2025年医院感染基础知识考试题库及答案

2025年医院感染基础知识考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.下列哪项符合医院感染的定义？A.入院时已存在的感染B.入院48小时后发生的肺炎（无明确潜伏期）C.新生儿经胎盘获得的感染D.患者原有的慢性感染急性发作答案：B解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2.压力蒸汽灭菌的标准参数（下排气式）是？A.121℃，15-20分钟B.132℃，4-6分钟C.115℃，30分钟D.100℃，60分钟答案：A解析：下排气式压力蒸汽灭菌器的灭菌参数为：压力102.9kPa（1.05kg/cm²），温度121℃，时间15-20分钟（适用于器械包）；预真空式灭菌器参数为压力205.8kPa（2.1kg/cm²），温度132-134℃，时间4-6分钟。3.手卫生依从性监测中，“接触患者周围环境后”需执行手卫生的主要目的是？A.避免污染医护人员手B.防止患者间交叉感染C.减少环境中的病原微生物D.降低医护人员自身感染风险答案：B解析：接触患者周围环境（如床栏、床头柜）后，手可能被患者的定植菌污染，若未及时清洁，可能通过接触下一位患者导致交叉感染。4.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者应采取的隔离措施是？A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C解析：MRSA主要通过直接或间接接触传播，应采取接触隔离（蓝色标识），包括单间或同病种患者同室，戴手套、穿隔离衣，限制患者转运等。5.医疗废物中，使用后的一次性输液器（未被血液污染）属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A解析：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品（如输液器、棉签），即使未被明显污染，也需按感染性废物处理。6.紫外线消毒空气时，有效照射距离与时间分别为？A.≤1米，≥30分钟B.≤2米，≥30分钟C.≤3米，≥60分钟D.≤4米，≥60分钟答案：B解析：紫外线灯消毒空气时，有效照射距离不超过2米，照射时间≥30分钟，照射强度需≥70μW/cm²（在距离1米处测定）。7.外科手消毒的要求是？A.洗手后仅需使用速干手消毒剂B.消毒范围应至肘上10cmC.消毒后可自然干燥或用清洁毛巾擦干D.消毒时间≤2分钟答案：B解析：外科手消毒需先进行外科洗手（用皂液清洗双手、前臂至肘上10cm），再使用外科手消毒剂（如含醇类+护肤成分的消毒剂），消毒范围同洗手范围，时间2-6分钟，消毒后应保持双手抬高，自然干燥或用无菌巾擦干。8.医院感染暴发的定义是？A.短时间内同一科室发生3例以上同类感染B.1周内同一病区发生2例同源感染C.1个月内医院内发生5例以上同类感染D.短时间内发生3例以上同种同源感染答案：D解析：根据《医院感染管理办法》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。9.下列哪种情况无需进行环境表面消毒？A.患者血液污染的床头柜B.未使用的备用病床C.MRSA感染患者的轮椅D.新生儿暖箱内表面答案：B解析：未使用的备用病床若未被污染，常规清洁即可；但被患者血液、体液污染的表面（如床头柜）、感染患者接触的物体（如轮椅）、高风险区域（如新生儿暖箱）需进行消毒。10.关于抗菌药物预防用药，错误的是？A.清洁手术（Ⅰ类切口）通常不预防用药B.预防用药应在切皮前0.5-1小时给药C.预防用药疗程一般不超过24小时D.万古霉素可作为常规预防用药答案：D解析：万古霉素仅用于对β-内酰胺类过敏的高风险患者（如MRSA定植者），不可作为常规预防用药；清洁手术（Ⅰ类切口）通常无需预防用药，预防用药应在切皮前0.5-1小时给药，疗程≤24小时（污染手术可延长至48小时）。11.多重耐药菌（MDRO）的定义是？A.对3类或3类以上抗菌药物耐药B.对所有抗菌药物耐药C.对2类抗菌药物耐药D.对5类以上抗菌药物耐药答案：A解析：多重耐药菌指对通常敏感的≥3类抗菌药物同时呈现耐药的细菌（如MRSA对β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类耐药）。12.关于含氯消毒剂的使用，错误的是？A.适用于物体表面、分泌物等消毒B.配置后有效使用时间≤24小时C.对金属有腐蚀性，需现用现配D.可与洁厕灵（含盐酸）混合使用增强效果答案：D解析：含氯消毒剂（如84消毒液）与酸性物质（如洁厕灵）混合会产生氯气（Cl₂），导致中毒，严禁混合使用。13.新生儿病房空气菌落总数卫生标准为？