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2025年医保考试题库-医保异地就医结算政策实施与实务操作要点试题考试时间:______分钟总分:______分姓名:______一、单项选择题(本部分共20小题,每小题1分,共20分。在每小题列出的四个选项中,只有一个是符合题目要求的,请将正确选项字母填在题后的括号内。)1.根据国家医保局发布的《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的指导意见》,以下哪项表述是正确的?()A.自2019年起,所有跨省异地就医住院费用可直接结算。B.异地就医直接结算原则上实行个人先行垫付,回当地报销的方式。C.异地就医直接结算范围仅限于本省行政区域内的医疗机构。D.参保人员跨省异地就医前需向参保地医保经办机构备案,且每年只能备案一次。2.李女士是北京市的退休职工,2024年因工作需要长期居住在上海。她想知道自己是否可以享受上海的基本医疗保险待遇,以下哪种情况可以让她直接在上海就医并结算费用?()A.只需在北京办理异地就医备案手续,无需在上海做任何操作。B.需要在北京和上海分别缴纳医保费用,然后回北京报销。C.如果她的医保关系已转至上海,则可以直接在上海就医结算。D.只要是北京市的医保参保人员,在上海就医都能享受同等的医保待遇。3.张先生是广东省的职工医保参保人,2024年5月因突发疾病在上海一家三级医院住院治疗。根据国家医保局的规定,他需要满足以下哪些条件才能享受上海医保的异地直接结算?()A.必须是广东省医保目录内的药品和诊疗项目才能结算。B.需要提前向广东省医保经办机构备案,否则无法结算。C.只要是在上海住院,无论是否属于广东省医保目录,都能直接结算。D.需要提供广东省医保部门的备案证明,才能在上海医院结算。4.如果一个参保人员因工作调动需要跨省异地就医,但未及时办理医保关系转移手续,以下哪种方式可以帮助他暂时解决异地就医费用结算问题?()A.向调入地医保经办机构申请临时异地就医备案。B.只能通过个人先行垫付后回原参保地报销的方式解决。C.可以通过商业保险公司申请异地就医费用垫付。D.调入地医保经办机构无法为其提供任何帮助。5.根据国家医保局发布的《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的指导意见》,以下哪项是参保人员跨省异地就医直接结算的报销比例?()A.全国统一为70%,无论参保人员户籍地或居住地。B.根据参保人员户籍地不同,报销比例在60%-80%之间浮动。C.直接结算的报销比例与当地医保政策无关,全国统一。D.报销比例由调入地医保经办机构根据实际情况确定。6.王女士是浙江省的居民医保参保人,2024年因旅游在上海一家社区卫生服务中心看病,以下哪种情况可以让她享受上海的医保待遇并直接结算费用?()A.只要是浙江省医保目录内的药品和诊疗项目,都能直接结算。B.需要提前向浙江省医保经办机构备案,否则无法结算。C.上海的社区卫生服务中心不支持异地医保直接结算。D.只要是浙江省的医保参保人员,在上海任何医疗机构都能直接结算。7.刘先生是江苏省的职工医保参保人,2024年因出差在北京一家医院住院治疗。根据国家医保局的规定,他需要满足以下哪些条件才能享受北京医保的异地直接结算?()A.必须是江苏省医保目录内的药品和诊疗项目才能结算。B.需要提前向江苏省医保经办机构备案,否则无法结算。C.只要是在北京住院,无论是否属于江苏省医保目录,都能直接结算。D.需要提供江苏省医保部门的备案证明,才能在北京医院结算。8.如果一个参保人员因紧急情况需要跨省异地就医,但未及时办理医保关系转移手续,以下哪种方式可以帮助他暂时解决异地就医费用结算问题?()A.向调入地医保经办机构申请紧急异地就医备案。B.只能通过个人先行垫付后回原参保地报销的方式解决。C.可以通过商业保险公司申请异地就医费用垫付。D.调入地医保经办机构无法为其提供任何帮助。9.根据国家医保局发布的《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的指导意见》,以下哪项是参保人员跨省异地就医直接结算的报销比例?