甲亢性肝损害的护理课件_第1页
甲亢性肝损害的护理课件_第2页
甲亢性肝损害的护理课件_第3页
甲亢性肝损害的护理课件_第4页
甲亢性肝损害的护理课件_第5页
已阅读5页,还剩3页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

甲亢性肝损害的护理课件一、前言各位医护同仁们,大家好!今天我们来深入探讨一下甲亢性肝损害的护理。甲亢,作为一种常见的内分泌疾病,发病率逐年上升。而甲亢性肝损害作为其较为常见的并发症之一,严重影响了患者的治疗进程和预后。我们作为医护人员,需要全面、细致地了解和掌握甲亢性肝损害患者的护理要点,以提高护理质量,促进患者康复。接下来,我将结合一个实际病例,为大家详细讲解甲亢性肝损害的护理过程。二、病例介绍患者李某,女性,32岁。因“怕热、多汗、心慌、手抖3年,右上腹隐痛1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现怕热、多汗,活动后心慌、手抖,未予重视。近1个月来,自觉右上腹隐痛,食欲减退,体重减轻。门诊检查甲状腺功能提示:FT3、FT4升高,TSH降低,肝功能检查显示谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高,胆红素轻度升高。甲状腺超声提示甲状腺弥漫性肿大。诊断为“甲状腺功能亢进症合并肝损害”,收住我科。三、护理评估1.健康史:详细询问患者甲亢的发病时间、症状表现、治疗经过,了解有无肝炎、药物过敏史等。该患者既往无肝炎病史,无特殊药物过敏史。2.身体状况-生命体征:体温37.2℃,脉搏108次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。-甲状腺:甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,可闻及血管杂音。-肝脏:右上腹压痛,墨菲氏征阴性,肝肋下1cm,质地中等。-皮肤巩膜:轻度黄染。3.心理社会状况:患者因疾病困扰,担心病情预后,出现焦虑情绪。对疾病相关知识了解较少,缺乏自我护理意识。四、护理诊断1.营养失调:低于机体需要量与甲亢代谢亢进、食欲减退及肝损害有关2.疼痛:右上腹隐痛与肝损害有关3.焦虑与担心疾病预后有关4.知识缺乏:缺乏甲亢性肝损害的自我护理知识五、护理目标与措施1.营养失调:低于机体需要量-护理目标:患者体重逐渐增加,营养状况得到改善。-护理措施-饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。增加餐次,每日5-6餐。鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果,如菠菜、橙子等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。-营养监测:定期监测患者体重、血清蛋白水平等,评估营养状况。根据监测结果调整饮食方案。-静脉营养支持:对于食欲极差、营养状况严重不良的患者,遵医嘱给予静脉输注营养液,如氨基酸、脂肪乳等,以补充营养。2.疼痛:右上腹隐痛-护理目标:患者疼痛缓解或减轻。-护理措施-休息与体位:指导患者卧床休息,采取舒适体位,减轻肝脏负担。避免右侧卧位压迫肝脏,可采取左侧卧位或半卧位。-疼痛评估:定时评估患者疼痛的性质、程度、部位及持续时间,观察疼痛变化情况。-用药护理:遵医嘱给予保肝药物,如复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽等,并观察药物疗效及不良反应。告知患者药物的使用方法和注意事项,确保患者按时、正确用药。-心理护理:关心患者,与患者沟通交流,分散其注意力,缓解疼痛带来的焦虑。3.焦虑-护理目标:患者焦虑情绪减轻,能够积极配合治疗和护理。-护理措施-心理疏导:主动与患者沟通,耐心倾听患者的诉说,了解其焦虑的原因和心理需求。给予心理支持和安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心。-病情告知:向患者详细介绍甲亢性肝损害的病因、治疗方法、预后等知识,使患者对疾病有全面的了解,减轻其恐惧心理。-放松训练:指导患者进行放松训练,如深呼吸、渐进性肌肉松弛等,缓解焦虑情绪。-社会支持:鼓励患者家属多关心、陪伴患者,给予情感支持。