所有输尿管结石。35.甲状腺腺瘤的临床表现不包括A.颈部圆形或椭圆形结节B.随吞咽上下移动C.结节质地硬，固定不动D.多无自觉症状答案：C答案分析：甲状腺腺瘤多表现为颈部圆形或椭圆形结节，随吞咽上下移动，质地较软，多无自觉症状，结节固定不动不是其表现。36.甲状腺功能亢进手术治疗的适应证不包括A.中度以上原发性甲亢B.继发性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者答案：D答案分析：青少年患者甲亢多采用药物治疗，手术治疗可能影响甲状腺功能，一般不作为首选。37.乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是A.癌肿侵犯Cooper韧带B.癌肿阻塞淋巴管C.癌肿侵犯胸壁D.癌肿侵犯乳管答案：B答案分析：癌肿阻塞淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现局部皮肤呈“橘皮样”改变。38.关于急性阑尾炎，下列哪项是错误的A.转移性右下腹痛是其典型表现B.右下腹固定压痛是重要体征C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D.所有患者均有发热答案：D答案分析：急性阑尾炎多数患者有发热，但不是所有患者均有发热。39.内痔的主要临床表现是A.便血、脱出B.疼痛、便血C.瘙痒、便血D.坠胀、疼痛答案：A答案分析：内痔主要表现为便血和脱出，一般无疼痛，疼痛多见于内痔嵌顿等情况。40.肛瘘的治疗原则是A.保守治疗B.挂线疗法C.手术切除D.以上都是答案：D答案分析：肛瘘治疗应根据具体情况选择保守治疗、挂线疗法或手术切除等。41.直肠癌的主要临床表现不包括A.排便习惯改变B.便血C.腹痛D.腹泻与便秘交替答案：C答案分析：直肠癌主要表现为排便习惯改变、便血、腹泻与便秘交替等，腹痛一般不是其主要表现。42.结肠癌最早出现的症状是A.排便习惯与粪便性状改变B.腹痛C.腹部肿块D.肠梗阻症状答案：A答案分析：结肠癌最早出现的症状是排便习惯与粪便性状改变，如便秘、腹泻或两者交替等。43.关于骨肿瘤，下列哪项是错误的A.良性骨肿瘤一般无明显症状B.恶性骨肿瘤多有疼痛、肿块等症状C.骨肿瘤的诊断主要依靠影像学检查D.所有骨肿瘤都需要手术治疗答案：D答案分析：部分良性骨肿瘤如无症状可定期观察，不一定都需要手术治疗。44.先天性髋关节脱位的临床表现不包括A.双侧臀纹不对称B.患侧下肢短缩C.髋关节外展受限D.膝关节疼痛答案：D答案分析：先天性髋关节脱位表现为双侧臀纹不对称、患侧下肢短缩、髋关节外展受限等，膝关节疼痛一般不是其表现。45.腰椎结核的临床表现不包括A.腰痛B.寒性脓肿C.拾物试验阳性D.上肢麻木答案：D答案分析：腰椎结核主要表现为腰痛、寒性脓肿、拾物试验阳性等，上肢麻木一般与腰椎结核无关。46.化脓性骨髓炎的治疗原则不包括A.早期足量应用抗生素B.局部引流C.患肢制动D.晚期立即行截肢术答案：D答案分析：化脓性骨髓炎一般不采取晚期立即截肢术，应根据病情综合治疗，如早期足量应用抗生素、局部引流、患肢制动等。47.手部急性化脓性感染的治疗原则不包括A.早期热敷、理疗B.应用抗生素C.尽早切开引流D.减少活动，避免用力答案：D答案分析：手部急性化脓性感染应早期热敷、理疗、应用抗生素，必要时尽早切开引流，同时应适当活动手部促进血液循环。48.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝多见于老年人C.斜疝可进入阴囊D.直疝容易嵌顿答案：D答案分析：直疝疝囊经直疝三角突出，不易嵌顿