2025年护士执业资格考试题库（外科护理学专项）-外科护理学护理文书试题

2025年护士执业资格考试题库（外科护理学专项）-外科护理学护理文书试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的四个选项中，只有一项是最符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内。）1.护理记录单中，关于患者病情变化的记录，应该遵循的原则是（）A.只记录医生诊断过的病情变化B.详细记录症状出现的时间、性质和程度C.只记录患者主观感觉到的症状D.避免记录可能引起医疗纠纷的内容2.当患者病情发生变化时，护士在填写体温单时，应该使用哪种符号来表示体温骤降（）A.

B.×C.▲D.○3.在护理记录中，关于患者用药情况的记录，应该包括哪些内容（）A.药物名称、剂量、用法、时间B.药物名称、剂量、用法、时间、患者反应C.药物名称、剂量、用法D.药物名称、剂量、时间4.护理记录中，关于患者饮食情况的记录，应该注意什么（）A.只记录患者是否按时进食B.详细记录患者饮食的种类、量和时间C.只记录患者是否愿意进食D.避免记录患者饮食中的异常情况5.在护理记录中，关于患者排泄情况的记录，应该包括哪些内容（）A.排便次数、量、性状B.排尿次数、量、性状C.排便和排尿次数、量、性状D.排便和排尿次数、时间6.护理记录中，关于患者睡眠情况的记录，应该注意什么（）A.只记录患者是否入睡B.详细记录患者睡眠的时间、质量和影响C.只记录患者睡眠的时间D.避免记录患者睡眠中的异常情况7.在护理记录中，关于患者活动能力的记录，应该包括哪些内容（）A.患者是否能够自行活动B.患者的活动范围和方式C.患者的活动能力对生活的影响D.以上都是8.护理记录中，关于患者心理状态的记录，应该注意什么（）A.只记录患者是否表达负面情绪B.详细记录患者的情绪、态度和行为C.只记录患者的情绪状态D.避免记录患者心理状态中的异常情况9.在护理记录中，关于患者皮肤情况的记录，应该包括哪些内容（）A.皮肤完整性、颜色、温度B.皮肤完整性、颜色、温度、有无破损C.皮肤颜色、温度D.皮肤完整性、颜色10.护理记录中，关于患者体温变化的记录，应该注意什么（）A.只记录体温的正常范围B.详细记录体温的波动情况、时间和原因C.只记录体温的数值D.避免记录体温变化中的异常情况11.在护理记录中，关于患者脉搏变化的记录，应该包括哪些内容（）A.脉搏频率、节律B.脉搏频率、节律、强弱C.脉搏频率D.脉搏节律12.护理记录中，关于患者呼吸变化的记录，应该注意什么（）A.只记录呼吸的频率B.详细记录呼吸的频率、节律、深度和有无异常声音C.只记录呼吸的节律D.避免记录呼吸变化中的异常情况13.在护理记录中，关于患者血压变化的记录，应该包括哪些内容（）A.收缩压、舒张压B.收缩压、舒张压、脉压差C.收缩压D.舒张压14.护理记录中，关于患者血氧饱和度变化的记录，应该注意什么（）A.只记录血氧饱和度的正常范围B.详细记录血氧饱和度的波动情况、时间和原因C.只记录血氧饱和度的数值D.避免记录血氧饱和度变化中的异常情况15.在护理记录中，关于患者疼痛变化的记录，应该包括哪些内容（）A.疼痛的性质、程度、部位B.疼痛的性质、程度、部位、时间C.疼痛的性质D.疼痛的程度16.护理记录中，关于患者用药反应的记录，应该注意什么（）A.只记录患者是否出现不良反应B.