国家儿童医学中心设置规划

-为进一步完善儿童医疗卫生效劳体系建立，提高儿科医疗效劳能力，缩小区域间医疗技术水平差距，促进医疗资源生体制改革的意见"、"中共中央国务院关于实施全面两孩政十二五〞期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通童医疗卫生效劳改革与开展意见的通知"〔国卫医发〔2021〕21号〕等要求，结合我国现阶段经济社会开展和儿童医院设置情况，制定本规划。一、我国儿童医疗卫生效劳体系现状和主要问题诞生的婴儿进入生育年龄，以及全面两孩政策实施，新生儿增加，儿童医院等医疗机构的效劳群体将继续扩大。-显高于其他专业执业〔助理〕医师平均水平。近年来，我国儿童医疗卫生事业开展迅速，效劳能力和效劳水平显著提升，但仍然难以适应日益增长的儿童医疗卫生效劳需求，面临一些突出问题。主要表现在：一是儿童医疗卫生效劳资源布局不合理且顶层设计不完善。不同地区间儿童医疗卫生效劳水平差异比较大，优质儿童医疗资源主要集中在、**、**等地，尚未充分发挥其对全国及区域的引领和辐射作用，儿科患者向少数几个城市儿童医院过度集中。二是儿科医务人才严重缺乏。每千名儿童儿科执业〔助理〕研、预防保健等临床研究滞后。在儿科领域，我国虽然拥有最丰富的病种、数量最多的病例资源，但却缺少国际水平的儿科临床研究。2021—2021年，在近200项医学领域的国家科技进步奖中，仅3项与儿科有关。四是儿科常见病、多发病及疑难复杂疾病诊疗指南的开发推广缺乏。我国儿科诊疗-指南多直接引用兴旺国家研究结果，或者直接参照成人的诊疗方式，缺乏基于儿童特征的大规模流行病学数据及高质量临床研究结果，为儿童疾病诊疗带来平安隐患。五是儿童用药品种少、剂型少、规格少，且用药说明欠标准，缺少平安二、指导思想、主要目标和根本原则贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，深化医药卫生体制改革，推进医疗资源构造优化和布局调整，强化儿童医疗卫生效劳体系的顶层设计，构建以国家儿童医学中心为引领，国家儿童区域医疗中心为骨干的国家、省、市、县四级儿童医疗卫生效劳体系，发挥国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心在临床研究、人才培养、技术转化、技术辐射和管理示范等方面的作用，逐步推动我国儿童医疗卫生资源合理布局和均衡开展，提升儿科人才素质，提高儿科医疗效劳水平。——坚持统筹规划。国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心的设置要符合卫生计生事业开展总体规划，依据不同地区儿童医疗卫生事业开展状况、医疗资源配置总量、医疗效劳需求和社会经济开展水平，统筹设置国家儿童医学中-——坚持公平公正。兼顾规划与建立，按照规划先行、完善标准、程序公开的原则对医疗机构进展评价；面向效劳区域内所有儿童，在保障患儿公平享有根本医疗效劳的根底上，力争实现高水平的疑难危重症诊疗效劳在区域内公平享——坚持整体效益。充分发挥国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心技术优势和核心作用，加强儿童医疗卫生效劳资源的统筹利用，带动优质医疗资源整合和纵向流动，平衡区域间医疗资源，提升整体效劳能力和技术水平，提高儿童医疗卫生效劳体系整体效益。——坚持择优设置。遴选管理水平高、根底设施好、医疗技术先进、效劳能力强的医院，根据国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心设置标准进展规划与设置。