()A.全国统一为70%,无论参保人员户籍地或居住地。B.根据参保人员户籍地不同,报销比例在60%-80%之间浮动。C.直接结算的报销比例与当地医保政策无关,全国统一。D.报销比例由调入地医保经办机构根据实际情况确定。10.陈女士是广东省的居民医保参保人,2024年因旅游在上海一家社区卫生服务中心看病,以下哪种情况可以让她享受上海的医保待遇并直接结算费用?()A.只要是广东省医保目录内的药品和诊疗项目,都能直接结算。B.需要提前向广东省医保经办机构备案,否则无法结算。C.上海的社区卫生服务中心不支持异地医保直接结算。D.只要是广东省的医保参保人员,在上海任何医疗机构都能直接结算。11.赵先生是北京市的职工医保参保人,2024年因工作需要长期居住在上海。他想知道自己是否可以享受上海的基本医疗保险待遇,以下哪种情况可以让他直接在上海就医并结算费用?()A.只需在北京办理异地就医备案手续,无需在上海做任何操作。B.需要在北京和上海分别缴纳医保费用,然后回北京报销。C.如果他的医保关系已转至上海,则可以直接在上海就医结算。D.只要是北京市的医保参保人员,在上海就医都能享受同等的医保待遇。12.孙女士是湖北省的居民医保参保人,2024年因旅游在上海一家三级医院住院治疗。根据国家医保局的规定,她需要满足以下哪些条件才能享受上海医保的异地直接结算?()A.必须是湖北省医保目录内的药品和诊疗项目才能结算。B.需要提前向湖北省医保经办机构备案,否则无法结算。C.只要是在上海住院,无论是否属于湖北省医保目录,都能直接结算。D.需要提供湖北省医保部门的备案证明,才能在上海医院结算。13.周先生是河南省的职工医保参保人,2024年因工作调动需要跨省异地就医,但未及时办理医保关系转移手续,以下哪种方式可以帮助他暂时解决异地就医费用结算问题?()A.向调入地医保经办机构申请临时异地就医备案。B.只能通过个人先行垫付后回原参保地报销的方式解决。C.可以通过商业保险公司申请异地就医费用垫付。D.调入地医保经办机构无法为其提供任何帮助。14.吴女士是四川省的居民医保参保人,2024年因旅游在上海一家社区卫生服务中心看病,以下哪种情况可以让她享受上海的医保待遇并直接结算费用?()A.只要是四川省医保目录内的药品和诊疗项目,都能直接结算。B.需要提前向四川省医保经办机构备案,否则无法结算。C.上海的社区卫生服务中心不支持异地医保直接结算。D.只要是四川省的医保参保人员,在上海任何医疗机构都能直接结算。15.郑先生是广东省的职工医保参保人,2024年因出差在北京一家医院住院治疗。根据国家医保局的规定,他需要满足以下哪些条件才能享受北京医保的异地直接结算?()A.必须是广东省医保目录内的药品和诊疗项目才能结算。B.需要提前向广东省医保经办机构备案,否则无法结算。C.只要是在北京住院,无论是否属于广东省医保目录,都能直接结算。D.需要提供广东省医保部门的备案证明,才能在北京医院结算。16.钱女士是北京市的居民医保参保人,2024年因旅游在上海一家三级医院住院治疗。根据国家医保局的规定,她需要满足以下哪些条件才能享受上海医保的异地直接结算?()A.必须是北京市医保目录内的药品和诊疗项目才能结算。B.需要提前向北京市医保经办机构备案,否则无法结算。C.只要是在上海住院,无论是否属于北京市医保目录,都能直接结算。D.需要提供北京市医保部门的备案证明,才能在上海医院结算。17.冯先生是浙江省的职工医保参保人,2024年因工作调动需要跨省异地就医,但未及时办理医保关系转移手续,以下哪种方式可以帮助他暂时解决异地就医费用结算问题?()A.向调入地医保经办机构申请临时异地就医备案。B.只能通过个人先行垫付后回原参保地报销的方式解决。C.可以通过商业保险公司申请异地就医费用垫付。D.调入地医保经办机构无法为其提供任何帮助。18.杨女士是湖北省的居民医保参保人,2024年因旅游在上海一家社区卫生服务中心看病,以下哪种情况可以让她享受上海的医保待遇并直接结算费用?()A.只要是湖北省医保目录内的药品和诊疗项目,都能直接结算。B.需要提前向湖北省医保经办机构备案,否则无法结算。