2025年桡骨远端骨折教学查房试题

桡骨远端骨折教学查房试题一、选择题1.桡骨远端骨折最常见的受伤机制是（）[单选题]*A.直接暴力B.间接暴力C.积累性劳损D.肌肉牵拉E.病理性骨折答案：B。原因：桡骨远端骨折多由间接暴力引起，如跌倒时手部着地，力量向上传导至桡骨远端导致骨折，这是其最常见的受伤机制；而直接暴力、积累性劳损、肌肉牵拉等不是最常见原因，病理性骨折相对少见且有基础疾病因素。2.桡骨远端骨折典型的临床表现不包括（）[单选题]*A.腕部疼痛B.腕部肿胀C.腕关节活动受限D.手指麻木E.餐叉样畸形答案：D。原因：腕部疼痛、肿胀、活动受限以及餐叉样畸形都是桡骨远端骨折典型的临床表现，而手指麻木可能是合并神经损伤的表现，但不是桡骨远端骨折典型的临床表现。3.对于桡骨远端骨折的诊断，最重要的检查方法是（）[单选题]*A.体格检查B.X线检查C.CT检查D.MRI检查E.关节造影答案：B。原因：X线检查能够清晰地显示桡骨远端的骨折情况，包括骨折的类型、移位程度等，是诊断桡骨远端骨折最重要的检查方法；体格检查有助于初步判断但不能明确骨折细节，CT多用于复杂骨折进一步评估，MRI主要看软组织情况，关节造影在桡骨远端骨折诊断中不常用。4.桡骨远端骨折后，骨折块向背侧移位时，常伴有（）[单选题]*A.尺骨茎突骨折B.下尺桡关节脱位C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.腕关节脱位答案：A。原因：桡骨远端骨折块向背侧移位时，常伴有尺骨茎突骨折，这是由于骨折时的暴力传导等因素相关；下尺桡关节脱位、正中神经损伤、桡神经损伤虽然可能并发但不是这种移位时常见的伴随情况，腕关节脱位也不是典型的伴随情况。5.下列哪种类型的桡骨远端骨折最不稳定（）[单选题]*A.伸直型骨折（Colles骨折）B.屈曲型骨折（Smith骨折）C.关节面骨折伴腕关节脱位（Barton骨折）D.青枝骨折E.嵌插骨折答案：C。原因：关节面骨折伴腕关节脱位（Barton骨折）涉及关节面且有关节脱位情况，骨折的稳定性受到严重破坏，是最不稳定的类型；伸直型骨折（Colles骨折）相对较常见且稳定性较Barton骨折好，屈曲型骨折（Smith骨折）次之，青枝骨折和嵌插骨折相对稳定。6.桡骨远端骨折复位后，固定的时间一般为（）[单选题]*A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周E.6-8周答案：D。原因：桡骨远端骨折复位后，通常需要4-6周的固定时间，以保证骨折断端有足够的时间愈合；1-2周、2-3周时间过短，骨折可能未愈合牢固，6-8周对于大多数桡骨远端骨折而言固定时间过长。7.在桡骨远端骨折治疗过程中，早期功能锻炼的主要目的不包括（）[单选题]*A.促进血液循环B.防止肌肉萎缩C.促进骨折愈合D.尽快恢复关节活动度E.减轻肿胀答案：C。原因：早期功能锻炼可以促进血液循环、防止肌肉萎缩、减轻肿胀和尽快恢复关节活动度，但促进骨折愈合主要依靠骨折断端的自身修复能力、复位和固定等因素，早期功能锻炼对其促进作用不明显。8.桡骨远端骨折可能损伤的神经是（）[多选题]*A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.腋神经E.肌皮神经答案：AC。原因：桡骨远端骨折可能损伤正中神经，出现拇指对掌功能障碍等表现；也可能损伤桡神经，影响手背感觉等。尺神经损伤较少见，腋神经和肌皮神经距离桡骨远端较远，一般不会被桡骨远端骨折损伤。9.对于桡骨远端粉碎性骨折，下列哪种治疗方法可能更为合适（）[单选题]*A.手法复位外固定B.单纯石膏固定C.切开复位内固定D.小夹板固定E.骨牵引答案：C。原因：桡骨远端粉碎性骨折，骨折块较多且移位复杂，手法复位外固定、单纯石膏固定或小夹板固定往往难以达到良好的复位和固定效果，骨牵引对于这种情况不是首选，切开复位内固定可以更好地恢复关节面的平整和骨折的稳定性。10.桡骨远端骨折愈合后，常见的并发症不包括（）[单选题]*A.创伤性关节炎B.腕关节僵硬C.前臂旋转功能受限D.脑梗死E.骨折畸