2025年护士执业资格考试题库（外科护理学专项）-案例分析试题

2025年护士执业资格考试题库（外科护理学专项）-案例分析试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、案例分析题（本部分共10道题，每题10分，共100分。请根据案例情景，选择最符合护理专业理论知识和实践技能的答案）1.某患者因车祸导致右小腿开放性骨折，急诊入院。患者面色苍白，出冷汗，血压80/50mmHg，心率120次/分。护士评估后认为患者存在失血性休克，立即采取以下措施，其中不正确的是（）A.立即建立两条静脉通路，快速输液B.给予患者中凹卧位，抬高下肢C.立即进行骨折复位固定D.密切监测患者生命体征变化E.给予患者吸氧，保持呼吸道通畅2.患者男性，45岁，因急性化脓性胆囊炎入院，拟行胆囊切除术。术前准备中，护士发现患者存在幽门螺杆菌感染，此时护士应如何处理（）A.延期手术，等待感染治愈B.术前给予抗生素治疗，控制感染C.术中加强无菌操作，防止感染扩散D.术后给予营养支持，促进伤口愈合E.告知患者感染可能影响手术效果3.患者女性，60岁，因直肠癌行Miles手术，术后第3天出现发热、腹痛、腹胀，腹部有压痛及反跳痛。护士判断患者可能发生了什么并发症（）A.肠梗阻B.肠粘连C.腹腔感染D.盆腔脓肿E.输尿管损伤4.患者男性，50岁，因骨盆骨折入院，行骨盆环固定术后，患者出现下肢麻木、无力，足背动脉搏动消失。护士判断患者可能发生了什么并发症（）A.压迫性神经损伤B.血管栓塞C.骨折移位D.深静脉血栓形成E.肺栓塞5.患者女性，30岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术，术后第1天出现颈部皮下气肿。护士应采取哪些措施预防进一步发展（）A.抬高头位，促进气体吸收B.给予抗生素预防感染C.禁食水，减少吞咽动作D.进行颈部按摩，促进血液循环E.立即进行再次手术6.患者男性，65岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术，术后第1天出现尿频、尿急、尿痛，尿色浑浊，有絮状物。护士应如何处理（）A.给予抗生素预防感染B.鼓励患者多饮水，冲洗尿道C.行导尿管冲洗，保持尿道通畅D.给予止痛药缓解疼痛E.告知患者这是正常现象，无需处理7.患者女性，40岁，因乳腺癌行乳腺癌根治术，术后第5天出现患侧上肢肿胀、疼痛、皮温升高。护士判断患者可能发生了什么并发症（）A.乳糜漏B.血管栓塞C.淋巴水肿D.感染E.骨折8.患者男性，55岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后第2天出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为食物残渣，不含胆汁。护士判断患者可能发生了什么并发症（）A.胃出血B.胃排空障碍C.肠梗阻D.感染E.胆汁反流9.患者女性，25岁，因输卵管妊娠破裂入院，急诊行输卵管切除术。术后第1天患者出现腹痛、阴道流血，量不多。护士应如何护理（）A.给予止痛药缓解疼痛B.监测生命体征，观察出血情况C.给予抗生素预防感染D.行腹部按摩，促进血液循环E.告知患者这是正常现象，无需处理10.患者男性，70岁，因股骨骨折行人工关节置换术，术后第7天患者出现发热、关节疼痛、肿胀。护士应如何处理（）A.给予抗生素预防感染B.行关节功能锻炼，促进恢复C.给予止痛药缓解疼痛D.行关节腔冲洗，清除炎性物质E.告知患者这是正常现象，无需处理二、简答题（本部分共5道题，每题20分，共100分。请根据案例情景，回答问题）1.患者男性，45岁，因车祸导致右小腿开放性骨折，急诊入院。护士在协助医生进行清创消毒时，应注意哪些事项？2.患者女性，60岁，因直肠癌行Miles手术，术后第3天出现发热、腹痛、腹胀，腹部有压痛及反跳痛。护士应如何进行护理评估？3.患者男性，50岁，因骨盆骨折入院，行骨盆环固定术后，患者出现下肢麻木、无力，足背动脉搏动消失。护士应如何进行急救处理？4.患者女性，30岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术，术后第1天出现颈部皮下气肿。