计划生育生殖健康试题(附答案)

计划生育生殖健康试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项是宫内节育器（IUD）的主要避孕机制？A.抑制排卵B.干扰受精卵着床C.改变宫颈黏液性状D.阻止精子与卵子结合2.短效口服避孕药的主要成分是？A.单纯雌激素B.单纯孕激素C.雌激素+孕激素复合制剂D.前列腺素3.紧急避孕药物（左炔诺孕酮）的最佳服用时间是无保护性生活后？A.12小时内B.24小时内C.72小时内D.120小时内4.正常女性月经周期中，排卵通常发生在？A.月经来潮前3天B.月经周期第14天（以28天周期计算）C.月经干净后5天D.月经周期第22天5.以下哪种避孕方法属于屏障避孕法？A.复方短效口服避孕药B.男用避孕套C.皮下埋植剂D.宫内节育器6.人工流产术后，建议恢复性生活的最早时间是？A.术后1周B.术后2周C.术后1个月D.术后3个月7.输卵管结扎术的主要避孕机制是？A.阻止精子进入宫腔B.阻止卵子与精子结合C.抑制卵巢排卵D.干扰子宫内膜容受性8.以下哪项是多囊卵巢综合征（PCOS）的典型临床表现？A.规律月经周期B.高雄激素表现（如多毛、痤疮）C.雌激素水平显著升高D.子宫内膜增生不足9.哺乳期女性最安全的避孕方法是？A.复方短效口服避孕药B.宫内节育器（产后42天无禁忌）C.安全期避孕法D.长效雌激素针剂10.男性输精管结扎术后，残余精子仍可能导致怀孕的时间通常为？A.术后1周内B.术后1个月内C.术后3个月内或排精20次以上D.术后6个月内11.以下哪项不属于女性生殖系统自然防御机制？A.阴道内乳酸杆菌维持酸性环境（pH3.8-4.4）B.宫颈黏液栓阻挡病原体C.子宫内膜周期性剥脱D.输卵管蠕动排出异物12.关于人工流产并发症，以下描述错误的是？A.术中出血多见于妊娠月份较大的手术B.子宫穿孔是严重并发症，需立即停止操作C.人工流产综合反应与宫颈扩张、负压吸引刺激迷走神经有关D.术后感染仅发生于未严格无菌操作的情况13.长效避孕针（醋酸甲羟孕酮）的避孕原理主要是？A.抑制排卵+改变子宫内膜B.干扰输卵管蠕动C.杀死精子D.促进宫颈黏液变稀薄14.正常精液常规中，精子前向运动（PR）的参考值下限是？A.≥10%B.≥25%C.≥32%D.≥50%15.以下哪种情况属于宫内节育器取出的适应症？A.计划再生育B.放置后月经量较前增多10%C.绝经后6个月D.带器妊娠早孕期16.女性不孕最常见的原因是？A.排卵障碍B.输卵管因素C.子宫畸形D.免疫性因素17.关于短效口服避孕药的禁忌症，以下哪项正确？A.35岁以上吸烟女性B.轻度高血压（血压130/85mmHg）C.子宫肌瘤（直径2cm）D.哺乳期（产后3个月）18.外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）的典型白带特征是？A.稀薄泡沫状B.灰白色鱼腥味C.豆腐渣样或凝乳状D.脓性黄绿色19.男性性功能障碍中，最常见的类型是？A.勃起功能障碍（ED）B.早泄C.不射精症D.性欲减退20.以下哪项是青春期女性生殖健康的核心问题？A.月经不调的规范管理B.紧急避孕药物的频繁使用C.性传播疾病的预防D.以上均是二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.以下属于可逆性避孕方法的有？A.宫内节育器B.输精管结扎术C.皮下埋植剂D.复方短效口服避孕药2.人工流产术后需向患者交代的注意事项包括？A.观察阴道出血量（一般不超过月经量）B.1个月内禁止盆浴及性生活C.术后1周复查B超D.指导落实长效避孕措施3.女性盆底功能障碍的常见表现有？A.尿失禁（咳嗽、大笑时漏尿）B.盆腔器官脱垂（如子宫脱垂）C.性交疼痛D.便秘4.关于避孕套的使用，正确的说法是？A.需在阴茎勃起后、接触对方生殖器前佩戴B.