将国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心规划纳疗卫生效劳体系设置国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心，充分发挥其引领和辐射作用，明确各级儿童医院和医疗机构儿科功能定位，通过合理布局、构造优化和能力建立等举措，进一步优化区域间儿童医疗卫生资源布局，方便患儿就医，推动儿科医疗效劳同质化，促进全国儿童公平享有根本儿科医疗效劳，推进儿童医疗卫生效劳工作。-三、设置数量、功能定位和职责任务在全国遴选设置1个国家儿童医学中心。依据行政区域政区域各遴选1所儿童医院或儿科实力突出的综合医院作为主体，牵头整合区域内儿科资源，设置6个国家儿童区域医表：2021年我国六个区域的覆盖面积和人口情况占比〔%〕537655国家儿童医学中心是我国儿科疑难危重症的诊断与治疗中心、高层次医学人才培养中心，具有儿科临床研究转化职能，承担全国儿童主要疾病登记、相关流行病学和公共卫生信息监测工作，引领全国儿科医学技术开展，会同国家儿-童区域医疗中心带动提升我国儿童医疗及预防保健效劳水国家儿童区域医疗中心是区域内儿科疑难危重症的诊断与治疗中心，培养区域内儿科骨干力量，引领区域内儿科主要疾病的临床研究，协同国家儿童医学中心带动提高区域内儿童医疗及预防保健效劳水平，促进区域间儿科医疗效劳国家儿童医学中心主要负责开展我国儿科疑难危重症的诊断与治疗，示范、推广适宜有效的高水平诊疗技术；协助国家卫生计生委制定全国儿科疾病防治规划，编制儿科疾病防治指南、技术标准和有关标准；组织开展儿科专业住院医师标准化培训和专科医师培训，培养临床技术骨干和学科带头人；整合现有资源建立全国儿童主要疾病登记、相关流行病学和公共卫生信息监测信息系统，定期开展数据分析，预测儿科疾病发病和死亡、危险因素流行和开展趋势，有针对性地组织开展全国多中心、大样本临床研究，及时将国内外临床科研成果转化为临床应用；整合资源，构建儿科疾病防治网络，推动开展儿童预防保健效劳，探索建立适宜的儿科安康管理效劳模式，推动国际儿科疾病防治及儿童医疗保健技术交流与合作，协调、统筹国家儿童区域医疗中心的相-国家儿童区域医疗中心主要负责开展儿科疑难危重症的诊断与治疗，示范、推广适宜有效的高水平诊疗技术，引领区域内儿科医学开展和医疗效劳能力提升；组织开展儿科专业住院医师标准化培训和专科医师培训，培养临床技术骨干和学科带头人；配合国家儿童医学中心开展临床研究，做好医学研究成果转化；整合现有资源，构建区域内儿童医疗卫生效劳网络，加强学术交流和区域协作；与国家儿童医学中心协同，完善儿童医疗卫生效劳体系，提高儿科医疗效劳国家儿童医学中心以国内一流的儿童医院为主体，应在医疗、教学、科研、预防、安康管理等方面均处于国内领先能在全国儿科领域发挥示范和引领作用。在医疗方面，具有全国领先的医疗技术水平、临床效劳能力和辐射能力，有较高的国内知名度和一定的国际影响力，具有规定数量的国家临床重点专科建立工程，涵盖主要临床专科；在教学方面，具有突出临床教学能力和临床医学人才培养能力，能够为全国培养临床技术骨干和学科带头人，能够开展多个专业的住院医师标准化培训和专科医师培训；在科研方面，能承担国家级科研工程，取得省部级以上科研成果，能够及时将科研成果转化到临床应用；在预防保健方面,有一定数量的全国-知名儿童预防保健专家，能够承担全国预防保健业务指导工作，具有较高的业内认可度和国际影响力。国家儿童医学中国家儿童区域医疗中心以一个适宜规模的儿童医院或具备相应儿科效劳能力的综合医院为主体，应能统筹区域内儿童医疗卫生效劳资源，提供优质的儿科医疗效劳。在医疗方面，具有区域内领先的医疗技术水平，突出的儿科疑难危重症诊疗能力，具有规定数量的国家临床重点专科建立工程，在区域内有较好的辐射带动能力；在教学方面，具有较强的临床教学能力和临床医学人才培养能力，能够开展主要专业的住院医师标准化培训和专科医师培训；在科研方面，具备一定临床科研能力，能够配合国家儿童医学中心将科研成果及时转化到临床应用；在预防保健方面，具有儿童保健专家队伍，能够承担区域内儿童预防、保健业务指导及培训工作。