急救技能试题与参考答案

急救技能试题与参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.对成人实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确位置是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨下1/3与中1/3交界处C.两乳头连线中点（胸骨中下段）D.剑突上方2横指2.关于海姆立克急救法（腹部冲击法），以下描述错误的是：A.适用于意识清醒的气道完全梗阻患者B.施救者双手环抱患者腰部，一手握拳，拳眼对准脐上两横指C.婴儿发生气道梗阻时应使用胸部冲击法替代腹部冲击法D.孕妇或肥胖者应改用胸部冲击法（双手置于胸骨下半段）3.处理烧烫伤时，“冲-脱-泡-盖-送”原则中，“冲”的正确操作是：A.立即用冰水（0-5℃）冲洗10分钟B.用流动冷水（15-25℃）冲洗10-30分钟，至疼痛缓解C.用热水冲洗减轻疼痛D.仅冲洗创面周围皮肤4.患者前臂因锐器切割导致动脉出血，血液呈喷射状、鲜红色，急救时应首选：A.直接压迫止血法B.指压止血法（压迫肱动脉）C.加压包扎止血法D.止血带止血法5.使用自动体外除颤器（AED）时，正确的操作顺序是：①打开AED电源②分析心律（AED提示“正在分析”时，确保无人接触患者）③贴放电极片（右胸锁骨下，左胸乳头外侧）④除颤（AED提示“建议除颤”时，确保所有人离开患者后按下放电键）A.①③②④B.①②③④C.③①②④D.①③④②6.发现有人意识丧失、无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸），首先应：A.立即开始胸外按压B.检查脉搏（颈动脉）C.呼救并获取AEDD.开放气道并人工呼吸7.关于中暑的急救，以下错误的是：A.立即将患者转移至阴凉通风处B.用湿毛巾擦拭全身，扇风降温C.意识清醒者可口服淡盐水（每500ml水加4.5g盐）D.高热（体温＞40℃）患者应快速冰敷腋窝、腹股沟等大血管处，无需监测体温8.婴儿（1岁以下）发生气道异物梗阻且意识丧失时，急救步骤应为：A.立即拍背5次+胸部冲击5次，交替进行，直至异物排出B.直接进行心肺复苏，每30次按压后开放气道检查口腔C.先呼救，再尝试手指清除口腔可见异物D.立即拨打120，等待专业人员救援9.处理毒蛇咬伤时，错误的做法是：A.保持患肢下垂，避免活动B.用清水或肥皂水冲洗伤口C.用止血带在伤口近心端5-10cm处结扎（每20分钟放松1-2分钟）D.挤压伤口促进毒液排出10.患者因癫痫发作倒地抽搐，正确的急救措施是：A.强行按压患者四肢防止受伤B.将压舌板或毛巾塞入患者口中防止舌咬伤C.移开周围危险物品，将患者置于侧卧位D.立即注射地西泮（安定）11.对前臂开放性骨折（断端外露）患者的急救处理，正确的是：A.直接将外露骨端推回伤口内B.用干净敷料覆盖伤口，简单固定骨折上下关节C.用止血带结扎上臂，防止出血D.立即搬运患者去医院12.一氧化碳中毒患者的首要急救措施是：A.立即吸氧B.转移至通风处，解开衣领C.进行心肺复苏D.注射解毒剂13.鼻出血时，正确的止血方法是：A.头后仰，用纸巾填塞鼻孔B.身体前倾，用拇指和食指捏紧鼻翼（鼻中隔前下部）10-15分钟C.用冰袋敷后颈D.用力擤鼻排出凝血块14.溺水者被救上岸后，无呼吸但有脉搏，应：A.立即进行胸外按压（30:2）B.先清除口鼻异物，再进行人工呼吸（1次/5-6秒，持续至恢复呼吸或专业人员到达）C.先控水（倒提双脚），再人工呼吸D.直接送医15.糖尿病患者出现低血糖昏迷（意识丧失），急救措施是：A.喂服糖水或果汁B.静脉注射50%葡萄糖（需专业人员操作）C.按压人中D.喂服饼干等固体食物16.对于创伤性气胸（开放性）患者，急救时应：A.立即用凡士林纱布+棉垫封闭伤口（变开放为闭合）B.用止血带结扎胸部C.鼓励患者咳嗽排痰D.直接送医17.电击伤患者的急救顺序是：A.立即用手拉开患者与电源B.关闭电源或用干燥木棍挑开电线，确保自身安全后检查患者C.