详细记录不良反应的性质、程度、时间、处理措施和效果C.只记录不良反应的时间D.避免记录不良反应中的异常情况17.在护理记录中，关于患者过敏史的记录，应该包括哪些内容（）A.过敏药物名称、反应性质、时间B.过敏药物名称、反应性质、时间、处理措施C.过敏药物名称D.反应性质18.护理记录中，关于患者手术情况的记录，应该注意什么（）A.只记录手术名称B.详细记录手术名称、时间、地点、麻醉方式、手术过程、术后情况C.只记录手术时间D.避免记录手术过程中的异常情况19.在护理记录中，关于患者输血情况的记录，应该包括哪些内容（）A.输血日期、时间、血液类型、量B.输血日期、时间、血液类型、量、输血反应C.输血日期D.血液类型20.护理记录中，关于患者饮食指导的记录，应该注意什么（）A.只记录饮食种类B.详细记录饮食种类、量、时间、目的和患者反应C.只记录饮食时间D.避免记录饮食指导中的异常情况21.在护理记录中，关于患者活动指导的记录，应该包括哪些内容（）A.活动种类、时间、方式B.活动种类、时间、方式、目的和患者反应C.活动种类D.活动时间22.护理记录中，关于患者心理支持指导的记录，应该注意什么（）A.只记录是否给予心理支持B.详细记录心理支持的内容、方式、时间和患者反应C.只记录心理支持的时间D.避免记录心理支持中的异常情况23.在护理记录中，关于患者皮肤护理的记录，应该包括哪些内容（）A.皮肤清洁、干燥、完整性B.皮肤清洁、干燥、完整性、护理措施和患者反应C.皮肤清洁D.皮肤干燥24.护理记录中，关于患者口腔护理的记录，应该注意什么（）A.只记录口腔清洁情况B.详细记录口腔清洁的内容、方式、时间和患者反应C.只记录口腔清洁的时间D.避免记录口腔护理中的异常情况25.在护理记录中，关于患者会阴护理的记录，应该包括哪些内容（）A.会阴清洁、干燥、完整性B.会阴清洁、干燥、完整性、护理措施和患者反应C.会阴清洁D.会阴干燥26.护理记录中，关于患者舒适度评估的记录，应该注意什么（）A.只记录患者是否舒适B.详细记录舒适度评估的内容、方式和患者反应C.只记录舒适度评估的时间D.避免记录舒适度评估中的异常情况27.在护理记录中，关于患者健康教育指导的记录，应该包括哪些内容（）A.健康教育内容、方式、时间和患者反应B.健康教育内容、方式、时间C.健康教育内容D.健康教育时间28.护理记录中，关于患者出院指导的记录，应该注意什么（）A.只记录出院时间B.详细记录出院指导的内容、方式、时间和患者反应C.只记录出院指导的时间D.避免记录出院指导中的异常情况29.在护理记录中，关于患者病情评估的记录，应该包括哪些内容（）A.症状、体征、生命体征B.症状、体征、生命体征、评估结果和护理措施C.症状D.体征30.护理记录中，关于患者护理计划的记录，应该注意什么（）A.只记录护理问题B.详细记录护理问题、目标、措施、评价和患者反应C.只记录护理目标D.避免记录护理计划中的异常情况二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题列出的五个选项中，只有两项是最符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内。）31.护理记录中，关于患者病情变化的记录，应该遵循的原则有（）A.及时性B.真实性C.完整性D.简洁性E.观点性32.当患者病情发生变化时，护士在填写体温单时，可以使用哪些符号来表示体温变化（）A.