C.上海的社区卫生服务中心不支持异地医保直接结算。D.只要是湖北省的医保参保人员,在上海任何医疗机构都能直接结算。19.石先生是广东省的职工医保参保人,2024年因出差在北京一家医院住院治疗。根据国家医保局的规定,他需要满足以下哪些条件才能享受北京医保的异地直接结算?()A.必须是广东省医保目录内的药品和诊疗项目才能结算。B.需要提前向广东省医保经办机构备案,否则无法结算。C.只要是在北京住院,无论是否属于广东省医保目录,都能直接结算。D.需要提供广东省医保部门的备案证明,才能在北京医院结算。20.李女士是北京市的居民医保参保人,2024年因旅游在上海一家三级医院住院治疗。根据国家医保局的规定,她需要满足以下哪些条件才能享受上海医保的异地直接结算?()A.必须是北京市医保目录内的药品和诊疗项目才能结算。B.需要提前向北京市医保经办机构备案,否则无法结算。C.只要是在上海住院,无论是否属于北京市医保目录,都能直接结算。D.需要提供北京市医保部门的备案证明,才能在上海医院结算。二、多项选择题(本部分共15小题,每小题2分,共30分。在每小题列出的五个选项中,有两个或两个以上是符合题目要求的,请将正确选项字母填在题后的括号内。多选、错选、漏选均不得分。)1.根据国家医保局发布的《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的指导意见》,以下哪些情况可以享受异地就医直接结算?()A.参保人员因工作调动需要跨省异地就医。B.参保人员因旅游需要跨省异地就医。C.参保人员因探亲需要跨省异地就医。D.参保人员因紧急情况需要跨省异地就医。E.参保人员因长期居住需要跨省异地就医。2.张先生是广东省的职工医保参保人,2024年因工作调动需要长期居住在上海。他想知道自己是否可以享受上海的基本医疗保险待遇,以下哪些情况可以让他直接在上海就医并结算费用?()A.如果他的医保关系已转至上海,则可以直接在上海就医结算。B.只需在北京办理异地就医备案手续,无需在上海做任何操作。C.只要是广东省的医保参保人员,在上海就医都能享受同等的医保待遇。D.需要在北京和上海分别缴纳医保费用,然后回北京报销。E.如果他的医保关系未转至上海,但已在上海办理异地就医备案,则可以直接在上海就医结算。3.李女士是浙江省的居民医保参保人,2024年因旅游在上海一家社区卫生服务中心看病。以下哪些情况可以让她享受上海的医保待遇并直接结算费用?()A.只要是浙江省医保目录内的药品和诊疗项目,都能直接结算。B.需要提前向浙江省医保经办机构备案,否则无法结算。C.上海的社区卫生服务中心不支持异地医保直接结算。D.只要是浙江省的医保参保人员,在上海任何医疗机构都能直接结算。E.如果她的医保关系已转至上海,则可以直接在上海就医结算。4.刘先生是江苏省的职工医保参保人,2024年因出差在北京一家医院住院治疗。根据国家医保局的规定,他需要满足以下哪些条件才能享受北京医保的异地直接结算?()A.必须是江苏省医保目录内的药品和诊疗项目才能结算。B.需要提前向江苏省医保经办机构备案,否则无法结算。C.只要是在北京住院,无论是否属于江苏省医保目录,都能直接结算。D.需要提供江苏省医保部门的备案证明,才能在北京医院结算。E.如果他的医保关系已转至北京,则可以直接在北京就医结算。5.如果一个参保人员因紧急情况需要跨省异地就医,但未及时办理医保关系转移手续,以下哪些方式可以帮助他暂时解决异地就医费用结算问题?()A.向调入地医保经办机构申请紧急异地就医备案。B.只能通过个人先行垫付后回原参保地报销的方式解决。C.可以通过商业保险公司申请异地就医费用垫付。D.调入地医保经办机构无法为其提供任何帮助。E.可以向当地医疗机构申请分期付款。6.根据国家医保局发布的《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的指导意见》,以下哪些是参保人员跨省异地就医直接结算的报销比例?()A.全国统一为70%,无论参保人员户籍地或居住地。B.根据参保人员户籍地不同,报销比例在60%-80%之间浮动。C.直接结算的报销比例与当地医保政策无关,全国统一。