护士应如何进行护理措施？5.患者男性，65岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术，术后第1天出现尿频、尿急、尿痛，尿色浑浊，有絮状物。护士应如何进行护理评估和处理？三、论述题（本部分共2道题，每题25分，共50分。请根据案例情景，详细阐述护理措施）1.患者女性，40岁，因乳腺癌行乳腺癌根治术，术后第5天出现患侧上肢肿胀、疼痛、皮温升高。护士应如何进行护理评估和处理？2.患者男性，55岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后第2天出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为食物残渣，不含胆汁。护士应如何进行护理评估和处理？四、案例分析题（本部分共5道题，每题15分，共75分。请根据案例情景，选择最符合护理专业理论知识和实践技能的答案）1.患者男性，70岁，因股骨骨折行人工关节置换术，术后第7天患者出现发热、关节疼痛、肿胀。护士判断患者可能发生了什么并发症，并说明如何预防？A.感染B.血栓形成C.骨折移位D.关节僵硬E.神经损伤2.患者女性，25岁，因输卵管妊娠破裂入院，急诊行输卵管切除术。术后第2天患者出现头晕、心悸、面色苍白。护士判断患者可能发生了什么情况，并说明如何处理？A.失血性休克B.肺栓塞C.肠梗阻D.感染E.胆汁反流3.患者男性，45岁，因车祸导致右小腿开放性骨折，急诊入院。患者面色苍白，出冷汗，血压80/50mmHg，心率120次/分。护士评估后认为患者存在失血性休克，立即采取以下措施，其中不正确的是（）A.立即建立两条静脉通路，快速输液B.给予患者中凹卧位，抬高下肢C.立即进行骨折复位固定D.密切监测患者生命体征变化E.给予患者吸氧，保持呼吸道通畅4.患者女性，60岁，因直肠癌行Miles手术，术后第3天出现发热、腹痛、腹胀，腹部有压痛及反跳痛。护士判断患者可能发生了什么并发症（）A.肠梗阻B.肠粘连C.腹腔感染D.盆腔脓肿E.输尿管损伤5.患者男性，50岁，因骨盆骨折入院，行骨盆环固定术后，患者出现下肢麻木、无力，足背动脉搏动消失。护士判断患者可能发生了什么并发症（）A.压迫性神经损伤B.血管栓塞C.骨折移位D.深静脉血栓形成E.肺栓塞五、简答题（本部分共3道题，每题25分，共75分。请根据案例情景，回答问题）1.患者女性，30岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术，术后第1天出现颈部皮下气肿。护士应如何进行护理评估和预防措施？2.患者男性，65岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术，术后第1天出现尿频、尿急、尿痛，尿色浑浊，有絮状物。护士应如何进行护理评估和处理？3.患者男性，70岁，因股骨骨折行人工关节置换术，术后第7天患者出现发热、关节疼痛、肿胀。护士应如何进行护理评估和处理？本次试卷答案如下一、案例分析题1.C解析：患者存在失血性休克，应优先进行抗休克治疗，包括快速建立静脉通路、补液、吸氧等措施。骨折复位固定应在生命体征稳定后进行，故立即进行骨折复位固定是不正确的。2.B解析：术前发现幽门螺杆菌感染，应给予抗生素治疗，控制感染后再行手术，以减少术后并发症的发生。3.C解析：患者术后第3天出现发热、腹痛、腹胀，腹部有压痛及反跳痛，提示可能发生了腹腔感染。4.B解析：患者术后出现下肢麻木、无力，足背动脉搏动消失，提示可能发生了血管栓塞。5.A解析：颈部皮下气肿提示气管或喉部可能有损伤，应抬高头位，促进气体吸收，并密切观察患者呼吸情况。6.B解析：术后出现尿频、尿急、尿痛，尿色浑浊，有絮状物，提示可能发生了尿路感染，应鼓励患者多饮水，冲洗尿道。7.C解析：患侧上肢肿胀、疼痛、皮温升高，提示可能发生了淋巴水肿。8.B解析：术后第2天出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为食物残渣，不含胆汁，提示可能发生了胃排空障碍。