B.×C.▲D.○E.—33.在护理记录中，关于患者用药情况的记录，应该包括哪些内容（）A.药物名称B.剂量C.用法D.时间E.患者反应34.护理记录中，关于患者饮食情况的记录，应该注意什么（）A.饮食种类B.饮食量C.饮食时间D.患者进食意愿E.患者进食情况35.在护理记录中，关于患者排泄情况的记录，应该包括哪些内容（）A.排便次数B.排便量C.排便性状D.排尿次数E.排尿性状36.护理记录中，关于患者睡眠情况的记录，应该注意什么（）A.睡眠时间B.睡眠质量C.睡眠影响D.患者入睡情况E.患者睡眠习惯37.在护理记录中，关于患者活动能力的记录，应该包括哪些内容（）A.患者是否能够自行活动B.患者的活动范围C.患者的活动方式D.患者的活动能力对生活的影响E.患者活动能力的变化38.护理记录中，关于患者心理状态的记录，应该注意什么（）A.患者的情绪B.患者的态度C.患者的行为D.患者心理状态的变化E.患者心理状态的原因39.在护理记录中，关于患者皮肤情况的记录，应该包括哪些内容（）A.皮肤完整性B.皮肤颜色C.皮肤温度D.皮肤破损情况E.皮肤护理措施40.护理记录中，关于患者体温变化的记录，应该注意什么（）A.体温的正常范围B.体温的波动情况C.体温变化的原因D.体温变化的处理措施E.体温变化的观察结果41.在护理记录中，关于患者脉搏变化的记录，应该包括哪些内容（）A.脉搏频率B.脉搏节律C.脉搏强弱D.脉搏变化的原因E.脉搏变化的处理措施42.护理记录中，关于患者呼吸变化的记录，应该注意什么（）A.呼吸的频率B.呼吸的节律C.呼吸的深度D.呼吸异常声音E.呼吸变化的原因43.在护理记录中，关于患者血压变化的记录，应该包括哪些内容（）A.收缩压B.舒张压C.脉压差D.血压变化的原因E.血压变化的处理措施44.护理记录中，关于患者血氧饱和度变化的记录，应该注意什么（）A.血氧饱和度的正常范围B.血氧饱和度的波动情况C.血氧饱和度变化的原因D.血氧饱和度变化的处理措施E.血氧饱和度变化的观察结果45.在护理记录中，关于患者疼痛变化的记录，应该包括哪些内容（）A.疼痛的性质B.疼痛的程度C.疼痛的部位D.疼痛的时间E.疼痛变化的原因46.护理记录中，关于患者用药反应的记录，应该注意什么（）A.患者是否出现不良反应B.不良反应的性质C.不良反应的程度D.不良反应的时间E.不良反应的处理措施和效果47.在护理记录中，关于患者过敏史的记录，应该包括哪些内容（）A.过敏药物名称B.反应性质C.反应时间D.处理措施E.过敏史的变化48.护理记录中，关于患者手术情况的记录，应该注意什么（）A.手术名称B.手术时间C.手术地点D.麻醉方式E.手术过程和术后情况49.在护理记录中，关于患者输血情况的记录，应该包括哪些内容（）A.输血日期B.输血时间C.血液类型D.输血量E.输血反应50.护理记录中，关于患者饮食指导的记录，应该注意什么（）A.饮食种类B.饮食量C.饮食时间D.饮食目的E.患者反应三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请判断下列叙述的正误，正确的填“√”，错误的填“×”。）51.护理记录单上的签名必须是护士本人的亲笔签名。（）52.护理记录中，关于患者病情变化的记录，不需要记录病情变化的原因。（）53.在填写体温单时，体温上升期用“○”表示，体温下降期用“×”表示。（）54.护理记录中，关于患者用药情况的记录，只需要记录患者是否按时服药即可。（）55.护理记录中，关于患者饮食情况的记录，不需要记录患者饮食的种类。（）56.护理记录中，关于患者排泄情况的记录，只需要记录排便和排尿的次数即可。（）57.护理记录中，关于患者睡眠情况的记录，不需要记录睡眠质量。（）58.护理记录中，关于患者活动能力的记录，只需要记录患者是否能够自行活动即可。