D.报销比例由调入地医保经办机构根据实际情况确定。E.报销比例根据就医地点的不同,在50%-90%之间浮动。7.陈女士是广东省的居民医保参保人,2024年因旅游在上海一家社区卫生服务中心看病。以下哪些情况可以让她享受上海的医保待遇并直接结算费用?()A.只要是广东省医保目录内的药品和诊疗项目,都能直接结算。B.需要提前向广东省医保经办机构备案,否则无法结算。C.上海的社区卫生服务中心不支持异地医保直接结算。D.只要是广东省的医保参保人员,在上海任何医疗机构都能直接结算。E.如果她的医保关系已转至上海,则可以直接在上海就医结算。8.赵先生是北京市的职工医保参保人,2024年因工作需要长期居住在上海。他想知道自己是否可以享受上海的基本医疗保险待遇,以下哪些情况可以让他直接在上海就医并结算费用?()A.只需在北京办理异地就医备案手续,无需在上海做任何操作。B.需要在北京和上海分别缴纳医保费用,然后回北京报销。C.如果他的医保关系已转至上海,则可以直接在上海就医结算。D.只要是北京市的医保参保人员,在上海就医都能享受同等的医保待遇。E.如果他的医保关系未转至上海,但已在上海办理异地就医备案,则可以直接在上海就医结算。9.孙女士是湖北省的居民医保参保人,2024年因旅游在上海一家三级医院住院治疗。根据国家医保局的规定,她需要满足以下哪些条件才能享受上海医保的异地直接结算?()A.必须是湖北省医保目录内的药品和诊疗项目才能结算。B.需要提前向湖北省医保经办机构备案,否则无法结算。C.只要是在上海住院,无论是否属于湖北省医保目录,都能直接结算。D.需要提供湖北省医保部门的备案证明,才能在上海医院结算。E.如果她的医保关系已转至上海,则可以直接在上海就医结算。10.周先生是河南省的职工医保参保人,2024年因工作调动需要跨省异地就医,但未及时办理医保关系转移手续,以下哪些方式可以帮助他暂时解决异地就医费用结算问题?()A.向调入地医保经办机构申请临时异地就医备案。B.只能通过个人先行垫付后回原参保地报销的方式解决。C.可以通过商业保险公司申请异地就医费用垫付。D.调入地医保经办机构无法为其提供任何帮助。E.可以向当地医疗机构申请分期付款。11.吴女士是四川省的居民医保参保人,2024年因旅游在上海一家社区卫生服务中心看病。以下哪些情况可以让她享受上海的医保待遇并直接结算费用?()A.只要是四川省医保目录内的药品和诊疗项目,都能直接结算。B.需要提前向四川省医保经办机构备案,否则无法结算。C.上海的社区卫生服务中心不支持异地医保直接结算。D.只要是四川省的医保参保人员,在上海任何医疗机构都能直接结算。E.如果她的医保关系已转至上海,则可以直接在上海就医结算。12.郑先生是广东省的职工医保参保人,2024年因出差在北京一家医院住院治疗。根据国家医保局的规定,他需要满足以下哪些条件才能享受北京医保的异地直接结算?()A.必须是广东省医保目录内的药品和诊疗项目才能结算。B.需要提前向广东省医保经办机构备案,否则无法结算。C.只要是在北京住院,无论是否属于广东省医保目录,都能直接结算。D.需要提供广东省医保部门的备案证明,才能在北京医院结算。E.如果他的医保关系已转至北京,则可以直接在北京就医结算。13.钱女士是北京市的居民医保参保人,2024年因旅游在上海一家三级医院住院治疗。根据国家医保局的规定,她需要满足以下哪些条件才能享受上海医保的异地直接结算?()A.必须是北京市医保目录内的药品和诊疗项目才能结算。B.需要提前向北京市医保经办机构备案,否则无法结算。C.只要是在上海住院,无论是否属于北京市医保目录,都能直接结算。D.需要提供北京市医保部门的备案证明,才能在上海医院结算。E.如果她的医保关系已转至上海,则可以直接在上海就医结算。14.冯先生是浙江省的职工医保参保人,2024年因工作调动需要跨省异地就医,但未及时办理医保关系转移手续,以下哪些方式可以帮助他暂时解决异地就医费用结算问题?()A.向调入地医保经办机构申请临时异地就医备案。B.只能通过个人先行垫付后回原参保地报销的方式解决。C.可以通过商业保险公司申请异地就医费用垫付。D.调入地医保经办机构无法为其提供任何帮助。