2025年陕西省兴平市事业单位公开招聘医务工作者考前冲刺模拟带答案

2025年陕西省兴平市事业单位公开招聘医务工作者考前冲刺模拟带答案一、单项选择题（共15题，每题1.5分，共22.5分）1.2024年陕西省政府工作报告中提出“深化县域医共体建设”，其核心目标是：A.提升三级医院诊疗水平B.推动优质医疗资源下沉基层C.增加医疗设备投入D.扩大三甲医院数量答案：B2.下列关于人体解剖学中“麦氏点”的描述，正确的是：A.脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点B.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点C.剑突与右髂前上棘连线的中、外1/3交点D.脐与右髂前上棘连线的中、内1/3交点答案：B3.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是：A.急性下壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.急性心包炎答案：B4.根据《基本医疗卫生与健康促进法》，下列哪项不属于医疗卫生机构应当遵守的义务？A.遵守临床诊疗技术规范B.向患者收取高于政府定价的医疗费用C.尊重患者知情同意权D.开展健康促进活动答案：B5.新生儿Apgar评分的五项指标不包括：A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.体重答案：D6.患者女性，30岁，因“多食、易饥、手抖2月”就诊，查体甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音，最可能的实验室检查结果是：A.T3、T4降低，TSH升高B.T3、T4升高，TSH降低C.T3、T4正常，TSH升高D.T3、T4正常，TSH降低答案：B7.关于无菌操作原则，下列哪项错误？A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取出的无菌物品未使用可放回原包D.操作时手臂不可跨越无菌区答案：C8.兴平市2024年基层医疗卫生机构绩效考核重点指标不包括：A.高血压患者规范管理率B.家庭医生签约服务覆盖率C.大型医疗设备检查阳性率D.中医药服务提供量答案：C9.患者男性，45岁，因“腹痛、腹泻3天”就诊，大便为黏液脓血便，伴里急后重，最可能的病原体是：A.轮状病毒B.霍乱弧菌C.痢疾杆菌D.金黄色葡萄球菌答案：C10.下列哪种药物属于β内酰胺类抗生素？A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.头孢曲松D.庆大霉素答案：C11.患者女性，55岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，无明显并发症，首选的降糖药物是：A.胰岛素B.二甲双胍C.格列齐特D.阿卡波糖答案：B12.关于新生儿黄疸的处理，下列哪项正确？A.生理性黄疸需立即蓝光治疗B.病理性黄疸应尽早明确病因C.母乳性黄疸需停止母乳喂养D.所有黄疸患儿均需静脉输注白蛋白答案：B13.下列哪项属于甲类传染病？A.新冠肺炎（乙类甲管）B.霍乱C.艾滋病D.狂犬病答案：B14.患者男性，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO265mmHg，PaO250mmHg，HCO330mmol/L，最可能的酸碱失衡类型是：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B15.护理记录书写要求中，“客观、真实、准确、及时、完整”的核心是：A.避免主观判断B.使用医学术语C.记录时间精确到分钟D.双人核对签名答案：A二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.陕西省“十四五”卫生健康规划中提出的重点任务包括：A.建设国家医学中心B.加强基层医疗卫生机构标准化建设C.推广“互联网+医疗健康”D.限制社会办医发展答案：ABC2.下列属于右心衰竭典型体征的有：A.颈静脉怒张B.双肺底湿啰音C.肝颈静脉回流征阳性D.下肢水肿答案：ACD3.关于手卫生的指征，正确的是：A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液、体液后D.无菌操作前答案：ABCD4.糖尿病患者的饮食治疗原则包括：A.控制总热量B.高糖、低脂、高蛋白C.少食多餐D.膳食纤维占每日总热量20%30%答案：ACD5.下列属于儿童计划免疫接种的疫苗有：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗D.麻疹疫苗答案：ABD6.急性阑尾炎的典型临床表现包括：A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.恶心、呕吐D.肠鸣音亢进答案：ABC7.关于高血压的非药物治疗，正确的是：A.每日食盐量≤6gB.