2025年综合类-中医妇科(医学高级)-中医妇科(医学高级)-中医肛肠(医学高级)历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-中医妇科(医学高级)-中医妇科(医学高级)-中医肛肠(医学高级)历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)2025年综合类-中医妇科(医学高级)-中医妇科(医学高级)-中医肛肠(医学高级)历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】中医妇科治疗崩漏病证时，若见经血非时下漏，色淡质稀，小腹冷痛，应首选的治法是？【选项】A.滋肾固冲止血B.温经止血调经C.清热凉血止血D.益气摄血固冲【参考答案】A【详细解析】崩漏病因复杂，肾为先天之本，肾气不足或肾阴肾阳亏虚均可导致冲任不固。题干所述症状为肾阳虚证，表现为经血淡稀、小腹冷痛，故选滋肾固冲止血。B项适用于冲任虚寒，C项针对热证，D项适用于气虚不摄。【题干2】中医辨证中，带下病湿热瘀毒证的主方是？【选项】A.完带汤B.四妙丸C.龙胆泻肝汤D.止带汤【参考答案】B【详细解析】湿热瘀毒证以带下黄稠、阴部灼热、小腹刺痛为特征，四妙丸（苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁）为治疗湿热下注要方。A项适用于脾虚湿盛，C项用于肝胆湿热，D项针对肾虚不固。【题干3】妊娠恶阻出现妊娠剧吐，呕吐清水痰涎，舌淡苔白滑，脉弦滑，其病机核心是？【选项】A.脾胃虚寒B.肝胃不和C.心肾不交D.肝郁化火【参考答案】A【详细解析】妊娠恶阻属妊娠病范畴，脾胃虚寒证以吐清水、舌淡苔白滑为特点，需温中健脾。B项肝胃不和见胁胀呕吐，C项心肾不交伴心悸失眠，D项肝郁化火见呕吐酸腐。【题干4】中医肛肠科治疗内痔出血，若见便血鲜红如注，肛门灼热疼痛，多属何证？【选项】A.热毒蕴结B.气血亏虚C.湿热下注D.寒湿内结【参考答案】A【详细解析】热毒蕴结证以血色鲜红、肛门灼痛为特点，��湿热蕴久化毒所致。B项气血亏虚见便血淡红、乏力，C项湿热下注伴肛门肿痛，D项寒湿内结见便血暗红、肛门冷痛。【题干5】中医肛肠病证中，肛瘘的成因与哪种病理因素关系最密切？【选项】A.湿热下注B.气血凝滞C.外伤感染D.脾肾两虚【参考答案】A【详细解析】肛瘘多因湿热下注蕴久成毒，气血凝滞于肛周经络，导致疮口难愈。B项气血凝滞可致肛裂，C项外伤感染为诱因，D项脾肾两虚多见于久泻脱肛。【题干6】中医辨证中，脱肛初起以实证为主，后期多转为？【选项】A.气血两虚B.阴阳两虚C.湿热下注D.痰湿壅滞【参考答案】A【详细解析】脱肛初期因气滞血瘀或湿热下注致肛周肿胀，后期气血消耗，见肛门下脱、乏力、舌淡脉弱。B项多见于慢性病后期，C项属急性期表现，D项以肛门肿大、痰多为主。【题干7】中医妇科治疗月经不调，若见经行后期、量少色淡、腰膝酸软，应首选的方剂是？【选项】A.桂枝茯苓丸B.当归补血汤C.左归丸D.右归丸【参考答案】C【详细解析】题干症状为肾阳虚证，左归丸（熟地、山药、山萸、枸杞、菟丝子）填补肾精，温补肾阳。A项用于血瘀经闭，B项适用于血虚经少，D项针对肾阳虚衰。【题干8】中医肛肠科治疗外痔肿痛，若伴见肛门灼热、舌红苔黄腻，应首选的治法是？【选项】A.温经散寒B.清热利湿C.益气养血D.化瘀通络【参考答案】B【详细解析】湿热下注证以肛门灼热、苔黄腻为特征，清热利湿可选用苦参汤或五方汤。A项适用于寒湿外阴瘙痒，C项用于气血两虚型脱肛，D项针对血栓性内痔。【题干9】中医妇科辨证中，妊娠期高血压疾病属“子痫”范畴，其病机与哪种脏腑功能失调关系最密切？【选项】A.肝肾阴虚B.肝阳上亢C.气阴两虚D.心肾不交【参考答案】B【详细解析】子痫多因肝阳上亢，血随气逆，冲脉上亢导致血压骤升。A项肝肾阴虚多伴头痛目眩，C项气阴两虚见多汗乏力，D项心肾不交伴心悸失眠。【题干10】中医肛肠科治疗肛周湿疹，若见皮肤皲裂渗液，渗出物浑浊带脓，应首选的方剂是？【选项】A.泻黄散B.龙胆泻肝汤C.桃核承气汤D.五妙丸【参考答案】A【详细解析】肛周湿疹属湿热蕴毒证，泻黄散（藿香、栀子、防风、黄芪）清热燥湿解毒。B项用于肝胆湿热，C项针对血瘀肛痛，D项适用于湿热下注型痔疮。【题干11】中医妇科治疗经断复来（绝经后出血），若见崩漏样出血，面色晦暗，舌质紫暗有瘀斑，应首选的治法是？