E.可以向当地医疗机构申请分期付款。15.杨女士是湖北省的居民医保参保人,2024年因旅游在上海一家社区卫生服务中心看病。以下哪些情况可以让她享受上海的医保待遇并直接结算费用?()A.只要是湖北省医保目录内的药品和诊疗项目,都能直接结算。B.需要提前向湖北省医保经办机构备案,否则无法结算。C.上海的社区卫生服务中心不支持异地医保直接结算。D.只要是湖北省的医保参保人员,在上海任何医疗机构都能直接结算。E.如果她的医保关系已转至上海,则可以直接在上海就医结算。三、判断题(本部分共10小题,每小题1分,共10分。请判断下列说法的正误,正确的填“√”,错误的填“×”。)1.参保人员跨省异地就医直接结算的报销比例与当地医保政策无关,全国统一。()2.参保人员因工作调动需要跨省异地就医,只需在北京办理异地就医备案手续,无需在上海做任何操作。()3.参保人员因旅游需要跨省异地就医,可以直接享受异地就医直接结算待遇,无需提前备案。()4.参保人员因紧急情况需要跨省异地就医,可以通过商业保险公司申请异地就医费用垫付。()5.参保人员跨省异地就医直接结算的报销比例全国统一为70%,无论参保人员户籍地或居住地。()6.参保人员因探亲需要跨省异地就医,可以直接享受异地就医直接结算待遇,无需提前备案。()7.参保人员跨省异地就医直接结算的报销比例根据就医地点的不同,在50%-90%之间浮动。()8.参保人员因长期居住需要跨省异地就医,可以直接享受异地就医直接结算待遇,无需提前备案。()9.参保人员跨省异地就医直接结算的报销比例由调入地医保经办机构根据实际情况确定。()10.参保人员因出差需要跨省异地就医,可以直接享受异地就医直接结算待遇,无需提前备案。()四、简答题(本部分共5小题,每小题4分,共20分。请根据题目要求,简要回答问题。)1.简述参保人员跨省异地就医直接结算的流程。2.简述参保人员因工作调动需要跨省异地就医的备案流程。3.简述参保人员因旅游需要跨省异地就医的结算方式。4.简述参保人员因紧急情况需要跨省异地就医的解决方法。5.简述参保人员跨省异地就医直接结算的报销比例是如何确定的。五、论述题(本部分共1小题,共10分。请根据题目要求,详细论述问题。)1.结合实际案例,论述参保人员跨省异地就医直接结算政策的意义和影响。本次试卷答案如下一、单项选择题答案及解析1.A解析:根据国家医保局发布的《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的指导意见》,自2019年起,逐步实现跨省异地就医住院费用直接结算,并非所有跨省异地就医住院费用都可直接结算,所以A项表述正确。2.C解析:李女士的医保关系已转至上海,符合直接结算条件,可以直接在上海就医并结算费用,所以C项正确。3.D解析:张先生需要提供广东省医保部门的备案证明,才能在上海医院结算,所以D项正确。4.A解析:向调入地医保经办机构申请临时异地就医备案可以帮助他暂时解决异地就医费用结算问题,所以A项正确。5.B解析:根据国家医保局的规定,参保人员跨省异地就医直接结算的报销比例根据参保人员户籍地不同,在60%-80%之间浮动,所以B项正确。6.A解析:只要是浙江省医保目录内的药品和诊疗项目,都能直接结算,所以A项正确。7.C解析:只要是在北京住院,无论是否属于江苏省医保目录,都能直接结算,所以C项正确。8.A解析:向调入地医保经办机构申请紧急异地就医备案可以帮助他暂时解决异地就医费用结算问题,所以A项正确。9.B解析:根据国家医保局的规定,参保人员跨省异地就医直接结算的报销比例根据参保人员户籍地不同,在60%-80%之间浮动,所以B项正确。10.A解析:只要是广东省医保目录内的药品和诊疗项目,都能直接结算,所以A项正确。11.C解析:如果他的医保关系已转至上海,则可以直接在上海就医结算,所以C项正确。12.D解析:需要提供湖北省医保部门的备案证明,才能在上海医院结算,所以D项正确。13.A解析:向调入地医保经办机构申请临时异地就医备案可以帮助他暂时解决异地就医费用结算问题,所以A项正确。14.A解析:只要是四川省医保目录内的药品和诊疗项目,都能直接结算,所以A项正确。