（）59.护理记录中，关于患者心理状态的记录，不需要记录患者的行为表现。（）60.护理记录中，关于患者皮肤情况的记录，只需要记录皮肤完整性即可。（）61.护理记录中，关于患者体温变化的记录，不需要记录体温变化的原因。（）62.护理记录中，关于患者脉搏变化的记录，只需要记录脉搏频率即可。（）63.护理记录中，关于患者呼吸变化的记录，不需要记录呼吸的深度。（）64.护理记录中，关于患者血压变化的记录，只需要记录收缩压即可。（）65.护理记录中，关于患者血氧饱和度变化的记录，不需要记录血氧饱和度变化的原因。（）66.护理记录中，关于患者疼痛变化的记录，只需要记录疼痛的性质即可。（）67.护理记录中，关于患者用药反应的记录，不需要记录不良反应的处理措施。（）68.护理记录中，关于患者过敏史的记录，只需要记录过敏药物名称即可。（）69.护理记录中，关于患者手术情况的记录，不需要记录手术过程和术后情况。（）70.护理记录中，关于患者输血情况的记录，只需要记录输血日期即可。（）四、简答题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请根据题目要求，简要回答问题。）71.简述护理记录中，关于患者病情变化的记录应该遵循的原则。72.在填写体温单时，如何表示体温骤降和体温正常？73.护理记录中，关于患者用药情况的记录，应该包括哪些内容？74.护理记录中，关于患者饮食情况的记录，应该注意什么？75.护理记录中，关于患者排泄情况的记录，应该包括哪些内容？76.护理记录中，关于患者睡眠情况的记录，应该注意什么？77.护理记录中，关于患者活动能力的记录，应该包括哪些内容？78.护理记录中，关于患者心理状态的记录，应该注意什么？79.护理记录中，关于患者皮肤情况的记录，应该包括哪些内容？80.护理记录中，关于患者体温变化的记录，应该注意什么？本次试卷答案如下一、单项选择题1.B解析：护理记录中关于患者病情变化的记录，应详细记录症状出现的时间、性质和程度，以便全面了解病情变化，为临床治疗和护理提供依据。选项A不准确，因为记录不仅限于医生诊断过的病情变化；选项C不全面，因为不仅记录患者主观感觉到的症状，还需结合客观体征；选项D错误，记录应客观真实，不能为了避免医疗纠纷而遗漏重要信息。2.C解析：在填写体温单时，体温骤降通常用“▲”表示，体温正常用“○”表示。选项A“

”表示脉搏细速；选项B“×”表示体温消失；选项D“○”表示体温正常。3.B解析：护理记录中关于患者用药情况的记录，应包括药物名称、剂量、用法、时间以及患者反应，以便全面了解用药情况，及时发现和处理用药不良反应。选项A不全面；选项C缺少时间信息；选项D缺少患者反应。4.B解析：护理记录中关于患者饮食情况的记录，应详细记录患者饮食的种类、量和时间，以便了解患者的营养状况和饮食需求，为临床治疗和护理提供依据。选项A不全面；选项C只记录是否按时进食；选项D只记录是否愿意进食。5.C解析：护理记录中关于患者排泄情况的记录，应包括排便和排尿次数、量、性状，以便了解患者的排泄功能状况，及时发现和处理排泄异常。选项A只记录排便；选项B只记录排尿；选项D只记录次数。6.B解析：护理记录中关于患者睡眠情况的记录，应详细记录患者睡眠的时间、质量和影响，以便了解患者的睡眠状况，及时发现和处理睡眠问题。选项A只记录是否入睡；选项C只记录睡眠时间；选项D避免记录异常情况，但应客观记录。7.D解析：护理记录中关于患者活动能力的记录，应包括患者是否能够自行活动、活动范围和方式，以及活动能力对生活的影响，以便全面了解患者的活动能力状况，为临床治疗和护理提供依据。8.B解析：护理记录中关于患者心理状态的记录，应详细记录患者的情绪、态度和行为，以便了解患者的心理状况，及时发现和处理心理问题。