必要时可请心理医生进行专业的心理干预。4.知识缺乏:缺乏甲亢性肝损害的自我护理知识-护理目标:患者掌握甲亢性肝损害的自我护理知识和技能。-护理措施-健康教育:向患者及家属讲解甲亢性肝损害的相关知识,包括病因、症状、治疗、饮食、休息等方面的注意事项。-饮食指导:再次强调饮食的重要性,教会患者如何合理搭配饮食,保证营养摄入。-休息与活动:告知患者休息的必要性,指导其合理安排休息和活动时间。避免过度劳累,适当进行有氧运动,如散步、太极拳等。-用药指导:详细介绍所用药物的名称、剂量、用法、不良反应及注意事项,嘱患者按时服药,定期复查。-自我监测:教会患者自我监测甲状腺功能和肝功能的方法,如观察症状变化、定期测量体重等。告知患者如有异常及时就医。六、并发症的观察及护理1.肝衰竭-观察要点:密切观察患者的意识状态、黄疸程度、出血倾向、肝肾功能等变化。若患者出现烦躁不安、嗜睡、黄疸迅速加深、皮肤瘀斑、鼻出血等症状,应警惕肝衰竭的发生。-护理措施-病情监测:持续监测患者的生命体征、神志、尿量等,每1-2小时记录一次。-皮肤护理:保持皮肤清洁,避免搔抓,防止皮肤破损引起感染。黄疸患者可给予温水擦浴,以减轻皮肤瘙痒。-出血护理:注意观察患者有无牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等出血倾向。避免使用尖锐的物品,防止损伤皮肤。若出现出血,及时采取相应的止血措施。-肝性脑病护理:对于出现肝性脑病的患者,应采取以下护理措施:保持呼吸道通畅,防止误吸;限制蛋白质摄入;遵医嘱给予降氨药物,如谷氨酸钠等;密切观察患者的神志、精神状态变化,及时发现并处理异常情况。2.甲状腺危象-观察要点:观察患者有无高热(体温>39℃)、大汗淋漓、心动过速(心率>140次/分)、烦躁不安、谵妄、呕吐、腹泻等症状。-护理措施-病情监测:严密监测患者的生命体征,每15-30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压。-降温护理:给予物理降温,如冰袋冷敷、酒精擦浴等。必要时遵医嘱给予药物降温,但要避免使用水杨酸类药物,以免加重病情。-吸氧:给予高流量吸氧,改善组织缺氧。-遵医嘱用药:迅速建立静脉通路,遵医嘱给予碘剂、氢化可的松、普萘洛尔等药物,以降低周围组织对肾上腺素的反应,抑制中枢神经系统兴奋,减轻组织缺氧。-心理护理:关心患者,给予心理支持,缓解其紧张情绪。七、健康教育1.疾病知识教育:向患者及家属详细讲解甲亢性肝损害的病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预后等知识,使他们对疾病有全面的认识,提高自我保健意识。2.饮食指导:强调饮食的重要性,指导患者合理饮食,保证营养均衡。告知患者避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。鼓励患者多吃富含维生素和蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。3.休息与活动:指导患者合理安排休息和活动时间,保证充足的睡眠。避免过度劳累和精神紧张,适当进行体育锻炼,增强体质。活动量应根据患者的病情和身体状况逐渐增加,以不感到疲劳为宜。4.用药指导:向患者及家属详细介绍所用药物的名称、剂量、用法、不良反应及注意事项,嘱患者按时服药,不得擅自增减药量或停药。告知患者定期复查甲状腺功能和肝功能的重要性,以便及时调整治疗方案。5.自我监测:教会患者自我监测甲状腺功能和肝功能的方法,如观察症状变化、定期测量体重等。告知患者如有心慌、手抖、怕热、多汗、黄疸加深、食欲减退等异常情况,应及时就医。6.心理调适:指导患者保持良好的心态,积极面对疾病。鼓励患者参加社交活动,与家人、朋友沟通交流,缓解心理压力。必要时可寻求心理医生的帮助,进行心理疏导。八、总结通过对该病例的护理,我们对甲亢性肝损害的护理有了更深刻的认识。在护理过程中,我们全面评估患者的病情,针对不同的护理诊断采取了相应的护理措施,注重营养支持、疼痛护理、心理护理和健康教育等方面。同时,密切观察患者有无并发症的发生,及时给予有效的护理干预。通过我们的精心护理,患者的病情得到了明显改善,焦虑情绪减轻,掌握了相关的自我护理知识和技能。在

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论