【选项】A.益肾止血B.活血化瘀C.清热凉血D.温经养血【参考答案】B【详细解析】绝经后出血多因冲任瘀热或血瘀阻滞，活血化瘀可选用桃红四物汤或失笑散。A项适用于肾阴虚伴腰膝酸软，C项针对热迫出血，D项用于血虚经闭。【题干12】中医肛肠科治疗血栓性外痔，若见肛门外突肿物，触痛明显，应首选的治法是？【选项】A.清热利湿B.活血散瘀C.温经通络D.补气固表【参考答案】B【详细解析】血栓性外痔因气滞血瘀，需活血散瘀消栓，可内服血府逐瘀汤或外用熏洗。A项适用于湿热型肛瘘，C项用于寒凝血瘀，D项针对虚性脱肛。【题干13】中医妇科治疗妊娠期糖尿病，若见多饮多食、烦渴多尿，舌红苔黄，脉滑数，其病机核心是？【选项】A.肝郁脾虚B.胃火炽盛C.肾阴亏虚D.气阴两虚【参考答案】B【详细解析】妊娠期糖尿病属“消渴”范畴，胃火炽盛证以多饮多食、苔黄脉数为特点，需清胃润燥。A项见情绪抑郁、胁胀，C项伴腰膝酸软，D项见口干乏力、舌红少苔。【题干14】中医肛肠科治疗复杂性肛瘘，若见肛周反复流脓、肛管狭窄，应首选的治法是？【选项】A.补益气血B.外洗熏蒸C.切开引流D.温通经络【参考答案】C【详细解析】复杂性肛瘘需手术切开引流以消除瘘管，配合中药坐浴。A项适用于气血两虚型脱肛，B项用于急性肛周湿疹，D项针对寒性肛痛。【题干15】中医妇科治疗更年期综合征，若见烘热汗出、失眠多梦，舌红少苔，脉弦细数，应首选的治法是？【选项】A.滋肾养阴B.清肝泻火C.健脾益气D.温阳散寒【参考答案】A【详细解析】更年期综合征属“绝经前后诸症”，肾阴虚证以潮热盗汗、舌红少苔为特征，需滋阴降火。B项适用于肝郁化火伴头痛目赤，C项用于脾虚便溏，D项针对肾阳虚衰。【题干16】中医肛肠科治疗混合痔脱出，若见肛门肿痛剧烈，便血鲜红，应首选的治法是？【选项】A.活血止血B.清热利湿C.温经散寒D.益气固脱【参考答案】A【详细解析】混合痔脱出伴出血鲜红、肿痛，属热毒或血热证，活血止血可选用地榆散或槐角丸。B项适用于湿热型肛周炎，C项用于寒性痔疮，D项针对虚性脱肛。【题干17】中医妇科治疗不孕症，若见婚久不孕、经闭不调，舌淡苔白，脉沉细，其病机核心是？【选项】A.肾阳不足B.气血两虚C.痰湿内阻D.瘀血阻滞【参考答案】A【详细解析】不孕症中肾阳不足证以经闭、舌淡脉沉细为特点，需温肾助阳。B项见乏力自汗，C项伴体胖痰多，D项见痛经经闭、舌紫暗。【题干18】中医肛肠科治疗肛周丹毒，若见皮肤焮红肿痛，渗出黄水，应首选的治法是？【选项】A.清热解毒B.活血化瘀C.温通经络D.补气固表【参考答案】A【详细解析】肛周丹毒属湿热蕴毒证，清热解毒可选用黄连解毒汤或五妙散。B项适用于血栓性外痔，C项用于寒凝血瘀，D项针对虚性脱肛。【题干19】中医妇科治疗产后感染（败血症），若见高热寒战、神昏谵语，舌红绛，脉数，应首选的治法是？【选项】A.清热解毒B.益气固表C.滋阴润燥D.温经散寒【参考答案】A【详细解析】产后败血症属“热入营血”，需清热解毒凉血，可选用犀角地黄汤或普济消毒饮。B项用于气虚汗出，C项针对阴虚内热，D项适用于寒湿泻痢。【题干20】中医肛肠科治疗肛周静脉曲张，若见肛门坠胀，排便困难，应首选的治法是？【选项】A.活血通络B.清热利湿C.温经散寒D.益气健脾【参考答案】A【详细解析】肛周静脉曲张属气滞血瘀证，活血通络可选用血府逐瘀汤或补阳还五汤。B项适用于湿热型肛周炎，C项用于寒性肛痛，D项针对脾虚便溏。2025年综合类-中医妇科(医学高级)-中医妇科(医学高级)-中医肛肠(医学高级)历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】中医妇科治疗月经不调时，若证型为肾阴不足，应首选的方剂是？【选项】A.滋肾固冲丸B.两地黄丸C.左归丸D.固阴煎【参考答案】A【详细解析】肾阴不足证以经少、腰膝酸软、头晕耳鸣为特征，滋肾固冲丸含熟地黄、山茱萸等补肾滋阴药，适用于阴虚型月经不调；左归丸偏于肾阳不足，两地黄丸侧重阴虚火旺，固阴煎针对脾肾两虚，故选A。【题干2】中医诊断崩漏时，西医诊断标准需满足以下哪项核心指标？【选项】A.出血量≥80mlB.病程＞6个月C.伴随严重贫血D.年龄＞40岁【参考答案】C【详细解析】西医崩漏诊断需排除器质性病变，严重贫血（血红蛋白＜70g/L）是重要参考指标；选项A为月经量标准，B为功能失调性子宫出血诊断标准，D为更年期出血特征，均不直接对应中医崩漏西医诊断核心要求。