国家儿童区域医疗中心设置标准见2。五、组织管理学中心和国家儿童区域医疗中心设置规划的组织实施，会同相关部门加大儿科专业人才培养力度，对儿科科研、预防保健等临床研究工程给予支持，提高儿科临床研究水平。各省级卫生计生行政部门要高度重视，强化落实责任，加强组织领导，完善配套措施，确保工作统筹平稳推进。-〔二〕明确管理职责。明确国家卫生计生委和省级卫生计生行政部门对国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心管理职责。国家卫生计生委建立国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心的考核评价和退出机制，进展评价、授牌和业务指导，加强技术管理，国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心主体医院不改变原隶属关系。国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心所在省级卫生计生行政部门要按照有关标准建立和开展主体医院，指导具有管理和投入责任的相应级别卫生计生行政部门建立和开展承担国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心任务的其他医院，落实各自的功能和定位，引导医院加强内涵建立，提升效劳、技术和管理水平，切实发挥核心引领作用。域医疗中心设置工作要与医疗资源规划布局、分级诊疗制度建立、临床重点专科建立、医学人才培养等相关医改工作相衔接、相协调，同步推进，统筹安排。1一、根本要求-处地理位置交通便利，方便全国患儿就医。诊疗科目齐全，具有完善的配套医技科室，满足医疗、教学和科研所需的医疗仪器设备，合理的人才梯队，较高的信息化管理水平，较强的医疗效劳辐射力和影响力。坚持公立医院的公益性，承担对区域医疗中心、本省〔区、市〕及周边地区医疗机构儿对口支援及援助其他国家与地区，组织或协调国内儿科相关专业与其他兴旺国家进展学术交流与合作。具体满足以下条外科〔一级学科〕占医院床位总数≥25%，近三年年均三重症监护床位数占医院床位总数≥8%；近三年年均重症急诊单元床位占医院床位总数〔含EICU〕≥3.5%，近三二、医疗效劳能力应有能力组织开展全国多中心、大样本的临床研究，将国内外临床科研成果转化为临床应用。已构建儿科疾病防治初级网络，探索建立适宜的儿科安康管理效劳模式，推动国-独立设置新生儿内科、消化内科、感染科、呼吸内科、心脏内科、肾脏内科、血液肿瘤科、神经内科、内分泌科、风湿免疫科、普通外科、骨科、泌尿外科、神经外科、胸心外科、新生儿外科、烧伤整形科、儿童保健科、眼科、耳鼻康复医学科、中医科〔或〕中西医结合科、麻醉科、营养科、医学检验科、放射科、超声科、病理科、输血科、药剂科。提供儿童疑难危重症诊断所需要的常规辅助检查，如自主开展较为先进的诊断方式，如遗传代谢病、免疫缺陷病所需串联质谱、全外显子测序等检测，激素、微量元素检测，分子生物学及微生物检测，使用电子显微镜开展病理检查，以荧光原位杂交、测序等技术开展分子病理学检查。提供针对疑难危重症〔清单详见附表1〕的诊断与治疗效劳，近三年收治病例覆盖清单所列疑难危重症病种90%以上，总体治愈好转率70%。-具备利用介入、微创等核心技术〔清单详见附表2〕开展诊疗的能力。近三年开展技术覆盖清单所列技术90％以上，完成介入手术病例数≥4000例；完成微创手术病例数三、教学能力应承担护理本科以上教育、医学本科教育〔含临床医学及临床医学儿科专业方向〕、硕士及博士研究生教育、留学生教育、住院医师标准化培训、专科医师培训、员工在职继续教育以及面向全国医务人员承受进修培训等教学工作。要求教学能力、水平及硬件设施应能满足教学需求。