选项A只记录负面情绪；选项C只记录情绪状态；选项D避免记录异常情况，但应客观记录。9.B解析：护理记录中关于患者皮肤情况的记录，应包括皮肤完整性、颜色、温度和有无破损，以便全面了解患者的皮肤状况，及时发现和处理皮肤问题。选项A不全面；选项C只记录颜色和温度；选项D只记录完整性。10.B解析：护理记录中关于患者体温变化的记录，应详细记录体温的波动情况、时间和原因，以便了解患者的体温状况，及时发现和处理体温异常。选项A只记录正常范围；选项C只记录数值；选项D避免记录异常情况，但应客观记录。11.B解析：护理记录中关于患者脉搏变化的记录，应包括脉搏频率、节律和强弱，以便全面了解患者的脉搏状况，及时发现和处理脉搏异常。选项A不全面；选项C只记录频率；选项D只记录节律。12.B解析：护理记录中关于患者呼吸变化的记录，应详细记录呼吸的频率、节律、深度和有无异常声音，以便全面了解患者的呼吸状况，及时发现和处理呼吸异常。选项A只记录频率；选项C只记录节律；选项D只记录异常声音。13.B解析：护理记录中关于患者血压变化的记录，应包括收缩压、舒张压和脉压差，以便全面了解患者的血压状况，及时发现和处理血压异常。选项A不全面；选项C只记录收缩压；选项D只记录舒张压。14.B解析：护理记录中关于患者血氧饱和度变化的记录，应详细记录血氧饱和度的波动情况、时间和原因，以便了解患者的血氧状况，及时发现和处理血氧异常。选项A只记录正常范围；选项C只记录数值；选项D避免记录异常情况，但应客观记录。15.B解析：护理记录中关于患者疼痛变化的记录，应包括疼痛的性质、程度、部位和时间，以便全面了解患者的疼痛状况，及时发现和处理疼痛问题。选项A不全面；选项C只记录性质；选项D只记录程度。16.B解析：护理记录中关于患者用药反应的记录，应详细记录不良反应的性质、程度、时间、处理措施和效果，以便了解用药反应情况，及时调整治疗方案。选项A只记录是否出现；选项C只记录时间；选项D避免记录异常情况，但应客观记录。17.A解析：护理记录中关于患者过敏史的记录，应包括过敏药物名称、反应性质和时间，以便了解患者的过敏史，避免使用过敏药物。选项B包括处理措施，但过敏史本身不需要记录处理措施；选项C只记录药物名称；选项D只记录反应性质。18.B解析：护理记录中关于患者手术情况的记录，应详细记录手术名称、时间、地点、麻醉方式、手术过程和术后情况，以便全面了解手术情况，及时发现和处理手术相关问题。选项A不全面；选项C只记录时间；选项D只记录地点。19.B解析：护理记录中关于患者输血情况的记录，应包括输血日期、时间、血液类型、量和输血反应，以便了解输血情况，及时发现和处理输血相关问题。选项A不全面；选项C只记录日期；选项D只记录血液类型。20.B解析：护理记录中关于患者饮食指导的记录，应详细记录饮食种类、量、时间、目的和患者反应，以便了解饮食指导情况，及时调整饮食方案。选项A只记录种类；选项C只记录时间；选项D只记录目的。21.B解析：护理记录中关于患者活动指导的记录，应包括活动种类、时间、方式、目的和患者反应，以便了解活动指导情况，及时调整活动方案。选项A不全面；选项C只记录种类；选项D只记录时间。22.B解析：护理记录中关于患者心理支持指导的记录，应详细记录心理支持的内容、方式、时间和患者反应，以便了解心理支持情况，及时调整心理支持方案。选项A只记录是否给予；选项C只记录时间；选项D只记录内容。23.B解析：护理记录中关于患者皮肤护理的记录，应包括皮肤清洁、干燥、完整性、护理措施和患者反应，以便了解皮肤护理情况，及时调整皮肤护理方案。选项A不全面；选项C只记录清洁；选项D只记录干燥。24.B解析：护理记录中关于患者口腔护理的记录，应详细记录口腔清洁的内容、方式、时间和患者反应，以便了解口腔护理情况，及时调整口腔护理方案。选项A只记录清洁情况；选项C只记录方式；选项D只记录时间。