9.B解析：术后第1天患者出现腹痛、阴道流血，量不多，应密切监测生命体征，观察出血情况，并做好随时再次手术的准备。10.A解析：术后第7天患者出现发热、关节疼痛、肿胀，提示可能发生了感染，应给予抗生素治疗。二、简答题1.患者男性，70岁，因股骨骨折行人工关节置换术，术后第7天患者出现发热、关节疼痛、肿胀。护士应如何进行护理评估和处理？护理评估：护士应密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，并观察患者的关节疼痛、肿胀情况，以及有无红、热、压痛等感染征象。同时，应询问患者有无寒战、发热等症状，以及有无尿频、尿急、尿痛等症状，以判断有无感染或其他并发症。护理措施：(1)给予抗生素治疗：根据患者的病情和药敏试验结果，选择合适的抗生素进行治疗，并密切观察患者的用药反应。(2)局部护理：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，并观察伤口有无红、肿、热、痛等感染征象。(3)功能锻炼：在病情允许的情况下，鼓励患者进行功能锻炼，以促进关节功能的恢复。(4)密切观察：密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理并发症。2.患者女性，25岁，因输卵管妊娠破裂入院，急诊行输卵管切除术。术后第2天患者出现头晕、心悸、面色苍白。护士判断患者可能发生了什么情况，并说明如何处理？患者可能发生了失血性休克。输卵管妊娠破裂可能导致腹腔内出血，引起失血性休克。处理措施：(1)立即通知医生：护士应立即通知医生，并做好再次手术的准备。(2)快速建立静脉通路：迅速建立两条静脉通路，快速输液，补充血容量。(3)密切监测生命体征：密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，并观察患者的面色、皮肤颜色、尿量等，以判断失血情况。(4)体位安置：将患者置于中凹卧位，抬高下肢，以促进静脉回流，改善组织灌注。(5)输血：根据患者的病情和血常规结果，必要时进行输血治疗。3.患者男性，45岁，因车祸导致右小腿开放性骨折，急诊入院。患者面色苍白，出冷汗，血压80/50mmHg，心率120次/分。护士评估后认为患者存在失血性休克，立即采取以下措施，其中不正确的是（）不正确的措施是C.立即进行骨折复位固定。解析：患者存在失血性休克，应优先进行抗休克治疗，包括快速建立静脉通路、补液、吸氧等措施。骨折复位固定应在生命体征稳定后进行，故立即进行骨折复位固定是不正确的。4.患者女性，60岁，因直肠癌行Miles手术，术后第3天出现发热、腹痛、腹胀，腹部有压痛及反跳痛。护士判断患者可能发生了什么并发症（）患者可能发生了腹腔感染。解析：患者术后第3天出现发热、腹痛、腹胀，腹部有压痛及反跳痛，提示可能发生了腹腔感染。腹腔感染可能导致患者出现发热、腹痛、腹胀等症状，并伴有腹部压痛及反跳痛。5.患者男性，50岁，因骨盆骨折入院，行骨盆环固定术后，患者出现下肢麻木、无力，足背动脉搏动消失。护士判断患者可能发生了什么并发症（）患者可能发生了血管栓塞。解析：患者术后出现下肢麻木、无力，足背动脉搏动消失，提示可能发生了血管栓塞。血管栓塞可能导致患者出现下肢麻木、无力，足背动脉搏动消失等症状。三、论述题1.患者女性，40岁，因乳腺癌行乳腺癌根治术，术后第5天出现患侧上肢肿胀、疼痛、皮温升高。护士应如何进行护理评估和处理？护理评估：(1)观察患侧上肢的肿胀程度、疼痛程度、皮温变化，以及有无红、肿、热、痛等感染征象。(2)询问患者有无患侧上肢活动受限、麻木等症状。(3)测量患侧上肢的周径，并与健侧进行比较。(4)检查患侧上肢的血液循环，包括皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间等。护理措施：(1)抬高患侧上肢：指导患者将患侧上肢抬高，以促进淋巴回流，减轻肿胀。(2)功能锻炼：指导患者进行患侧上肢的功能锻炼，以促进淋巴回流，防止淋巴水肿。(3)穿弹力袜：为患者穿戴弹力袜，以促进淋巴回流，减轻肿胀。(4)药物治疗：必要时，可给予患者抗炎药物或激素治疗，以减轻炎症反应。(5)定期复查：指导患者定期复查，以监测病情变化。