将教学及培训作为医院重点工作之一，培养儿童重大疾病防治专业人收治的病种与数量应符合国家儿科住院医师标准化培资源应包括供学生查阅资料的图书馆、教学专用的多媒体教相应的模拟教学设备；学生临床轮转科室的示教室配备率应％，儿科学〔含儿内科学、儿外科学〕博士研究生学位授予点，具有中医儿科学、皮肤病与性病学、耳鼻咽喉头颈外科学、-临床病理学、医学影像学等其中5个以上硕士研究生学位授予点；有临床医学领域国家级课程。〔二〕师资构成。教学团队应为教育部认定的国家级优人，研究生≥30人；主要专业教研室应有脱产带教教师及专职教学管理人员；教学团队积极参加高等教育规划教材建立〔人民卫生或高等教育〕，近三年作为主编应为国家卫生计生委认定的住院医师标准化培训基地，按照规定开展住院医师标准化培训，年接收儿科培训对象％；是国家或省级卫生计生行政部门认定的住院医师标准化培训考试考核基地，住院医师标准化培训考试考核通过率近三年，举办国家级培训工程数量≥60个；省、市级培-培养医务人员成为国家级、省级、市级、县级、院内学国家级课题、在国内或国际上取得科研成果并将科研成果转化为临床应用，在国内处于领先地位，并参与国际合作与竞争。在临床研究、技术转化、技术辐射和管理中发挥示范作用，整合教学、科研和技术转化职能，打造科技转化平台，有国家重点实验室、国家重点学科或国家临床医学研究中-应用前景；有自主创新的预防、诊断、治疗和保健适宜技术并在临床得到应用与推广，且收录到国家级或省级诊疗指南子>5分的国外期刊发表学术文章≥3篇；作为第一单位在中五、承担公共卫生任务情况在全国范围内开展重大疾病防治网络建立，网络覆盖医在儿童突发急性传染病，如SARS、人禽流感病毒、埃博拉病毒、中东呼吸综合征发生时，具有诊断、救治和研究开展全国性儿童安康教育、安康咨询指导等工作。通过多种途径开展面向患儿及家长的疾病预防、医疗保健及儿童六、落实医改相关任务情况-通过远程医疗提高儿童医疗卫生效劳可及性，能开展远程会诊、远程预约、远程影像诊断、远程心电诊断、远程医副高及以上职称医师提供远程会诊效劳，对急危重症患者2根据卫生计生行政部门下达的对口支援医疗任务，提供以上的临床医疗科室，出院病人中按照临床路径管理的比例积极开展疾病的急慢分治工作。有相应的规章制度和具体措施。能根据诊断情况及时引导非急症患者向二级医院、社区医疗机构等进展转诊。定期开展对二级医院、社区医院医生的培训，提高其慢性疾病诊治能力。-信息平安等级保护制度〞三级要求；能为国家儿童医学中心的临床、科研、教学和管理业务提供信息支撑。组织开展义诊、支援贫困地区、扶助贫困、疑难重症儿童等活动，具有覆盖全国的社会公益号召力和影响力。七、医院绩效大型设备购置支出比例〔医疗类设备〕≥2%，药品支出-ICD编码T71G40科G41抗NMDAR脑炎抗NMDAR受体脑炎科K50-K51N17、N18、N19科科E14E28E29E30Q56E05E03G00-征M32D83、D84C95M950000/3C85NICU/征压-病窄窄科-M41良Q54科C64C22科M950000/3M949000/3.Q20-Q25-科科瘤瘤C70、C71、C72D32、D33D42、D43G91Q03-K02-Q81-ICD-连续性肾脏替代治疗〔CRRT〕B超引导下肝病损射频消融术B超引导下肾病损射频消融术----2-应为三级甲等儿童医院或者具备相应儿科实力的三级甲等综合医院，其所处地理位置交通便利，方便所在区域患儿就医，诊疗科目齐全，具有完善的医技科室与之配套，满较高的信息化管理水平，较强的医疗效劳辐射力和影响力。国家儿童区域医疗中心应坚持公立医院的公益性，承担对本区域内医疗机构儿科临床、教学、科研等方面的技术指导，带动学科整体开展。具体满足以下条件：％，术病例数之比≥25%;重症监护床位数占医院床位总数≥8％，近三年年均重症急诊单元床位占医院床位总数〔含EICU〕≥3近三二、医疗效劳能力应有能力组织开展临床研究，配合国家儿童医学中心将-临床科研成果向临床应用转化；已构建儿科疾病防治初级网络，探索建立适宜的儿科安康管理效劳模式。