射精后需捏住套口与阴茎一起退出C.可重复使用D.与杀精剂合用可提高避孕效果5.男性不育的常见原因包括？A.精索静脉曲张B.生殖道感染（如附睾炎）C.性功能障碍（如ED）D.染色体异常（如克氏综合征）6.更年期女性生殖健康问题包括？A.月经紊乱（周期不规律、经量异常）B.潮热、盗汗等血管舒缩症状C.骨质疏松风险增加D.阴道干涩、性交疼痛7.以下哪些情况需警惕异位妊娠（宫外孕）？A.停经后阴道少量出血，伴下腹痛B.血β-HCG水平升高但低于同期正常妊娠C.B超提示宫腔内无孕囊，附件区包块D.人工流产术后血β-HCG未如期下降8.性传播疾病（STD）的主要传播途径包括？A.性接触传播（阴道、肛门、口交）B.母婴垂直传播（妊娠、分娩、哺乳）C.血液传播（共用针具、输血）D.间接接触传播（共用毛巾、浴缸）9.关于孕前优生健康检查，正确的项目包括？A.风疹病毒IgG/IgM检测（评估风疹免疫力）B.地中海贫血筛查（尤其南方地区）C.妇科B超（了解子宫、卵巢形态）D.精液常规（评估男性生育能力）10.以下属于计划生育技术服务内容的有？A.避孕方法的咨询与指导B.人工流产、引产等终止妊娠手术C.不孕不育的诊断与治疗D.产后访视与哺乳期保健三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.安全期避孕法适用于月经周期非常规律的女性，避孕有效率可达95%以上。（）2.放置宫内节育器后，可能出现经量增多、经期延长，一般3-6个月可逐渐缓解。（）3.紧急避孕药物可作为常规避孕方法频繁使用，每月最多使用2次。（）4.男性精液检查前需禁欲2-7天，否则可能影响结果准确性。（）5.细菌性阴道病的主要病原体是阴道毛滴虫。（）6.哺乳期女性即使未恢复月经，仍可能排卵，需采取避孕措施。（）7.输卵管通液术可准确判断输卵管是否通畅，是目前首选的检查方法。（）8.短效口服避孕药需每天固定时间服用，漏服后12小时内补服不影响避孕效果。（）9.子宫肌瘤患者禁止使用含雌激素的避孕方法（如复方口服避孕药）。（）10.人工流产次数越多，继发不孕、胎盘异常（如前置胎盘、胎盘植入）的风险越高。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述短效口服避孕药的作用机制及常见不良反应。2.列举宫内节育器的适应症与绝对禁忌症。3.人工流产术后远期并发症包括哪些？4.简述女性生殖道感染的预防措施。5.如何对新婚夫妇进行科学避孕指导？五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者女性，28岁，G2P1（孕2产1），顺产1子（现1岁），哺乳期未恢复月经。因“无保护性生活后3天”就诊，要求紧急避孕。查体：子宫大小正常，无压痛；血β-HCG阴性；B超提示子宫内膜厚5mm，未见孕囊。问题：（1）该患者可选择的紧急避孕方法有哪些？（2）针对哺乳期女性，需特别注意哪些事项？案例2（10分）：患者男性，32岁，婚后3年未避孕未育。配偶妇科检查无异常，排卵正常，输卵管通畅。患者精液常规提示：精液量2.5ml，pH7.2，精子浓度12×10⁶/ml（参考值≥15×10⁶/ml），前向运动精子（PR）18%（参考值≥32%），正常形态精子2%（参考值≥4%）。问题：（1）该患者精液检查异常指标有哪些？（2）可能的病因是什么？（3）下一步需建议的检查有哪些？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.B6.C7.B8.B9.B10.C11.D12.D13.A14.C15.A16.B17.A18.C19.A20.D二、多项选择题1.ACD2.ABD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×（安全期避孕有效率仅75%左右，受情绪、环境等影响大）2.