A.≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）B.≤8CFU/（5分钟·直径9cm平皿）C.≤10CFU/m³D.≤200CFU/m³答案：A解析：根据《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012），儿科病房、新生儿室等Ⅱ类环境空气菌落总数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）（沉降法）或≤4000CFU/m³（空气采样器法）。14.下列哪项属于医院感染的高危人群？A.择期手术的健康青年B.长期使用免疫抑制剂的肿瘤患者C.普通感冒门诊患者D.术后3天体温37.5℃的患者答案：B解析：高危人群包括老年人、婴幼儿、免疫功能低下者（如肿瘤放化疗、长期使用激素/免疫抑制剂）、侵入性操作患者（如气管插管、导尿）等。15.关于无菌物品的存放，错误的是？A.存放环境温度≤24℃，湿度≤70%B.无菌包应距地面≥20cm，距天花板≥50cmC.过期未使用的无菌包可直接重新灭菌D.无菌物品与非无菌物品分区存放答案：C解析：过期或包装破损的无菌包需重新检查包装、清洁后再灭菌，不可直接灭菌（可能因污染导致灭菌失败）。16.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的尿路感染B.术后3天出现的切口脂肪液化C.入院72小时后发生的肺炎（无明确潜伏期）D.新生儿出生后48小时内出现的单纯疱疹答案：C解析：无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的属于医院感染；切口脂肪液化是手术并发症，非感染；新生儿经胎盘获得的感染（如单纯疱疹）不属于医院感染。17.手卫生效果的监测标准是？A.卫生手消毒后≤10CFU/cm²，外科手消毒后≤5CFU/cm²B.卫生手消毒后≤5CFU/cm²，外科手消毒后≤10CFU/cm²C.卫生手消毒后≤15CFU/cm²，外科手消毒后≤5CFU/cm²D.卫生手消毒后≤20CFU/cm²，外科手消毒后≤10CFU/cm²答案：A解析：《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）规定：卫生手消毒后细菌菌落总数≤10CFU/cm²；外科手消毒后≤5CFU/cm²。18.关于医疗废物暂存时间，正确的是？A.不得超过12小时B.不得超过24小时C.不得超过48小时D.不得超过72小时答案：C解析：医疗废物在暂存点的存放时间不得超过48小时，需由有资质的医疗废物处置单位定期收集。19.下列哪种疾病需采取空气隔离？A.百日咳B.结核（痰涂片阳性）C.金黄色葡萄球菌肺炎D.流感答案：B解析：空气隔离适用于经空气传播的疾病（如肺结核、水痘、麻疹），要求单间病房（负压，换气≥6次/小时），医护人员戴N95口罩；飞沫隔离适用于百日咳、流感（飞沫直径＞5μm），需戴外科口罩，距离≥1米；接触隔离适用于MRSA、艰难梭菌感染。20.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CRBSI）的预防，错误的是？A.选择锁骨下静脉作为穿刺部位（成人）B.穿刺时严格无菌操作，铺大无菌单C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.常规使用抗菌药物封管答案：D解析：CRBSI预防措施包括选择合适穿刺部位（成人首选锁骨下静脉）、严格无菌操作、每日评估拔管、透明敷料每7天更换（潮湿/污染时及时更换），但不推荐常规使用抗菌药物封管（易诱导耐药）。21.下列哪项是医院感染监测的核心指标？A.医院感染发病率B.抗生素使用强度C.手卫生依从率D.医疗废物规范处置率答案：A解析：医院感染监测的核心指标包括发病率（一定时期内住院患者中发生医院感染的比例）、患病率（某一时点住院患者中医院感染的比例）、目标性监测（如ICU导管相关感染率）等。22.关于戊二醛的使用，正确的是？A.适用于金属器械的灭菌，浸泡时间≥10小时B.对皮肤无刺激性，无需防护C.可用于空气消毒D.每周监测浓度1次即可答案：A解析：2%戊二醛可用于不耐热医疗器械的灭菌（浸泡≥10小时），对皮肤黏膜有刺激性，需戴手套、护目镜；不可用于空气消毒；需每日监测浓度（使用中的戊二醛浓度≤1.8%时应更换）。23.下列哪种情况属于职业暴露？A.护士为患者测血压时被床单划破手指B.医生接触患者痰液后未洗手C.护士被HIV阳性患者使用过的针头刺伤D.护工清理医疗废物时手套轻微破损答案：C解析：职业暴露指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中，意外被患者血液、体液污染皮肤或黏膜，或被污染的针头、锐器刺伤皮肤，导致感染的可能性（如HIV、HBV、HCV暴露）。