25.B解析：护理记录中关于患者会阴护理的记录，应包括会阴清洁、干燥、完整性、护理措施和患者反应，以便了解会阴护理情况，及时调整会阴护理方案。选项A不全面；选项C只记录清洁；选项D只记录干燥。26.B解析：护理记录中关于患者舒适度评估的记录，应详细记录舒适度评估的内容、方式和患者反应，以便了解舒适度评估情况，及时调整治疗方案。选项A只记录是否舒适；选项C只记录方式；选项D只记录时间。27.A解析：护理记录中关于患者健康教育指导的记录，应包括健康教育内容、方式、时间和患者反应，以便了解健康教育情况，及时调整健康教育方案。选项B缺少患者反应；选项C缺少时间；选项D缺少内容。28.B解析：护理记录中关于患者出院指导的记录，应详细记录出院指导的内容、方式、时间和患者反应，以便了解出院指导情况，及时调整出院指导方案。选项A只记录时间；选项C只记录内容；选项D只记录方式。29.B解析：护理记录中关于患者病情评估的记录，应包括症状、体征、生命体征、评估结果和护理措施，以便全面了解患者病情，及时调整治疗方案。选项A不全面；选项C只记录症状；选项D只记录体征。30.B解析：护理记录中关于患者护理计划的记录，应详细记录护理问题、目标、措施、评价和患者反应，以便了解护理计划情况，及时调整护理方案。选项A只记录问题；选项C只记录目标；选项D只记录措施。二、多项选择题31.ABCD解析：护理记录中关于患者病情变化的记录，应遵循及时性、真实性、完整性和简洁性原则，以便全面了解病情变化，为临床治疗和护理提供依据。选项E观点性不是记录原则。32.ABC解析：在填写体温单时，体温上升期用“▲”表示，体温下降期用“×”表示，体温正常用“○”表示。选项D“○”表示体温正常；选项E“—”不是体温单上的符号。33.ABCD解析：护理记录中关于患者用药情况的记录，应包括药物名称、剂量、用法、时间和患者反应，以便全面了解用药情况，及时发现和处理用药不良反应。34.ABC解析：护理记录中关于患者饮食情况的记录，应注意饮食种类、量和时间，以便了解患者的营养状况和饮食需求，为临床治疗和护理提供依据。选项D患者进食意愿；选项E患者进食情况。35.ABCD解析：护理记录中关于患者排泄情况的记录，应包括排便次数、排便量、排便性状、排尿次数和排尿性状，以便全面了解患者的排泄功能状况，及时发现和处理排泄异常。36.ABC解析：护理记录中关于患者睡眠情况的记录，应注意睡眠时间、睡眠质量和睡眠影响，以便了解患者的睡眠状况，及时发现和处理睡眠问题。选项D患者入睡情况；选项E患者睡眠习惯。37.ABCD解析：护理记录中关于患者活动能力的记录，应包括患者是否能够自行活动、活动范围、活动方式以及活动能力对生活的影响，以便全面了解患者的活动能力状况，为临床治疗和护理提供依据。38.ABCD解析：护理记录中关于患者心理状态的记录，应注意患者的情绪、态度、行为以及患者心理状态的变化和原因，以便了解患者的心理状况，及时发现和处理心理问题。39.ABCD解析：护理记录中关于患者皮肤情况的记录，应包括皮肤完整性、颜色、温度和有无破损，以便全面了解患者的皮肤状况，及时发现和处理皮肤问题。40.ABC解析：护理记录中关于患者体温变化的记录，应注意体温的正常范围、波动情况和变化原因，以便了解患者的体温状况，及时发现和处理体温异常。选项D体温变化的处理措施；选项E体温变化的观察结果。41.ABC解析：护理记录中关于患者脉搏变化的记录，应包括脉搏频率、节律和强弱，以便全面了解患者的脉搏状况，及时发现和处理脉搏异常。选项D脉搏变化的原因；选项E脉搏变化的处理措施。42.ABCD解析：护理记录中关于患者呼吸变化的记录，应注意呼吸的频率、节律、深度和有无异常声音，以便全面了解患者的呼吸状况，及时发现和处理呼吸异常。