直接进行心肺复苏D.泼水灭火18.婴儿发生高热惊厥（体温＞38.5℃，抽搐）时，错误的处理是：A.保持侧卧位，清理口鼻分泌物B.物理降温（温水擦拭颈部、腋窝）C.强行按压四肢止抽D.记录抽搐时间（若＞5分钟需立即送医）19.对颈部外伤（怀疑颈椎损伤）患者的搬运，正确的方法是：A.一人抬头、一人抬脚搬运B.用软担架搬运C.三人平托法（一人托头肩，一人托腰臀，一人托双下肢），保持头、颈、躯干在同一轴线D.让患者自己坐起20.处理化学性眼烧伤（如硫酸溅入眼睛）时，首要步骤是：A.立即用大量流动清水冲洗眼睛（至少15-20分钟），冲洗时转动眼球B.用手揉眼睛排出异物C.滴眼药水D.送医后再处理二、判断题（每题1分，共10分）1.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2（单人和双人施救均适用）。（）2.烧伤后出现水疱应立即挑破，避免感染。（）3.对于意识清醒的低血糖患者，应优先补充快速吸收的糖分（如糖水、果汁）。（）4.鼻出血时仰头可防止血液流入咽喉，是正确的处理方法。（）5.婴儿发生气道异物梗阻时，可使用拍背（肩胛骨之间）5次+胸部冲击（两乳头连线中点下方）5次的方法。（）6.中暑患者出现意识丧失时，应立即喂服淡盐水补充电解质。（）7.创伤出血时，止血带应直接绑在皮肤上，无需衬垫。（）8.AED分析心律时，施救者需继续胸外按压，不影响结果。（）9.毒蛇咬伤后，用嘴吸毒液（施救者无口腔溃疡）是安全有效的方法。（）10.颈椎损伤患者搬运时，需用颈托固定或双手托住头部，避免晃动。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述成人心脏骤停的识别步骤及心肺复苏的操作要点（包括按压深度、频率、人工呼吸要求）。2.列举常用的止血方法，并说明每种方法的适用场景及注意事项。3.描述气道异物完全梗阻（海姆立克法）的识别要点及对意识清醒的成人、孕妇/肥胖者、婴儿的施救差异。4.烧烫伤的严重程度如何分级？分别简述各程度的急救处理原则。5.中暑的分型（先兆中暑、轻症中暑、重症中暑）及对应的急救措施。四、案例分析题（共10分）案例：65岁男性在公园晨练时突然倒地，目击者发现其意识丧失、无呼吸（无叹息样呼吸），周围无其他人，现场有AED可用。问题：请描述目击者的急救操作流程（从发现患者到AED使用完成），需包含关键步骤和时间节点。参考答案一、单项选择题1.C（依据2020版AHA指南，成人胸外按压位置为两乳头连线中点，胸骨中下段）2.C（婴儿气道梗阻应使用拍背5次+胸部冲击5次，而非胸部冲击法替代腹部冲击法；孕妇/肥胖者改用胸部冲击法）3.B（烧烫伤“冲”需用15-25℃流动冷水冲洗10-30分钟，冰水可能造成冻伤）4.D（动脉喷射状出血需立即使用止血带，加压包扎可能无法控制）5.A（AED操作顺序：开机→贴电极片→分析心律→除颤）6.C（急救流程：发现患者→呼救并取AED→检查反应和呼吸→开始CPR）7.D（高热患者需持续监测体温，避免过度降温导致低体温）8.B（婴儿意识丧失时，应立即开始CPR，每30次按压后开放气道检查口腔是否有可见异物）9.D（挤压伤口可能加速毒液吸收，应避免）10.C（癫痫发作时需保护患者避免受伤，侧卧位防止误吸，不可强行按压或塞异物）11.B（开放性骨折断端不可回纳，需覆盖伤口后固定上下关节）12.B（一氧化碳中毒首要措施是脱离中毒环境，保持通风）13.B（鼻出血应身体前倾，捏鼻翼10-15分钟，头后仰可能导致误吸）14.B（溺水者无呼吸但有脉搏，应人工呼吸（1次/5-6秒），无需胸外按压）15.B（低血糖昏迷患者无法自主吞咽，喂服可能导致窒息，需静脉注射葡萄糖）16.A（开放性气胸需立即封闭伤口，防止空气进入胸腔）17.B（电击伤急救首要脱离电源，确保自身安全）18.C（高热惊厥时不可强行按压，可能导致骨折）19.C（颈椎损伤需三人平托法，保持轴线一致）20.A（化学性眼烧伤需立即大量清水冲洗，争分夺秒）二、判断题1.√（单双人施救均为30:2，新生儿除外）2.