24.关于手术部位感染（SSI）的预防，错误的是？A.术前晚用抗菌肥皂沐浴B.术前备皮应在手术当天进行，使用不损伤皮肤的方法（如剪毛）C.手术时间＞3小时或失血量＞1500ml时，术中追加1次预防用药D.术后常规使用抗菌药物≥7天答案：D解析：SSI预防中，术后抗菌药物使用时间应≤24小时（污染手术≤48小时），延长用药会增加耐药风险。25.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂？A.75%乙醇B.含氯消毒剂C.季铵盐类D.碘酊答案：B解析：高效消毒剂可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），如含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛；中效消毒剂（如乙醇、碘酊）不能杀灭芽孢；低效消毒剂（如季铵盐类）仅杀灭细菌繁殖体、部分真菌。26.医院感染病例报告的责任主体是？A.医院感染管理科B.临床经治医师C.护士D.微生物实验室答案：B解析：临床经治医师是医院感染病例报告的第一责任人，发现疑似或确诊病例后需24小时内通过医院感染监测系统上报。27.关于环境表面清洁消毒的原则，错误的是？A.遵循“清洁-消毒”的顺序（污染时先消毒再清洁）B.高频接触表面（如床栏、呼叫按钮）每日消毒2次C.采用“由上到下、由里到外”的顺序D.不同患者之间使用同一块抹布，用后消毒答案：D解析：不同患者或区域之间应更换清洁工具（如抹布），或使用后及时消毒（如500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟），避免交叉污染。28.关于新生儿医院感染的特点，错误的是？A.以呼吸道、消化道感染为主B.条件致病菌（如凝固酶阴性葡萄球菌）感染常见C.感染后临床表现典型（如高热、白细胞升高）D.易发生败血症答案：C解析：新生儿免疫功能不完善，感染后临床表现不典型（如体温不升、反应差、拒乳），易漏诊。29.下列哪项符合“清洁-污染手术（Ⅱ类切口）”的定义？A.手术未进入炎症区，未接触呼吸道、消化道B.手术进入呼吸道、消化道，但无明显污染C.手术野有开放性伤口或严重污染D.手术涉及急性炎症但未化脓区域答案：B解析：清洁-污染手术（Ⅱ类切口）指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道或口咽部位，但无明显污染（如胃大部切除术）；清洁手术（Ⅰ类）为未进入上述区域；污染手术（Ⅲ类）为手术野有明显污染或开放性创伤；感染手术（Ⅳ类）为已化脓区域。30.关于医院感染暴发的应急处理，错误的是？A.立即隔离患者，限制其活动B.停止接收新患者C.开展流行病学调查（如病例对照研究）D.对环境进行终末消毒答案：B解析：医院感染暴发时应隔离患者、开展调查、消毒环境，但无需停止接收新患者（可调整病房分配）。二、判断题（每题1分，共10题）1.医务人员为患者测量体温后，手无明显污染，可仅用速干手消毒剂消毒。（）答案：√解析：手无明显污染时，卫生手消毒（速干手消毒剂）可替代洗手；若有明显污染（如血液、体液），需先用皂液洗手。2.紫外线灯消毒时，可在房间内有人的情况下开启。（）答案：×解析：紫外线对人体皮肤、黏膜有损伤（导致红斑、结膜炎），消毒时房间内应无人，或采取防护措施（如戴护目镜）。3.医疗废物专用包装袋、利器盒需有“医疗废物”警示标识和中文标签。（）答案：√解析：根据《医疗废物管理条例》，医疗废物包装需标注“医疗废物”、产生科室、日期等信息。4.接触隔离患者时，应先戴手套，后穿隔离衣；离开时先脱隔离衣，后摘手套。（）答案：×解析：穿脱顺序应为：穿隔离衣→戴手套；脱手套→脱隔离衣（避免污染隔离衣外表面）。5.万古霉素耐药肠球菌（VRE）感染患者的排泄物需用1000mg/L含氯消毒液消毒。（）答案：√解析：VRE对多数抗菌药物耐药，其排泄物、分泌物需用中高水平消毒剂（如1000-2000mg/L含氯消毒液）消毒。6.医院感染患病率调查应在特定时间点（如某一天）对所有住院患者进行筛查。（）答案：√解析：患病率调查（现患率调查）是在某一特定时间点（如24小时），对所有住院患者进行医院感染的横断面调查，用于评估医院感染负担。7.一次性使用的医疗器械（如注射器）可重复消毒后使用。（）答案：×解析：一次性医疗器械禁止重复使用，需按医疗废物处理。8.为MRSA感染患者进行吸痰操作时，需戴外科口罩。（）答案：×解析：MRSA通过接触传播，吸痰操作可能产生气溶胶，需戴手套、穿隔离衣，若有喷溅风险需戴护目镜或面罩，无需特殊口罩（外科口罩即可）。9.新生儿暖箱的水应每日更换，保持清洁。（）答案：√解析：暖箱内的湿化水易滋生细菌（如铜绿假单胞菌），需每日更换并清洁水箱。