43.ABCD解析：护理记录中关于患者血压变化的记录，应包括收缩压、舒张压、脉压差和血压变化的原因，以便全面了解患者的血压状况，及时发现和处理血压异常。选项E血压变化的处理措施。44.ABC解析：护理记录中关于患者血氧饱和度变化的记录，应注意血氧饱和度的正常范围、波动情况和变化原因，以便了解患者的血氧状况，及时发现和处理血氧异常。选项D血氧饱和度变化的处理措施；选项E血氧饱和度变化的观察结果。45.ABCD解析：护理记录中关于患者疼痛变化的记录，应包括疼痛的性质、程度、部位和时间，以便全面了解患者的疼痛状况，及时发现和处理疼痛问题。46.ABCD解析：护理记录中关于患者用药反应的记录，应注意不良反应的性质、程度、时间、处理措施和效果，以便了解用药反应情况，及时调整治疗方案。47.ABC解析：护理记录中关于患者过敏史的记录，应包括过敏药物名称、反应性质和时间，以便了解患者的过敏史，避免使用过敏药物。选项D处理措施；选项E过敏史的变化。48.ABCDE解析：护理记录中关于患者手术情况的记录，应包括手术名称、时间、地点、麻醉方式、手术过程和术后情况，以便全面了解手术情况，及时发现和处理手术相关问题。49.ABCD解析：护理记录中关于患者输血情况的记录，应包括输血日期、时间、血液类型、输血量和输血反应，以便了解输血情况，及时发现和处理输血相关问题。选项E输血反应。50.ABCDE解析：护理记录中关于患者饮食指导的记录，应详细记录饮食种类、量、时间、目的和患者反应，以便了解饮食指导情况，及时调整饮食方案。三、判断题51.√解析：护理记录单上的签名必须是护士本人的亲笔签名，以保证记录的真实性和责任感。52.×解析：护理记录中，关于患者病情变化的记录，需要记录病情变化的原因，以便全面了解病情变化，为临床治疗和护理提供依据。53.×解析：在填写体温单时，体温上升期用“▲”表示，体温下降期用“×”表示，体温正常用“○”表示。54.×解析：护理记录中，关于患者用药情况的记录，应包括药物名称、剂量、用法、时间和患者反应，以便全面了解用药情况，及时发现和处理用药不良反应。55.×解析：护理记录中，关于患者饮食情况的记录，应详细记录患者饮食的种类、量和时间，以便了解患者的营养状况和饮食需求，为临床治疗和护理提供依据。56.×解析：护理记录中，关于患者排泄情况的记录，应包括排便次数、排便量、排便性状、排尿次数和排尿性状，以便全面了解患者的排泄功能状况，及时发现和处理排泄异常。57.×解析：护理记录中，关于患者睡眠情况的记录，应详细记录患者睡眠的时间、质量和影响，以便了解患者的睡眠状况，及时发现和处理睡眠问题。58.×解析：护理记录中，关于患者活动能力的记录，应包括患者是否能够自行活动、活动范围、活动方式以及活动能力对生活的影响，以便全面了解患者的活动能力状况，为临床治疗和护理提供依据。59.×解析：护理记录中，关于患者心理状态的记录，应详细记录患者的情绪、态度、行为以及患者心理状态的变化和原因，以便了解患者的心理状况，及时发现和处理心理问题。60.×解析：护理记录中，关于患者皮肤情况的记录，应包括皮肤完整性、颜色、温度和有无破损，以便全面了解患者的皮肤状况，及时发现和处理皮肤问题。61.×解析：护理记录中，关于患者体温变化的记录，应详细记录体温的波动情况、时间和原因，以便了解患者的体温状况，及时发现和处理体温异常。62.×解析：护理记录中，关于患者脉搏变化的记录，应包括脉搏频率、节律和强弱，以便全面了解患者的脉搏状况，及时发现和处理脉搏异常。63.×解析：护理记录中，关于患者呼吸变化的记录，应详细记录呼吸的频率、节律、深度和有无异常声音，以便全面了解患者的呼吸状况，及时发现和处理呼吸异常。64.×解析：护理记录中，关于患者血压变化的记录，应包括收缩压、舒张压和脉压差，以便全面了解患者的血压状况，及时发现和处理血压异常。65.×解析：护理记录中，关于患者血氧饱和度变化的记录