规律运动（每周5次，每次30分钟）C.戒烟限酒D.保持体重指数（BMI）≤24答案：ABCD8.下列属于医疗核心制度的有：A.首诊负责制B.三级查房制度C.病例讨论制度D.值班交接班制度答案：ABCD9.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.快速评估与初步复苏B.正压通气C.胸外按压D.药物治疗答案：ABCD10.关于中药煎服方法，正确的是：A.解表药宜武火快煎B.补益药宜文火慢煎C.一般中药煎2次，混合后分2次服用D.汤剂温度以60℃70℃为宜答案：ABC三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.陕西省兴平市属于关中平原城市群核心区，基层医疗卫生机构承担着基本医疗和公共卫生服务双重职能。（√）2.人体最大的消化腺是胰腺。（×）（注：应为肝脏）3.急性上呼吸道感染最常见的病原体是细菌。（×）（注：病毒占70%80%）4.护理昏迷患者时，应将头偏向一侧，防止误吸。（√）5.无偿献血的血液可以用于临床，也可以买卖。（×）（注：禁止买卖）6.心绞痛发作时，应立即舌下含服硝酸甘油，若无效可在5分钟后重复服用，最多3次。（√）7.腰椎穿刺术后需去枕平卧46小时，防止颅内压降低引起头痛。（√）8.2型糖尿病的主要发病机制是胰岛素绝对缺乏。（×）（注：胰岛素抵抗为主伴相对不足）9.医疗机构发现甲类传染病患者，应当及时采取隔离治疗措施，隔离期限根据医学检查结果确定。（√）10.中医“望闻问切”四诊中，“切”指的是切脉，即触摸患者的动脉搏动。（√）四、案例分析题（共2题，每题23.75分，共47.5分）案例一患者女性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院。15年来每于冬春季节出现咳嗽、咳白色黏痰，量约30ml/日，经抗感染治疗可缓解。3天前受凉后咳嗽加重，痰转为黄色脓痰，不易咳出，伴活动后气促，夜间不能平卧。既往有吸烟史40年，20支/日。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音及散在哮鸣音；心率102次/分，律齐，无杂音；腹软，肝脾未触及；双下肢无水肿。血常规：WBC12.5×10⁹/L，N85%；胸片：双肺透亮度增加，肺纹理增粗紊乱。问题1：该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（10分）问题2：需与哪些疾病进行鉴别诊断？（5分）问题3：请列出主要的治疗原则。（8.75分）答案：问题1：诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。诊断依据：①老年女性，长期吸烟史；②慢性咳嗽、咳痰15年，符合COPD病程特点；③急性加重表现：咳嗽加重、脓痰、气促；④体征：桶状胸、双肺过清音（提示肺气肿）；⑤辅助检查：WBC及中性粒细胞升高（提示细菌感染），胸片示双肺透亮度增加（肺气肿）、肺纹理增粗紊乱（慢性炎症）。问题2：需鉴别：①支气管哮喘（多有过敏史，发作性喘息，可逆性气流受限）；②支气管扩张（反复咳脓痰、咯血，高分辨CT可见支气管扩张）；③肺结核（午后低热、盗汗，痰找抗酸杆菌阳性）；④充血性心力衰竭（端坐呼吸、双肺底湿啰音，BNP升高）；⑤肺癌（刺激性咳嗽、痰中带血，影像学可见占位）。问题3：治疗原则：①控制感染（根据痰培养+药敏选择抗生素，如β内酰胺类/喹诺酮类）；②止咳祛痰（氨溴索、乙酰半胱氨酸）；③平喘（短效β2受体激动剂如沙丁胺醇+抗胆碱能药物如异丙托溴铵雾化吸入，必要时口服或静脉使用茶碱类）；④氧疗（低流量吸氧，维持SpO288%92%）；⑤糖皮质激素（短期口服或静脉使用，如泼尼松3040mg/日，疗程710天）；⑥支持治疗（补液、营养支持）；⑦健康教育（戒烟、肺康复训练、接种流感/肺炎疫苗）。案例二患儿男性，2岁，因“发热、皮疹3天”就诊。3天前无明显诱因出现发热，体温39.5℃，伴流涕、咳嗽，家长自行给予“布洛芬”退热，体温可降至38℃左右，但反复。今日发现头面部、躯干出现红色斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常。查体：T38.8℃，精神稍差，结膜充血，口腔颊黏膜可见白色小点，周围有红晕；心肺听诊无异常，腹软，肝脾未触及。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？其典型皮疹特点有哪些？（10分）问题2：需完善哪些辅助检查以明确诊断？（5分）问题3：简述该疾病的并发症及预防措施。（8.75分）答案：问题1：诊断：麻疹。典型皮疹特点：①发热34天后出疹（热盛疹出）；②出疹顺序：耳后、发际→头面→躯干→四肢→手足心（3天出齐）；③皮疹形态：红色斑丘疹，疹间皮肤正常，可融合；④退疹后有糠麸样脱屑及色素沉着。问题2：辅助检查：①血清学检查：麻疹IgM抗体（病程早期即可阳性）；②病毒分离（取鼻咽分泌物、血标本分离麻疹病毒）；③血常规（白细胞总数正常或减少，淋巴细胞相对增多）；④咽拭子PCR检测麻疹病毒RNA（敏感性高）。问题