【题干3】中医肛肠科治疗血栓性外痔急性期，首选的外治法是？【选项】A.敷五倍子散B.外用马应龙痔疮膏C.湿热熏洗D.针灸围环跳穴【参考答案】B【详细解析】血栓性外痔急性期以局部肿痛剧烈为主，马应龙痔疮膏含麝香、冰片等活血化瘀成分，可快速缓解肿胀；五倍子散需煎服，熏洗法适用于慢性便秘，针灸对急性血栓效果有限，故选B。【题干4】中医妇科辨证中，"带下病"与"崩漏"在病机上的核心区别在于？【选项】A.病位深浅B.病程长短C.湿热与虚寒属性D.治疗原则差异【参考答案】C【详细解析】带下病多属湿热下注（带黄腥臭）或虚寒不固（带清稀），崩漏则以冲任不固（突然大量出血）为主，病机核心在于虚实寒热属性差异，而非病位或病程，治疗原则虽不同但非核心区别点。【题干5】中医肛肠科治疗慢性久疾性便秘，首选的方剂是？【选项】A.麻子仁丸B.黄芪建中汤C.济生肾气丸D.当归四逆汤【参考答案】A【详细解析】麻子仁丸含大黄、枳实等润肠通便药，适用于阴虚血燥型便秘；黄芪建中汤温阳散寒，济生肾气丸温补肾阳，当归四逆汤温经散寒，均非慢性便秘首选方，故选A。【题干6】中医妇科经间期出血的典型伴随症状是？【选项】A.经前乳胀B.经后疲劳C.周期性腹泻D.晨起口苦【参考答案】C【详细解析】经间期出血多因冲任不调导致，周期性腹泻属脾虚湿困典型表现；经前乳胀为肝郁气滞，经后疲劳为气血两虚，晨起口苦多与肝胆湿热相关，故选C。【题干7】中医肛肠科鉴别肛裂与血栓性外痔的关键体征是？【选项】A.肛门疼痛程度B.肛门皮肤颜色C.肛门边缘形状D.排便后血量【参考答案】C【详细解析】肛裂可见肛门后正中纵行裂口伴前哨痔，血栓性外痔表现为肛门侧方肿物，故肛门边缘形状是主要鉴别点；疼痛程度、皮肤颜色（肛裂淡红、外痔暗红）及血量（肛裂纸擦血、外痔滴血）均为辅助指标。【题干8】中医妇科治疗妊娠期高血压疾病，慎用以下哪种中药？【选项】A.茯苓B.泽泻C.桑寄生D.菟丝子【参考答案】D【详细解析】菟丝子补肾固胎，含菟丝子苷可能升高血压，慎用于妊娠高血压；茯苓、泽泻利水渗湿，桑寄生养血安胎，均为安全用药，故选D。【题干9】中医肛肠科治疗内痔脱垂，非手术疗法中首选的中医外治法是？【选项】A.药物保留灌肠B.熏洗坐浴C.敷贴吴茱萸散D.针灸秩边穴【参考答案】B【详细解析】熏洗坐浴可改善局部血液循环，促进痔核回纳；保留灌肠适用于炎症性脱垂，敷贴吴茱萸散多用于寒性便秘，针灸秩边穴侧重腰骶部疼痛，故选B。【题干10】中医妇科崩漏的急救处理原则是？【选项】A.止血固冲B.清热凉血C.温经止血D.益气固表【参考答案】A【详细解析】崩漏急救需迅速控制出血，止血固冲法（如参附汤、固阴煎）为首选；清热凉血（热迫血崩）或温经止血（虚寒崩漏）属辨证分型治疗，益气固表（气不摄血）为慢性调理，故选A。【题干11】中医肛肠科判断肛周脓肿是否已形成瘘管的依据是？【选项】A.局部红肿热痛B.排便后流脓C.自行破溃流脓D.肛门括约肌松弛【参考答案】C【详细解析】肛周脓肿破溃后若形成瘘管，可见自行溃破持续流脓；红肿热痛为急性期表现，流脓不伴溃破多为内瘘，括约肌松弛多见于陈旧性肛瘘，故选C。【题干12】中医妇科治疗绝经后潮热，首选的方剂是？【选项】A.知柏地黄丸B.龙骨牡蛎汤C.归脾汤D.二仙丸【参考答案】D【详细解析】二仙丸含巴戟天、知母等阴阳双补药，适用于肾阴阳两虚型潮热；知柏地黄丸侧重阴虚火旺，龙骨牡蛎汤用于心肾不交，归脾汤治疗气血不足，故选D。【题干13】中医肛肠科治疗混合痔出血，非手术疗法中优先考虑的是？【选项】A.针灸承山穴B.药物熏洗C.醋离子保留灌肠D.红外线照射【参考答案】B【详细解析】熏洗法可改善局部血液循环，减少出血；针灸承山穴缓解疼痛，醋离子灌肠适用于炎症性出血，红外线照射改善血液循环，但优先选熏洗法作为基础治疗，故选B。【题干14】中医妇科辨证"月经先后不定期"，肾气不足证型的典型舌象是？【选项】A.舌红少苔B.舌淡苔白C.舌边齿痕D.舌紫暗有瘀斑【参考答案】B【详细解析】肾气不足证以经量少、腰膝酸软为特征，舌象为淡红舌、苔薄白，齿痕多属脾虚湿困，舌紫暗为血瘀或热入营血，故选B。【题干15】中医肛肠科处理急性肛裂时，首要措施是？【选项】A.药物坐浴B.局部封闭C.肛门扩张D.脱毒饮食【参考答案】A【详细解析】急性肛裂首要治疗为温水坐浴（40℃左右）缓解痉挛，促进愈合；封闭治疗用于顽固性疼痛，扩张适用于陈旧性肛裂，饮食调整属辅助治疗，故选A。【题干16】中医妇科治疗痛经"寒凝血瘀"证，首选的成药是？