县人民医院新冠标本采集运送培训考试题目及答案

县人民医院新冠标本采集运送培训考试题目及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.新冠病毒核酸检测标本采集时，鼻咽拭子的正确插入深度为（）A.12cmB.34cmC.57cmD.810cm答案：C（鼻咽拭子需沿下鼻道方向缓慢插入至鼻咽腔后壁，深度约为被采集者鼻翼至耳垂的距离，通常57cm）2.用于新冠病毒核酸检测的咽拭子采样管应使用（）A.普通生理盐水B.病毒保存液（含胍盐）C.无菌蒸馏水D.肝素抗凝管答案：B（新冠病毒核酸检测需使用含有胍盐等病毒灭活成分的病毒保存液，可稳定核酸并灭活病毒）3.采集咽拭子时，被采集者应采取的体位是（）A.头后仰，张大嘴B.头前倾，闭口C.侧头45度D.平卧抬头答案：A（咽拭子采集需充分暴露咽后壁，被采集者需头后仰、张大嘴，发出“啊”声）4.采样人员穿戴个人防护装备时，正确的顺序是（）A.戴帽子→戴N95口罩→穿防护服→戴护目镜→戴手套→穿鞋套B.穿防护服→戴帽子→戴N95口罩→戴护目镜→戴手套→穿鞋套C.戴帽子→穿防护服→戴N95口罩→戴护目镜→穿鞋套→戴手套D.戴N95口罩→戴帽子→穿防护服→戴护目镜→穿鞋套→戴手套答案：A（正确顺序为：先戴帽子（覆盖全部头发），再戴N95口罩（调整鼻夹），穿防护服（拉严拉链），戴护目镜（调整位置），最后戴手套（覆盖防护服袖口）、穿鞋套）5.新冠标本采集后，若不能立即送检，应在（）条件下保存A.28℃冷藏B.20℃冷冻C.室温（25℃以下）D.37℃恒温答案：A（根据规范，标本采集后应在4小时内送检；若不能及时送检，需28℃冷藏保存，保存时间不超过24小时；超过24小时需70℃以下冷冻）6.标本运送时，使用的转运箱（桶）应具备的基本要求是（）A.普通塑料箱B.防水、防渗漏、耐撞击C.透明可视D.无特殊要求答案：B（转运箱需符合生物安全要求，具备防水、防渗漏、耐撞击性能，外层需有生物危害标识）7.医疗废物处理时，新冠采样产生的废弃口罩、手套应放入（）A.黑色生活垃圾袋B.黄色医疗废物袋（单层）C.双层黄色医疗废物袋D.红色化学废物袋答案：C（新冠相关医疗废物需双层黄色医疗废物袋包装，分层封扎，标注“新冠”或“阳性”标识）8.采集口咽拭子时，拭子应擦拭的部位是（）A.舌尖B.上颚C.双侧扁桃体及咽后壁D.牙龈答案：C（口咽拭子需擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，避免接触舌部）9.采样人员的防护级别应为（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.普通防护答案：B（新冠标本采集属于高风险操作，采样人员需穿戴二级防护装备：医用防护口罩（N95及以上）、护目镜/面屏、防护服、手套、鞋套）10.标本标签应至少包含的信息是（）A.姓名、年龄B.姓名、采样时间C.姓名、检测项目D.姓名、唯一标识（如身份证号/采样管编号）答案：D（标本标签需包含被采集者姓名、唯一标识（如身份证号、采样管编号）、采样时间，确保可追溯）11.采样过程中，若被采集者出现恶心呕吐，应（）A.继续采样B.暂停采样，待其恢复后重新采集C.更换采样部位D.终止采样答案：B（若被采集者因刺激出现呕吐，需暂停操作，待其平复后重新采集，避免标本污染）12.转运标本时，运输车辆应（）A.与普通患者转运车共用B.专车专用，每次转运后消毒C.无特殊要求D.仅运输阳性标本时消毒答案：B（标本转运需专车专用，每次转运后对车内环境、转运箱外表面进行消毒（如75%乙醇或含氯消毒液））13.采样点医疗废物的封口方式应为（）A.普通结扎B.鹅颈结式封口C.胶带缠绕D.无需完全封口答案：B（医疗废物袋需采用鹅颈结式封口，确保密封，避免内容物外漏）14.采样人员脱卸防护装备的区域应为（）A.清洁区B.潜在污染区（缓冲区）C.污染区D.任意区域答案：B（脱卸防护装备应在潜在污染区（缓冲区）进行，遵循“由外到内、由污染到清洁”的顺序，避免交叉污染）15.新冠病毒核酸检测标本的类型不包括（）A.鼻咽拭子B.痰液C.血液D.