×（水疱不可自行挑破，保持完整可保护创面）3.√（快速吸收的糖分可迅速升高血糖）4.×（仰头会导致血液流入咽喉，可能引发误吸）5.√（婴儿气道梗阻用拍背+胸部冲击法）6.×（意识丧失者不可喂服，可能窒息）7.×（止血带需衬垫，避免损伤皮肤和神经）8.×（AED分析时需停止按压，确保结果准确）9.×（用嘴吸毒可能导致施救者中毒）10.√（颈椎损伤需固定头部，避免二次损伤）三、简答题1.成人心脏骤停识别步骤及CPR操作要点识别步骤：①轻拍双肩，在耳边大声呼唤“喂！你怎么了？”判断意识；②观察胸腹部有无起伏（5-10秒）判断呼吸；③无反应且无正常呼吸（或仅有叹息样呼吸），确认心脏骤停。CPR操作要点：-胸外按压：位置为两乳头连线中点（胸骨中下段）；深度5-6cm（成人）；频率100-120次/分；按压与放松时间相等，保证胸廓充分回弹。-开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤时）或托颌法（怀疑颈椎损伤时）。-人工呼吸：每次吹气1秒，见胸廓抬起即可；按压与呼吸比30:2（单双人施救）；每2分钟更换施救者（避免疲劳，时间＜5秒）。2.常用止血方法及适用场景①直接压迫止血法：最常用，适用于体表小动脉、静脉或毛细血管出血。用干净敷料覆盖伤口，施加持续压力（5-10分钟），避免频繁查看。②指压止血法：适用于动脉出血的临时止血（如头部出血压颞浅动脉，上肢出血压肱动脉）。需准确找到动脉压迫点，向骨骼方向用力，仅作为临时措施（不超过10分钟）。③加压包扎止血法：适用于中小静脉或毛细血管出血。用敷料覆盖伤口后，用绷带或三角巾加压包扎（松紧以能止血且不影响远端血运为宜）。④止血带止血法：仅用于四肢大动脉出血且其他方法无效时。选择上臂上1/3或大腿中上部（避免肘/膝关节），衬垫后结扎（标记时间），每隔1小时放松1-2分钟（若出血凶猛可延长至30分钟），总时间不超过4小时。3.气道异物梗阻识别及施救差异识别要点：患者突然双手抓住颈部（V字手），无法说话、咳嗽或呼吸，面色发绀（严重时）。施救差异：-意识清醒的成人：站立位，施救者环抱其腰部，一手握拳（拳眼向上）置于脐上两横指，另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次（直至异物排出或患者失去意识）。-孕妇/肥胖者：改为胸部冲击法，双手置于胸骨下半段（两乳头连线水平），垂直向内冲击5次。-婴儿（1岁以下）：坐位或跪姿，一手托住婴儿头颈部（保持头低于躯干），另一手拍击两肩胛骨之间5次；若无效，翻转婴儿至仰卧位，用两手指（中指+食指）在两乳头连线中点下方冲击5次；交替进行，直至异物排出或婴儿失去意识（转为CPR）。4.烧烫伤分级及急救原则①一度烧伤：仅表皮损伤（红斑、疼痛）。急救：冷水冲洗10-30分钟，无需特殊处理，可涂烫伤膏。②二度烧伤：真皮损伤（水疱、剧烈疼痛）。急救：“冲脱泡盖送”——流动冷水冲洗（15-25℃）20-30分钟；小心脱去衣物（剪而非撕）；冷水浸泡（10-15分钟，水疱未破时）；无菌纱布覆盖创面（避免弄破水疱）；送医（面积＞10%体表面积需住院）。③三度烧伤：全层皮肤及皮下组织损伤（苍白/焦黑、无疼痛）。急救：禁止冲洗（可能加重感染），用干净敷料覆盖，立即送医（需植皮）。5.中暑分型及急救措施①先兆中暑：头晕、头痛、口渴、多汗、乏力（体温正常或略升高）。急救：转移至阴凉处，解开衣物，口服淡盐水（每500ml水+4.5g盐），休息30分钟可缓解。②轻症中暑：上述症状加重，体温38.5℃以上，伴面色潮红或苍白、恶心呕吐。急救：物理降温（湿毛巾擦身+扇风），冰敷腋窝/腹股沟，口服补液盐（ORS），若30分钟无缓解送医。③重症中暑：-热痉挛（肌肉痛性痉挛）：补充电解质（口服淡盐水或静脉补液）。-热衰竭（头晕、血压下降）：平卧位，抬高下肢，快速降温（冰袋+静脉补液）。-热射病（高热＞40℃、意识障碍）：立即降温（冰水浸泡或冰袋冷敷大血管），监测体温（目标39℃以下），同时拨打120（死亡率高，需快速送医）。四、案例分析题急救流程（时间节点以秒计）：1.发现患者