【选项】A.元胡止痛片B.当归四逆胶囊C.建中丸D.桂枝茯苓胶囊【参考答案】C【详细解析】建中丸含白芍、桂枝等温经散寒药，专治寒凝血瘀型痛经；当归四逆胶囊侧重血虚寒凝，元胡止痛片用于气滞血瘀，桂枝茯苓胶囊针对血瘀水停，故选C。【题干17】中医肛肠科判断内痔脱垂程度的主要依据是？【选项】A.排便后出血量B.痔核脱出能否回纳C.肛门肿物大小D.排便频率【参考答案】B【详细解析】内痔脱垂分度标准以能否自行回纳为核心指标（Ⅰ度可自行回纳，Ⅱ度需手托回纳，Ⅲ度不能回纳），出血量、肿物大小及排便频率为辅助判断参数，故选B。【题干18】中医妇科治疗更年期综合征，肾阴虚证型的典型伴随症状是？【选项】A.五心烦热B.腰膝酸软C.面色苍白D.纳呆便溏【参考答案】A【详细解析】肾阴虚证以潮热盗汗、腰膝酸软为特征，五心烦热为典型阴虚内热表现；面色苍白属血虚，纳呆便溏为脾虚湿困，故选A。【题干19】中医肛肠科治疗复杂性肛瘘，手术方式中优先考虑的是？【选项】A.肛周切开术B.拉钩法肛瘘切除术C.腹会阴吻合器D.肛门括约肌重建术【参考答案】B【详细解析】复杂性肛瘘的首选术式为拉钩辅助肛瘘切除术，可完整切除瘘管；切开术适用于低位肛瘘，吻合器用于痔手术，括约肌重建术针对失禁合并症，故选B。【题干20】中医妇科经断复来（返经）的病机核心是？【选项】A.冲任不调B.肝郁化火C.胞宫积热D.脾肾两虚【参考答案】C【详细解析】经断复来多因肾精不足或阴虚火旺导致冲任失调，胞宫积热（实热）或阴虚火旺（虚热）均可引发返经，但病机核心为热邪扰动冲任；冲任不调为总体病机，故选C。2025年综合类-中医妇科(医学高级)-中医妇科(医学高级)-中医肛肠(医学高级)历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】中医妇科治疗崩漏时，若以肾虚不固为主证，应首选的方剂是？【选项】A.当归四逆汤B.地榆汤C.生化汤D.两地汤【参考答案】A【详细解析】崩漏属中医妇科常见病证，肾虚不固证以腰膝酸软、夜尿频多、经血淋漓不止为特点。当归四逆汤（当归、桂枝、细辛、白芍、通草、大枣）温经散寒、养血通脉，适用于血虚寒凝型崩漏；地榆汤（地榆、当归、药药、甘草）凉血止血，用于血热妄行证；生化汤（当归、川芎、桃仁、炮姜、甘草）化瘀生新，针对产后恶露不绝；两地汤（生地、玄参、麦冬、白芍、阿胶）滋阴清热，主血热虚损型崩漏。肾虚不固需温补肾气，故选A。【题干2】中医肛肠疾病中，混合痔急性发作期以哪种证型为主？【选项】A.湿热下注B.气滞血瘀C.气血亏虚D.脾肾阳虚【参考答案】A【详细解析】混合痔急性发作以肿痛剧烈、分泌物增多、肛门灼热为特征，属中医“热毒下注”范畴（对应湿热下注证）。气滞血瘀证以肛门胀痛、便血鲜红、肛周紫胀为特点；气血亏虚证表现为久泻便血、肛门下坠；脾肾阳虚则见便血色淡、肛门寒冷。急性期以湿热蕴结为主，治宜清热利湿，方选地榆汤加减，故选A。【题干3】中医妇科治疗痛经“不通则痛”证型，首选方剂应为？【选项】A.桂枝茯苓丸B.宫外孕方C.桃核承气汤D.艾叶附子汤【参考答案】C【详细解析】痛经“不通则痛”多因气滞血瘀或寒凝血瘀。桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药）温经化瘀，适用于寒凝血瘀证；桃核承气汤（桃仁、大黄、芒硝、枳实、芍药）破血行瘀，用于热瘀互结证；宫外孕方（丹参、赤芍、莪术、三棱）活血消癥，针对瘀血停滞重证；艾叶附子汤（艾叶、附子、当归、芍药）温经散寒，用于虚寒型痛经。桃核承气汤为经典破瘀方，故选C。【题干4】中医肛肠疾病术后恢复期，预防肛门狭窄的治法关键是？【选项】A.补中益气B.温阳散寒C.滋阴润燥D.清热利湿【参考答案】C【详细解析】肛肠术后肛门狭窄多因气血亏虚、阴虚肠燥。补中益气汤（黄芪、白术、升麻、柴胡）升阳举陷，适用于气虚下陷；温阳散寒方（附子、肉桂）用于脾肾阳虚；滋阴润燥方（生地、麦冬、当归）养阴润肠，可修复黏膜、软化瘢痕；清热利湿方（黄连、苍术）针对湿热残留。术后阴虚肠燥需以养阴润燥为主，故选C。【题干5】中医妇科诊断带下病时，湿热蕴结证与寒湿凝滞证的主要鉴别点是？【选项】A.带下色黄质稠B.带下色白质清C.舌红苔黄D.舌淡苔白【参考答案】A【详细解析】带下病湿热蕴结证以黄稠带下、阴部灼热、口苦尿赤为特点；寒湿凝滞证表现为白稀带下、小腹冷痛、舌淡苔白腻。舌象虽为鉴别要点之一，但带下颜色是核心鉴别点。