肛拭子答案：C（目前新冠核酸检测主要采集上呼吸道标本（鼻咽/口咽拭子）、下呼吸道标本（痰液、肺泡灌洗液）或肛拭子，血液主要用于血清学检测）16.采样前，被采集者需至少禁食禁水（）小时A.0.5B.1C.2D.4答案：A（为避免采样时刺激呕吐，建议被采集者采样前30分钟内不要吸烟、饮酒、嚼口香糖，无需严格禁食禁水）17.采样管中的病毒保存液量应不少于（）A.0.5mlB.1mlC.2mlD.3ml答案：C（常规采样管病毒保存液量为3ml，确保拭子充分浸润，避免核酸降解）18.发现标本标签信息与被采集者不一致时，应（）A.直接送检B.重新填写标签C.废弃标本，重新采集D.口头核对后送检答案：C（标签信息错误可能导致结果误判，需废弃原标本，重新采集并核对信息）19.采样人员每完成一例采样后，应（）A.更换全部防护装备B.用75%乙醇喷洒防护服表面C.进行手卫生（速干手消毒剂揉搓）D.无需处理答案：C（每完成一例采样，需立即进行手卫生（使用速干手消毒剂揉搓13分钟），避免交叉污染）20.新冠标本运送时，转运箱与其他物品的放置要求是（）A.与食品同车B.与其他医疗废物混装C.单独放置，固定稳妥D.无特殊要求答案：C（标本转运箱需单独放置，固定于车内，避免运输过程中倾倒或碰撞）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.关于咽拭子采样的正确操作，以下说法正确的是（）A.使用压舌板暴露咽后壁B.拭子头在双侧扁桃体及咽后壁擦拭35次C.避免拭子头接触舌部、口唇D.采样后立即将拭子插入保存液，折断尾部答案：ABCD（咽拭子需充分暴露咽后壁，拭子擦拭双侧扁桃体及咽后壁，避免接触其他部位，采样后立即密封）2.个人防护装备（二级防护）包括（）A.医用防护口罩（N95）B.护目镜/防护面屏C.医用防护服D.乳胶手套（双层）答案：ABCD（二级防护装备包括：N95口罩、护目镜/面屏、防护服、双层手套、鞋套）3.新冠标本运送的要求包括（）A.28℃冷藏运输B.转运箱外贴生物危害标识C.填写《标本转运交接单》D.与普通医疗废物同车运送答案：ABC（标本需冷藏运输，转运箱需标识，交接需记录，不可与医疗废物混运）4.采样过程中需遵循的生物安全规范包括（）A.操作时避免说话、咳嗽B.标本管开启时缓慢，避免气溶胶喷溅C.废弃拭子投入医疗废物袋D.采样后环境表面用500mg/L含氯消毒液擦拭答案：ABCD（生物安全需避免操作时产生气溶胶，规范处理废物，及时消毒环境）5.新冠病毒的主要传播途径包括（）A.飞沫传播B.密切接触传播C.气溶胶传播（密闭空间）D.粪口传播答案：ABC（目前确认的传播途径为飞沫、接触、气溶胶（密闭空间长时间暴露），粪口传播未明确为主要途径）6.采样前需完成的准备工作包括（）A.核对被采集者姓名、身份证号B.检查采样管有效期及保存液量C.指导被采集者取下口罩，头后仰D.开启紫外线灯消毒采样区域答案：ABC（采样前需核对信息、检查物资、指导患者配合，紫外线消毒属于采样后环境消毒步骤）7.医疗废物分类中，属于感染性废物的有（）A.使用后的咽拭子B.被血液污染的防护服C.废弃的病毒保存液D.实验室废弃的培养基答案：ABD（感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物；废弃的病毒保存液属于化学性废物）8.标本拒收的标准包括（）A.标签信息不全或错误B.保存液渗漏C.采样后超过48小时未送检（未冷冻）D.拭子头未完全浸入保存液答案：ABCD（标签错误、保存液漏、超时未冷冻、拭子未浸润均可能影响检测结果，需拒收）9.穿脱防护服的注意事项包括（）A.穿前检查防护服有无破损B.脱时避免防护服外层接触内层衣物C.脱护目镜前先消毒表面D.脱完后立即进行手卫生答案：ABCD（穿脱防护服需检查完整性，脱卸时避免污染，脱护目镜前需用75%乙醇消毒，脱完后立即手卫生）10.采样点设置的基本要求包括（）A.通风良好，避免密闭B.划分清洁区、污染区、缓冲区C.配备手卫生设施D.设置“一米线”标识答案：ABCD（采样点需通风、分区明确、配备手消设施、设置排队标识，避免交叉感染）三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.