能提供新生儿内科、消化内科、感染科、呼吸内科、心脏内科、肾脏内科、血液肿瘤科、神经内科、内分泌科、风湿免疫科、普通外科、骨科、泌尿外科、神经外科、胸心外科、新生儿外科、烧伤整形科、儿童保健科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔科、皮肤科、急诊医学科、重症医学科、康复医学科、中医科〔或〕中西医结合科、麻醉科、营养科、医学检验科、放射科、超声科、病理科、输血科、药剂科的提供儿童疑难危重症诊断所需要的辅助检查，如MRI、CT、DSA、胃肠造影、DR、B超、病理等诊断效劳。提供针对疑难危重症〔清单详见附表1〕的治疗效劳，近三年收治病例覆盖清单所列疑难危重症病种70％以上，总具备利用介入、微创等核心技术〔清单详见附表2〕开展诊疗的能力，近三年开展技术覆盖清单所列技术70%以上；完成介入手术病例数≥3000例；完成微创、手术病例数-三、教学能力应承担护理本科以上教育，医学本科教育〔含临床医学及临床医学儿科专业方向〕，硕士及博士研究生教育，留学生教育，住院医师标准化培训，专科医师培训，员工在职继续教育及面向全国医务人员接收进修培训等教学工作。教学能力、水平及硬件设施应能满足教学需求。收治的病种与数量应符合国家儿科住院医师标准化培源应包括供学生查阅资料的图书馆、教学专用的多媒体教具备相应的模拟教学设备；学生临床轮转科室的示教室配备是儿科学〔含儿内科学、儿外科学〕硕士、博士研究生学位具备接收医学生培养能力，研究生导师人数≥30人，其儿科专业方向≥20人；主要专业教研室应有脱产带教教师及专职教学管理人员；教学团队积极参加高等教育规划教材建立〔人民卫生或高等教育〕，近三年作为主编或副主编出版-应为国家或省级卫生计生行政部门认定的儿科、儿外科住院医师标准化培训基地，按照相关规定开展住院医师标准化培训，年接收住院医师标准化培训人数≥20人〔含并轨培％；非本医疗机构标准化培训对象人数≥3个；住院医师标准化近三年，举办国家级培训工程数量≥30个；省、市级培务人员成为国家级、省级、市级、县级、院内学科带头人、应拥有高水准的专家、高起点的科研人才、重点科研部门，在国内处于领先地位。在临床研究、技术转化、技术辐射和管理中具有技术引领和示范作用，至少满足以下标准中的两项：长江学者或长江客座教授-具有省部级以上重点实验室。近三年，年均主持国家级科研工程≥5个，其中临床研床应用前景；有自主创新的预防、诊断、治疗和保健适宜技术并在临床得到应用与推广，且收录到国家级或省级诊疗指因子>5分的国外期刊发表学术文章≥2篇；作为第一单位在五、承担公共卫生任务情况在所在区域开展重大疾病防治网络建立，网络内省市级在儿童突发急性传染病，如SARS、人禽流感病毒、埃-博拉病毒、中东呼吸综合征发生时，具有诊断、救治、研究开展区域性儿童安康教育、安康咨询指导等工作。通过多种途径开展面向患儿及家长的疾病预防、医疗保健及儿童六、落实医改相关任务情况应在区域内起到引领作用，牵头成立医疗联合体，包含〔二〕远程医疗效劳。通过远程医疗提高儿童医疗卫生效劳可及性，能开展远程会诊、远程预约、远程影像诊断、例。在接到远程会诊申请后，由副高及以上职称医师提供远程会诊效劳，对急危重症患者2小时内响应，疑难患者在24根据卫生计生行政部门下达的任务，提供对口支援及保-以上的临床医疗科室，出院病人中按照临床路径管理的比例积极开展疾病的急慢分治工作，有相应的规章制度，具体措施。能根据诊断情况及时引导非急症患者向二级医院、社区医疗机构等进展转诊。对二级医院、社区医院医生有定期培训，提高对慢性病的诊治能力。信息平安等级保护制度〞三级要求；能为国家儿童区域医疗中心的临床、科研、教学和管理业务提供信息支撑。组织开展义诊、支援贫困地区、扶助贫困、疑难重症儿童等活动，具有覆盖区域的社会公益号召力和影响力。七、医院绩效