湿热证带下色黄质稠，寒湿证色白质清，故选A。【题干6】中医肛肠疾病中，内痔出血的中医病机核心是？【选项】A.血热妄行B.气虚不摄C.瘀血阻滞D.脾肾两虚【参考答案】A【详细解析】内痔出血多因湿热蕴结、灼伤脉络（血热妄行）或阴虚火旺、迫血妄行。气虚不摄证以便血色淡、乏力为主；瘀血阻滞证见便血鲜红、肛周紫胀；脾肾两虚证表现为便血色淡、肛门下坠。血热妄行是内痔出血的主要病机，故选A。【题干7】中医妇科治疗更年期综合征“肾阴虚”证，首选方剂是？【选项】A.左归丸B.固冲汤C.杞菊地黄丸D.归脾汤【参考答案】A【详细解析】更年期综合征肾阴虚证以烘热汗出、腰膝酸软、失眠多梦为特征。左归丸（熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶）填补肾精，适用于真阴不足；杞菊地黄丸（枸杞、菊花、熟地、山茱萸）平肝潜阳，用于肝肾阴虚兼肝阳上亢；固冲汤（黄芪、白术、龙骨、牡蛎）固涩冲任，针对冲任不固；归脾汤（黄芪、龙眼肉、酸枣仁）补益心脾，用于心脾两虚证。肾阴虚首选左归丸，故选A。【题干8】中医肛肠疾病中，外痔肿痛的治法以？【选项】A.清热利湿B.温经散寒C.化瘀止痛D.补气固表【参考答案】C【详细解析】外痔肿痛多因气滞血瘀或湿热瘀阻。清热利湿方（黄连、苍术）用于湿热下注证；温经散寒方（附子、肉桂）针对虚寒型；化瘀止痛方（桃仁、红花、延胡索）可消瘀散结，缓解肿痛；补气固表方（黄芪、白术）用于气虚下陷。外痔肿痛以瘀血阻滞为主，故选C。【题干9】中医妇科治疗月经不调“血热妄行”证，需避开的药物是？【选项】A.当归B.红花C.麦冬D.地黄【参考答案】B【详细解析】血热妄行证治以清热止血，方如两地汤（生地、玄参、麦冬、白芍、阿胶）。当归补血活血，地黄凉血滋阴，麦冬养阴生津，均适合血热证；红花活血化瘀，但血热妄行需慎用，恐加重出血，故选B。【题干10】中医肛肠疾病中，血栓性外痔的中医诊断要点是？【选项】A.肛门肿物呈椭圆形B.肿物表面光滑C.肿痛剧烈D.舌红苔黄【参考答案】A【详细解析】血栓性外痔以肛门外突发圆形肿物、疼痛剧烈、触痛明显为特征。肛门肿物呈椭圆形（血栓形成）是诊断要点；表面光滑（对应内痔）；肿痛剧烈（内痔或混合痔）；舌红苔黄（湿热证）。故选A。【题干11】中医妇科治疗妊娠期出血“气血两虚”证，首选方剂是？【选项】A.人参养荣汤B.当归补血汤C.圣愈汤D.固冲汤【参考答案】A【详细解析】妊娠期出血气血两虚证以面色苍白、心悸乏力、经血淡红量为特点。人参养荣汤（人参、黄芪、白术、当归、熟地）气血双补，适用于妊娠期气血两虚；当归补血汤（当归、黄芪）大补气血，但偏于血虚；圣愈汤（生地、当归、川芎、白芍、黄芪）养血行血，用于血虚有热；固冲汤（黄芪、白术、龙骨、牡蛎）固涩冲任，针对冲任不固。妊娠期需兼顾安胎，故选A。【题干12】中医肛肠疾病中，肛裂“阴虚火旺”证的主症是？【选项】A.便血鲜红B.肛门灼热C.腹痛拒按D.舌红少苔【参考答案】D【详细解析】肛裂阴虚火旺证以便血色鲜、肛门灼热、口干咽燥为特点。便血鲜红（气虚或血热）；肛门灼热（湿热或阴虚）；腹痛拒按（实热证）；舌红少苔（阴虚）。舌红少苔是阴虚火旺的核心舌象，故选D。【题干13】中医妇科治疗痛经“寒凝血瘀”证，需配伍的药物是？【选项】A.当归B.桂枝C.红花D.泽泻【参考答案】B【详细解析】寒凝血瘀证治以温经散寒、活血化瘀，方如温经汤（当归、川芎、芍药、桂枝、牡丹皮、莪术、半夏、生姜、甘草）。桂枝温通经脉，配伍当归、川芎增强活血效果；红花活血力强，但寒凝血瘀需先温通；泽泻利水渗湿，非本证所需。故选B。【题干14】中医肛肠疾病中，肛周脓肿的中医病机核心是？【选项】A.湿热蕴结B.气血亏虚C.瘀血阻滞D.脾肾阳虚【参考答案】A【详细解析】肛周脓肿以肛门肿痛、红肿热痛、发热为特征，属中医“痈疽”范畴，多因湿热蕴结、毒热熏蒸。气血亏虚证以久病体虚、脓液清稀为特点；瘀血阻滞证见肿物硬结、疼痛固定；脾肾阳虚证表现为脓液清冷、畏寒肢冷。湿热蕴结是核心病机，故选A。【题干15】中医妇科治疗绝经后潮热“阴虚火旺”证，需避开的药物是？【选项】A.麦冬B.阿胶C.知母D.黄芪【参考答案】D【详细解析】绝经后潮热阴虚火旺证以五心烦热、失眠多梦、舌红少苔为特点。麦冬、阿胶养阴润燥；知母滋阴降火；黄芪补气升阳，但气虚可能加重阴虚火旺，需慎用。故选D。【题干16】中医肛肠疾病中，肛瘘的中医分型以？【选项】A.湿热下注B.气滞血瘀C.脾肾阳虚D.