压力性损伤健康宣教

演讲人：日期:压力性损伤健康宣教CATALOGUE目录01压力性损伤概述02高危人群识别03预防措施要点04分期表现与护理05常见认知误区06家属护理指导01压力性损伤概述基本定义与发生机制01压力性损伤的定义身体局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，引起局部缺血、缺氧、营养不良而发生的组织坏死和溃疡。02发生机制长时间的压力或摩擦力作用于皮肤或深层组织，导致局部毛细血管受压、血流障碍、缺氧、营养不良和坏死，最终形成压力性溃疡。常见诱因与高危场景长期卧床、久坐不动、瘫痪、肥胖、水肿等导致身体局部长期受压的情况。常见诱因医疗机构、养老院、家庭病床等长期照护场所，以及手术、创伤后需要长时间卧床的患者。高危场景0102疾病发展潜在危害压力性溃疡可引发感染、骨髓炎、败血症等严重并发症，甚至危及患者生命。潜在危害感染是最常见的并发症，可导致局部组织坏死、腐烂，甚至向周围扩散，引起蜂窝织炎、骨髓炎等严重疾病。并发症02高危人群识别内在因素意识障碍、营养不良、运动障碍、感知觉障碍、长期卧床、大小便失禁、发热、高龄等。外在因素摩擦力、剪切力、潮湿、温度等。风险因素分类感知能力患者对压力的感受程度及自我保护能力。活动能力患者的活动能力和移动能力。营养状况患者的营养状态和饮食情况。摩擦力与剪切力患者体位及移动时产生的摩擦力和剪切力。评估工具应用（Braden量表）01030504潮湿程度皮肤潮湿程度及是否有汗液积聚。02皮肤颜色注意观察皮肤是否出现红肿、苍白、发绀等异常颜色。01皮肤完整性检查皮肤有无破损、水泡、溃疡等伤口。02压痛和硬度触摸皮肤时是否有疼痛或硬结感。03局部温度感受局部皮肤温度是否升高或降低。04日常自检观察要点03预防措施要点体位管理与翻身频率长期卧床患者应保持正确体位，避免局部长期受压，以减少压力性损伤的风险。保持正确体位根据患者病情和皮肤耐受程度，制定合理的翻身计划，一般至少每2小时翻身一次。定时翻身翻身时应避免拖、拉、推等动作，防止皮肤受损。翻身技巧减压支撑面选择标准支撑面硬度选择适当硬度的床垫或支撑物，避免使用过软或过硬的床垫。01支撑面材质选用透气性好、吸湿性好的材质，如海绵、气垫等，以减少皮肤受潮和摩擦。02支撑面高度根据患者的身体情况，选择适当的高度，避免过高或过低造成身体不适。03皮肤清洁与保湿规范定期为患者洗澡或擦浴，保持皮肤清洁，防止污垢和细菌滋生。清洁皮肤保湿护理避免皮肤受损使用适当的保湿产品，如润肤霜、身体乳液等，以保持皮肤湿润，减少皮肤干燥和瘙痒。避免使用刺激性强的清洁剂和洗浴用品，防止皮肤受损。04分期表现与护理Ⅰ-Ⅱ期处理方案Ⅰ期（淤血红润期）定期按摩、翻身，避免受压；采用局部减压装置，如泡沫垫、气垫床等；皮肤清洁，避免过度按摩和拉扯。01Ⅱ期（炎性浸润期）加强翻身和减压措施；皮肤消毒，预防感染；避免摩擦和剪切力；加强营养，提高机体抵抗力。02Ⅲ-Ⅳ期专业干预清洁伤口，去除坏死组织；局部用药，促进组织生长；加强翻身和减压，避免伤口受压；预防感染，使用抗生素。Ⅲ期（浅度溃疡期）彻底清创，去除坏死组织和感染源；负压引流，促进伤口愈合；加强全身营养支持；预防并发症，如感染、骨髓炎等。Ⅳ期（坏死溃疡期）不可分期损伤应对评估伤口情况全面评估伤口大小、深度、渗出物等，确定伤口分期。02040301并发症预防与处理密切观察伤口情况，及时发现并处理并发症，如感染、骨髓炎等。个性化治疗方案根据伤口情况，制定个性化的治疗方案，包括清创、换药、负压引流等。多学科团队协作压力性损伤的治疗需要多学科团队协作，包括外科、护理、营养等，共同制定和执行治疗方案。05常见认知误区局部按摩禁忌说明急性期禁止按摩在急性期，按摩可能加重组织损伤、增加疼痛、扩大血肿。恢复期不宜按摩过度局部红肿热痛时不宜按摩在恢复期，过度按摩可能导致再出血、加重疼痛、延缓愈合。当局部出现红肿热痛等炎症反应时，按摩可能会加重这些症状。123营养补充的合理范围6px6px6px如瘦肉、鱼类、奶类、豆类等，有助于伤口愈合和组织修复。富含蛋白质的食物如米饭、面条等，以满足身体能量需求。适量摄入高热量食物如新鲜蔬菜、水果等，有助于增强免疫力、预防感染。富含维生素的食物010302过度摄入营养可能导致身体肥胖、加重胃肠负担。避免过度摄入营养04自行用药潜在风险用药不当可能加重症状自行使用止痛药、消炎药等，可能掩盖病情、加重症状。过敏风险不同人对药物反应不同，自行用药可能导致过敏反应。药物相互作用风险多种药物同时使用可能导致药物相互作用，影响药效或产生不良反应。延误治疗时机自行用药可能错过最佳治疗时机，导致伤情加重。06家属护理指导居家观察重点指标皮肤变化姿势与体位排泄物与分泌物疼痛与不适注意观察患者皮肤颜色、温度、湿度以及有无红肿、破损或压力性溃疡等。定期协助患者翻身，避免长时间保持同一姿势或压迫同一部位。关注患者排泄物及分泌物的量和性状，保持清洁干燥，防止感染。注意观察患者疼痛部位、性质、持续时间等，及时采取措施缓解疼痛。医患沟通技巧培训倾听与理解耐心倾听患者的主诉，理解其需求和痛苦，不要打断患者的发言。01清晰表达用简洁明了的语言与患者沟通，避免使用医学术语和复杂句式。02非语言沟通通过眼神、微笑、手势等肢体语言与患者建立信任关系。03鼓励与支持鼓励患者积极表达自己的想法和感受，给予其信心和支持。04社区支持资源推荐医疗机构社会福利社区护理志愿者组织