√（IUD常见副反应为经量增多，多数3-6个月适应）3.×（紧急避孕药含大剂量激素，频繁使用易导致月经紊乱，不可作为常规避孕）4.√（禁欲时间过短或过长均可能影响精子数量和活力）5.×（细菌性阴道病病原体为加德纳菌等混合感染，滴虫性阴道炎病原体为阴道毛滴虫）6.√（哺乳期可能先排卵后月经复潮，需避孕）7.×（输卵管通液术准确性低，目前首选子宫输卵管造影）8.√（漏服12小时内补服，避孕效果不受影响）9.×（子宫肌瘤患者若为小肌瘤且无经量增多，可谨慎使用含低剂量雌激素的避孕药）10.√（多次人工流产可损伤子宫内膜，增加不孕及妊娠并发症风险）四、简答题1.短效口服避孕药的作用机制：①抑制排卵（通过负反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，使FSH、LH分泌减少）；②改变宫颈黏液性状（使黏液变稠，阻止精子穿透）；③改变子宫内膜形态与功能（抑制内膜增殖，使其不适宜受精卵着床）。常见不良反应：①类早孕反应（恶心、呕吐，多发生于服药初期，1-3个月缓解）；②阴道不规则出血（漏服或个体对激素敏感导致）；③体重轻度增加（部分女性水钠潴留或食欲改变）；④色素沉着（少数出现面部黄褐斑，停药后可减轻）。2.宫内节育器的适应症：①育龄期女性无禁忌证，自愿要求放置；②用于紧急避孕（无保护性生活后5天内）；③配合激素治疗（如左炔诺孕酮IUD用于治疗月经过多、子宫内膜增生）。绝对禁忌症：①妊娠或可疑妊娠；②生殖道急性炎症（如急性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎）；③生殖器畸形（如子宫纵隔、双子宫）；④宫颈内口过松、重度宫颈裂伤或子宫脱垂；⑤严重的全身疾病（如心功能不全、凝血功能障碍）；⑥宫腔形态异常（如子宫肌瘤导致宫腔变形）。3.人工流产术后远期并发症：①月经不调（闭经、经量减少，可能因宫腔粘连或卵巢功能受损）；②宫腔粘连（Asherman综合征，表现为月经量少、闭经、周期性腹痛）；③继发不孕（输卵管堵塞、子宫内膜容受性下降）；④再次妊娠并发症（前置胎盘、胎盘植入、早产、流产）；⑤心理影响（部分患者出现焦虑、抑郁等情绪问题）。4.女性生殖道感染的预防措施：①注意个人卫生：每日清洗外阴（清水即可），避免阴道冲洗；②安全性行为：正确使用避孕套，减少性伴侣数量；③及时治疗基础疾病：如糖尿病（高血糖易诱发霉菌性阴道炎）；④避免过度清洁：不滥用阴道栓剂或消毒液，维持阴道微生态平衡；⑤定期妇科检查：每年行白带常规、宫颈TCT+HPV筛查；⑥月经期卫生：勤换卫生巾，避免经期性生活。5.新婚夫妇避孕指导要点：①强调“知情选择”：根据双方需求（如近期生育计划）、健康状况选择合适方法；②推荐短效避孕方法：如复方短效口服避孕药（高效、可逆）或避孕套（同时预防STD）；③避免长效或不可逆方法：如IUD（若计划1-2年内生育，取出后需等待1-3个月子宫内膜修复）、结扎术（不可逆）；④指导正确使用：如避孕药需每天固定时间服用，避孕套需全程使用；⑤关注心理适应：新婚期性生活频率高，需避免因避孕失败导致焦虑；⑥提供紧急避孕知识：告知无保护性生活后72小时内可服用紧急避孕药（不可作为常规）。五、案例分析题案例1答案：（1）可选择的紧急避孕方法：①左炔诺孕酮片（1.5mg单次口服）：适用于无保护性生活后72小时内；②米非司酮片（10mg或25mg单次口服）：适用于120小时内；③宫内节育器（含铜IUD）：适用于无保护性生活后5天内（尤其适合希望长期避孕者）。（2）哺乳期注意事项：①避免使用米非司酮（可能通过乳汁分泌，影响婴儿）；②左炔诺孕酮为单一孕激素，哺乳期可用，但服药后需暂停哺乳24小时（药物代谢后恢复）；③放置IUD需排除妊娠（患者血β-HCG阴性，B超未见孕囊，可排除）；④哺乳期子宫较软，放置IUD需警惕子宫穿孔风险；⑤指导其他避孕方法：如哺乳期可选