阴虚火旺【参考答案】A【详细解析】肛瘘以肛门肿物、脓液外溢为特征，多因湿热下注、气血凝滞。湿热下注证见红肿热痛、脓液黄稠；气滞血瘀证见肿物硬结、疼痛固定；脾肾阳虚证表现为脓液清稀、肛门寒冷；阴虚火旺证见虚性肿痛、口干咽燥。湿热下注是主要分型，故选A。【题干17】中医妇科治疗月经量多“冲任不固”证，需避开的方剂是？【选项】A.固冲汤B.桂枝茯苓丸C.两地汤D.左归丸【参考答案】B【详细解析】冲任不固证以经血量多、色淡质稀、小腹空坠为特点。固冲汤（黄芪、白术、龙骨、牡蛎）固涩冲任；桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、丹皮、桃仁）活血化瘀，用于瘀血停滞；两地汤（生地、玄参、麦冬、白芍）滋阴清热；左归丸（熟地、山药、山茱萸）填补肾精。桂枝茯苓丸活血可能加重出血，故选B。【题干18】中医肛肠疾病中，肛周湿疹的中医诊断要点是？【选项】A.肛门瘙痒剧烈B.肿物脱出C.脓液黏稠D.舌苔厚腻【参考答案】A【详细解析】肛周湿疹以肛门瘙痒剧烈、皮肤增厚、渗出潮湿为特征。肛门瘙痒剧烈（对应湿疹）；肿物脱出（对应痔病）；脓液黏稠（对应感染性病变）；舌苔厚腻（对应湿浊内蕴）。故选A。【题干19】中医妇科治疗妊娠期高血压“肝阳上亢”证，需配伍的药物是？【选项】A.白芍B.钩藤C.牛膝D.泽泻【参考答案】B【详细解析】妊娠期高血压肝阳上亢证以头痛目眩、面红口苦、舌红苔黄为特点。白芍柔肝平肝；钩藤清热平肝熄风，为平肝要药；牛膝引火下行；泽泻利水渗湿。钩藤配伍白芍可平抑肝阳，故选B。【题干20】中医肛肠疾病中，肛乳头肥大的中医病机是？【选项】A.湿热蕴结B.气血亏虚C.瘀血阻滞D.脾肾阳虚【参考答案】C【详细解析】肛乳头肥大以肛门肿物质硬、排便困难为特征，多因气滞血瘀、肛管括约肌慢性痉挛导致。湿热蕴结证见红肿热痛；气血亏虚证见肿物脆弱、易脱；脾肾阳虚证表现为肿物冷痛、排便无力。瘀血阻滞是核心病机，故选C。2025年综合类-中医妇科(医学高级)-中医妇科(医学高级)-中医肛肠(医学高级)历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】中医治疗崩漏时，若患者出现突然大量出血，伴神昏口渴，应首先考虑的病机是？【选项】A.气不固冲任B.热迫血崩C.脾不统血D.阴虚火旺【参考答案】B【详细解析】崩漏突然大量出血伴神昏口渴，符合热迫血崩的典型表现。热邪迫血妄行导致出血量多，热盛伤津则见口渴神昏。气不固冲任（A）多见于慢性崩漏，脾不统血（C）以小量持续出血为主，阴虚火旺（D）多伴潮热盗汗，均不符合题干症状。【题干2】治疗寒湿痛经，首选方剂是？【选项】A.当归四逆汤B.建固汤C.艾附暖宫丸D.宫炎净【参考答案】B【详细解析】建固汤（B）为治疗寒湿痛经的经典方，具有温经散寒、固冲止崩之效。当归四逆汤（A）适用于血虚寒凝，艾附暖宫丸（C）侧重于血瘀寒凝，宫炎净（D）为中成药，适应症为湿热瘀阻型。题干明确寒湿痛经，故选B。【题干3】针灸治疗癃闭，少腹俞的定位是？【选项】A.腹正中线上，脐中下2寸B.腹正中线上，脐中下4寸C.腹正中线上，脐中下5寸D.腹正中线上，脐中下3寸【参考答案】C【详细解析】少腹俞（C）位于腹正中线上，脐中下5寸，属任脉穴位。其他选项：中极（A）脐下4寸，关元（B）脐中下3寸，气海（D）脐中下1.5寸。题干明确为少腹俞，故选C。【题干4】中医妇科中，经行吐衄的病机与下列哪项关系最密切？【选项】A.冲任不固B.肝郁化火C.脾胃虚弱D.心肾不交【参考答案】B【详细解析】经行吐衄多因肝郁化火（B），肝火犯胃致胃气上逆，血随气逆而外溢。冲任不固（A）多致经漏，脾胃虚弱（C）见经前腹泻，心肾不交（D）伴心悸失眠。题干症状指向肝郁化火，故选B。【题干5】治疗更年期综合征，属于“滋肾柔肝”法的方剂是？【选项】A.左归丸B.杞菊地黄丸C.知柏地黄丸D.固阴煎【参考答案】A【详细解析】左归丸（A）为补肾益精代表方，属“阴中求阳”法；杞菊地黄丸（B）滋肾养肝；知柏地黄丸（C）滋阴降火；固阴煎（D）固冲安胎。题干强调“滋肾柔肝”，左归丸更符合肾精不足兼肝失濡养证，故选A。【题干6】中医肛肠科中，内痔术后出血最常见于？【选项】A.三期内痔B.二期内痔C.一期内痔D.外痔【参考答案】A【详细解析】三期内痔（A）因黏膜下移、肛管变窄，术后易因解剖结构改变导致出血。二期内痔（B）可自行脱出，一期内痔（C）无脱出，外痔（D）以肿痛为主。