口咽拭子的核酸检测阳性率高于鼻咽拭子。（）答案：×（鼻咽拭子因接近病毒复制活跃的上呼吸道，阳性率通常高于口咽拭子）2.采样后应立即将采样管密封，避免保存液挥发。（）答案：√（密封可防止保存液蒸发、标本干燥及病毒泄露）3.护目镜可以替代防护面屏用于新冠采样。（）答案：√（护目镜与防护面屏均可防护面部，可视情况选择，但防护面屏覆盖范围更广）4.标本在28℃冷藏保存超过24小时，仍可直接送检。（）答案：×（超过24小时需70℃以下冷冻保存，否则核酸可能降解）5.医疗废物袋装满3/4时应封口，避免过满导致泄露。（）答案：√（医疗废物装至3/4时需封口，防止搬运时外漏）6.采样时，被采集者可佩戴口罩至采样前瞬间。（）答案：×（采样时需取下口罩，充分暴露采样部位，采样后立即佩戴）7.标本转运箱在每次使用后，应用500mg/L含氯消毒液擦拭外表面。（）答案：√（转运箱外表面可能被污染，需每次使用后消毒）8.穿防护服前无需进行手卫生。（）答案：×（穿防护服前需清洁双手，避免污染防护服内层）9.新冠阳性患者的标本可与阴性标本混装运送。（）答案：×（阳性标本需单独包装，标注“阳性”标识，避免混淆）10.采样人员连续工作4小时后，需更换防护装备。（）答案：√（防护装备长时间使用可能被污染或失效，连续工作4小时需更换）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述鼻咽拭子与口咽拭子的操作要点差异。答案：鼻咽拭子：①被采集者头部微仰，去除鼻腔分泌物；②拭子沿下鼻道方向缓慢插入（深度约57cm），接触鼻咽后壁后停留13秒，旋转35次后取出；③避免用力过猛导致黏膜出血。口咽拭子：①被采集者头后仰，张大嘴，发出“啊”声；②用压舌板固定舌头，拭子越过舌根，擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁各35次；③避免拭子接触舌部、口唇等部位。2.二级防护装备的具体配置包括哪些？答案：二级防护装备包括：①医用防护口罩（N95及以上，需做密合性测试）；②护目镜或防护面屏；③医用防护服（符合GB19082标准）；④双层乳胶手套（内层为检查手套，外层为外科手套，覆盖防护服袖口）；⑤防水鞋套（或靴套）；⑥必要时佩戴帽子（覆盖全部头发）。3.简述新冠标本运送的“五专”要求。答案：“五专”指：①专人：固定经过培训的人员负责标本转运；②专车：使用专用车辆（不得用于其他用途）；③专用箱：使用符合生物安全要求的防水、防渗漏、耐撞击转运箱；④专用路线：选择最短、人员最少的固定运输路线；⑤专用记录：填写《新冠病毒核酸检测标本转运交接单》，记录标本数量、编号、采集时间、运送时间、接收人等信息，双方签字确认。4.采样过程中若发生职业暴露（如被采集者咳嗽喷溅至眼结膜），应如何处理？答案：处理步骤：①立即停止采样操作，示意被采集者暂停；②在缓冲区按规范脱卸污染的防护装备（先脱外层手套、护目镜/面屏，避免进一步污染）；③用0.9%生理盐水或洗眼液冲洗眼结膜至少15分钟；④用75%乙醇或0.5%碘伏消毒暴露部位（如面部）；⑤立即报告科室负责人及院感部门；⑥进行暴露风险评估（如被采集者是否为阳性）；⑦根据评估结果，启动应急预案（如隔离观察、服用抗病毒药物预防）；⑧记录暴露时间、部位、处理过程，追踪后续健康状况。五、案例分析题（20分）案例：某县人民医院采样人员在社区采样点为一名发热患者采集鼻咽拭子时，患者突然剧烈咳嗽，导致采样人员防护面屏被痰液污染。问题：（1）采样人员应如何立即处理？（10分）（2）后续需完成哪些措施？（10分）答案：（1）立即处理步骤：①暂停采样，告知患者保持静止；②在污染区（采样点）用75%乙醇喷雾消毒面屏外表面（避免擦拭导致液体流入面部）；③转移至缓冲区，按脱卸流程依次脱卸：外层手套→污染面屏（手不接触内侧）→防护服（从颈部拉锁处缓慢脱下，避免污染内层）→内层手套→鞋套；④每脱卸一件装备后，用速干手消毒剂进行手卫生；⑤脱卸完成后，用0.9%生理盐水冲洗面部（重点冲洗眼、鼻、口），并用75%乙醇消