10.医院感染管理部门应每季度向全院公布医院感染监测结果。（）答案：√解析：根据《医院感染管理办法》，医院感染管理部门需定期（至少每季度）发布监测报告，指导临床改进。三、填空题（每空1分，共20空）1.医院感染的三要素是______、______、______。答案：感染源、传播途径、易感宿主2.手卫生包括______、______和______。答案：洗手、卫生手消毒、外科手消毒3.医疗废物分为五类：______、______、______、______、______。答案：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物4.空气传播疾病患者的病房应保持______（正压/负压），换气次数每小时≥______次。答案：负压、65.外科手消毒的时间为______分钟，消毒范围是双手、前臂至肘上______cm。答案：2-6、106.医院感染暴发时，应在______小时内向当地卫生行政部门报告。答案：27.含氯消毒液的有效氯浓度监测应______（每日/每周）进行1次，使用中浓度≤______mg/L时需更换。答案：每日、500（注：根据使用场景调整，如环境消毒≤500mg/L需更换，血液污染时≤1000mg/L）8.多重耐药菌患者的隔离标识颜色是______，接触患者前后需执行______。答案：蓝色（接触隔离）、手卫生9.压力蒸汽灭菌效果的监测方法包括______、______和______。答案：物理监测（温度、时间）、化学监测（指示卡/胶带）、生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢）四、简答题（每题5分，共6题）1.简述医院感染的诊断标准（需包含排除标准）。答案：（1）住院患者在入院48小时后发生的感染（无明确潜伏期）；或超过平均潜伏期后发生的感染（有明确潜伏期）。（2）包括在医院内获得、出院后发病的感染（如术后切口感染）。（3）排除标准：入院前已开始或入院时已存在的感染；新生儿经胎盘获得的感染（如单纯疱疹、弓形虫病）；原感染的迁徙病灶（如败血症的转移性脓肿）。2.列举手卫生的5个关键时机（WHO“五个时刻”）。答案：（1）接触患者前；（2）清洁/无菌操作前；（3）接触患者体液暴露后（如血液、分泌物）；（4）接触患者后；（5）接触患者周围环境后（如床栏、床头柜）。3.简述消毒与灭菌的区别（定义、对象、效果）。答案：（1）定义：消毒是杀灭或清除传播媒介上的病原微生物（不包括细菌芽孢），使其达到无害化；灭菌是杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括细菌芽孢）。（2）对象：消毒适用于一般物品（如环境表面）；灭菌适用于进入人体无菌组织的物品（如手术器械）。（3）效果：消毒后微生物数量降低至安全水平；灭菌后物品完全无菌。4.医疗废物分类中，“感染性废物”与“病理性废物”的区别是什么？各举2例。答案：（1）感染性废物：携带病原微生物、具有感染性的废物，如使用后的棉签、输液器、吸痰管等。（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体组织、器官、病理标本，如手术切除的组织、胎盘、胎儿遗体等。5.简述接触隔离的主要措施（至少5项）。答案：（1）患者单间隔离或同病种患者同室；（2）医护人员接触患者时戴手套、穿隔离衣；（3）接触患者或其环境后严格手卫生；（4）患者使用的物品专人专用（如血压计、体温计），用后消毒；（5）限制患者转运，如需转运需采取防护措施（如覆盖污染部位）；（6）病室门口悬挂接触隔离标识（蓝色）。6.简述医院感染监测的主要内容（至少5项）。答案：（1）医院感染发病率、患病率；（2）目标性监测（如导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎）；（3）病原体分布及耐药性（如MDRO监测）；（4）抗菌药物使用强度（DDD值）；（5）手卫生依从性、消毒灭菌效果；（6）医院感染暴发预警。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某ICU患者，男，65岁，因“脑出血”行气管插管机械通气10天，入院第12天出现发热（T38.9℃），咳嗽、咳脓性痰，胸部CT示双下肺斑片状阴影，痰培养示鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。问题：（1）该患者是否属于医院感染？依据是什么？（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）属于医院感染。依据：患者因脑出血入院，机械通气≥48小时后发生肺炎（入院第12天），符合呼吸机相关肺炎（V