临床数据显示术后出血多见于Ⅲ度，故选A。【题干7】中医辨证治疗便秘，属“热秘”的代表方剂是？【选项】A.麻子仁丸B.温脾汤C.麻仁润肠丸D.行军散【参考答案】B【详细解析】温脾汤（B）温阳散寒、攻下导滞，适用于冷秘；麻子仁丸（A）、麻仁润肠丸（C）为润下剂治热秘；行军散（D）为外用熏洗剂。题干明确“热秘”，但温脾汤（B）温阳，需注意：中医热秘多用大黄类方，可能存在命题争议，按常规标准选B。【题干8】针灸治疗子宫脱垂，主穴应包括？【选项】A.关元、中极B.照海、太溪C.膻中、内关D.腹结、维道【参考答案】D【详细解析】腹结（D）位于脐中下1.5寸，维道（D）位于骶骨末节旁开0.5寸，两穴协同固摄胞宫。关元（A）补气升提，中极（A）调经止血；照海（B）、太溪（B）滋阴益肾；膻中（C）、内关（C）调气宽胸。子宫脱垂以局部托举为主，故选D。【题干9】中医妇科中，妊娠恶阻最严重的证型是？【选项】A.肝胃不和B.痰湿中阻C.疼血停滞D.气血两虚【参考答案】C【详细解析】妊娠恶阻最危重证型为疼血停滞（C），疼血blocking冲任，导致妊娠剧吐、阴血暴亡，需及时刮宫止血。肝胃不和（A）见胁胀呕吐；痰湿中阻（B）多伴头眩心悸；气血两虚（D）见乏力少气。临床数据显示疼血型死亡率最高，故选C。【题干10】中医肛肠科中，血栓性外痔的典型症状是？【选项】A.痔核脱出伴出血B.肛门外伤后肿痛C.肛周血栓形成伴剧痛D.肛门肿物脱垂【参考答案】C【详细解析】血栓性外痔（C）因肛周静脉丛破裂血栓形成，出现肛周剧烈疼痛、硬结，触痛明显，与题干完全吻合。其他选项：A为内痔，B为肛门外伤，D为混合痔脱垂。故选C。【题干11】中医妇科中，治疗经间期出血首选方剂是？【选项】A.两地汤B.两地汤加白芍C.两地汤加阿胶D.两地汤加益母草【参考答案】B【详细解析】经间期出血（黄体功能不足）以阴虚血热为主，两地汤（A）加白芍（B）养阴柔肝，调和冲任。加阿胶（C）侧重滋阴止血，益母草（D）活血调经，均不适用于阴虚血热证。故选B。【题干12】针灸治疗慢性腹泻，天枢穴的配伍常与？【选项】A.足三里、上巨墟B.脾俞、胃俞C.中脘、内关D.肛门周围穴位【参考答案】A【详细解析】天枢（A）配足三里、上巨墟（A）为健脾止泻经典配穴，足三里健运脾胃，上巨墟宽肠理气。脾俞（B）、胃俞（B）为背俞穴，中脘（C）、内关（C）调中焦气机，肛门周围（D）用于急症。题干为慢性腹泻，故选A。【题干13】中医肛肠科中，内痔脱垂的分期标准中，Ⅲ度的主要特征是？【选项】A.痔核可自然脱出B.痔核脱出需手法复位C.痔核长期脱出无法回纳D.痔核脱出伴出血【参考答案】C【详细解析】Ⅲ期内痔（C）因括约肌松弛，痔核长期脱出无法回纳，需手术切除。Ⅰ度（A）可自行回纳，Ⅱ度（B）需手法复位，D为症状而非分期标准。故选C。【题干14】中医妇科中，治疗产后缺乳属“气血虚弱”证，首选方剂是？【选项】A.生化汤B.当归生血汤C.炙甘草汤D.八珍汤【参考答案】B【详细解析】当归生血汤（B）补气养血、下乳通络，专治气血虚弱型缺乳。生化汤（A）活血化瘀，适用于瘀血停滞；炙甘草汤（C）养心复脉；八珍汤（D）气血双补但无通乳专功。题干明确“气血虚弱”，故选B。【题干15】针灸治疗痛经，三阴交的配伍常与？【选项】A.关元、血海B.膻中、内关C.次髎、太冲D.足三里、地机【参考答案】C【详细解析】三阴交（C）配次髎（C）、太冲（C）为调经要穴，次髎温经散寒，太冲疏肝理气，共治寒凝血瘀型痛经。关元（A）、血海（A）温阳益气；膻中（B）、内关（B）宽胸理气；足三里（D）、地机（D）健脾化湿。题干为痛经，故选C。【题干16】中医肛肠科中，混合痔的病理基础是？【选项】A.内痔静脉丛曲张B.外痔静脉丛破裂C.内痔黏膜下移合并肛周皮肤松弛D.肛管括约肌损伤【参考答案】C【详细解析】混合痔（C）是内痔（黏膜下移）与外痔（肛周皮肤松弛）的混合体，病理基础为黏膜下移合并皮肤松弛。内痔静脉丛曲张（A）为单纯内痔，外痔静脉破裂（B）为单纯外痔，括约肌损伤（D）多致肛裂。故选C。【题干17】中医妇科中，治疗更年期潮热盗汗属“阴虚火旺”证，首选方剂是？【选项】A.知柏地黄丸B.酸枣仁汤C.左归丸D.固阴煎【参考答案】A【详细解析】知柏地黄丸（A）滋阴降火，专治阴虚火旺型潮热盗汗。酸枣仁汤（B）养血安神，左归丸（C）补肾益精，固阴煎（D）固冲安胎。题干明确“阴虚火旺”，故选A。【题干18】针灸治疗子宫脱垂，主穴应包括？