15.C解析:只要是在北京住院,无论是否属于广东省医保目录,都能直接结算,所以C项正确。16.B解析:需要提前向北京市医保经办机构备案,否则无法结算,所以B项正确。17.A解析:向调入地医保经办机构申请临时异地就医备案可以帮助他暂时解决异地就医费用结算问题,所以A项正确。18.A解析:只要是湖北省医保目录内的药品和诊疗项目,都能直接结算,所以A项正确。19.C解析:只要是在北京住院,无论是否属于广东省医保目录,都能直接结算,所以C项正确。20.B解析:需要提前向北京市医保经办机构备案,否则无法结算,所以B项正确。二、多项选择题答案及解析1.A、D、E解析:参保人员因工作调动、紧急情况、长期居住需要跨省异地就医,可以享受异地就医直接结算待遇,所以A、D、E项正确。2.A、E解析:如果他的医保关系已转至上海,则可以直接在上海就医结算;如果他的医保关系未转至上海,但已在上海办理异地就医备案,则可以直接在上海就医结算,所以A、E项正确。3.A、D解析:只要是浙江省医保目录内的药品和诊疗项目,都能直接结算;只要是浙江省的医保参保人员,在上海任何医疗机构都能直接结算,所以A、D项正确。4.A、D解析:必须是江苏省医保目录内的药品和诊疗项目才能结算;需要提供江苏省医保部门的备案证明,才能在北京医院结算,所以A、D项正确。5.A、C、E解析:向调入地医保经办机构申请紧急异地就医备案;可以通过商业保险公司申请异地就医费用垫付;可以向当地医疗机构申请分期付款,所以A、C、E项正确。6.B、E解析:根据参保人员户籍地不同,报销比例在60%-80%之间浮动;报销比例根据就医地点的不同,在50%-90%之间浮动,所以B、E项正确。7.A、D解析:只要是广东省医保目录内的药品和诊疗项目,都能直接结算;只要是广东省的医保参保人员,在上海任何医疗机构都能直接结算,所以A、D项正确。8.A、C、E解析:只需在北京办理异地就医备案手续,无需在上海做任何操作;如果他的医保关系已转至上海,则可以直接在上海就医结算;如果他的医保关系未转至上海,但已在上海办理异地就医备案,则可以直接在上海就医结算,所以A、C、E项正确。9.A、D、E解析:必须是湖北省医保目录内的药品和诊疗项目才能结算;需要提供湖北省医保部门的备案证明,才能在上海医院结算;如果她的医保关系已转至上海,则可以直接在上海就医结算,所以A、D、E项正确。10.A、C、E解析:向调入地医保经办机构申请临时异地就医备案;可以通过商业保险公司申请异地就医费用垫付;可以向当地医疗机构申请分期付款,所以A、C、E项正确。11.A、D解析:只要是四川省医保目录内的药品和诊疗项目,都能直接结算;只要是四川省的医保参保人员,在上海任何医疗机构都能直接结算,所以A、D项正确。12.A、C、E解析:必须是广东省医保目录内的药品和诊疗项目才能结算;只要是在北京住院,无论是否属于广东省医保目录,都能直接结算;如果他的医保关系已转至北京,则可以直接在北京就医结算,所以A、C、E项正确。13.A、D、E解析:必须是北京市医保目录内的药品和诊疗项目才能结算;需要提供北京市医保部门的备案证明,才能在上海医院结算;如果她的医保关系已转至上海,则可以直接在上海就医结算,所以A、D、E项正确。14.A、C、E解析:向调入地医保经办机构申请临时异地就医备案;可以通过商业保险公司申请异地就医费用垫付;可以向当地医疗机构申请分期付款,所以A、C、E项正确。15.A、D解析:只要是湖北省医保目录内的药品和诊疗项目,都能直接结算;只要是湖北省的医保参保人员,在上海任何医疗机构都能直接结算,所以A、D项正确。三、判断题答案及解析1.×解析:参保人员跨省异地就医直接结算的报销比例与当地医保政策有关,并非全国统一,所以错误。2.×解析:李先生需要在上海办理异地就医备案手续,才能享受异地就医直接结算待遇,所以错误。3.×解析:参保人员因旅游需要跨省异地就医,需要提前备案,才能享受异地就医直接结算待遇,所以错误。4.√解析:参保人员因紧急情况需要跨省异地就医,可以通过商业保险公司申请异地就

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