2.患者男性，55岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后第2天出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为食物残渣，不含胆汁。护士应如何进行护理评估和处理？护理评估：(1)观察患者的腹胀程度、腹痛程度、呕吐物的性状，以及有无恶心等症状。(2)询问患者有无食欲不振、早饱等症状。(3)检查患者的腹部，包括有无压痛、反跳痛等。(4)测量患者的体重，以评估营养状况。护理措施：(1)胃肠减压：必要时，可进行胃肠减压，以减轻腹胀，缓解呕吐。(2)饮食调整：指导患者进行饮食调整，以减轻胃部负担，促进胃肠功能恢复。(3)功能锻炼：指导患者进行适当的腹部按摩，以促进胃肠蠕动。(4)药物治疗：必要时，可给予患者促进胃肠动力的药物，以促进胃肠功能恢复。(5)定期复查：指导患者定期复查，以监测病情变化。四、案例分析题1.患者男性，70岁，因股骨骨折行人工关节置换术，术后第7天患者出现发热、关节疼痛、肿胀。护士判断患者可能发生了什么并发症，并说明如何预防？患者可能发生了感染。预防措施：(1)术前准备：做好术前准备，包括皮肤消毒、抗生素预防性应用等。(2)术中操作：术中严格无菌操作，减少手术时间，减少组织损伤。(3)术后护理：术后保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，密切观察伤口有无感染征象。(4)功能锻炼：指导患者进行适当的关节功能锻炼，以促进血液循环，减少感染风险。(5)营养支持：给予患者营养支持，以增强机体抵抗力，减少感染风险。2.患者女性，25岁，因输卵管妊娠破裂入院，急诊行输卵管切除术。术后第2天患者出现头晕、心悸、面色苍白。护士判断患者可能发生了什么情况，并说明如何处理？患者可能发生了失血性休克。处理措施：(1)立即通知医生：护士应立即通知医生，并做好再次手术的准备。(2)快速建立静脉通路：迅速建立两条静脉通路，快速输液，补充血容量。(3)密切监测生命体征：密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，并观察患者的面色、皮肤颜色、尿量等，以判断失血情况。(4)体位安置：将患者置于中凹卧位，抬高下肢，以促进静脉回流，改善组织灌注。(5)输血：根据患者的病情和血常规结果，必要时进行输血治疗。3.患者男性，45岁，因车祸导致右小腿开放性骨折，急诊入院。患者面色苍白，出冷汗，血压80/50mmHg，心率120次/分。护士评估后认为患者存在失血性休克，立即采取以下措施，其中不正确的是（）不正确的措施是C.立即进行骨折复位固定。解析：患者存在失血性休克，应优先进行抗休克治疗，包括快速建立静脉通路、补液、吸氧等措施。骨折复位固定应在生命体征稳定后进行，故立即进行骨折复位固定是不正确的。4.患者女性，60岁，因直肠癌行Miles手术，术后第3天出现发热、腹痛、腹胀，腹部有压痛及反跳痛。护士判断患者可能发生了什么并发症（）患者可能发生了腹腔感染。解析：患者术后第3天出现发热、腹痛、腹胀，腹部有压痛及反跳痛，提示可能发生了腹腔感染。腹腔感染可能导致患者出现发热、腹痛、腹胀等症状，并伴有腹部压痛及反跳痛。5.患者男性，50岁，因骨盆骨折入院，行骨盆环固定术后，患者出现下肢麻木、无力，足背动脉搏动消失。护士判断患者可能发生了什么并发症（）患者可能发生了血管栓塞。解析：患者术后出现下肢麻木、无力，足背动脉搏动消失，提示可能发生了血管栓塞。血管栓塞可能导致患者出现下肢麻木、无力，足背动脉搏动消失等症状。五、简答题1.患者女性，30岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术，术后第1天出现颈部皮下气肿。护士应如何进行护理评估和预防措施？护理评估：(1)观察颈部皮下气肿的范围、程度，以及有无呼吸困难等症状。(2)询问患者有无颈部疼痛、肿胀等症状。(3)检查患者的颈部，包括有无压痛、反跳痛等。护理措施：(1)抬高头位：指导患者将头位抬高，以促进气体吸收。(2)限制颈部活动：指导患者限制颈部活动，以减少气肿的发生。(3)药物治疗：必要时，