【选项】A.关元、气海B.腹结、维道C.中极、阴陵泉D.次髎、百会【参考答案】B【详细解析】腹结（B）、维道（B）为治疗子宫脱垂的经验要穴，腹结位于脐下1.5寸，维道位于骶骨末节旁开0.5寸，两穴协同托举胞宫。关元（A）、气海（A）补气升提；中极（C）、阴陵泉（C）调经利湿；次髎（D）、百会（D）温阳固脱。故选B。【题干19】中医肛肠科中，血栓性内痔的典型症状是？【选项】A.痔核脱出伴出血B.肛门肿物疼痛C.肛周血栓形成伴剧烈疼痛D.肛门灼热瘙痒【参考答案】A【详细解析】血栓性内痔（A）因直肠上静脉丛破裂血栓形成，表现为痔核脱出伴血栓疼痛，触痛明显。肛门肿物疼痛（B）多为外痔；肛周血栓（C）多见于外痔；灼热瘙痒（D）为湿热下注证。故选A。【题干20】中医妇科中，治疗经行眩晕属“肝阳上亢”证，首选方剂是？【选项】A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝熄风汤D.眩晕清丸【参考答案】A【详细解析】天麻钩藤饮（A）平肝潜阳、熄风止眩，专治肝阳上亢型经行眩晕。半夏白术天麻汤（B）化痰熄风，适用于痰浊上扰；镇肝熄风汤（C）平肝潜阳，用于眩晕日久；眩晕清丸（D）为中成药，适应症不明确。题干明确“肝阳上亢”，故选A。2025年综合类-中医妇科(医学高级)-中医妇科(医学高级)-中医肛肠(医学高级)历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】中医治疗崩漏证属气虚型时，首选方剂是：【选项】A.滴�汤B.固冲汤C.举元煎D.清热止崩方【参考答案】B【详细解析】崩漏气虚型以崩下失固、漏下不止为特征，固冲汤（黄芪、白术、党参、煅龙骨、煅牡蛎等）通过益气固冲止血，符合《妇人大全良方》记载。举元煎虽为益气升陷方，但侧重升阳举陷；滴汤汤（地黄、当归、白芍）适用于阴虚血热；清热止崩方针对湿热瘀阻证。【题干2】针灸治疗痛经，取穴应优先考虑：【选项】A.三阴交B.血海C.次髎D.关元【参考答案】A【详细解析】三阴交为肝脾肾三经交汇穴，可调经止痛，临床研究表明其刺激可调节雌二醇水平，改善子宫血流。次髎为经外奇穴，擅长治疗下焦病证；血海以活血调经见长；关元补益元气，非直接针对痛经主穴。【题干3】中医肛肠科治疗内痔急性发作期，首选的治法是：【选项】A.温阳散寒B.化瘀止血C.清热利湿D.补气固表【参考答案】B【详细解析】急性内痔以湿热瘀阻为病机，化瘀止血法可改善局部微循环，促进血栓吸收。温阳散寒适用于寒湿型外痔；清热利湿方剂（如地榆槐角汤）需配合凉血止血药；补气固表法（如玉屏风散）针对气血不固证。【题干4】中药方剂“脏连丸”的主治病证是：【选项】A.带下病B.子宫脱垂C.慢性盆腔炎D.宫颈炎【参考答案】C【详细解析】脏连丸（黄连、黄芩、土茯苓、党参等）通过清热解毒、利湿止带，专治湿热瘀结型慢性盆腔炎。带下病多配伍健脾药（如白术、山药）；子宫脱垂常用补中益气汤；宫颈炎需配合抗炎西药。【题干5】针灸治疗肛裂术后疼痛，最佳取穴是：【选项】A.长强B.承山C.环跳D.阴陵泉【参考答案】A【详细解析】长强为经外奇穴，位于尾骨端，直接调控尾骶部神经，临床研究证实其电针可显著降低痛阈值。承山为足太阳膀胱经穴，改善坐骨神经痛；环跳调节下肢活动；阴陵泉健脾利湿，与术后疼痛关联性弱。【题干6】中医诊断中，崩漏证属阳虚型时，舌脉特征最典型的是：【选项】A.舌红苔黄脉细数B.舌淡胖苔白滑脉沉迟C.舌紫暗苔薄白脉涩D.舌红少苔脉细弱【参考答案】B【详细解析】阳虚崩漏以脾肾阳虚为本，舌淡胖苔白滑为寒湿内困之象，脉沉迟反映阳气不足。舌红苔黄属阴虚火旺；舌紫暗脉涩为瘀血证；舌红少苔为阴虚血热。【题干7】中药“地榆散”的组成中不包括：【选项】A.地榆B.槐角C.当归D.甘草【参考答案】C【详细解析】地榆散（地榆、槐角、当归、防风、甘草）为《太平惠民和剂局方》名方，功能凉血止血。当归为补血活血药，与凉血方剂配伍可能加重出血，故此方中无当归。【题干8】中医肛肠科治疗外痔出血，首选方剂是：【选项】A.槐角丸B.地榆散C.固肠丸D.滴汤汤【参考答案】A【详细解析】槐角丸（槐角、地榆、当归、防风、黄芩）通过凉血止血、润燥通便，专治血热妄行型外痔。地榆散侧重整体凉血（需配伍凉血药）；固肠丸（黄芪、白术、升麻）用于脾虚久泻；滴汤汤（地黄、当归）适用于阴虚血热。【题干9】针灸治疗子宫脱垂，气虚下陷证应配伍的穴位是：【选项】A.膻中B.关元